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Los doctores- miércoles 29 de julio 2026
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00:00¡Salud en tu hogar!
00:01Hablaremos sobre una de las infecciones de transmisión sexual más comunes en el mundo,
00:07el virus del papiloma humano, mejor conocido como VPH.
00:12La mayoría de las personas sexualmente activas tendrán contacto con este virus en algún momento de su vida.
00:18Aunque en la mayoría de los casos el organismo lo elimina de forma natural,
00:22algunos tipos de VPH pueden provocar verrugas genitales y aumentar el riesgo de desarrollar distintos tipos de cáncer.
00:30¿Cómo se transmite? ¿Quiénes deben vacunarse? ¿Cómo se detecta? ¿Es posible prevenirlo?
00:36Hoy nuestros especialistas responderán estas y muchas otras preguntas para ayudarte a proteger tu salud
00:42y derribar los mitos que aún rodean al VPH.
01:18Bienvenidos a Los Doctores.
01:20¿Sabía usted que la mayoría de las personas sexualmente activas va a contraer el virus del papiloma humano
01:25en algún momento de su vida?
01:28Y muchas veces no pueden presentar síntomas, pero muchas otras sí pueden manifestarse como verrugas
01:33o incluso hasta cáncer.
01:35Así que vamos a ver cómo prevenirlo y también por qué la vacunación es tan importante para también salvar vidas.
01:42Y como bien me ha mencionado Carla, dado que es una infección sumamente frecuente,
01:46nos interesa educar, derribar algunos mitos alrededor de esto,
01:49porque puede ser un motivo de estigma en muchas personas y de hecho genera alguna problemática
01:54a nivel de la pareja si no se comprende adecuadamente cómo sea uno infectado
01:59y cómo tratarlo adecuadamente también.
02:01Queremos agradecer a PharmaFacil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta sus hogares.
02:06Y vamos a revisar algunas estadísticas, Carla, para comprender también qué tan importante es
02:10y cómo afecta la calidad de vida de la población en general.
02:12Veamos.
02:18El virus del papiloma humano es la infección de transmisión sexual más frecuente a nivel mundial.
02:24Según la Organización Mundial de la Salud, la mayoría de las personas sexualmente activas
02:28contraerán VPH al menos una vez en su vida.
02:32Se estima que cerca de 690 mil casos de cáncer cada año están relacionados con infecciones por VPH,
02:40siendo el cáncer de cuello uterino el más frecuente.
02:43En América Latina, el cáncer de cuello uterino continúa siendo uno de los principales problemas de salud femenina.
02:49La región registra más de 70 mil nuevos casos y alrededor de 34 mil muertes cada año,
02:56lo que la convierte en una de las zonas con mayor carga de esta enfermedad.
03:00La Organización Panamericana de la Salud promueve la vacunación contra el VPH,
03:05el tamizaje periódico y el tratamiento de las lesiones precancerosas
03:09como parte de la estrategia para eliminar el cáncer cérvico uterino como problema de salud pública.
03:22El VPH o virus de papiloma humano es la infección sexual más frecuente en todo el mundo,
03:28así que se estima que el 80% de personas sexualmente activas se van a infectar en algún momento de
03:34su vida.
03:34Sí, bueno, se considera también que hay más de 200 tipos de virus de papiloma humano,
03:3940 de ellos aproximadamente se relacionan con afectación a nivel genital
03:43y uno necesita saber también, Carla, cuáles de ellos están más asociados a cáncer.
03:48Ustedes saben que ya en poquito vamos a profundizar en este tema,
03:52pero antes vamos a conocer las promociones que nos trae Spano Fácil para el día de hoy.
03:56Escuchemos a Dunia.
04:00Muy buenos días, feliz miércoles.
04:02Recordarles que faltan dos días para que termine el Back to School,
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04:47Y vamos a conocer al especialista que nos acompaña para el día de hoy.
04:51Él es el doctor Antonio Chicas, quien es especialista en ginecología y obstetricia.
04:55Y bueno, estamos listos para conversar.
04:57Recuerden mandar sus preguntas a nuestro número de WhatsApp.
05:00Comencemos.
05:22Nos encontramos con el doctor Antonio Chicas, quien es ginecólogo y obstetra.
05:26Bienvenido, doctor.
05:27Mucho gusto, muchas gracias por la invitación y excelente programa.
05:30Muchas gracias.
05:31Sí, un gusto tenerlo por acá, doctor. Bienvenido.
05:33Claro que sí.
05:34Para iniciar con el tema, doctor, ¿qué es el virus de papiloma humano?
05:37El VPH o virus de papiloma humano es la infección de transmisión sexual más común que existe en el mundo,
05:44como ustedes lo mencionaban previamente.
05:46Estamos hablando que aproximadamente 600 millones de personas en el mundo padecen de esta enfermedad.
05:52Y como les digo, es una infección de transmisión sexual que en cierto punto se puede prevenir,
05:57pero lo más importante es tratarla.
05:59Y, doctor, ¿qué hace que este virus o esta infección por el VPH sea tan frecuente?
06:05Realmente es tan frecuente por el hecho de que es muy difícil diagnosticarla en una fase de,
06:12en un estadio temprano.
06:14Normalmente el VPH no manifiesta, no tiene manifestaciones clínicas.
06:18Solo en un cierto número muy reducido puede producir o verrugas sanogenitales,
06:21que es lo que la mayoría de las personas pudiese llevarlos a una consulta médica.
06:26O en el caso de las mujeres, que es donde más enfasizamos nosotros,
06:30es cuando ya el paciente, la paciente mejor dicho,
06:33se realiza un estudio de papá Nicolau o una citología,
06:37donde nosotros podemos detectar una lesión precáncer.
06:40Doctor, ¿y cómo se transmite normalmente?
06:43¿Solo es por vía sexual o puede ser de piel a piel?
06:46Ok, normalmente el primer mecanismo de transmisión es por transmisión sexual,
06:52pero también de piel a piel.
06:53De hecho, es importante, sobre todo en el caso de las verrugas sanogenitales,
06:58esto se da por contacto piel a piel, como usted lo acaba de mencionar.
