Check-Up "   " del 25/02/2026 | Check-Up "   " del 25/02/2026 - Video Dailymotion

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00:00:28Musica

00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a Checkup Salute e Benessere, programma di medicina di 12 TV Parma.

00:00:36Tutte le settimane un argomento diverso.

00:00:38Questa sera parliamo di ortopedia, lo facciamo con quattro autorevoli medici.

00:00:42In modo particolare parliamo di distorsioni, parliamo di fratture, come fare dal semplice incidente domestico fino al trauma sportivo.

00:00:50Allora vado subito a presentare i nostri autorevoli ospiti, partendo dal dottor Andrea Gambineri, specialista in ortopedia dell'Equipe di

00:00:59Traumatologia e del pronto intervento ortopedico della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:03Buonasera, grazie Francesca.

00:01:05Grazie, grazie davvero per essere tornato questa sera, come sempre in veste di coordinatore.

00:01:10Accanto vado subito a presentare il collega, il dottor Matteo Giovanelli, anche lui specialista in ortopedia della stessa equip della

00:01:18Casa di Cura Città di Parma.

00:01:19Proseguiamo con la dottoressa Ilaria Spartà, medico di medicina generale dell'azienda USA di Parma.

00:01:25Buonasera Francesca e buonasera a tutti i telespettatori.

00:01:28Bentornata dottoressa, accanto chiudiamo il nostro poker di medici con un fisioterapista della Rugby Parma, che è il dottor Luca

00:01:35Bernier.

00:01:36Benvenuto.

00:01:36Buonasera a tutti, grazie.

00:01:37È la prima volta, quindi buonasera, grazie dottore per essere qui anche a lei.

00:01:41Io vi ricordo che vi potete mettere in contatto con noi, telefonando oppure scrivendo, quindi i numeri sono in sovraimpressione.

00:01:47Potete chiamare in diretta al numero 0521 464 227 oppure potete scrivere un messaggio sms e whatsapp al 333 9200

00:01:57170.

00:01:58Come sempre poi ascolteremo la testimonianza di un paziente.

00:02:02Questa sera sono due, quindi due casi diversi.

00:02:05Quindi insomma andremo a capire l'evoluzione dei casi, come si sono risolti.

00:02:09Ovviamente è il senso di dare speranza alle persone che appunto hanno avuto un infortunio in un incidente e che

00:02:14ora stanno bene, che sono stati operati.

00:02:16Insomma ascolteremo il loro punto di vista, il loro viaggio così un po' nell'infortunio e nella sofferenza, ma brillantemente

00:02:22risolto.

00:02:23Dottor Gambineri, il nostro coordinatore, quindi l'ha il piacere un po' di inquadrare subito la puntata.

00:02:29L'ho detto poco fa in apertura, vi sono dei piccoli incidenti, che possono essere incidenti domestici, come ad esempio

00:02:35una caduta che può ovviamente provocare un trauma.

00:02:38Quanto sono frequenti questi infortuni e perché è importante subito saperli riconoscere?

00:02:44Allora, per quanto riguarda i traumi della vita quotidiana possiamo osservare come è cambiata l'epidemiologia di questi traumi, quindi

00:02:52come è cambiata la frequenza dei traumi nelle varie fasce di popolazioni.

00:02:57Infatti si è visto che accanto a quelli che sono i traumi della vita quotidiana, come ad esempio inciampare su

00:03:03un marciapiede, scivolare su una pozzanghera o comunque gli incidenti domestici,

00:03:07sono aumentati anche nelle fasce di popolazione più anziana quelli che sono i traumi che una volta erano più a

00:03:13pannaggio di uno sportivo, quindi traumi legamentosi, tendini a carico di distretti come ad esempio la caviglia, la spalla, il

00:03:21ginocchio, che una volta erano più a pannaggio di uno sportivo.

00:03:24Questo avviene perché parliamo di nuovi giovani anziani, che sono popolazioni che fanno sport, infatti si è visto dai dati

00:03:34Istat che rispetto agli anni 90 è aumentato di circa tre volte la popolazione che fa sport,

00:03:40e quindi non vediamo più solo i traumi che una volta erano a pannaggio dell'anziano, come ad esempio le

00:03:45fratture classiche dell'omero, del polso o del femore,

00:03:49ma in queste popolazioni anche quelli che sono appunto i traumi sportivi. Questo è importante perché spesso viene sottovalutato quelli

00:03:58che sono questi traumi nei pazienti che sono un po' più anziani

00:04:00e quindi magari vanno dal medico e in prima battuta non vengono fatte indagini perché non vengono poi indagati quelli

00:04:06che sono ad esempio i traumi legamentosi o tendini

00:04:09e quindi vengono molto spesso sottovalutati anche se sono traumi della vita quotidiana che però possono avvenire.

00:04:15È importante osservare come c'è anche una sagginalità di quelli che sono i traumi, infatti è interessante che adesso

00:04:20che siamo nel periodo invernale

00:04:22e quelli che sono i traumi da sci e quindi c'è proprio una localizzazione anche in base alla sagginalità,

00:04:27mentre in inverno sono più frequenti i traumi magari a carico del ginocchio come le rotture del legamento crociato o

00:04:32fratture di clavicola

00:04:34o comunque fratture dell'arto superiore dovute allo sci, ad esempio in estate vediamo un aumento di quelle che sono

00:04:40le lesioni ad esempio da beach volley

00:04:42nel bambino che cade perché va al parco in estate e si fa male del polso.

00:04:47Per quanto riguarda tutte queste tipologie di lesioni, quello che è importante è che il paziente deve avere il prima

00:04:53possibile una ripresa della sua funzionalità

00:04:56sia giovane che anziano che sia e quindi sono un po' venute meno quelle che erano le vecchie tipi di

00:05:01trattamento conservativo con immobilizzazione

00:05:04infatti si tende anche oggi nel paziente anche un po' più in là con l'età, visto che è un

00:05:10paziente con elevata richiesta funzionale

00:05:12a fare il trattamento più adeguato per permettergli di riprendere il più possibile la funzionalità precedente

00:05:18quindi non è più il paziente anziano come prima ma un paziente che ha una richiesta funzionale elevata, un paziente

00:05:25sportivo

00:05:25non più come una volta che non faceva uno sport.

00:05:27Eh sì, questo è un dato positivo sicuramente perché le persone insomma ovvio si prendono cura di se stessi facendo

00:05:34anche attività sportiva

00:05:35però poi possono incurrere in problematiche dovute agli infortuni. Grazie dottore Gambineri.

00:05:41Dottore Giovanelli vengo da lei perché insomma escludiamo quelle che sono ovviamente le situazioni più gravi

00:05:45quindi le fratture, i tammi appunto più frequenti che lei vede, parliamo di distorsioni, stiramenti e lesioni tendine e legamentose

00:05:55come si riconoscono e come si gestiscono?

00:05:59Allora, solitamente quando si parla di ortopedia e traumatologia il primo pensiero diciamo balza alla frattura

00:06:06in realtà quello che vediamo quotidianamente in ambulatorio è il trauma delle parti molli

00:06:13quindi possiamo diciamo dividere in tre grosse categorie questi infortuni, questi traumi

00:06:18le distorsioni che riguardano le articolazioni, le lesioni muscolari e le lesioni tendine o le tendiniti da usura

00:06:27e guardiamoli più nello specifico, le distorsioni sono di fatto quelle patologie che coinvolgendo l'articolazione

00:06:37è quando l'articolazione stessa compie un movimento oltre il proprio limite

00:06:41e sono i legamenti poiché specialmente vengono interessati

00:06:45si sente un crack, un dolore articolare, gonfiore, tumefazione, un'impotenza funzionale

00:06:52e alle volte una sensazione di instabilità

00:06:56balza insomma l'esempio di un trauma distorsivo del ginocchio anche con gli sci

00:07:00date le ultime olimpiadi con una lesione del legamento crociato

00:07:06parlando invece di lesioni muscolari sono le più comuni

00:07:09correndo andando a prendere l'autobus piuttosto che recuperare un pallone in una partita di calcetto

00:07:16sensazione di spillo, di bruciore che durante lo sforzo coinvolge il muscolo

00:07:22può esserci solo uno stiramento quindi un'elongazione oppure una lesione muscolare vera e propria

00:07:27con proprio la lesione di tutto il ventre muscolare

00:07:29stessa cosa per i tendini che si possono rompere tutto ad un colpo con uno sforzo eccessivo

00:07:35ad esempio un bicipite sollevando un peso

00:07:38oppure quelle patologie legate ai tendini ma più per usura

00:07:44quindi parliamo di ambito lavorativo dove gesti ripetuti

00:07:48sollevando un peso quotidianamente tutto il giorno

00:07:51ad esempio la spalla, la tendinopatia della cuffia dei rotatori

00:07:56quindi con la lesione del tendine sovraspinato

00:07:58dove da infiammazione quindi dolore cronico

00:08:01anche un po' subito lo ha al mattino

00:08:04poi migliora con il movimento

00:08:06eseguo lo sforzo, aumenta dopo lo sforzo

00:08:10peggiora nel tempo, si aggrava la patologia

00:08:12e la tendinite da cronica

00:08:14poi diventa proprio una lesione vera e propria del tendine

00:08:17come li gestiamo?

00:08:19li gestiamo innanzitutto con il riposo

00:08:22un paziente che ha l'arto leso, l'articolazione, che ha subito il trauma

00:08:27è meglio fermarsi

00:08:30prendersi sicuramente un momento e mettere a riposo l'articolazione

00:08:34applicare del freddo, del ghiaccio

00:08:36che è la nostra arma, anche il rimedio naturale

00:08:39il primo che abbiamo a disposizione per sfiammare l'articolazione

00:08:44elevare l'arto, quindi metterlo in scarico venoso

00:08:48per mettere l'aiuto della circolazione

00:08:51quindi per non farlo gonfiare

00:08:52eventualmente applicare un bendaggio anche morbido

00:08:56per diciamo comprimere leggermente la zona lesa

00:09:01sicuramente possiamo sfatare il mito del caldo

00:09:04cioè di non applicare sempre il ghiaccio

00:09:06questo forse è il messaggio che possiamo dare più a casa

00:09:09da chi ci ascolta

00:09:10di non applicare caldo nel primo momento post trauma

00:09:14quindi nelle 48-72 ore successive

00:09:17perché è praticamente come buttare benzina sul fuoco

00:09:21cioè andiamo ad aggravare ancora di più l'infiammazione che già è presente

00:09:24per concludere diciamo il dolore è un sintomo che va ascoltato

00:09:29quindi è una sentinella d'allarme

00:09:31non bisogna diciamo prendere la pastiglia di antidolorifico

00:09:38antinfiammatorio e far finta che non ci sia

00:09:40quindi se fatto tutto quello che è suggerito

00:09:44permane il dolore dopo un paio di giorni

00:09:46permane l'instabilità di un'articolazione

00:09:48è giusto farsi valutare da uno specialista

00:09:51o andare anche dalla collega del medico di medicina generale

00:09:55per diciamo fare una prima valutazione

00:09:57che può indirizzare il paziente anche al meglio

00:10:00ed eventualmente puoi appunto mandarlo dallo specialista

00:10:04quindi assist perfetto

00:10:05grazie a dottor Giovanelli per queste considerazioni

00:10:07insomma l'ha già detto

00:10:08ovviamente il medico di famiglia è il primo

00:10:10che vede il paziente subito dopo un infortunio

00:10:13un incidente domestico

00:10:15quindi come valutare questi casi

00:10:16come gestire questa situazione

00:10:17qual è il ruolo quindi del medico di famiglia

00:10:19esatto allora ricordiamo innanzitutto

00:10:21che gli incidenti domestici rappresentano numericamente

00:10:25una statistica significativa dal punto di vista della traumatologia

00:10:30secondo una classifica ISTAT

00:10:32questi incidenti sono rappresentati per il 54% dei casi

00:10:37da cadute accidentali

00:10:38la popolazione più colpita è rappresentata dalle donne

00:10:43e dalla popolazione anziana

00:10:45al di sopra dei 75 anni di età

00:10:49sono numeri importanti Francesca

00:10:51perché parliamo circa di 2 milioni di casi all'anno

00:10:53quindi di cadute e di eventi

00:10:55che avvengono all'interno delle nostre mura domestiche

00:10:59tendenzialmente il paziente

00:11:00che si rivolge al medico di medicina generale

00:11:03a seconda della gravità dell'evento

00:11:06è colui che per in genere gli anziani

00:11:11per la presenza di patologie croniche

00:11:14e per anche un senso di rassicurazione

00:11:16preferiscono prima di accedere alla struttura ospedaliera

00:11:19un confronto col proprio medico

00:11:21che conosce il paziente da anni

00:11:25oppure il paziente che tende a rivolgersi a noi

00:11:28è colui che a causa di una sintomatologia sfumata

00:11:32tende a sottovalutare l'evento traumatico

00:11:35e quindi tende a procrastinare la richiesta di aiuto

00:11:38e la visita medica

00:11:39detto questo

00:11:41il momento della visita in ambulatorio

00:11:43è un momento fondamentale

00:11:46per formulare un'ipotesi diagnostica

00:11:49l'anamnesi è alla base della visita

00:11:52è fondamentale in questa fase

00:11:56andare ad indagare qual è la dinamica del trauma

00:11:59e questo perché?