07:01Y de hecho, antes que nos adelantemos a la parte de la prevención,
07:05el preservativo prácticamente, aunque creemos que es el único que puede evitar estas infecciones por completo,
07:14solamente tiene una cierta cobertura.
07:17Qué importante este punto, doctor, de que no, igual no protege en un 100%.
07:22Bueno, ya lo vamos a mencionar.
07:24Y, doctor, ahora que hablábamos de contagio, ¿se puede transmitir para poderle clarificar a la audiencia
07:30que nos ve a través del uso de baños públicos, piscinas, compartir instrumentos de alimentación en casa,
07:40por ejemplo, ¿se puede dar esto o no?
07:43Ok, hay que diferenciar que existen, como usted lo mencionaba, aproximadamente unos 200 serotipos de virus de papiloma humano.
07:49Hay unos que sí están asociados a infecciones de transmisión sexual,
07:52una gran parte no, que son las verrugas comunes, que eso no pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.
07:57Pero cuando ya estas lesiones aparecen en el área genital, como usted lo mencionaba, o en la orofaringe,
08:04entonces sí está asociado a un virus que es de infección de transmisión sexual.
08:10Pero el virus del BPH es bastante común, sobre todo en niños, ¿verdad?
08:15Cuando estamos en las escuelas, los famosos mezquinos son producidos por virus de papiloma humano
08:20y no necesariamente tiene que ser por una transmisión sexual.
08:23Claro que sí. Doctor, ¿y cuáles serían los primeros síntomas o las manifestaciones clínicas que podría observar un paciente?
08:30Ok, manifestaciones clínicas solamente asociados a virus de papiloma humano, verruga no genital, así de sencillo.
08:37Pero cuando ya estamos hablando con respecto a lo que es el BPH, que puede producir una lesión oncogénica o
08:45cáncer,
08:45esto nosotros lo diagnosticamos con una citología, recordemos que esto es un estudio sumamente fácil de realizar, de bajo costo,
08:54pero que nos puede otorgar una información bastante asertiva para diagnóstico.
09:00Y en este caso, mucha gente cuando escucha la palabra cáncer, lo primero que piensa es que se va a
09:04morir.
09:05Pero para que una paciente que se ha contaminado con virus de papiloma humano llegue a un cáncer,
09:10deben de pasar al menos 10 años sin que haga absolutamente nada.
09:14Y doctor, ahora que hablábamos de a quienes afectan a la población, tanto en mujeres,
09:22usualmente se relaciona a virus de papiloma humano y se piensa en cáncer, en el tema de mujeres,
09:27pero hay que destacar o mencionar que por supuesto también afecta a hombres con otras presentaciones.
09:33Así es, podemos hablar un poco acerca de las cepas que son oncogénicas,
09:37estamos hablando de las cepas 16 y 18, que son los que producen aproximadamente el 98% de las lesiones
09:45precancerígenas.
09:47Existen otros serotipos como el 31, 33, 51, 52, que también tienen ese alto poder oncogénico.
09:53En el caso de todas estas cepas que pueden producir cáncer, estamos hablando que son las que un 99%
09:59de las veces
10:00van a ser las culpables de desarrollar cáncer de cervix o de cuello de la matriz, como muy comúnmente se
10:07conoce.
10:07También tiene el poder de producir cáncer de vulva, cáncer de vagina, cáncer de ano, cáncer en la garganta o
10:13en la orofaringe
10:14y en el caso de los hombres también cáncer de pene.
10:17Doctor, ya tenemos nuestra primera consulta de los televidentes, vamos a ver en pantalla.
10:25Hola, buen día. ¿Dónde puedo ir a chequearme aquí en Tegucigalpa por unas verrugas anales?
10:31Ok, siempre es importante. Toda mujer, una vez que ya ha iniciado vida sexual, independientemente que en este preciso momento
10:39no sea sexualmente activa, pero si ha iniciado vida sexual, debemos de recordar que debe realizarse su papón Nicolau
10:47o citología cérvico-vaginal por lo menos una vez al año. Entonces, como un tip en general, no solamente mujeres,
10:54sino que también hombres, debemos de hacernos un chequeo médico por lo menos una vez al año.
10:59Y en este caso, ¿a quién corresponde? Por ejemplo, si se sospecha de verrugas, anales, ¿puede ir siempre con qué
11:07tipo de especialista?
11:08En este caso, somos los ginecólogos los llamados a hacer el diagnóstico de este tipo de lesiones y al mismo
11:14tiempo darle tratamiento.
11:16Doctor, ¿y qué papel juega el sistema inmunológico en la manifestación del virus?
11:20Es un punto muy importante el que usted acaba de manifestar.
11:23Recordemos que el sistema inmunológico prácticamente funciona como la defensa de nuestro organismo
11:29y cuando estamos sometidos a situaciones de estrés, mucha ansiedad, enfermedades concomitantes o previas
11:35que se están presentando en este momento, el sistema inmunológico tiende a caer
11:40y entonces, como las defensas cayeron, tiende a manifestar lo que son las lesiones,
11:44sobre todo cuando tenemos lesiones como verrugas anogenitales.
11:47Claro, porque mencionábamos al inicio que muchas veces es muy contagioso y muchos lo tenemos,
11:53pero no manifestamos nada porque nuestro sistema inmunológico tiene.
11:56Así es, muchas pacientes llegan a la consulta preguntando, doctor, ¿cómo hago para saber si tengo o no tengo el
12:01virus de papiloma humano?
12:03La pregunta no es saber si tenemos el virus de papiloma humano o no,
12:08sino que es saber si tenemos algún riesgo de desarrollar una lesión precáncer, que es lo más importante.
12:13Si bien es cierto, existen estudios para detectar la presencia del virus de papiloma humano como un ADN o un
12:21PCR de BPH,
12:23no es un examen que se indique a la población en general.
12:27Y doctor, ahora que menciono en el caso de las mujeres realizarse el Papa Nicolau,
12:31pues en el caso de los hombres, ¿qué sería lo prudente para hacer esta consideración?
12:36Ok, en el caso de los hombres, hay un punto muy importante que debemos de tomar.
12:41El cáncer cervicuterino es la segunda causa de cáncer en mujeres a nivel de Honduras,
12:49pero es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres.
12:53Pero, ¿qué sucede?
12:55Por cada 100 mujeres que desarrollan cáncer cervicuterino, solamente un hombre puede llegar a desarrollar un cáncer de pene.
13:03Entonces, no existe un estudio como tal que nosotros digamos, este paciente puede tener o no.
13:08Normalmente lo asociamos cuando los pacientes sí tienen verrugas anogenitales o de repente tenemos una enfermedad concomitante como un VIH.
13:18Tenemos otra consulta, vamos a ver en pantalla.
13:22Unos días, mi hijo tiene virus de papiloma humano, ¿se puede pasar por el baño?
13:26¿Qué me recomienda? ¿Que me pueden volver a salir o que puede tomar él?
13:30¿Tiene verrugas genitales?
13:32Ok, es muy importante. Solamente hacía mención de verrugas, no mencionó si son verrugas anogenitales,
13:39pero independientemente de, las verrugas deben de ser tratadas al preciso momento que son diagnosticadas.
13:46Existen diferentes tratamientos desde la termocoabulación o la cauterización de las lesiones.
13:51Existen químicos que también pueden realizar este tipo de tratamiento, nada más que es un tratamiento un poquito más tardado.
13:58Los fomites o como lo menciona ella, las toallas y todos los utensilios sí deben de ser separados.
14:04Mientras estas lesiones no se hayan curado por completo, lo más recomendable es no compartir lo que son insumos de
14:12hígiene personal.
14:14¿Y qué puede pasar si no se tratan a tiempo? Por ejemplo, hay pequeñas lesiones al inicio y deja que
14:19se pase mucho tiempo.
14:20Estas lesiones, sobre todo las verrugas anogenitales, tienen ese gran poder de multiplicarse muy rápidamente.
14:28Entonces, como le mencionaba, lo ideal es tratar la lesión en el momento que nosotros diagnosticamos y al mismo tiempo
14:34aplicar la vacuna del BPH,
14:36que va a protegernos contra dos de las cepas, que son las mayores responsables de la aparición de este tipo
14:44de verrugas.
14:44Ahora, es muy importante que la población que nos está viendo sepa que la vacuna, normalmente el esquema son tres
14:51dosis y se alcanza un 92% de cobertura después de la tercera dosis.
14:55¿Qué significa? Que si usted solamente se aplica una o dos vacunas, prácticamente lo que hizo fue votar el tratamiento.
15:03Entonces, el tratamiento de esta verruga no solamente va a ser la eliminación de la lesión como tal, sino que
15:08va acompañado del esquema de vacunación.
15:11Las tres dosis.
15:12Y las tres dosis. Así es.
15:14Doctor, y ahora que usted ha hablado con esta pregunta que Carla hizo sobre las complicaciones de no tratarlo,
15:19también hay un error frecuente que quizás se está realizando en casa y es automedicarse y autotratar estas lesiones en
15:25casa sin el visto bueno y supervisión de un médico.
15:29¿Cuál es el riesgo? ¿Cuál sería la recomendación acá?
15:31Pero quizás hay un estigma detrás también, un temor, un asunto de pudor, ¿no?
15:36Antes de poder conversar sobre esta temática.
15:40Desafortunadamente, la parte de autotratarse o autodiagnosticarse muchas veces nos va mal.
15:45¿Por qué? Porque recordemos que la medicina no es una receta de cocina y no todos los pacientes van a
15:50cumplir exactamente el mismo perfil.
15:51Entonces, debemos siempre de acudir a un médico para que nos haga exámenes, para que nos haga un diagnóstico oportuno
15:58y nos dé un tratamiento que sea acorde a la enfermedad.
16:01Entonces, ¿qué sucede? Si el paciente, por ejemplo, opta por ir a una farmacia a que le recomienden un medicamento
16:08para el tratamiento de estas lesiones,
16:10si no tiene el asociacionamiento médico, lo que puede ocurrir es que puede tener lesiones o quemaduras producidas por ese
16:19tipo de medicamentos si no es aplicado de una forma correcta.
16:29En lo absoluto. En la única forma que el BPH puede afectar a los bebitos que están en crecimiento, a
16:38los fetos, mejor dicho,
16:40es que la madre tenga una infección activa, en otras palabras, que manifieste verrugas anogenitales no solamente en el área
16:49vulvar, que es lo que normalmente nosotros vemos,
16:52sino que también en la vagina y en el cuello cervical. ¿Por qué? Porque recordemos que los bebés están protegidos
16:58por lo que son las membranas,
17:00lo que comúnmente conocen como la fuente, y son estas membranas lo que no van a permitir el paso de
17:05todos los agentes patógenos,
17:08bacterias, hongos, virus, a lo que es la cavidad interna del útero. Pero una vez, si nosotros hacemos el diagnóstico
17:15oportuno,
17:16porque parte de los exámenes de un control prenatal es realizar una especuloscopía y tomar una citología,
17:21pero si en ese momento nosotros encontramos una lesión, una verruga, estamos llamados a tratar esa verruga.
17:29¿Por qué? Porque si nosotros no damos tratamiento o si la paciente simplemente no acudió a la consulta
17:34y tiene este tipo de lesiones, al momento del parto, al momento del paso de este bebito por el canal
17:40vaginal,
17:41va a contaminarse con el virus del papiloma humano y podría desarrollar lo que son lesiones en la orofaringe o
17:48en la garganta.
17:49Entonces, el llamado es ese. O sea, si usted tiene esta positiva por BPH, pero no tiene lesiones activas,
17:57no hay ningún problema. Pero si usted tiene lesiones activas, lo ideal para el momento del nacimiento es vía cesárea.
18:04Excelente, doctor. Bueno, vamos a una pausa y regresamos con más.
18:20Continuamos con el ginecólogo Antonio Chicas y vamos a ver algunas imágenes, doctor,
18:25donde usted va a explicar más o menos si son lesiones por BPH o si son otro tipo de lesiones.