00:11:59perché ci fornisce diversi elementi

00:12:02che possono anche essere fondamentali

00:12:04per indirizzare il paziente

00:12:06dallo specialista o direttamente in ospedale

00:12:10potremmo già indagando la dinamica dell'evento

00:12:13andare a distinguere due situazioni principali

00:12:16il paziente che ricorda bene l'evento

00:12:20sa come è avvenuto il trauma

00:12:23quindi si ricorda come è caduto

00:12:24e il paziente che invece

00:12:27tipicamente torniamo sul soggetto anziano

00:12:30non ricorda l'avvenimento

00:12:32quindi o ci sono dei testimoni

00:12:34che documentano il trauma

00:12:36oppure è quel paziente

00:12:38che tipicamente si trova per terra

00:12:40in casa e non sa come è caduto

00:12:43questo indirizza innanzitutto

00:12:46il medico di famiglia

00:12:47sull'indagare la causa primitiva del trauma

00:12:50quindi della caduta

00:12:50che può essere di origine organica

00:12:53quindi cardiovascolare, neurologico

00:12:55quindi in questo caso

00:12:57al di là della conseguenza

00:12:59determinata dalla caduta

00:13:01che può avere una rilevanza

00:13:03ad esempio di tipo ortopedico

00:13:06dobbiamo inviare il paziente

00:13:07in ospedale

00:13:09per eseguire degli accertamenti

00:13:11per escludere la presenza

00:13:14di medico

00:13:14per capire perché è caduto

00:13:15al di là della conseguenza diretta

00:13:17della caduta all'interno

00:13:18delle mura domestiche

00:13:19esatto

00:13:20detto questo

00:13:21quindi oltrepassato

00:13:22il dato anamnestico

00:13:23viene effettuata la visita

00:13:26e quindi si valutano

00:13:27quelli che possono essere

00:13:28segni e sintomi

00:13:31che può aver determinato il trauma

00:13:34e quindi una tumefazione locale

00:13:35dell'articolazione della zona

00:13:37interessata dal trauma

00:13:38piuttosto che la presenza

00:13:39di ecchimosi, di ematomi

00:13:41la presenza di abrasioni

00:13:43o ferite cutanee

00:13:44pensiamo anche la caduta

00:13:46che può essere associata

00:13:48anche a un trauma cranico

00:13:49spesso presenta delle ferite

00:13:51lacere del volto

00:13:53dobbiamo poi andare a valutare

00:13:55come diceva il dottor Giovanelli

00:13:58l'entità del dolore

00:13:59il dolore che può essere presente

00:14:01a riposo

00:14:01oppure che a riposo

00:14:03può essere controllato

00:14:04può essere evocato

00:14:05nel corso della visita

00:14:07dalla palpazione

00:14:08della zona interessata

00:14:09andremo a valutare successivamente

00:14:12a seconda dell'articolazione

00:14:14che può essere interessata

00:14:16dalla caduta

00:14:17la funzionalità

00:14:18dell'articolazione stessa

00:14:20quindi capire se

00:14:21la funzione

00:14:23è mantenuta

00:14:25oppure è assente

00:14:26o è limitata

00:14:27oltre a questo

00:14:29andremo a valutare

00:14:31anche i traumi di natura

00:14:34appunto traumi cranici

00:14:36traumi toracici

00:14:37traumi addominali

00:14:38che non sono da sottovalutare

00:14:40perché la caduta

00:14:42è un evento complesso

00:14:43e soprattutto

00:14:45non dobbiamo dare per scontato

00:14:48in alcuni pazienti

00:14:49che assumono

00:14:50delle terapie

00:14:51come gli anticoagulanti orali

00:14:53ma a volte

00:14:54banalmente anche

00:14:55degli antiaggreganti

00:14:56piastrinici

00:14:56pensiamo alla cardiaspirina

00:14:58che un'elevata

00:15:00fetta di popolazione

00:15:01assume

00:15:02esatto

00:15:03può determinare

00:15:04non in prima istanza

00:15:05ma secondariamente

00:15:06dei sanguinamenti

00:15:07che non vanno sottovalutati

00:15:09a questo punto

00:15:11si tirano un pochettino

00:15:13le somme

00:15:14e si valuta

00:15:18se è necessario

00:15:18effettuare

00:15:19degli esami

00:15:19di primo livello

00:15:20quindi

00:15:21generalmente

00:15:22se parliamo

00:15:23di articolazioni

00:15:24o una radiografia

00:15:25la cosa più importante

00:15:26è escludere

00:15:27soprattutto nel soggetto

00:15:28anziano

00:15:29o anche nella donna

00:15:29pensiamo

00:15:30affetta da osteoporosi

00:15:31la presenza

00:15:33di fratture

00:15:33e quindi

00:15:34inviare il paziente

00:15:35allo specialista

00:15:36che

00:15:37confermerà o meno

00:15:38la diagnosi

00:15:39e stabilirà

00:15:40la tipologia di trattamento

00:15:42quindi se conservativo

00:15:43oppure chirurgico

00:15:44oppure chirurgico

00:15:45quindi insomma

00:15:45poi il quadro

00:15:46ovviamente

00:15:46diventa assolutamente

00:15:48preciso e completo

00:15:49grazie

00:15:49dottoressa

00:15:50dottora Bernier

00:15:51vengo da lei

00:15:52perché insomma

00:15:52spesso il paziente

00:15:53con dei piccoli traumi

00:15:54va direttamente

00:15:55dal fisioterapista

00:15:56quindi insomma

00:15:57evita magari

00:15:57certi passaggi

00:15:58in prima battuta

00:15:59col medico di famiglia

00:16:00addirittura poi

00:16:00con lo specialista

00:16:01in seconda battuta

00:16:02però insomma

00:16:03si rivolge a lei

00:16:03per risolvere subito

00:16:04il problema

00:16:05qual è quindi

00:16:06il suo ruolo

00:16:07in questi casi

00:16:08quali sono i principi

00:16:09di primo intervento

00:16:10che applica

00:16:10e quando capisce

00:16:12che invece è importante

00:16:13al di là

00:16:13del suo ruolo

00:16:14insomma invece

00:16:15indirizzarlo

00:16:15verso l'ortopedico

00:16:16perché il problema

00:16:17insomma

00:16:17si può risolvere

00:16:18soltanto con questa modalità

00:16:20ok

00:16:20si capita spesso

00:16:22sia in studio

00:16:23che ovviamente

00:16:24alla Rugby Parma

00:16:25di trovarmi a valutare

00:16:26delle persone

00:16:27pazienti

00:16:28e ragazzi

00:16:29che hanno subito

00:16:30dei traumi

00:16:31molto facile

00:16:32che al fisioterapista

00:16:34si rivolgano

00:16:35chi ha avuto

00:16:35esatto un trauma

00:16:36definiamolo

00:16:37di natura minore

00:16:38nel senso che

00:16:39traumi di una certa

00:16:40entità

00:16:41intensità

00:16:41chiaramente si rivolgono

00:16:43direttamente

00:16:43o al pronto soccorso

00:16:45a aula specialista

00:16:46tuttavia

00:16:47sebbene parliamo

00:16:48di traumi

00:16:49di natura minore

00:16:50vanno comunque

00:16:51valutati attentamenti

00:16:52perché possono

00:16:53riservare

00:16:54delle insidie

00:16:55specialmente

00:16:56al campo

00:16:57i ragazzi

00:16:59che sono ovviamente

00:17:00abituati

00:17:00a subire anche

00:17:01dei traumi

00:17:02ripetuti

00:17:03a volte può capitare

00:17:04che insomma

00:17:05possano venire

00:17:06in un qualche modo

00:17:07anche sottovalutati

00:17:08e quindi

00:17:10quello che faccio

00:17:11è di andare

00:17:12a cercare

00:17:13di raccogliere

00:17:13più informazioni

00:17:14possibili

00:17:15su quella che è stata

00:17:16la natura

00:17:16del trauma

00:17:17per capire

00:17:18effettivamente

00:17:19quello che è stato

00:17:19il meccanismo

00:17:20traumatico

00:17:21e anche cercare

00:17:22di orientarmi

00:17:23sull'intensità

00:17:24del trauma

00:17:25perché questo

00:17:25ci può dare

00:17:26già a grandi lini

00:17:27un orientamento

00:17:28il secondo momento

00:17:30procedo quindi

00:17:31poi con la valutazione

00:17:32fisioterapica

00:17:33con dei test

00:17:34e delle valutazioni

00:17:35cliniche

00:17:36e in questo caso

00:17:38in questo momento

00:17:39mi si possono presentare

00:17:41tendenzialmente

00:17:42noto che mi si presentano

00:17:43due tipi di situazioni

00:17:45una prima situazione

00:17:46dove

00:17:47alla valutazione

00:17:48emergono

00:17:49dei segni

00:17:50e sintomi clinici

00:17:51che potremmo considerare

00:17:52come dei campanelli

00:17:54di allarme

00:17:54e che quindi

00:17:55vanno attenzionati

00:17:56in maniera particolare

00:17:57nello specifico

00:17:59cosa può succedere

00:18:00che ho un paziente

00:18:01che in realtà

00:18:02dopo un trauma

00:18:03che riferisce

00:18:04come lieve

00:18:05in realtà

00:18:05si presenta

00:18:06con un gonfiore importante

00:18:07oppure

00:18:08con una limitazione

00:18:11marcata

00:18:11dei movimenti

00:18:12o addirittura

00:18:12un'impotenza funzionale

00:18:14per fare qualche esempio

00:18:15un paziente

00:18:16che dopo una

00:18:17banale distorsione

00:18:18di caviglia

00:18:19non riesce

00:18:19a caricare

00:18:20sull'arto interessato

00:18:22o in seguito

00:18:23a un trauma

00:18:23alla spalla

00:18:24il fatto che

00:18:25la persona

00:18:26non riesca

00:18:26ad effettuare

00:18:27dei movimenti

00:18:28o a sollevare

00:18:29dei piccoli oggetti

00:18:30ecco

00:18:30in questi casi

00:18:31è sicuramente

00:18:34obbligatorio

00:18:35alzare il livello

00:18:35di attenzione

00:18:36e inviare

00:18:37il paziente

00:18:38direttamente

00:18:39allo specialista

00:18:40ortopedico

00:18:41che andrà

00:18:43ad approfondire

00:18:44il quadro

00:18:45e cercheremo

00:18:46di dare

00:18:47il percorso

00:18:48più specifico

00:18:49possibile

00:18:49al paziente

00:18:50la seconda

00:18:52situazione

00:18:53è quella

00:18:53in cui

00:18:53la persona

00:18:55non presenta

00:18:57delle limitazioni

00:18:58particolari

00:18:58non ci sono

00:18:59evidenti

00:19:00campanelli

00:19:01d'allarme

00:19:01allora in quel caso

00:19:02il primo

00:19:03intervento

00:19:04fisioterapico

00:19:05è sicuramente

00:19:06indicato

00:19:07e quello

00:19:08che faccio

00:19:09è di andare

00:19:10a innanzitutto

00:19:11dare delle indicazioni

00:19:13al paziente

00:19:13su come gestire

00:19:14come comportarsi

00:19:16nei primissimi giorni

00:19:17post-trauma

00:19:18per favorire

00:19:19la guarigione

00:19:20e dargli anche

00:19:20un po' di sicurezza

00:19:21su quello che può

00:19:22e non può fare

00:19:23poi dove è necessario

00:19:26procedo

00:19:26nell'effettuare

00:19:27dei bendaggi

00:19:28funzionali

00:19:29di supporto

00:19:30oppure

00:19:30se la situazione

00:19:31lo richiede

00:19:32insegno anche

00:19:33dei semplici

00:19:34esercizi

00:19:35che possano

00:19:35aiutare il paziente

00:19:36già nei primi giorni

00:19:38nelle prime fasi

00:19:39a recuperare

00:19:39la mobilità

00:19:41o migliorare

00:19:41il dolore

00:19:42detto comunque

00:19:43che nel momento

00:19:44in cui parliamo

00:19:45di trauma

00:19:45e che si ha

00:19:46una distorsione

00:19:46o una lesione

00:19:48muscolare

00:19:49o una contusione

00:19:50è sempre bene

00:19:51mantenere

00:19:52l'attenzione alta

00:19:53anche nelle prime

00:19:55settimane

00:19:55post-infortunio

00:19:57perché a volte

00:19:58si potrebbero

00:19:58presentare

00:19:59anche dei segni

00:20:00e sintomi

00:20:00tardivi

00:20:02e in quel caso

00:20:04che potrebbero

00:20:04necessitare

00:20:05di una maggiore

00:20:06attenzione