18:30Vamos a comenzar con la primera.
18:35¿Cuál es esta lesión?
18:36Ok, perfecto. Aquí lo que estamos viendo es una lesión umbilicada que es muy común en lo que es el
18:42virus, el polvovirus.
18:45Esto es un molusco contagioso, ¿verdad? Muy común, sobre todo en bebitos.
18:51Es una enfermedad de las que son más comunes, sobre todo cuando los bebitos conviven en guarderías o incluso en
18:58el kinder.
18:59Pero esto sí, definitivamente no sería una lesión por BPH.
19:02Entonces la característica es esa parte umbilicada, ¿verdad?
19:06También podría ser, por ejemplo, contagiándose en piscinas o...
19:12En este caso sí, ¿verdad? Ahí sí es muy importante. Las piscinas son uno, prácticamente uno de los focos más
19:17importantes para infecciones, sobre todo en la piel.
19:19Recordemos que siempre es importante, siempre les digo esto a mis pacientes, este tipo de programas no son el reemplazo
19:28de una consulta médica, siempre es para poderlos orientar y para que usted sepa cuándo debe acudir a un médico.
19:34Igual en este caso también tenemos una lesión umbilicada, si ustedes pueden ver ahí en pantalla, en casa tenemos como
19:40un puntito dentro, en el mero centro de lo que es la lesión.
19:43Igual también es positivo por por molusco contagioso.
19:47Y generalmente siempre hay varias lesioncitas así, ¿verdad?
19:49También hay varias lesioncitas.
19:51Pero siempre tiene que acudir a su especialista.
19:53Claro, definitivamente.
19:54Eso es para orientarlos.
19:54Definitivamente.
19:55Vamos a ver la siguiente.
19:59En este caso sí tenemos lesiones, son positivas por virus de papiloma humano, como les mencionaba, el BPH no solamente
20:08causa lesiones anogenitales, sino que también puede producir verrugas o mezquinos como comúnmente la población lo conoce.
20:16Es importante saber que este tipo de lesión es de una rápida proliferación, como ustedes pueden ver ahí.
20:22Y hay algo muy importante, la continuidad, la lesión se da por continuidad.
20:27Si nosotros vemos las lesiones entre los dos dedos, entre el dedo medio y el dedo índice, vemos que por
20:33cercanía la lesión se transmite al otro dedo.
20:38Entonces, en este caso, el tratamiento, como les digo, es realizar la termocoagulación o la cauterización para eliminar la lesión.
20:46Y hasta que esta lesión no esté completamente curada, ¿verdad?, tiene esa capacidad de seguir propagándose.
20:52Y generalmente son muy contagiosas, ¿pero doctor, por qué la gente las manipula mucho después?
20:56Son sumamente contagiosas. Normalmente, como tienden a producir prurito o escosor o picazón, lo que hace el paciente es que
21:04se rasca y donde se rasca, se daña y con el dedito que se rascó, ahí va a ir apareciendo
21:09la lesión.
21:10Y se toca otras áreas.
21:11Si después de eso se rascan, por ejemplo, el brazo, ahí va apareciendo la lesión. Si se rascan la cara,
21:15va apareciendo la lesión.
21:16Entonces, lo ideal es no manipularse, mejor acudir.
21:19Y lo ideal es que entre más rápido usted vea algo que es anormal, acuda a su médico.
21:25Claro, inmediatamente no dejar que pase en varias semanas.
21:28Vamos a ver la siguiente.
21:31Igual, es una lesión característica de una lesión por BPH.
21:38Nosotros, prácticamente, este es un diagnóstico definitivo de BPH.
21:43No podemos ver exactamente el área donde esta lesión se encuentra, pero es característico.
21:51Y el problema es que son lesiones que tienden a crecer demasiado rápido.
21:55Entonces, vamos a lo mismo.
21:57Son lesiones que comúnmente se denominan como una coliflor.
22:01Y cuando van confluyendo una con otra, se va haciendo una lesión un poco más grande.
22:05que, de repente, si se trató en el momento del diagnóstico, temprano y oportuno, es una cirugía menor.
22:13Pero si ya la lesión se extendió demasiado grande, incluso puede llegar a requerir de un quirófano.
22:19Entonces, estas lesiones son un poquito más como pediculadas, ¿verdad, doctor?
22:22Así es.
22:24Esa, lo que se menciona, que es como una flor, se puede ver bastante en el área genital, ¿verdad?
22:28En el área genital, correcto.
22:29Y por eso le preguntaba también, si no se trata a tiempo, ¿esto pudiera llegar a...?
22:33Claro.
22:34Es realmente como una coliflor.
22:35Las lesiones van apareciendo, van creciendo.
22:38Yo siempre les digo, sobre todo a mis pacientes, porque en el caso de la mujer es muy común el
22:43tema del rasurado.
22:45Y si usted tiene una rasuradora, tiene una lesión, se corta.
22:51Porque la rasuradora siempre va a crear unas microcortaduras que, de repente, no son visibles a los humanos.
22:57Pero por todos esos lados donde usted se va cortando, muy probablemente usted se está proliferando la infección sin necesidad.
23:05Veamos la siguiente.
23:09Igual, ¿verdad?
23:10Tenemos una lesión berrucosa, como les digo.
23:13Estas son de una muy rápida proliferación.
23:16Si ustedes se fijan, poco a poco, si nosotros las dejamos crecer, van a ir confluyendo hasta que formen una
23:22lesión un poco más grande.
23:24Creo que es bien característico, ¿verdad?
23:25La parte así berrucosa y todo que usted menciona.
23:29Entonces, yo creo que, y los pacientes lo saben, pero sí, generalmente ya llegan cuando ya están más grandecitas o
23:34hay muchas.
23:34Ahora, gracias a las redes sociales, ¿verdad?
23:38Recordemos que las redes sociales deben de utilizarse de una forma adecuada.
23:43Pero sí, y de hecho, este tipo de programa sirve para eso, para poder orientar.
23:46Aquí tenemos también, ¿verdad?
23:48Y por donde vemos, vemos mucho vello, muy probablemente zona pública.
23:52Igual tenemos dos lesioncitas ahí.
23:54De repente, el paciente no se ha fijado.
23:56Comienza a rascarse, se rasca otra zona.
23:59Y la lesión comienza a proliferar.
24:01Pero aquí igual tenemos una lesión por virus de papiloma humano.
24:05¿Esto?
24:06Igual, ¿verdad?
24:06Tenemos una lesión por BPH.
24:08Recordemos que este tipo de lesiones son ocasionadas por virus que no son oncogénicos.
24:14En otras palabras, que no tienen la capacidad de producir cáncer.
24:18Y esto es prácticamente el diario de la consulta.
24:22¿Por qué?
24:22Porque normalmente la paciente o el paciente, porque también atendemos hombres por el tema genital.
24:28Normalmente cuando una mujer lo tiene, también su pareja lo va a tener.
24:31Y normalmente los pacientes llegan por la lesión, por el tema estético.
24:37Pero nosotros les explicamos que este tipo de lesión no tiene esa capacidad de producir cáncer.
24:43Pero sí debemos de realizar otro tipo de estudios para descartar que no también posea virus o cepas que sí
24:52sean oncogénicos.
24:53Claro. Así que si usted en casa, con estas lesiones, usted cree que pueda atender las mismas,
24:58si le, le, en sí, ¿cómo le diría?
25:03Le diría que vaya mejor.
25:05Que acuda.
25:05Que acuda inmediatamente.
25:07Claro.
25:07A su consulta para poder eliminarla y que no progrese a más.
25:11Y es muy importante, sobre todo cuando aparece la primera lesión,
25:15hacer ese diagnóstico oportuno y temprano, hacer el tratamiento con una termocoagulación.
25:19Se le explica que también debe de ser acompañado con la vacuna del BPH.
25:24Y se le dice que durante los próximos seis meses, mientras completa el esquema,
25:29muy probablemente van a aparecer nuevas.
25:31Y a medida que van apareciendo estas nuevas, hay que irlas eliminando también.
25:34O sea, que es como un seguimiento también.
25:36Es correcto.
25:37No desaparecerse de la consulta.
25:38Como les mencionaba, la vacuna tiene una cobertura de un 92% después de la tercera dosis.
25:43Así que completar este esquema de vacunación es muy importante.
25:46Doctor, ¿y este esquema se hace a nivel público también?
25:49Ok, a nivel público, porque es una vacuna que sí es un poco onerosa,
25:55pero al final, comparado con el tratamiento de un cáncer, es algo minúsculo.
26:00El Estado sí tiene un esquema de vacunación en niñas entre los 8 y los 11 años.
26:06En este caso, el esquema solamente son dos vacunas, pero es importante que igual se las ponga.
26:11No significa que toda aquella mujer que ya no tiene 8 o 11 años, que ya no se puede vacunar.
26:16No, realmente la vacuna está completamente probada, porque no solamente es para prevención.
26:23Lo ideal es a esta edad entre los 8 y los 11 años, porque se supone que a esta edad
26:27la niña aún no ha tenido un contacto sexual.
26:29Pero las mujeres que ya tuvieron contacto sexual, no significa que no se pueden poner la vacuna.
26:34¿Por qué?
26:34Porque la vacuna no solamente es un tratamiento preventivo, sino que también terapéutico.
26:40¿Qué significa?
26:40Que si ya se contaminó con VPH, la vacuna es la que va a prevenir que no aparezca una lesión,
26:46ya sea una lesión precáncer o una verruda no genital.
26:49E incluso en las pacientes que tienen, que ya se diagnosticaron con una lesión de bajo grado, de alto grado,
26:55o lo que antes conocíamos como UNIC1, UNIC2 o UNIC3,
27:01la vacuna también forma parte del tratamiento para esta lesión.
27:05Porque recordemos que la termocoabulación o la cauterización solamente va a eliminar la lesión,
27:13pero es la vacuna la que se va a encargar de eliminar el virus.
27:17Perfecto.
27:18Así que es muy importante, no tenga duda en acudir a su ginecólogo para que le aplique la vacuna
27:23si usted ya inició su vida sexual o si ya tiene 30 años, no hay ningún problema.
27:27Yo creo que eso es algo que también es una duda frecuente.
27:30La vacuna está aprobada hasta los 55 años.
27:32Es una vacuna que prácticamente debería de revolucionar el mundo médico.
27:38De hecho, dentro de los objetivos de desarrollo sostenible de la OMS, de la ONU,
27:45dice que para el 2030 nosotros deberíamos de eliminar por completo lo que es el cáncer de cervix asociado a
27:51BPH.
27:51Y la única forma que lo vamos a poder hacer es aplicando las vacunas y con campañas como estas,
27:57que es para despertar esa inquietud de las pacientes para que puedan realizarse sus seguimientos.
28:03Perfecto, doctor. Continúen haciendo sus consultas al doctor Antonio Chicas y vamos con más.
28:12¡Sólo las mujeres pueden contraer BPH!
28:16¡Mito!
28:17Tanto hombres como mujeres pueden infectarse de BPH, transmitirlo y desarrollar enfermedades asociadas al virus.
28:24La vacuna contra el BPH ayuda a prevenir varios tipos de cáncer.
28:28¡Verdad!
28:29La vacuna protege contra los tipos de BPH de mayor riesgo,
28:33responsable de la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino y de otros cánceres relacionados con el virus.
28:40Tener BPH significa que una persona desarrollará cáncer.
28:44¡Mito!
28:45La mayoría de las infecciones desaparecen espontáneamente gracias al sistema inmunológico.
28:51Solo una pequeña proporción persiste y puede provocar lesiones precancerosas o cáncer si no se detecta y trata a tiempo.
28:58El uso del preservativo reduce el riesgo de contagio del BPH, pero no lo elimina por completo.
29:05¡Verdad!
29:05El preservativo disminuye significativamente el riesgo de transmisión,
29:10aunque el virus también puede propagarse por contacto con áreas de la piel que no quedan cubiertas por el condón.