00:20:06in quel caso

00:20:07il confronto

00:20:09con l'ortopedico

00:20:10può diventare

00:20:10necessario

00:20:11anche in un secondo

00:20:12momento

00:20:13grazie dottore

00:20:14ottimo debutto

00:20:14per lei

00:20:15visto che è nuovo

00:20:15al programma

00:20:16è stato chiarissimo

00:20:17e quindi

00:20:18grazie per le sue

00:20:19spiegazioni

00:20:20ebbene diremmo

00:20:20che questo primo

00:20:21giro

00:20:21di domande e risposte

00:20:23termina qui

00:20:23siamo in perfetto orario

00:20:24quindi ci fermiamo

00:20:25qualche istante

00:20:26torniamo subito dopo

00:20:27sempre qui

00:20:27a Check Up

00:20:28saluto e benessere

00:20:29per parlare di ortopedia

00:20:30vi aspettiamo

00:20:31davvero pochissimo

00:20:32a tra poco

00:20:52eccoci qui in diretta

00:20:53Check Up

00:20:54salute e benessere

00:20:55aspettiamo le vostre

00:20:56telefonate

00:20:56i vostri messaggi

00:20:57che tra poco

00:20:58andrò a leggere

00:20:59partiamo con la seconda

00:21:00parte del programma

00:21:01qui invece

00:21:01siamo partiti ovviamente

00:21:03con le situazioni

00:21:03meno gravi

00:21:05passiamo invece adesso

00:21:06alle fratture

00:21:07quindi insomma

00:21:07delle situazioni

00:21:08ben più complesse

00:21:09dottor Giovanelli

00:21:10quali possono essere

00:21:11le conseguenze appunto

00:21:12più terribili

00:21:12che riguardano

00:21:13la caviglia e il polso

00:21:15e avendo parlato

00:21:17di appunto distorsioni

00:21:18e lesioni legamentose

00:21:20tendine

00:21:20in realtà sono poi

00:21:22le fratture

00:21:22cioè la caduta

00:21:24che causa

00:21:25soprattutto in questi

00:21:26due distretti

00:21:27quindi polso

00:21:28e caviglia

00:21:28perché in questi

00:21:31due distretti

00:21:31soprattutto

00:21:32perché in ambito

00:21:33traumatologico

00:21:34sono maggiormente

00:21:35colpiti

00:21:36basti pensare

00:21:37per il polso

00:21:38una banale caduta

00:21:39metto la mano avanti

00:21:40prima diciamo

00:21:43gesto di difesa

00:21:44che facciamo

00:21:45e la caviglia

00:21:46sostiene tutto

00:21:47il peso del corpo

00:21:48quindi è un'articolazione

00:21:49molto complessa

00:21:50che nella corsa

00:21:51nel salto

00:21:51e una caduta

00:21:52per le scale

00:21:53può mettendo male

00:21:54il piede

00:21:55diciamo

00:21:56subire una storta

00:21:57e quando avviene

00:22:00una frattura

00:22:01diciamo

00:22:02la cosa più temibile

00:22:04che avviene

00:22:04in entrambi i distretti

00:22:05non è il gesso

00:22:06l'immobilizzazione

00:22:07che alle volte

00:22:08è necessario mettere

00:22:09ma

00:22:10è far guarire male

00:22:13le ossa

00:22:14quando sono

00:22:15disallineate

00:22:16quindi quando sono

00:22:17scomposte

00:22:18le fratture

00:22:19ecco quindi bisogna

00:22:21intervenire

00:22:22come possiamo vedere

00:22:24può andare anche

00:22:25la prima slide

00:22:26in una frattura

00:22:27di polso

00:22:27notiamo come

00:22:29in alto a sinistra

00:22:30si nota la frattura

00:22:31di tipo colles

00:22:33e a destra

00:22:34vediamo

00:22:34il riferimento

00:22:35clinico

00:22:36viene da sé

00:22:38che la deviazione

00:22:39anche anatomica

00:22:41è presente

00:22:41è visibile

00:22:43a occhio nudo

00:22:44e non possiamo

00:22:45lasciare un polso

00:22:46così

00:22:47dobbiamo riallinearlo

00:22:48dobbiamo sistemarlo

00:22:49altrimenti

00:22:50quella mano

00:22:51e quel polso

00:22:51sicuramente

00:22:52non si muoveranno

00:22:53più bene

00:22:54e quando non è

00:22:56sufficiente

00:22:56con manovre esterne

00:22:58quindi riallineare

00:22:59i monconi ossei

00:23:00e con un apparecchio

00:23:02gessato

00:23:03mantenere la posizione

00:23:04corretta

00:23:04ecco che bisogna

00:23:05intervenire

00:23:06chirurgicamente

00:23:07la chirurgia moderna

00:23:08ci permette

00:23:09tramite vari mezzi

00:23:11di sintesi

00:23:12quelli visibili

00:23:13sono radiografie

00:23:14di placche e viti

00:23:15con diverse

00:23:16conformazioni

00:23:17eccetera

00:23:17ci permettono

00:23:19di ridurre

00:23:19a livello millimetrico

00:23:21proprio la frattura

00:23:22ripristinare

00:23:22l'anatomia ossea

00:23:23e

00:23:25oltretutto

00:23:26di permettere

00:23:26già un movimento

00:23:27precoce

00:23:28quindi già

00:23:28le dita

00:23:29la mano

00:23:30i giorni

00:23:31già postoperatori

00:23:33nell'immediato

00:23:33postoperatorio

00:23:34può già

00:23:35il paziente

00:23:36iniziare a muovere

00:23:37e prevenire

00:23:37una rigidità

00:23:38ecco che

00:23:40come possiamo vedere

00:23:42invece

00:23:42per la caviglia

00:23:43il

00:23:44diciamo

00:23:46un altro disdretto

00:23:48con altre esigenze

00:23:49particolari

00:23:50con un trauma

00:23:51distorsivo

00:23:53da banale

00:23:54può invece diventare

00:23:55in base all'energia

00:23:56cinetica

00:23:57che noi andiamo

00:23:58ad applicare

00:23:59al corpo

00:23:59quindi a noi stessi

00:24:00con la caduta

00:24:01una storta

00:24:02può generare

00:24:03una frattura

00:24:03del malleulo peroneale

00:24:05la prima immagine

00:24:05invece

00:24:07un contrasto a calcio

00:24:08può generare

00:24:09con un altro

00:24:10trauma distorsivo

00:24:11una doppia frattura

00:24:12quindi che coinvolge

00:24:13due ossa

00:24:13o un incidente stradale

00:24:15in moto

00:24:16con l'autista

00:24:19scaraventato

00:24:20il motociclista

00:24:21e il pilota

00:24:21scaraventato

00:24:22e quindi

00:24:23un'enorme

00:24:24energia cinetica

00:24:25può avvenire

00:24:26una frattura

00:24:27lussazione

00:24:28addirittura

00:24:29e qui interveniamo

00:24:30con ovviamente

00:24:32placche, viti

00:24:32interventi ancora maggiori

00:24:34che hanno comunque

00:24:35esigenze particolari

00:24:36dove in questo distretto

00:24:38è ancora forse

00:24:40più fondamentale

00:24:41scusate

00:24:42andare a ripristinare

00:24:43la superficie articolare

00:24:44e l'anatomia

00:24:45perché è come

00:24:46avere una macchina

00:24:47con fuori asse

00:24:49quindi i copertoni

00:24:50si consumano subito

00:24:51l'artrosi precoce

00:24:52avanzerebbe

00:24:53è indispensabile

00:24:55a tal proposito

00:24:56ho portato anche

00:24:57per mostrare

00:24:58qualche esempio

00:24:59delle placche

00:25:00che quotidianamente

00:25:01utilizziamo

00:25:01queste sono due

00:25:02per la caviglia

00:25:03hanno conformazioni

00:25:04differenti

00:25:05sono di materiale

00:25:07in titanio

00:25:08quindi inerte

00:25:09nickel free

00:25:10e diciamo

00:25:12per mostrarle

00:25:13due sono le domande

00:25:14che tutti i pazienti

00:25:15ci fanno

00:25:15è sempre la prima

00:25:17se posso fare

00:25:17la risonanza magnetica

00:25:19giustamente

00:25:19si sono

00:25:20risonanza magnetica

00:25:22compatibili

00:25:22e in realtà

00:25:24la seconda

00:25:24è se suona

00:25:25il metal detector

00:25:26quando vado

00:25:27in aeroporto

00:25:28non si suona

00:25:29come me la devo

00:25:31gestire quella situazione

00:25:33non si suona

00:25:33beh nickel free

00:25:34visto che sono

00:25:34allergica al nickel

00:25:35quindi ci sono problemi

00:25:36anche per una questione

00:25:37di allergia

00:25:37esattamente

00:25:38quindi insomma

00:25:38questo è ciò che mettete

00:25:40ha fatto bene

00:25:41a portarla

00:25:41così le persone

00:25:42si rendono

00:25:42quando sono piccolissime

00:25:43sono in realtà

00:25:44piccolissime

00:25:45si adattano

00:25:45ovviamente

00:25:46ai vari distretti

00:25:47questa qua

00:25:48per il polso

00:25:50hanno

00:25:50diciamo

00:25:51una conformazione

00:25:52dedicata

00:25:53poi vari

00:25:54modelli

00:25:55in base

00:25:55al tipo di frattura

00:25:56e al distretto

00:25:58ovviamente

00:25:58la placca di polso

00:25:59è dedicata per il polso

00:26:01quella di caviglia

00:26:01per la caviglia

00:26:02ovviamente

00:26:02ha quella

00:26:03quella forma

00:26:04esattamente

00:26:04grazie

00:26:04grazie dottore

00:26:05per aver portato

00:26:06anche le placche

00:26:07siamo arrivati

00:26:08alla rubrica

00:26:09l'ho vissuta

00:26:09così

00:26:10sigla

00:26:17pronto buonasera

00:26:18domenico

00:26:19sì buonasera

00:26:21grazie

00:26:22grazie davvero

00:26:22per la sua partecipazione

00:26:23qui a check up

00:26:25è stato molto gentile

00:26:27la ringrazio

00:26:27perché insomma

00:26:28è anche utile

00:26:28sentire poi le parole

00:26:29di chi in realtà

00:26:30appunto è un paziente

00:26:31ha avuto una disavventura

00:26:32insomma

00:26:33ci siamo sentiti prima

00:26:34abbiamo iniziato

00:26:35a parlare adesso

00:26:36di fratture

00:26:37di problematiche

00:26:38nelle varie parti del corpo

00:26:39lei ha avuto un problema

00:26:40con il tendine d'Achille

00:26:43tendine d'Achille

00:26:44sì sì

00:26:45lei diciamo

00:26:45non è caduto

00:26:46non è giovanissimo

00:26:47però stava praticando sport

00:26:48ma ci racconti bene

00:26:49quello che è successo

00:26:50come diceva prima

00:26:51il dottor Gambinieri

00:26:53che poi anche

00:26:53quello che mi ha operato

00:26:55sì sì

00:26:55io sono un 75enne

00:26:57che niente

00:26:58avevo sempre praticato

00:27:00ciclismo e nuoto

00:27:02però quest'anno

00:27:03o meglio nel 2025

00:27:04volevo provare

00:27:06la palla a volo

00:27:07poca tecnica

00:27:08durante una partitella

00:27:10così fra amatori

00:27:12a fine novembre

00:27:14mi si è rotto

00:27:16subito la rottura

00:27:17la mia medico curante

00:27:20che si chiama

00:27:20Olimpia Cariello

00:27:21mi ha consigliato

00:27:22di rivolgermi

00:27:24alla casa di cura

00:27:24città di Parma

00:27:25dove mi ha detto

00:27:26guarda che lì c'è

00:27:27un pronto soccorso

00:27:29traumatologico

00:27:29vai subito lì

00:27:30fai tutto in fretta

00:27:32infatti mi ha visitato

00:27:35il dottor Gambinieri

00:27:36che vedo lì

00:27:37presso di lei

00:27:38certo

00:27:39mi ha accompagnato

00:27:41a fare raggi

00:27:42ecografia

00:27:42dopo avermi visitato lui

00:27:44sempre nella stessa struttura

00:27:46sempre

00:27:47la stessa mattinata

00:27:49ha confermato

00:27:51che avevo la rottura

00:27:52del tendine d'Achille

00:27:53e ha consigliato

00:27:55visto che

00:27:56non sono

00:27:57una persona

00:27:58che sta sul divano

00:28:01e al bar

00:28:01ma mi piace fare

00:28:03comunque

00:28:04delle passeggiate

00:28:06in montagna

00:28:07e così

00:28:07non riprenderò

00:28:09la pallavolo

00:28:10eh

00:28:10no

00:28:11non è stato brillantissimo

00:28:13devo dire

00:28:14su quel campo

00:28:16però insomma

00:28:16però continua a fare

00:28:17altre discipline

00:28:19insomma

00:28:19comunque a vivere

00:28:20la vita in modo

00:28:20pieno