29:24Continuamos con el doctor Antonio Chicas y ahora vamos a profundizar un poco en la relación entre el virus de
29:30papiloma humano y cáncer.
29:31Doctor, no todas las personas entonces que se hayan infectado por virus de papiloma humano van a desarrollar cáncer.
29:37Queremos hacer esta aclaración.
29:38Es muy importante poseer una cepa o un serotipo de este virus, ya sea el 16 y el 18 o
29:48cualquiera de los otros que también pueden producir cáncer de cervix.
29:51No significa que el hecho que usted tenga y esté contaminado con este virus es que se va a morir
29:55de cáncer.
29:56No, el 90% de las lesiones, el organismo, el sistema inmunológico puede combatirlas perfectamente,
30:04pero sí existe este 10% que el cuerpo no va a poder eliminar y sí puede progresar a una
30:09lesión precáncer.
30:10Y es ahí donde también nos interesa hacer otra aclaración, doctor.
30:13No todas las personas con virus de papiloma humano tampoco van a desarrollar en un 100% verrugas.
30:18Esa es la aclaración.
30:19Correcto, eso es muy importante. Recordemos que las verrugas anogenitales son causadas por dos cepas o serotipos específicos que es
30:27el 6 y el 11.
30:28Que usted tenga 6 y 11 no significa que puede tener también una cepa oncogénica como el 16 y el
30:3518.
30:35Muy probablemente puede que coexistan las lesiones, pero no significa que esta lesión le va a producir un cáncer
30:41o que la lesión oncogénica le va a producir una verruga anogenital.
30:45Excelente, doctor. Y usted ha mencionado repetidamente algo importante, doctor, y es el seguimiento,
30:52puesto que ese tipo de lesiones cancerosas también son un proceso que pueden tomar años, incluso décadas, en aparecer.
31:00Por eso el seguimiento oportuno con su médico tratante va a ser fundamental para prevenirlo.
31:05Yo siempre les digo a los pacientes, una vez que ha iniciado vía sexual, debe de acudir a su ginecólogo
31:10al menos una vez al año.
31:11¿Para qué? Para prevención. Desafortunadamente no tenemos esta cultura de prevención y muchas veces las mujeres piensan que porque de
31:19repente
31:20en este momento específico del tiempo no están teniendo una vida sexual, no deben de acudir al ginecólogo y no.
31:26Una vez que la mujer inicia su vida sexual, independientemente que no esté activa en este momento,
31:32debe de realizarse su chequeo, su citología una vez al año.
31:36Excelente, doctor. Y vamos aquí entonces a movernos hacia las recomendaciones.
31:41Si bien hemos dicho que es una condición sumamente frecuente, 8 de cada 10 personas se estima que podrían infectarse
31:48a lo largo de la vida
31:48en algún debil de papiloma humano, ¿qué es lo que sí podríamos hacer para disminuir un poco el riesgo en
31:55ese sentido, doctor?
31:56Ok, lo más importante es la vacunación. Es algo muy, pero muy importante. De hecho, es el pilar del tratamiento
32:05para que nosotros podamos erradicar este tipo de enfermedades.
32:08Lo segundo es realizar un chequeo anual. Como les digo, esto es lo más importante.
32:13No solamente acudir al médico cuando usted tiene algún tipo de manifestación, algún comezón, prurito, escosor, secreción vaginal, mal olor.
32:21Simplemente hacer un chequeo médico anual, aunque de repente su médico no le diga que tiene alguna enfermedad,
32:28pero ¿cuánto usted se va a ahorrar, como les mencionaba, en un tratamiento por cáncer? ¿Por qué?
32:33Porque muchas veces las mujeres acuden a la consulta y creen, y todavía en la población tienen esa creencia que
32:40la citología
32:40es para ver infecciones de transmisión sexual o es para ver infecciones vaginales.
32:45Las infecciones vaginales nosotros las diagnosticamos mediante la inspección visual, la especuloscopía y acompañado de los síntomas y signos que
32:53la paciente nos refiere.
32:54Pero la citología no sirve para ver infecciones vaginales. La citología únicamente se diseñó para diagnosticar de una forma temprana
33:03y oportuna lesiones precancerosas.
33:06Y doctor, hay un punto que me parece a veces conflictivo, lo mencionaba al inicio del programa,
33:11y es que la persona que es diagnosticada con un VPH puede creer o desarrollar una problemática a nivel de
33:17pareja,
33:17considerando que fue un tema de infección reciente. Quisiera que usted pudiera aclarar este punto a la población también.
33:23Yo siempre les explico a los pacientes, a las parejas en general, que buscar culpables a veces es un poco
33:29complejo,
33:29porque nuestro deber como médicos no es buscar culpables, sino buscar una solución.
33:34Pero es muy importante saber que usted pudo haber adquirido la infección por virus de papiloma humano
33:41y pueden pasar dos, tres, cuatro, cinco años sin que exista una manifestación clínica.
33:46¿Por qué? Porque de repente su sistema inmunológico en este momento había estado completamente eficiente,
33:52pero al someterse a una enfermedad crónica, llámese hipertensión, llámese diabetes o problemas como la ansiedad,
34:02la depresión que hacen que su sistema inmunológico caiga, entonces comienzan las infecciones oportunistas
34:07y en este caso un VPH se puede manifestar. Pero no significa que de repente sea culpa de la pareja
34:14actual,
34:14sino que pudo haber sido de una pareja anterior.
34:16Sí, entonces esto me parecía importante clarificarlo. Y doctor, otra vez con el tema del condón,
34:21decir que no es un método 100% efectivo en este caso para evitar la infección por virus de papiloma
34:27humano.
34:27Claro. Si bien es cierto, siempre se ha vendido la idea de que el preservativo o el condón
34:32es el único método que existe para la prevención de infecciones de transmisión sexual, como lo es el VPH,
34:40desafortunadamente en el caso del VPH solamente va a tener una cobertura aproximadamente de un 60%.
34:45¿Por qué? Porque las lesiones no solamente van a estar en el interior de la vagina o en el cuerpo
34:50del pene,
34:51sino que también van a estar ubicadas en la zona del pubis.
34:54Entonces, cuando tenemos un contacto piel a piel y sobre todo si hemos rasurado recientemente,
35:00tenemos alguna lesióncita ahí, podemos tener la transmisión de este tipo de virus.
35:06Y entonces, como les digo, el preservativo sí sirve para prevenir infecciones de transmisión sexual,
35:12pero en el caso específico del VPH solamente cubren un 60%.
35:16Excelente, doctor. Bueno, siempre vamos a hacer la recomendación a la población
35:19de cuidar una conducta sexualmente responsable también en ese sentido.
35:23Y vamos a nuestro segmento de ¿Sabías qué? para tener más datos sobre el VPH.
35:32¿Sabías que durante décadas la ciencia culpó al virus equivocado del cáncer de cuello uterino?
35:38En los años 70, la mayoría de los científicos creía que el culpable era el virus del herpes,
35:44pero el virólogo alemán Harald Zurhausen, trabajando en Alemania, sospechaba lo contrario.
35:50En 1983 y 1984, su equipo aisló por primera vez las cepas VPH-16 y VPH-18,
36:00directamente de tumores.
36:02¿Por qué lo investigaba?
36:04Zurhausen notó que las verrugas genitales tenían origen viral y teorizó que el virus integraba su ADN
36:11en las células humanas, alterándolas hasta provocar cáncer.
36:15Nadie le creía al principio, pero su descubrimiento fue tan grande
36:19que le valió el Premio Nobel de Medicina en el 2008.
36:23El VPH no tiene una cura, pero su descubrimiento cambió todo.
36:28Permitió crear pruebas de detección temprana y desarrolló la vacuna preventiva,
36:32que hoy evita la mayoría de estos cánceres.
36:35Un hallazgo que salvó millones de vidas.
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37:30Con Pharma Fácil contigo en cada regreso a clases.
37:33Vamos a comenzar nuestro segmento de preguntas al doctor Antonio Chicas, ginecólogo.
37:37Estamos listos, Carla. Vamos a leer la primera pregunta en pantalla.
37:40Buenos días. Si un niño varón tuvo un mezquino y se le cauteriza, ¿le puede volver a salir?
37:46¿Y las vacunas contra BPH pueden ayudar en ese caso?
37:50Ok. Con relación a las lesiones o a los mezquinos, que aparezca, se queme, puede aparecer uno o no, completamente
37:58de acuerdo.
37:59Ahora, en relación a si la vacuna del BPH le va a servir para prevención de mezquinos, no.
38:04No, porque la vacuna está diseñada para cepas, serotipos, que son de verrugas anogenitales.
38:11Entonces, las lesiones o los mezquinos o las verrugas que no se pueden aparecer en el cuello, en el pecho,
38:17en los brazos, no los cubren en lo absoluto lo que es la vacuna.
38:21Qué bueno que se aclara.
38:23Sí, una buena pregunta hizo la audiencia.
38:26Veamos la siguiente consulta.
38:29¿Qué tratamiento puede hacerse un hombre que los tiene en medio de las piernas y ya se hizo dos veces
38:33cauterización y siempre le salen?
38:35Ok. Es importante saber si ya inició lo que es el esquema de vacunación, si ya se vacunó por completo
38:43y las lesiones siguen apareciendo.
38:45Si hay que hacer otro tipo de estudios inmunológicos, descartar un VIH, sobre todo ver otro tipo de infecciones, ver
38:54cómo está su sistema inmunológico,
38:55porque no debería ser normal que a pesar de haberse vacunado, si es que se vacunó, si este fuese el
39:02caso, sigan apareciendo las lesiones.
39:05En estos casos muchas veces he visto que indican medicamentos que ayudan a elevar.
39:10Podemos hacer uso de inmunomoduladores para ayudar a que el sistema inmunológico vuelva a subir,
39:17pero lo más importante es buscar la causa por qué se está cayendo el sistema inmunológico,
39:22porque eso prácticamente es el diagnóstico.
39:24Tenemos un sistema inmunológico bastante deficiente y por eso no podemos controlar la infección.
39:29Excelente, doctor. Vamos a revisar la siguiente pregunta.
39:32Buenos días. ¿Hasta qué edad se puede aplicar la vacuna?
39:36La vacuna está aprobada desde los 8 años hasta los 55 años.
39:41Recordemos que esta es una vacuna algo nueva. Es una vacuna que comenzó a desarrollarse en el 2009.
39:48Hemos tenido tres variantes desde ese momento.
39:50En el primer momento solamente cubría dos cepas, que era el 16 y el 18.
39:54Luego apareció una segunda vacuna que ya cubría lo que era el 6 y el 11, que son para verrugas
40:01anogenitales,
40:02y el 16 y el 18. Y hace un par de años tenemos una que cubre nueve serotipos.
40:07Pero la vacuna es completamente segura en pacientes entre los 8 años hasta los 55 años.
40:13Y algo que es muy importante es que no solamente debe ser aplicada a las niñas, sino que también a
40:18los hombres.
40:19Y la que cubre los nueve tipos está también disponible en nuestro país.
40:23Claro que sí. La vacuna que nosotros aplicamos está disponible a nivel privado.
40:28A nivel público creo que todavía se sigue aplicando la que solamente cubre cuatro serotipos.
40:35Pero a nivel privado sí existe este tipo de medicamento.
40:38Perfecto. Pero usted la aplica en su consultorio.
40:41Claro que sí. Como les digo, esto es prácticamente el pan de cada día. Ver lesiones anogenitales, ver lesiones precáncer
40:49producido por BPH.
40:51Y a veces los pacientes quieren, como les mencionaba al principio del programa, quieren hacerse un estudio para determinar si
40:57tenemos o no la presencia del virus.
40:59Yo les digo, este tipo de estudios no es que se le hace como un tamizaje a toda la población.
41:06No es un estudio que se le deba realizar a los pacientes por petición.
41:11Es parte de un tratamiento.
41:13Normalmente el ADN o el PCR por BPH se realiza después como un estudio prácticamente de seguimiento.