00:28:21insomma

00:28:22infatti lui mi ha detto

00:28:23allora io consiglio

00:28:25un intervento

00:28:25di tecnografia percutanea

00:28:27è stato molto chiaro

00:28:28sui tempi

00:28:29intervento

00:28:30a pochi giorni

00:28:32poi valva gessata

00:28:33per un mese

00:28:34seguito da un altro mese

00:28:35di tutore

00:28:36l'intervento

00:28:38l'ho avuto

00:28:38l'11 di dicembre

00:28:39il tutore

00:28:40l'ho abbandonato

00:28:41l'11 febbraio

00:28:42adesso sto seguendo

00:28:43la fisioterapia

00:28:45riabilitativa

00:28:45sempre lì

00:28:47presso

00:28:47la città di Parma

00:28:48la dottoressa

00:28:49Carla

00:28:50bellissimo

00:28:51certo

00:28:52appena venuta a trovarci

00:28:54anche lei

00:28:54sì

00:28:55molto brava

00:28:55con una struttura

00:28:56ottimamente organizzata

00:28:58funzionale

00:28:59bene bene

00:28:59quindi insomma

00:29:00devo dire

00:29:00è stato operato

00:29:01ha già raccontato

00:29:03i vari passaggi

00:29:03facciamo magari spiegare

00:29:04meglio al suo ortopedico

00:29:06visto che insomma

00:29:07è stato anche molto tecnico

00:29:08ha spiegato

00:29:09il tipo di intervento

00:29:10però insomma

00:29:10nei dettagli

00:29:11va invece il chirurgo

00:29:12grazie davvero

00:29:14Domenico

00:29:15insomma in bocca al lupo

00:29:16ma è già ormai fuori

00:29:17da questo percorso

00:29:18però grazie per questa

00:29:19sua testimonianza

00:29:20grazie davvero

00:29:21molto volentieri

00:29:22molto gentile

00:29:23molto gentile

00:29:24quindi insomma

00:29:25grazie

00:29:25mi ho capito

00:29:26che questo pronto

00:29:26intervento ortopedico

00:29:27è molto performante

00:29:28ha risolto

00:29:29insomma la questione

00:29:30a questo paziente

00:29:30davvero in breve tempo

00:29:32sul suggerimento

00:29:33della dottoressa

00:29:34dottore

00:29:35ci commenta

00:29:36questo caso

00:29:37sì come abbiamo sentito

00:29:37il signor Domenico

00:29:38è un paziente

00:29:39molto attivo

00:29:40quindi come avevo detto

00:29:41già all'inizio

00:29:41non sono più

00:29:42i traumi

00:29:43che vedevamo

00:29:44che vedevamo

00:29:44solo una volta

00:29:45sull'anziano

00:29:45ma anche i traumi sportivi

00:29:47che una volta

00:29:47era un appannaggio

00:29:48dello sportivo

00:29:48perché comunque

00:29:50i pazienti

00:29:51a qualsiasi età

00:29:51oggigiorno

00:29:52fanno sport

00:29:54aveva fatto accesso

00:29:55al nostro servizio

00:29:56di pronto intervento

00:29:57ortopedico

00:29:57in clinica

00:29:58è stato visitato

00:30:00già diciamo

00:30:01per quanto riguarda

00:30:02la lesione

00:30:02del tendine di Achille

00:30:03è già una patologia

00:30:05che ha già

00:30:06una diagnosi clinica

00:30:07però comunque

00:30:07ci avvaliamo

00:30:08dell'esame ecografico

00:30:10per confermare

00:30:10quella che è la diagnosi

00:30:11essendo che

00:30:13il signor Domenico

00:30:14è un paziente

00:30:14comunque attivo

00:30:16è stato un candidato

00:30:18ideale

00:30:18a quella che è

00:30:19la chirurgia

00:30:20perché comunque

00:30:21un paziente

00:30:22di 75 anni

00:30:23una volta

00:30:23sarebbe stato lasciato

00:30:24due o tre mesi

00:30:26con un'umibilizzazione

00:30:28in gesso

00:30:28quindi con tutte

00:30:29le conseguenze

00:30:30e il disconforte

00:30:31per il paziente

00:30:32invece lui

00:30:33era un candidato

00:30:33ad essere operato

00:30:34perché comunque

00:30:35un paziente

00:30:35che ha una richiesta

00:30:36a funzionare

00:30:37nonostante l'età

00:30:37come ha detto

00:30:38giocava per il lavoro

00:30:38si era una cosa

00:30:39anche di aspettativa

00:30:39in effetti

00:30:40quella che uno vuole fare

00:30:41di aspettativa

00:30:42ed è montato

00:30:43per un tipo di

00:30:44intervento chirurgico

00:30:45per cutaneo

00:30:46quindi con una tecnica

00:30:47mininvasiva

00:30:47che ha

00:30:48gli stessi risultati

00:30:50funzionali

00:30:51della classica

00:30:51tecnica open

00:30:52quindi aperta

00:30:53con il classico taglio

00:30:54con un minor rischio

00:30:57quindi minor rischio

00:30:57di descenza

00:30:58della ferita

00:30:59di guarigione

00:31:00della ferita

00:31:00e problematiche

00:31:01infettive

00:31:02e quindi per permettere

00:31:03al signor Domenico

00:31:04di riprendere

00:31:04il prima possibile

00:31:05quella che è la sua

00:31:06vita quotidiana

00:31:07e le sue attività sportive

00:31:09bene bene bene

00:31:10ho sentito

00:31:10però è di speranza

00:31:11dottore resto da lei

00:31:13perché insomma

00:31:13lasciamo un attimo

00:31:14queste due parti del corpo

00:31:16parliamo della spalla

00:31:17perché insomma

00:31:18la spalla può avere

00:31:19davvero

00:31:19delle lesioni serie

00:31:21bisogna intervenire

00:31:21anche in questo senso

00:31:22per quanto riguarda

00:31:23la spalla

00:31:24dobbiamo distinguere

00:31:26le vari tipi di lesioni

00:31:27in base a quelli

00:31:28che sono le componenti

00:31:29anatomiche

00:31:29della spalla

00:31:30quindi le componenti

00:31:32tendinie

00:31:33le componenti

00:31:34legamentose

00:31:35e le componenti osse

00:31:36per quanto riguarda

00:31:37le componenti tendinie

00:31:39le lesioni più frequenti

00:31:41di facile conoscenza

00:31:42un po' di tutti

00:31:43di tutta la proporzione generale

00:31:45sono le lesioni

00:31:47della cuffia dei rotatori

00:31:48se mandate le immagini

00:31:49la cuffia dei rotatori

00:31:50è un apparato tendinio

00:31:52che è composto

00:31:53da quattro tendini

00:31:54un tendine anteriore

00:31:56che è il tendine

00:31:57sottoscapolare

00:31:58e tre tendini posteriori

00:31:59che sono il tendine

00:32:00sovraspinoso

00:32:01sottospinoso

00:32:02e piccolo rotondo

00:32:03questi tendini

00:32:04sono essenziali

00:32:05per la mortalità

00:32:06della spalla

00:32:07che è una delle articolazioni

00:32:09che ha il più alto grado

00:32:10di movimento

00:32:11quindi è l'articolazione

00:32:12più mobile

00:32:12del nostro corpo

00:32:13e ci permettono

00:32:15appunto

00:32:15il funzionamento

00:32:16dell'elevazione

00:32:18e tutti i vari movimenti

00:32:19della spalla

00:32:19la tengono centrata

00:32:21a quello che è

00:32:21all'interno della glena

00:32:22quindi di tenerla

00:32:23in sede

00:32:25spesso

00:32:25questi tipi di lesione

00:32:28vengono misconosciuti

00:32:29perché ad esempio

00:32:30il paziente cade

00:32:32va in pronto soccorso

00:32:33vengono fatte

00:32:34solo delle semplici radiografie

00:32:36escluse quelle che sono

00:32:38le fratture

00:32:38non si vedono

00:32:40fratture

00:32:41quindi il paziente

00:32:42viene rimandato a casa

00:32:43il paziente poi

00:32:44comincia a avere dolore

00:32:45un dolore che è sempre

00:32:46crescente

00:32:47un dolore che

00:32:48inizialmente è solo

00:32:49con il movimento

00:32:50poi diventa notturno

00:32:52e quindi un dolore

00:32:52che è sempre più invalidante

00:32:55il paziente poi

00:32:56a quel punto

00:32:57si rivolge

00:32:57allo specialista

00:32:58molto spesso

00:32:59noi a parte

00:33:00trami che sono

00:33:01trami drammatici

00:33:03vediamo questi tipi

00:33:04di lesione

00:33:04che sono già

00:33:05inviterate

00:33:06che quindi erano

00:33:07misconosciute

00:33:07e facendo i vari test

00:33:09clinici

00:33:10per la valutazione

00:33:11di questi tendini

00:33:13chiediamo

00:33:13quelli che sono

00:33:14i vari esami

00:33:14di approfondimento

00:33:15che possono essere

00:33:17o l'ecografia

00:33:17o la risonanza magnetica

00:33:19diciamo l'ecografia

00:33:19è un esame

00:33:20che è più facile

00:33:20da fare in prima battuta

00:33:21ed è un esame

00:33:22che se fatto in mani esperte

00:33:24è un esame

00:33:24molto valido

00:33:25non sempre è necessario

00:33:26per forza

00:33:27la risonanza magnetica

00:33:28ma solo nei casi

00:33:29che poi vengono candidati

00:33:30a chirurgia

00:33:31o nei casi dubbi

00:33:32oppure la risonanza magnetica

00:33:33è importante dire

00:33:35che non tutte

00:33:36le lesioni

00:33:36dei tendini

00:33:37della cuffia

00:33:38dei rotatori

00:33:38sono chirurgiche

00:33:39ci sono lesioni parziali

00:33:40che possono essere

00:33:42trattate

00:33:42con antinfiammatori

00:33:44terapie infiltrative

00:33:45e fisioterapia

00:33:47in questo caso

00:33:47la fisioterapia

00:33:48per le lesioni parziali

00:33:49è essenziale

00:33:50perché una lesione parziale

00:33:51che dà dolore

00:33:53sostanzialmente

00:33:53fa sottintendere

00:33:54che la spalla

00:33:55è disequilibrata

00:33:55e quindi

00:33:56la vera terapia

00:33:57in quel caso

00:33:57è la fisioterapia

00:33:58per quanto riguarda

00:33:59invece le lesioni complesse

00:34:01anche in base

00:34:02all'età del paziente

00:34:04tendenzialmente

00:34:04sono chirurgiche

00:34:05oggigiorno

00:34:06l'intervento chirurgico

00:34:07viene fatto

00:34:07in artroscopia

00:34:09quindi quello

00:34:09che il paziente

00:34:10spesso arriva

00:34:11in ambulatorio

00:34:11mi chiede

00:34:11mi fa l'intervento

00:34:12con i tre buchetti

00:34:13in artroscopia

00:34:14con la telecamera

00:34:15e quindi

00:34:16un intervento

00:34:16mini-invasivo

00:34:17il tendine

00:34:18viene riparato

00:34:18con delle ancorette

00:34:19metalliche

00:34:20che riportano

00:34:21in serie il tendine

00:34:22e poi la biologia

00:34:24porta a guarigione

00:34:25il tendine

00:34:26il recupero è molto più veloce

00:34:29abbastanza veloce

00:34:30infatti

00:34:30si fanno tre settimane

00:34:32di tutore

00:34:32ma da subito

00:34:33si inizia la fisioterapia

00:34:35mentre per quanto riguarda

00:34:36poi le attività quotidiane

00:34:37ci vogliono almeno

00:34:38due mesi per farle

00:34:39mentre per quanto riguarda

00:34:40il sollevamento dei pesi

00:34:41un po' più

00:34:42più di tempo

00:34:43per quanto riguarda

00:34:44invece le altre

00:34:45lesioni temibili

00:34:45sono le fratture

00:34:46appunto

00:34:47che possono essere

00:34:48di vario tipo

00:34:48ogni frattura

00:34:50ha un trattamento

00:34:52individualizzato

00:34:52e personalizzato

00:34:53in base al tipo

00:34:54di frattura

00:34:55se mi mandate un attimo

00:34:56l'immagine

00:34:57grazie per aver portato

00:34:58anche del materiale

00:34:59l'altra immagine

00:34:59per favore

00:35:01possiamo vedere

00:35:01che ci sono vari tipi

00:35:02di trattamenti

00:35:03possono essere

00:35:04dei trattamenti

00:35:05mini-invasivi

00:35:06oltre al trattamento

00:35:06conservativo

00:35:07che è riservato

00:35:08ai casi

00:35:09conservativi

00:35:09nel grande anziano

00:35:12tecniche mini-invasive

00:35:13quindi con dei fili metallici

00:35:15tecniche di inchiodamento