41:21El paciente tuvo la lesión, eliminamos la lesión, vacunamos al paciente y posteriormente, seis meses después, podemos hacer un ADN
41:28o un PCR para descartar que hemos eliminado lo que son las cepas del virus.
41:35Vamos a revisar la siguiente pregunta.
41:39¿En qué lugares públicos se puede hacer el examen para el BPH?
41:42¿Hay síntomas aparte de las verrugas para diagnosticar el BPH cuando ya hay cáncer, por ejemplo?
41:49Ok, en todos los centros de salud, en todos los hospitales se realiza lo que es la citología o podemos
41:59tener la inspección visual con ácido acético, que es otra técnica.
42:06Definitivamente, en cuanto al tratamiento, igual se hace en todos los hospitales.
42:10Desafortunadamente, a nivel público no tenemos estas condiciones para poderle dar tratamiento definitivo a los pacientes.
42:18Entonces, lo que normalmente se hace es que se le indica algún tratamiento farmacológico, que este tratamiento farmacológico puede tardar
42:24hasta 12 semanas en poder eliminar una tan sola lesión.
42:28Cuando el paciente realmente acude a la consulta y quiere salir de la consulta ya sin una lesión.
42:33Ok, veamos la siguiente consulta.
42:37Buenos días, ¿le puede dar ese virus sin haber tenido relaciones sexuales a uno?
42:41¿Y qué estudios se puede hacer si uno es virgen?
42:44Soy una mujer de 39 años.
42:47Excelente programa, bendiciones.
42:48Bendiciones para usted.
42:49Gracias, muy amable.
42:51Es un virus, lo que estamos hablando en este momento son virus de BPH que son de transmisión sexual.
42:58Como su nombre lo dice, si no hemos tenido un contacto sexual, no debería de tener la posibilidad de contagio
43:07con ese tipo de infecciones.
43:08De hecho, cuando se descubrió el cáncer de cervix, ese es un dato histórico muy importante,
43:14es que el cáncer se comenzó a investigar en las pacientes que se dedicaban a los servicios sexuales.
43:23Era una enfermedad que se asociaba a la prostitución, pero más adelante se fue aislando el virus y todo lo
43:31demás.
43:32Entonces, ¿podría tener un contagio una persona que nunca ha tenido vida sexual?
43:37Pues dependerá, podría tener perfectamente una verruga no genital si hemos tenido contacto piel a piel,
43:44independientemente de que no haya existido la penetración.
43:47El tema de la sexualidad es algo un poquito amplio, que no solamente debe ser la penetración,
43:54pero si tenemos un contacto piel a piel, perfectamente podemos contaminarnos con una cepa que produzca verruga anogenital,
44:00más no una lesión precáncer.
44:03De hecho, las mujeres que son núbiles o que nunca tuvieron vida sexual,
44:08son pacientes que nunca van a tener la posibilidad de tener un cáncer cervicuterino.
44:13Pero sí puede presentar lesiones.
44:15Pero sí puede presentar lesiones por otro tipo de actividades.
44:19Veamos la siguiente.
44:20La siguiente, sí.
44:22Buenos días, doctor. El papiloma humano se cura. Tengo 25 años.
44:27Ok, mencionábamos al principio que existen aproximadamente 200 serotipos distintos de virus de papiloma humano.
44:35La vacuna que actualmente tenemos solamente cubre los nueve más importantes,
44:40siete que cubren para cáncer cervicuterino, vagina, vulva, ano, garganta, en el caso del hombre, cáncer de pene,
44:46y dos que son para verrugas anogenitales.
44:50La vacuna va a poder, tiene ese poder de prácticamente eliminar estos nueve serotipos,
44:56pero podemos contagiarnos de serotipos que no están incluidos en la vacuna.
45:00Lo que sucede es que son mucho más raros y tienen una menor posibilidad de desarrollar.
45:07Pero si usted se vacuna perfectamente, no debería, como le digo, hasta un 92% usted va a estar completamente
45:13curada, por decirlo así.
45:15En relación a esos serotipos que la vacuna cubre.
45:18A esos serotipos.
45:18Como le mencionaba, el 98% del cáncer está asociado estrictamente a dos.
45:25Total.
45:25Bueno, ya el otro 2% está asociado a otros más.
45:30Bueno, queremos agradecer al doctor Antonio Chica, ginecólogo, por su valiosa participación.
45:35Muchas gracias por la invitación.
45:36Muy educativa.
45:37Y gracias, lo esperamos en otro programa.
45:39Así es, doctor.
45:39Estamos a la orden.
45:40Y, doctores, yo me voy con PharmaFácil, porque PharmaFácil también nos acompaña para cuidar de nuestra salud.
45:46Y Dunia nos contará cómo.
45:47Gracias, doctor Armando.
45:49La prevención es la clave para evitar este tipo de virus.
45:52Pero PharmaFácil quiere acompañarnos en este proceso, contando con productos de calidad y a buen precio.
45:58Pero, ¿qué más que aprovechar la promoción del Back to School hasta un 40% de descuento en productos seleccionados?
46:05Puede llamarnos al 2280-4500 o visitar nuestro sitio web www.pharmafacilhn.com y aprovechar el delivery gratis de que
46:17pida usted sus productos.
46:18Así que ya sabe dónde encontrarlo en PharmaFácil.
46:21Gracias, Dunia.
46:22Gracias, doctor.
46:24Gracias, doctor.
46:46Bueno, Armando, a mí me encantó este tema muy educativo, valiosa información las que nos brindó el doctor.
46:52Es importante conocer sobre la vacuna, porque creo que no se habla todavía lo suficiente de que está disponible y
46:58que nos puede ayudar incluso a prevenir el cáncer, que es como de las causas más frecuentes de muerte en
47:04Honduras.
47:05Así es, Carla. Y bueno, no se pueden perder nuestro programa el día de mañana porque vamos a hablar de
47:10la extracción de las muelas del juicio.
47:13¿Cuándo debo hacerlo? ¿Cuándo no? ¿En quiénes está indicado? Bueno, todo eso, así que no se lo pierda en Los
47:18Doctores.
47:19Saludos a todos.
47:20Saludos a todos.
47:35¡Gracias!
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