00:35:16quindi con

00:35:17tecniche mini-invasive

00:35:19placche

00:35:20o protesi

00:35:21per quanto riguarda

00:35:22poi le protesi

00:35:22abbiamo anche

00:35:23delle tecniche

00:35:24molto innovative

00:35:25come abbiamo noi

00:35:26in clinica

00:35:26sembrate indietro

00:35:27l'altra immagine

00:35:27che si può avvalere

00:35:29anche della navigazione

00:35:30quindi

00:35:31protesica

00:35:32associata

00:35:33alla tecnologia

00:35:36e

00:35:36per quanto riguarda

00:35:38poi il recupero

00:35:39appunto

00:35:40è molto importante

00:35:41quello che è

00:35:41il trattamento

00:35:42poi appunto

00:35:43fisioterapico

00:35:44certo

00:35:44ruolo sempre davvero prezioso

00:35:46quello del fisioterapista

00:35:47quindi insomma

00:35:48queste miele per le sue orecchie

00:35:49no dottore

00:35:49nel senso che in effetti

00:35:51sono molto molto importanti

00:35:52dottoressa Spartà

00:35:54quando un paziente

00:35:54si rivolge a lei

00:35:55per un trauma

00:35:56insomma come fa a capire

00:35:57la gravità del caso

00:35:59e come poi prescrive

00:36:00quelli che sono

00:36:00gli accertamenti

00:36:02gli esami radiologici

00:36:03la valutazione

00:36:05la valutazione della dinamica

00:36:06dell'evento

00:36:07come ho detto prima

00:36:08è un primo passaggio

00:36:10fondamentale

00:36:11che già ci orienta

00:36:12un pochettino

00:36:13sul distretto interessato

00:36:15e sulla tipologia

00:36:16cinetica del trauma

00:36:18detto questo

00:36:19andremo a vedere

00:36:20quei segni e sintomi

00:36:21di cui abbiamo parlato

00:36:23e quindi

00:36:24edemi e tumefazioni

00:36:26e chimosi

00:36:27ed ematomi

00:36:27ancora

00:36:29una alterazione

00:36:30del profilo articolare

00:36:32del distretto interessato

00:36:33e quindi

00:36:34il classico gonfiore

00:36:36dell'articolazione

00:36:37che il paziente avverte

00:36:38il dolore

00:36:39che è un elemento fondamentale

00:36:40e

00:36:41l'alterazione

00:36:43della funzione

00:36:44che può essere associata

00:36:45anche a dei deficit di forza

00:36:48diciamo

00:36:49oltre ad elencare

00:36:50questi sintomi

00:36:51Francesca

00:36:52farei qualche esempio

00:36:53per dare qualche

00:36:54immagine

00:36:55ai pazienti a casa

00:36:58che sono poi

00:37:00gli eventi

00:37:01più frequenti

00:37:02che capitano

00:37:03nei nostri ambulatori

00:37:04o nelle visite domiciliari

00:37:06perché generalmente

00:37:07il paziente giovane

00:37:08a seconda della dinamica

00:37:10del trauma subito

00:37:11tende a rivolgersi

00:37:12in autonomia

00:37:13ai servizi

00:37:15di emergenza

00:37:16e urgenza

00:37:17il paziente anziano

00:37:18invece

00:37:20ha

00:37:20probabilmente

00:37:21proprio per

00:37:22l'età anagrafica

00:37:24e per le patologie croniche

00:37:25tende ad avere

00:37:25un pochettino

00:37:26di reticenza

00:37:27a ricoverarsi

00:37:29in ospedale

00:37:30o ad accedere

00:37:30alla struttura ospedaliera

00:37:32esatto

00:37:33e quindi

00:37:33la situazione più tipica

00:37:35a domicilio

00:37:37che è

00:37:37un pochettino

00:37:38il nostro contesto

00:37:39è la caduta

00:37:40la caduta

00:37:42accidentale

00:37:44spesso e volentieri

00:37:46vediamo appunto

00:37:47delle fratture

00:37:48di femore

00:37:49che è un evento

00:37:51particolarmente

00:37:52importante

00:37:54per questa

00:37:56tipologia di popolazione

00:37:57spesso e volentieri

00:37:59le cadute

00:37:59sono sottostimate

00:38:00cioè cosa succede

00:38:01l'anziano cade

00:38:02i familiari

00:38:03tendono a

00:38:04rialzarlo

00:38:05rimetterlo a letto

00:38:06e già questo

00:38:07è un comportamento

00:38:09che in linea teorica

00:38:11sarebbe da evitare

00:38:12perché il paziente

00:38:13andrebbe valutato

00:38:14prima di spostarlo

00:38:15possono fare anche dei danni

00:38:17è ovvio che uno pensa

00:38:18subito a metterlo in sicurezza

00:38:19in realtà magari fa

00:38:20esatto

00:38:20l'istinto è quello di

00:38:21rimetterlo a letto

00:38:22spostarlo per aiutarlo

00:38:23addirittura rimetterlo in piedi

00:38:25e talvolta

00:38:26vengono portati a letto

00:38:28deambulando

00:38:30e poi viene

00:38:31viene contattato il medico

00:38:34quello che

00:38:35spesso si riscontra

00:38:37che cos'è

00:38:37non è tanto

00:38:38una sintomatologia

00:38:39algica

00:38:40particolarmente importante

00:38:41bensì

00:38:42soprattutto se il paziente

00:38:43magro

00:38:44vediamo una

00:38:44tumefazione

00:38:45della coscia

00:38:47che coincide con

00:38:49un'alterazione

00:38:49del profilo

00:38:50dell'osso

00:38:52e quindi ci fa

00:38:52sospettare la presenza

00:38:53di una frattura

00:38:54questo

00:38:55è un evento

00:38:57che

00:38:57ci induce

00:38:59a fare accertamenti

00:39:01e a inviare il paziente

00:39:03allo specialista

00:39:04altri eventi

00:39:05che frequentemente

00:39:06invece capitano

00:39:07nei nostri studi

00:39:09sono

00:39:09delle cadute

00:39:10con dei traumi

00:39:12che vengono

00:39:12spesso e volentieri

00:39:13sottovalutati

00:39:14perché la sintomatologia

00:39:15è sfumata

00:39:16quindi tutto sommato

00:39:18a seguito della caduta

00:39:19il paziente

00:39:20sia dolore

00:39:21però

00:39:21riesce a gestirlo

00:39:23riesce a portare avanti

00:39:25la sua attività

00:39:25lavorativa

00:39:26quindi rimanda

00:39:28gli accertamenti

00:39:31vi faccio un esempio

00:39:32poco tempo fa

00:39:33un mio paziente

00:39:34di una cinquantina

00:39:35d'anni

00:39:35cade dalle scale

00:39:36batte

00:39:37batte la mano

00:39:40aspetta 15 giorni

00:39:42a farsi vedere

00:39:43perché tutto sommato

00:39:44la muoveva

00:39:46la muoveva

00:39:47riusciva a portare avanti

00:39:48la sua attività

00:39:49lavorativa

00:39:49finché a un certo punto

00:39:51rendendosi conto

00:39:52che la sintomatologia

00:39:53non trovava una risoluzione

00:39:55si è rivolto a me

00:39:56e quello che ho potuto

00:40:00valutare

00:40:01era il sospetto

00:40:02di una frattura

00:40:03del metacarpo

00:40:04quindi inviato

00:40:05in pronto soccorso

00:40:06la radiografia

00:40:07ha confermato

00:40:10la diagnosi

00:40:11il sospetto

00:40:12e quindi poi è stato

00:40:13valutato e visto

00:40:14dall'ortopedico

00:40:15ecco sono esempi

00:40:16questi ovviamente

00:40:17per dire che

00:40:19i traumi

00:40:20non vanno comunque

00:40:21mai sottovalutati

00:40:22è bene recarsi

00:40:24se non

00:40:25nei servizi

00:40:26di emergenza

00:40:28almeno dal proprio

00:40:29medico di famiglia

00:40:30per valutare

00:40:32la situazione

00:40:34perché spesso

00:40:37e volentieri

00:40:38non si vuole

00:40:39andare a fare

00:40:39un accertamento

00:40:40e col senno di poi

00:40:42riscontriamo

00:40:42delle lesioni

00:40:43la problematica

00:40:44ovviamente peggiora

00:40:45quindi bisogna evitare

00:40:46e quello che cambia

00:40:48e che dobbiamo

00:40:49sottolineare questa sera

00:40:50è il trattamento

00:40:51il trattamento

00:40:52perché

00:40:52come accennava

00:40:54come ha detto prima

00:40:55il dottor Giovannelli

00:40:56se

00:40:58si attende

00:40:59a realinare

00:41:00un moncone osso

00:41:01piuttosto che

00:41:03a trattare

00:41:04magari una lesione

00:41:05di un legamento

00:41:06di un tendine

00:41:06il processo di guarigione

00:41:10viene alterato

00:41:11e può avere

00:41:12delle complicanze

00:41:13che si risolvono

00:41:14poi con

00:41:14un'alterata funzione

00:41:16dell'articolazione

00:41:17interessata dal trauma

00:41:18assolutamente

00:41:19grazie

00:41:20grazie

00:41:20dottoressa

00:41:21ha parlato di complicanze

00:41:22quindi insomma

00:41:23io passo al collega

00:41:24fisioterapista

00:41:25ma restando sempre

00:41:26a parlare di fratture

00:41:27c'è anche una componente

00:41:28psicologica

00:41:29che è importante

00:41:30in questi pazienti

00:41:31che comunque appunto

00:41:31hanno una frattura

00:41:33credo appunto

00:41:34le difficoltà

00:41:35che può incontrare

00:41:36quindi il fisioterapista

00:41:37rispetto a questi pazienti

00:41:38quali complicanze

00:41:39osserva più frequentemente

00:41:41e quali sono poi

00:41:41le sfide maggiori

00:41:43insomma

00:41:43che lei ha

00:41:43quindi

00:41:44chi come lei appunto

00:41:45si occupa di fisioterapia

00:41:46rispetto a quello che

00:41:47ovviamente

00:41:47il recupero

00:41:48e anche la sicurezza

00:41:49del percorso

00:41:50certo

00:41:50le fratture

00:41:52sono sicuramente

00:41:52un evento

00:41:53molto impegnativo

00:41:54per il paziente

00:41:56perché sia

00:41:56che sia una frattura

00:41:58non chirurgica

00:41:59che è una frattura

00:42:01invece che richiede

00:42:01poi un'operazione

00:42:04comunque richiede

00:42:05che il paziente

00:42:06per un certo periodo

00:42:07di tempo

00:42:08debba rimanere

00:42:08immobilizzato

00:42:10e quindi

00:42:11la componente

00:42:13psicologica

00:42:14tende a diventare

00:42:15comunque presente

00:42:16e importante

00:42:17perché comunque

00:42:18il paziente

00:42:19la domanda principale

00:42:21che si fa

00:42:22è se tornerà

00:42:23a far tutto

00:42:23come prima

00:42:24e quindi

00:42:25il fatto di

00:42:26essere stato

00:42:26con magari

00:42:27in seguito

00:42:27a una frattura

00:42:28di perone

00:42:29il fatto di

00:42:30non essere stato

00:42:31immobilizzato

00:42:31per un mese

00:42:32non aver camminato

00:42:33per un mese

00:42:34chiaramente

00:42:36crea qualche

00:42:36preoccupazione

00:42:37nel paziente

00:42:38nel capire

00:42:39quando e come

00:42:39potrà tornare

00:42:40a camminare

00:42:41per questo motivo

00:42:43la prima cosa

00:42:45che cerco di fare

00:42:46quando prendo in carico

00:42:47un paziente

00:42:49post frattura

00:42:50chirurgica

00:42:51o non chirurgica

00:42:52e cercare

00:42:53di capire

00:42:55e di gestire

00:42:56quelle che sono

00:42:57le sue

00:42:57aspettative

00:42:58in modo che

00:43:02il paziente

00:43:03non sia

00:43:03spaesato

00:43:04e sappia

00:43:05diciamo

00:43:05in ogni momento

00:43:06a che punto

00:43:07del percorso

00:43:08reabilitativo

00:43:09si trova

00:43:09quindi

00:43:10cerco di spiegare

00:43:11appunto

00:43:11quali saranno

00:43:12le varie fasi

00:43:13del percorso

00:43:14reabilitativo

00:43:14quello che andremo

00:43:16a fare insieme

00:43:17e grosso modo

00:43:18quelli che saranno

00:43:19gli obiettivi

00:43:19che cercheremo

00:43:20di raggiungere

00:43:23in base anche

00:43:24a quelle che sono

00:43:24le sue necessità

00:43:25in questo modo

00:43:26il paziente

00:43:26appunto

00:43:27in ogni momento

00:43:27sa

00:43:28a che punto

00:43:29si trova

00:43:30e

00:43:30in qualche modo

00:43:32è più

00:43:33come si può dire

00:43:35concentrato

00:43:36anche nel raggiungere

00:43:37i suoi obiettivi

00:43:38e per quanto riguarda

00:43:40invece

00:43:40diciamo

00:43:40le sfide

00:43:41e le difficoltà

00:43:42beh innanzitutto

00:43:42sicuramente

00:43:43è conoscere

00:43:44il tipo di frattura

00:43:46intervento

00:43:47che devo andare

00:43:48a riabilitare

00:43:49e in questo caso

00:43:51diciamo

00:43:51nel momento in cui

00:43:52prendo in carico

00:43:53la persona

00:43:54è anche importante

00:43:55confrontarsi

00:43:56con l'ortopedico

00:43:57per capire

00:43:58che tipo

00:43:59di intervento

00:43:59stato

00:44:00e anche

00:44:00quali erano

00:44:01le condizioni

00:44:02proprio dal punto

00:44:03di vista

00:44:05anatomico

00:44:05della paziente

00:44:06cioè nel senso

00:44:07ad esempio

00:44:07quali erano

00:44:07lo stato

00:44:08dei suoi tessuti

00:44:09quindi se era

00:44:09un paziente

00:44:10in buona salute

00:44:11se invece aveva

00:44:12dei tessuti muscolari

00:44:13o tendine

00:44:14dei degenerati

00:44:15perché sono tutti

00:44:16aspetti

00:44:16che influiscono

00:44:17sul percorso

00:44:19di recupero

00:44:19su quanto si possa

00:44:20andare più

00:44:21o meno

00:44:21velocemente

00:44:22nelle fasi

00:44:23riabilitative

00:44:24per quanto

00:44:26riguarda

00:44:26invece

00:44:27le difficoltà

00:44:28sicuramente

00:44:29due aspetti

00:44:30importanti

00:44:32che vengono in mente

00:44:32sono legati

00:44:33principalmente

00:44:34al fatto

00:44:34che i percorsi

00:44:36di riabilitazione

00:44:37questi percorsi

00:44:38riabilitativi

00:44:38spesso sono lunghi

00:44:39e impegnativi

00:44:41e quello

00:44:42che può succedere

00:44:43a volte

00:44:43che si possano

00:44:44verificare

00:44:45delle fasi

00:44:45di stallo

00:44:46durante il percorso

00:44:47riabilitativo

00:44:48perché all'inizio

00:44:49tendenzialmente

00:44:50il paziente

00:44:52è anche motivato

00:44:53positivo

00:44:54nel percorso

00:44:55incentivato

00:44:56a cercare

00:44:57di migliorare

00:44:58il prima possibile

00:44:58e effettivamente

00:45:00nelle prime fasi

00:45:01riabilitative

00:45:02comunque il dolore

00:45:03si riduce

00:45:04il paziente

00:45:04inizia a recuperare

00:45:05la mobilità

00:45:06chi ha avuto

00:45:06una frattura

00:45:07alla caviglia

00:45:08riprende a camminare

00:45:10quindi

00:45:10come si può dire

00:45:12la situazione

00:45:13è molto positiva

00:45:14man mano che ci avviamo

00:45:16invece alle fasi

00:45:17intermedie

00:45:17o quelle finali

00:45:18dove i miglioramenti

00:45:20tendono

00:45:21ci sono

00:45:21ma tendono ad arrivare

00:45:23un pochettino

00:45:23più lentamente

00:45:24o a volte

00:45:25ci si verificano

00:45:26proprio delle vere

00:45:26e proprie fasi

00:45:27di stallo

00:45:28il paziente

00:45:29tende un po'

00:45:30a preoccuparsi

00:45:31intimorito

00:45:32che non riuscirà

00:45:33a raggiungere

00:45:34certi

00:45:35quelli che sono

00:45:36i suoi obiettivi

00:45:36e tornare a fare

00:45:37le sue cose

00:45:37ma in realtà

00:45:38va spiegato bene

00:45:40al paziente

00:45:40che queste fasi

00:45:41sono normali

00:45:43e che a volte

00:45:44è solo necessario

00:45:45un pochettino

00:45:45più di tempo

00:45:46affinché si consolidi

00:45:47la situazione

00:45:49e si raggiunge

00:45:50quello che si

00:45:51vuole tornare a fare

00:45:53un'altra sfida

00:45:55e rischio

00:45:56è quello

00:45:57di

00:45:57proprio sempre

00:45:59legato al fatto

00:45:59che sono percorsi

00:46:00abilitativi lunghi

00:46:01è il rischio

00:46:01di un recupero

00:46:03parziale

00:46:04nel senso che

00:46:05a volte capita

00:46:06che il paziente

00:46:07una volta che raggiunge

00:46:09parzialmente

00:46:09quelle che sono

00:46:10le sue autonomie

00:46:11e riprende quindi

00:46:12in parte

00:46:13a fare la sua vita

00:46:15quotidiana

00:46:15di sempre

00:46:17tende magari

00:46:17ad affrontare

00:46:18il percorso

00:46:18riabilitativo

00:46:19con un pochettino

00:46:20meno di attenzione

00:46:21o di partecipazione

00:46:22qui il rischio

00:46:23principale

00:46:24è che

00:46:24uno torni

00:46:25sì a fare

00:46:26le sue attività

00:46:27però il rischio

00:46:28è che porti con sé

00:46:29dei deficit

00:46:30sul lungo termine

00:46:31che nella maggior parte

00:46:33dei casi

00:46:33sono deficit

00:46:34o di forza

00:46:35o di mobilità

00:46:36con il rischio

00:46:37che loro possano esporre

00:46:38purtroppo

00:46:38a delle problematiche

00:46:40future

00:46:41quindi

00:46:41come fisioterapista

00:46:43secondo me è molto importante

00:46:44sin dall'inizio

00:46:45cercare di pianificare

00:46:47bene con il paziente

00:46:48quello che può essere

00:46:49il percorso

00:46:49riabilitativo

00:46:50in base a quelle

00:46:51che sono le sue esigenze

00:46:52in modo che

00:46:54si riesca a costruire

00:46:55e a cucire su di lui

00:46:56un percorso riabilitativo

00:46:57che gli consenta anche

00:46:58di rimanere il più aderente

00:46:59possibile

00:46:59al piano di recupero

00:47:01e di conseguenza

00:47:02recuperare

00:47:03nel miglior modo possibile

00:47:04nel miglior modo possibile

00:47:05è sempre un discorso anche

00:47:06di aspettative

00:47:07però insomma

00:47:07poi sentitemi capire

00:47:08che ci sono dei tempi

00:47:09insomma che non devono spaventarsi

00:47:10ma poi sicuramente

00:47:12riusciranno

00:47:12a tornare in forma

00:47:14bene

00:47:14vediamo come è andata

00:47:15invece alla signora

00:47:17Silvia

00:47:17che ho al telefono

00:47:18pronto buonasera

00:47:20buonasera a tutti

00:47:21grazie

00:47:22grazie Silvia

00:47:23per essere qua con noi

00:47:24questa sera

00:47:24molto gentile

00:47:26parliamo di Caviglia

00:47:27con lei?

00:47:29con me parla di Caviglia

00:47:30sì

00:47:30cercherò allora

00:47:31innanzitutto

00:47:32di essere breve

00:47:33anche perché

00:47:34il mio percorso di recupero

00:47:36fortunatamente

00:47:36sta andando bene

00:47:37anzi ringrazio

00:47:38il dottor Giovannelli

00:47:39e tutta l'equip

00:47:40della traumatologia

00:47:41della città di Parma

00:47:42bene bene

00:47:43allora

00:47:44andando proprio ai fatti

00:47:46quindi io il 6 ottobre

00:47:47sono caduta

00:47:48mentre giocavo a padel

00:47:51era sera

00:47:52quindi sono andata

00:47:52in pronto soccorso

00:47:53mi hanno fatto

00:47:54la radiografia

00:47:55e la mattina dopo

00:47:56poi sono andata

00:47:57in realtà

00:47:58all'ambulatorio

00:47:59appunto

00:47:59della traumatologia

00:48:00della città di Parma

00:48:01mi hanno detto

00:48:02che la frattura

00:48:03era scomposta

00:48:04e quindi

00:48:05mi hanno un po'

00:48:06consigliato

00:48:06tra i vari interventi

00:48:08sicuramente

00:48:08quello della

00:48:09della chirurgia

00:48:10e quindi

00:48:11mi ha operato

00:48:12appunto il dottor

00:48:13Giovannelli

00:48:13il 15 ottobre

00:48:14e mi hanno dimesso

00:48:16con un tutore

00:48:17che già rispetto al gesto

00:48:19è stato molto più pratico

00:48:20e maneggevole

00:48:21e più o meno

00:48:23a un mese dall'intervento

00:48:24ho fatto il controllo

00:48:25andava tutto bene

00:48:26quindi mi hanno dato

00:48:27il via libera

00:48:28anche per iniziare

00:48:28la riabilitazione

00:48:30che effettivamente

00:48:31è stata all'inizio

00:48:32un po' dura

00:48:32e quindi

00:48:33ho ascoltato adesso

00:48:34l'intervento

00:48:35effettivamente è stata dura

00:48:36però nel giro

00:48:38di una ventina di giorni

00:48:39ho tolto le stampelle

00:48:40a Natale

00:48:41ho ripreso anche a guidare

00:48:42che era un mio cruccio

00:48:43e ho fatto proprio

00:48:45la visita

00:48:46lunedì scorso

00:48:47e il dottor

00:48:47Giovannelli

00:48:48mi ha detto anche

00:48:48che posso tornare

00:48:49a giocare a padel

00:48:50piano piano

00:48:51ecco ecco

00:48:52ecco

00:48:53mi sono tornati

00:48:54sul campo

00:48:55e quindi insomma

00:48:56la passione

00:48:56quando è forte

00:48:57è forte

00:48:58è forte sì

00:49:00ok

00:49:01grazie davvero

00:49:02insomma anche lei

00:49:02è stata operata da poco

00:49:03come l'altro paziente

00:49:05grazie davvero

00:49:08grazie

00:49:08grazie per la sua testimonianza

00:49:10insomma

00:49:10il padel

00:49:11va molto di moda

00:49:12insomma piace molto

00:49:13però in effetti

00:49:14poi qualche problema

00:49:15lo dà

00:49:16vedo un sorriso

00:49:17anche del fisioterapista

00:49:18perché ne avrà

00:49:19incontrati due pazienti

00:49:20insomma qui

00:49:21piace molto

00:49:21però questi scatti

00:49:22questa velocità

00:49:23forse il corpo

00:49:24non è allenato

00:49:25insomma poi si gioca

00:49:26un po' a tutte le età

00:49:27dottore

00:49:28andiamo a commentare

00:49:29quindi il caso di Cinzia

00:49:30Silvia

00:49:31Silvia

00:49:33Silvia

00:49:34è appunto

00:49:35ceduta al nostro

00:49:37pronto intervento

00:49:39ha riportato

00:49:40in seguito a questo trauma

00:49:42distorsivo

00:49:42una frattura del perone

00:49:43una frattura

00:49:45diciamo

00:49:46delle prime mostrate

00:49:48ecco

00:49:48non la più grave

00:49:49per fortuna

00:49:50per lei

00:49:51e anche per fortuna

00:49:53per noi

00:49:53insomma anche voi

00:49:54che potete operare

00:49:55se il caso non è così complesso

00:49:57siete più tranquilli

00:49:58esatto

00:49:58no era una frattura di perone

00:49:59che andava affrontata

00:50:01chirurgicamente

00:50:02perché era scomposta

00:50:03appunto

00:50:04quindi sul discorso

00:50:05di prima

00:50:06a livello millimetrico

00:50:07bisogna ripristinare

00:50:09la superficie articolare

00:50:11e così è stato

00:50:13è stato un intervento

00:50:14eseguito con placche e viti

00:50:16quindi con la nostre sintesi

00:50:17e fissazione interna

00:50:19che purtroppo

00:50:21limita un po' il paziente

00:50:23nel primo mese

00:50:25postoperatorio

00:50:26e nel secondo

00:50:28cioè quando inizia

00:50:28veramente

00:50:29poi la parte

00:50:30riabilitativa

00:50:31inizialmente

00:50:31si può solo muovere

00:50:32la caviglia

00:50:33si concede alle volte

00:50:35un carico parziale

00:50:37ma il carico reale

00:50:38la fisioterapia reale

00:50:40la si fa dopo

00:50:4030-40 giorni

00:50:42insomma

00:50:42e adesso

00:50:44ci troviamo già

00:50:45al quarto mese

00:50:46quindi ormai

00:50:46è guarita

00:50:48e deve solo riprendere

00:50:49un po'

00:50:50ce ne siamo detti

00:50:51di aspettare un attimo

00:50:52a giocare

00:50:53a giocare

00:50:53poi insomma

00:50:54a partire

00:50:55un po' tranquilla

00:50:56ma non è semplice

00:50:56perché poi scatta la sfida

00:50:57di riprendere un po'

00:50:58sul campo

00:50:59poi alla fine

00:51:00uno insomma

00:51:01cerca di dare il meglio

00:51:02però non deve esagerare

00:51:03importante poi anche

00:51:04anche quello che

00:51:05stava parlando

00:51:07poi il dottor Bernier

00:51:08è il discorso

00:51:09anche del recupero

00:51:10poi

00:51:11anche all'attività sportiva

00:51:13che alle volte

00:51:14alcuni deficit

00:51:16vanno colmati

00:51:17alcuni deficit

00:51:18erano presenti

00:51:19anche prima

00:51:19dell'infortunio

00:51:20e noi non possiamo

00:51:21sapere quali

00:51:22certo

00:51:23perché ovviamente

00:51:24possiamo paragonare

00:51:25all'altro lato

00:51:26ma alle volte

00:51:27perché

00:51:27fate una comparazione

00:51:28una comparazione

00:51:30ma magari era una caviglia

00:51:31già offesa

00:51:32magari era un paziente

00:51:33con una problematica

00:51:34di appoggio

00:51:35con

00:51:35il passato

00:51:36voi non lo conoscete

00:51:37quello non possiamo

00:51:37saperlo

00:51:38quindi

00:51:38si può sempre migliorare

00:51:40eh sì sì certo

00:51:41voglio tornare in campo

00:51:43subito

00:51:43neanche fossero atleti

00:51:44professionisti

00:51:45insomma

00:51:45che hanno dei contratti

00:51:47milionari

00:51:48però insomma

00:51:48uno può tornare a fare

00:51:49quello che ha sempre fatto

00:51:51assolutamente

00:51:51è andato tutto bene

00:51:53l'abbiamo sentita

00:51:54anche molto motivata

00:51:55insomma

00:51:55Silvia molto

00:51:56con voglia di fare

00:51:57c'è andato

00:51:58l'aspetto del dolore

00:52:00perché poi

00:52:00la riabilitazione

00:52:01insomma

00:52:01è in effetti

00:52:02anche un po' complicata

00:52:03è più dolorosa

00:52:04quindi insomma

00:52:04bisogna anche un po'

00:52:05superare

00:52:05questa difficoltà

00:52:07bene

00:52:07seconda parte

00:52:09terminata

00:52:09direi che abbiamo detto

00:52:10tutto

00:52:11quindi ci fermiamo

00:52:12qualche istante

00:52:12intanto ne approfitto

00:52:13per leggere questi messaggi

00:52:15ma poi daremo subito

00:52:15dopo le risposte

00:52:16tra pochissime

00:52:17vi aspettiamo

00:52:17CK

00:52:18sempre qui

00:52:36eccoci qui

00:52:37per l'ultima parte

00:52:38di CK

00:52:39dobbiamo parlare

00:52:40di traumi sportivi

00:52:41ma prima voglio leggere

00:52:41qualche domanda

00:52:43così insomma

00:52:43vediamo risposte

00:52:45buonasera

00:52:45circa sei mesi fa

00:52:46a seguito di una caduta

00:52:47ho subito

00:52:48una storta

00:52:49molto forte

00:52:50fortunatamente

00:52:51non ho avuto fratture

00:52:52con ghiaccio a riposo

00:52:53di un paio di giorni

00:52:55tutto è passato

00:52:56però da un po' di tempo

00:52:57a questa parte

00:52:58ho dei bruciori

00:52:59improvvisi

00:53:00sul collo del piede

00:53:01leggermente spostato

00:53:02a sinistra

00:53:03potrebbe essere

00:53:04una conseguenza

00:53:05della storta

00:53:06forse a livello

00:53:07di nervi

00:53:08o di tendini

00:53:09grazie

00:53:09dottor Giovanelli

00:53:11risponderei a questa

00:53:12nostra telespettatrice

00:53:13o telespettatore

00:53:14volentieri

00:53:15allora innanzitutto

00:53:17ci sarebbe da valutare

00:53:19la tipologia di trauma

00:53:21quindi come è avvenuta

00:53:22la distorsione

00:53:23della caviglia

00:53:24in inversione

00:53:25in eversione

00:53:26quindi come era messa

00:53:27la posizione del piede

00:53:30escludiamo

00:53:30comunque

00:53:31diamo

00:53:31per scontato

00:53:33che non ci siano state

00:53:33fratture

00:53:34visto che diciamo

00:53:36è passato in poco tempo

00:53:37non dovrebbe essere

00:53:38stato nulla di

00:53:39diciamo così grave

00:53:41purtroppo

00:53:42le banali distorsioni

00:53:44il più delle volte

00:53:45non sono banali

00:53:46con la distorsione

00:53:48l'articolazione

00:53:49subisce un trauma

00:53:50va oltre

00:53:51diciamo

00:53:52a fine corsa

00:53:53va oltre

00:53:54la propria

00:53:55diciamo

00:53:56articolarità naturale

00:53:57i legamenti

00:53:59si tensionano

00:53:59alle volte

00:54:00si rompono

00:54:01se anche

00:54:02non si dovessero

00:54:02rompere del tutto

00:54:03ma solo stirarsi

00:54:04alle volte

00:54:05anche

00:54:06la capsula articolare

00:54:08e i nervi

00:54:09all'interno

00:54:10dei legamenti

00:54:11della capsula articolare

00:54:12ne risentono

00:54:12si sfibrano

00:54:14si perde sensibilità

00:54:15non tanto sensibilità

00:54:17al tatto

00:54:17quanto una sensibilità

00:54:19proprio cettiva

00:54:20cioè di come il piede

00:54:22appoggia a terra

00:54:23di come risponde

00:54:24comandi che in realtà

00:54:25non gli diamo un ordine

00:54:27col cervello

00:54:28sono archi e riflessi

00:54:29bisogna allenare

00:54:30quello

00:54:31con la

00:54:32fisioterapia

00:54:33mirata

00:54:34e la

00:54:35proprio cessione

00:54:37mirata

00:54:37gli esercizi con le tavolette

00:54:38per esempio

00:54:39con le semisfere

00:54:40le meduse

00:54:41quindi esercizi

00:54:43di appoggio

00:54:45sostanzialmente

00:54:48questa sintomatologia

00:54:49di bruciore

00:54:50dolore

00:54:52diciamo

00:54:53non grave

00:54:54da non limitarla

00:54:55proprio funzionalmente

00:54:57viene più da pensare

00:54:58a un sovraccarico

00:54:59per un appoggio

00:55:00sbagliato

00:55:01o semplicemente

00:55:02anche una tendinite

00:55:03una peritendinite

00:55:05perché appoggia male

00:55:06e si infiamma un tendine

00:55:08perché muove male

00:55:09o deve cambiare le scarpe

00:55:10magari

00:55:10però magari fa una visita

00:55:12prima

00:55:12magari fa una visita

00:55:13così valutate bene

00:55:14e poi cercate di capire

00:55:15come fare

00:55:16quindi insomma

00:55:16le scarpe

00:55:17e la fisioterapia

00:55:18ho un'altra domanda

00:55:19dottora Gambineri

00:55:20ho 68 anni

00:55:22due anni fa sono caduta

00:55:23mi sono fratturata

00:55:24un polso

00:55:25mi è stato messo

00:55:26un gesso

00:55:26da allora però

00:55:27il mio polso

00:55:27non ha più la mobilità

00:55:29di prima

00:55:29è molto rigido

00:55:31cosa può essere accaduto

00:55:33si sarà saldato male

00:55:34cosa posso fare

00:55:35ci scrive Giovanna

00:55:36allora diciamo che

00:55:37dopo una frattura di polso

00:55:39quelli che sono i fattori

00:55:40che possono portare

00:55:41una rigidità

00:55:42possono essere molteplici

00:55:44innanzitutto

00:55:45il trattamento conservativo

00:55:47in polso

00:55:48del polso con gesso

00:55:50ha già dei limiti

00:55:52perché comunque

00:55:53porta a un'immobilizzazione

00:55:55forzata

00:55:55dell'articolazione

00:55:56l'articolazione

00:55:57è fatta naturalmente

00:55:58per eseguire

00:55:59un movimento

00:56:00e quindi

00:56:01il limite maggiore

00:56:02del trattamento conservativo

00:56:03è appunto

00:56:04tenerla immobilizzata

00:56:05per almeno un mese

00:56:07diciamo che infatti

00:56:09le fratture

00:56:10almeno quelle scomposte

00:56:12tendiamo ad operarle

00:56:13per

00:56:14permettere

00:56:15fin da subito

00:56:16quello che è

00:56:18il movimento

00:56:19e la riabilitazione

00:56:20proprio per scongiurare

00:56:22una rigidità

00:56:24andrebbe visto anche

00:56:25il tipo di frattura

00:56:26che c'era stato

00:56:27però tendenzialmente

00:56:28in base

00:56:29all'età della paziente

00:56:30e il trattamento

00:56:32conservativo

00:56:32che è stato proposto

00:56:34doveva essere una frattura

00:56:35che comunque

00:56:36era

00:56:37scomposta

00:56:38che comunque

00:56:38è stata ridotta

00:56:39oppure una frattura

00:56:41non

00:56:43particolarmente

00:56:43scomposta

00:56:45purtroppo

00:56:45dopo l'immobilizzazione

00:56:48c'è una retrazione

00:56:49naturale

00:56:49di quelli che sono

00:56:50i tessuti molli

00:56:51intorno

00:56:51e quindi sarebbe interessante

00:56:53anche a vedere

00:56:53quella che è stata

00:56:54la fisioterapia

00:56:55se è stata fatta

00:56:56poi una fisioterapia

00:56:57adeguata

00:56:58se è stata

00:56:59una compliance

00:57:00anche da parte

00:57:01della paziente

00:57:02dal punto di vista

00:57:02fisioterapico

00:57:04un'altra

00:57:05evenienza

00:57:05che può essere

00:57:06una conseguenza

00:57:07dell'immobilizzazione

00:57:08è una sindrome

00:57:09algodistrofica

00:57:10che spesso

00:57:10è misconosciuta

00:57:11e se ne parla

00:57:12molto poco

00:57:12cioè

00:57:15banalmente

00:57:15un infarcimento

00:57:16acquoso

00:57:17della parte

00:57:18spugnosa

00:57:18dell'osso

00:57:19l'osso

00:57:19ha una parte

00:57:20esterna

00:57:20il guscio

00:57:21che è la parte

00:57:21corticale

00:57:22una parte interna

00:57:23spugnosa

00:57:24che a seguito

00:57:25di un'immobilizzazione

00:57:26prolungata

00:57:27può portare

00:57:28a questo edema

00:57:29osso

00:57:29che provoca dolore

00:57:30nelle prime fasi

00:57:31e può portare

00:57:32appunto a una rigidità

00:57:33quindi le cause

00:57:34possono essere

00:57:34molteplici

00:57:35o appunto

00:57:36ci può essere

00:57:37anche una

00:57:38malconsolidazione

00:57:39cioè una consolidazione

00:57:40viziosa

00:57:41però andrebbe

00:57:42un attimo

00:57:42ci sono

00:57:43possono essere

00:57:44un po'

00:57:44le varie cause

00:57:46giovanna ci scrive

00:57:47però non proprio tutto

00:57:48queste sono le indicazioni

00:57:49molto chiare

00:57:50che le ha dato

00:57:50dottor Gabinieri

00:57:52l'ho detto

00:57:52in apertura

00:57:53di questa terza parte

00:57:54parliamo adesso

00:57:55dei traumi sportivi

00:57:56penso a rugby

00:57:57penso alle spalle

00:57:58penso agli sport

00:58:00che ahimè

00:58:01possono

00:58:01appunto

00:58:02sport da contatto

00:58:03possono avere

00:58:03poi delle conseguenze

00:58:04abbastanza serie

00:58:05quindi le lesioni

00:58:06tendine

00:58:07che più frequentemente

00:58:08quindi vediamo

00:58:09nello sportivo

00:58:10le lesioni al tendine

00:58:11del capolungo

00:58:12del bicipio

00:58:13della cuffia

00:58:13dei rotatori

00:58:14rotuleo

00:58:15insomma

00:58:15al tendine

00:58:16d'achille

00:58:16come si risolvono

00:58:17e quali sono oggi

00:58:18le possibilità

00:58:19di trattamento

00:58:20diciamo che

00:58:20tra le lesioni

00:58:21più frequenti

00:58:21come abbiamo detto

00:58:22ci sono quelle

00:58:23della cuffia

00:58:23dei rotatori

00:58:24di cui abbiamo

00:58:24parlato prima

00:58:26un'altra

00:58:26delle rotture

00:58:28tendine

00:58:28più

00:58:29lesioni tendine

00:58:30più importanti

00:58:30sono quelle

00:58:31del tendine

00:58:31d'achille

00:58:31come appunto

00:58:32abbiamo sentito

00:58:33prima dal signor

00:58:34Domenico

00:58:34non è solo

00:58:35più appannaggio

00:58:36dello sportivo

00:58:38di alto livello

00:58:39ma anche di quello

00:58:40che è lo sportivo

00:58:41della domenica

00:58:42infatti molto spesso

00:58:43ci capita

00:58:44nel nostro pronto intervento

00:58:46di vedere

00:58:46dei traumi

00:58:47magari non tanto

00:58:49durante la settimana

00:58:50ma aumentano

00:58:51di molto

00:58:52nel weekend

00:58:52o il lunedì

00:58:53perché c'è lo sportivo

00:58:54quello che viene chiamato

00:58:54sportivo della domenica

00:58:56che non ha una preparazione

00:58:57adeguata

00:58:58come abbiamo visto

00:58:59anche magari nel paddo

00:59:00dopo il covid

00:59:01c'è stato un aumento

00:59:02vertiginoso

00:59:02delle lesioni tendine

00:59:03anche delle lesioni

00:59:04al tendine

00:59:04d'achille

00:59:05perché comunque

00:59:06lo sport e il paddo

00:59:07era l'uno

00:59:08dei pochi sport

00:59:08che poteva essere fatto

00:59:09e quindi un paziente

00:59:12comunque che non era

00:59:13con una preparazione

00:59:14adeguata

00:59:15ha portato appunto

00:59:15a questi tipi di lesioni

00:59:17se mandate il video

00:59:20questa è una delle lesioni

00:59:22tendine

00:59:22dell'achilleo

00:59:23più famose

00:59:24di spinozzola

00:59:25gli appassionati di calcio

00:59:27potranno ricordarlo

00:59:28durante gli europei

00:59:29questo tipo di lesione

00:59:31avviene per una contrazione

00:59:33eccessiva

00:59:34del tendine

00:59:35il tendine

00:59:35achilleo

00:59:36è uno dei tendini

00:59:37più forti

00:59:38del nostro corpo

00:59:39che però

00:59:40ha delle sollicitazioni

00:59:42molto importanti

00:59:44la diagnosi

00:59:45come abbiamo detto

00:59:46prima

00:59:46è clinica

00:59:47se mi mandate

00:59:48l'altro video

00:59:49per favore

00:59:50adesso arriva subito

00:59:51il nostro regista

00:59:52la diagnosi è clinica

00:59:53appunto

00:59:53con il test di Thompson

00:59:57questa è invece

00:59:58un'immagine

00:59:58forse più

00:59:59il test di Thompson

01:00:01che è un test

01:00:01in cui noi andiamo

01:00:02banalmente

01:00:03a strizzare il polpaccio

01:00:05a pancia sotto

01:00:06del paziente

01:00:06vediamo che non riesce

01:00:07a flettere

01:00:09il piede

01:00:10l'allusione appunto

01:00:11viene nel terzo medio

01:00:12del tendine

01:00:13molto spesso

01:00:13perché la porzione

01:00:14è meno vascolarizzata

01:00:16quindi quella più

01:00:16soggetta a lesioni

01:00:17i tipi di interventi

01:00:19possono essere

01:00:20l'intervento chirurgico

01:00:21open

01:00:22classico

01:00:23appunto

01:00:24di sutura

01:00:25di tenorafia

01:00:26come ci ha detto

01:00:26prima il signor Domenico

01:00:27che appunto

01:00:29serve per riavvicinare

01:00:30i due capi

01:00:31del tendine

01:00:32e poi questo

01:00:32guarirà

01:00:33in modo biologico

01:00:34con cicatrice

01:00:35l'intervento può essere fatto

01:00:36in modo classico

01:00:37quindi con la classica incisione

01:00:39oppure via mininvasiva

01:00:41con dei piccoli taglietti

01:00:42tra le altre lesioni

01:00:44importanti

01:00:45che spesso sono

01:00:46misconosciute

01:00:47sono quelle

01:00:48del capolungo

01:00:48dell'inserzione

01:00:50distale

01:00:51del bicipite brachiale

01:00:52che appunto

01:00:54si può verificare

01:00:55sia nello sportivo

01:00:56con una contrazione

01:00:57in eccentrica

01:00:58quindi

01:00:59con un peso

01:01:01improvvisamente

01:01:02estendiamo il braccio

01:01:03e quindi

01:01:04andiamo a staccare

01:01:04il tendine

01:01:05può avvenire

01:01:06sia nello sportivo

01:01:07che ad esempio

01:01:08nei pazienti

01:01:10che portano

01:01:11dei pesi importanti

01:01:12come questo era

01:01:13sempre del tendine

01:01:14d'achela

01:01:14era il test

01:01:14di cui vi parlavo

01:01:16come se vedete

01:01:17il

01:01:19nel piede

01:01:20che è lesionato

01:01:21andando a stringere

01:01:23il polpaccio

01:01:24il piede

01:01:24non si flette

01:01:25e quindi

01:01:26è un segno

01:01:28di lesione

01:01:28del tendine

01:01:29per quanto riguarda

01:01:31invece sempre

01:01:32il bicipite brachiale

01:01:33il bicipite

01:01:34si stacca

01:01:35il paziente

01:01:37vede risalire

01:01:38letteralmente

01:01:39il suo ventre

01:01:40muscolare

01:01:40verso l'alto

01:01:41e diciamo

01:01:42però queste lesioni

01:01:43non sempre

01:01:44sono chirurgiche

01:01:45bisogna appunto

01:01:47personalizzare

01:01:48quella che è

01:01:48la terapia

01:01:49diciamo che

01:01:50nel paziente anziano

01:01:51questo tipo di lesioni

01:01:52si tende

01:01:53a non trattare

01:01:54perché comunque

01:01:55porta a un deficit

01:01:56di flessione

01:01:57minimo

01:01:58ma soprattutto

01:01:58di movimenti combinati

01:02:00come la pronosopinazione

01:02:01e la flessione

01:02:02come ad esempio

01:02:02quello che si fa

01:02:03nell'avvitamento

01:02:04e l'intervento

01:02:05si riserva

01:02:05soprattutto

01:02:06nel paziente

01:02:07con una richiesta

01:02:07a funzione elevata

01:02:08nello sportivo

01:02:09grazie

01:02:10grazie dottora

01:02:10Gambinerino

01:02:11abbiamo tantissimo tempo

01:02:12dove un po'

01:02:12sintetizzare

01:02:13queste ultime risposte

01:02:15giovanelli

01:02:15parliamo

01:02:16della lussazione

01:02:17so che insomma

01:02:18il vostro

01:02:18pronto intervento

01:02:19ortopedico

01:02:20si occupa moltissimo

01:02:21anche insomma

01:02:21di regbisti

01:02:22poi lei ha anche un passato

01:02:24da regbisti

01:02:24quindi insomma

01:02:25è uno sport

01:02:26che conosce molto bene

01:02:27può spiegarci quindi

01:02:28come avviene

01:02:29questa lussazione

01:02:31e poi insomma

01:02:31quali sono poi

01:02:32le strategie di trattamento

01:02:34che si possono fare

01:02:34allora la spalla

01:02:38è l'articolazione

01:02:38più mobile

01:02:39del nostro corpo

01:02:40questa mobilità

01:02:41è purtroppo

01:02:43vari sentieri

01:02:44di stabilità

01:02:45diciamo

01:02:46il prezzo

01:02:46da pagare

01:02:47la stabilità

01:02:49della spalla

01:02:51può

01:02:52in seguito

01:02:53a traumi

01:02:54esterni

01:02:55venire

01:02:56diciamo

01:02:57sforzata

01:02:59troppo

01:02:59ok

01:03:00quindi

01:03:00troppa

01:03:01energia

01:03:02impressa

01:03:02la spalla

01:03:03la spalla

01:03:03fuoriesce

01:03:04dalla sua sede

01:03:05anatomica

01:03:06quindi avviene

01:03:06la lussazione

01:03:07quella anteriore

01:03:08è generalmente

01:03:08quella più

01:03:09frequente

01:03:10come possiamo

01:03:12mostrare

01:03:13nel primo video

01:03:13si vede appunto

01:03:14che l'omero

01:03:15si sposta

01:03:16in avanti

01:03:16quindi fuoriesce

01:03:18dalla sede

01:03:18anatomica

01:03:20e i suoi rapporti

01:03:21con la glena

01:03:22e strappa

01:03:23i legamenti

01:03:24e il cercine

01:03:25glenoideo

01:03:26quindi questa fibrocartilagine

01:03:27che lo contiene

01:03:28ecco che

01:03:29in ambiente sportivo

01:03:30questo

01:03:31infortunio

01:03:32può avvenire

01:03:34per traumi

01:03:35con arto

01:03:36in abduzione

01:03:38ed extra rotazione

01:03:40quindi

01:03:41a livello

01:03:42regbistico

01:03:42per un placcaggio

01:03:43ad esempio

01:03:44banalmente

01:03:44per quello

01:03:46più frequente

01:03:47lo vediamo

01:03:47qui ho portato

01:03:48un altro esempio

01:03:49in realtà

01:03:50il giocatore

01:03:50è portatore di palla

01:03:51ecco che cade

01:03:52sull'arto sinistro

01:03:53non quello

01:03:54dove porta il pallone

01:03:55l'arto

01:03:56si iperestende

01:03:59ecco che lo rivediamo

01:04:00si iperestende

01:04:01e la spalla si lussa

01:04:02quindi in realtà

01:04:03è un altro

01:04:04meccanismo di azione

01:04:05l'ho portato

01:04:07perché

01:04:07diciamo

01:04:08è un pochettino

01:04:09meno frequente

01:04:10forse rispetto

01:04:11a quello del placcaggio

01:04:12e si vedevano bene

01:04:13era interessante

01:04:13anche come azione

01:04:15di gioco

01:04:16esatto

01:04:18diciamo che

01:04:19in tutti gli sport

01:04:20avviene

01:04:20anche a calcio

01:04:22basket

01:04:22caduta dagli sci

01:04:24e da arrampicata

01:04:25negli sport di collisione

01:04:26è molto più frequente

01:04:28la lussazione è

01:04:29una urgenza

01:04:31in tutto e per tutto

01:04:32quindi

01:04:32va ridotta

01:04:34la spalla

01:04:34non si può lasciare così

01:04:36va ridotta

01:04:37in più breve tempo utile

01:04:38in sicurezza

01:04:39eseguendo nel prima

01:04:41e nel dopo

01:04:41la manovra di riduzione

01:04:42delle radiografie

01:04:43nel momento in cui

01:04:45è immobilizzato

01:04:46il paziente

01:04:46sono state escluse

01:04:47fratture

01:04:48che alle volte

01:04:49si possono associare

01:04:50ecco che possiamo procedere

01:04:52con eseguire

01:04:53una risonanza magnetica

01:04:55per vedere

01:04:56se e quali legamenti

01:04:58si sono lesionati

01:04:59e che danno

01:05:00è stato procurato

01:05:01nello sportivo

01:05:03giovane

01:05:04sportivo

01:05:05di elite

01:05:05quindi

01:05:06regbista

01:05:07a maggior ragione

01:05:08per uno sport di contatto

01:05:09anche il primo episodio

01:05:11di lussazione

01:05:12che genera

01:05:13una lesione

01:05:15quasi certa

01:05:15dei legamenti

01:05:16si interviene

01:05:17chirurgicamente

01:05:18direttamente

01:05:19la terapia conservativa

01:05:21non è sufficiente

01:05:22per andare

01:05:23i muscoli

01:05:24non possono vicariare

01:05:25quell'ultima parte

01:05:27dell'escursione

01:05:27articolare

01:05:28è impossibile

01:05:30finisce in sala

01:05:30l'intervento

01:05:32è solitamente

01:05:33artroscopico

01:05:34quindi

01:05:34il solito

01:05:35con i buchetti

01:05:35le telecamere

01:05:37ancorette

01:05:37e si va a suturare

01:05:39il legamento

01:05:40leso

01:05:40in realtà

01:05:42stiamo vedendo

01:05:43a livello

01:05:44di equipe

01:05:45il dottor De Biase

01:05:46Carlo Felice De Biase

01:05:47è il nostro primario

01:05:48con lui eseguiamo

01:05:50vari interventi

01:05:51anche a requisiti

01:05:52professionisti

01:05:53diciamo che

01:05:55quando la lesione

01:05:57è più grave

01:05:59quando ci sono

01:06:00alcuni tipi di lesione

01:06:01o anche presente

01:06:02un deficit osseo

01:06:03questo anche

01:06:04nella popolazione

01:06:04generale

01:06:05vale

01:06:05quindi un deficit

01:06:06osseo glenoideo

01:06:07oppure

01:06:08per

01:06:09come dicevo

01:06:10sport specifico

01:06:11particolare

01:06:12richieste

01:06:12esigenze

01:06:14è la tecnica

01:06:15di Latarge

01:06:16quindi un altro

01:06:16tipo di intervento

01:06:18che viene eseguito

01:06:19dove si crea

01:06:20un blocco

01:06:21osseo

01:06:22viene spostato

01:06:23trasposto

01:06:24un ossicino

01:06:25che viene messo

01:06:26davanti

01:06:26alla glena

01:06:27e stabilizza

01:06:29maggiormente

01:06:29la spalla

01:06:29le impedisce

01:06:30di lussarsi

01:06:31è un intervento

01:06:31più invasivo

01:06:32ovviamente

01:06:33questo

01:06:33grazie

01:06:34grazie dottore

01:06:35anche il dottor De Biase

01:06:36è un regbista

01:06:36e un ex nazionale

01:06:39perché ovviamente

01:06:39voi conoscete bene

01:06:40lo sport

01:06:41quindi riuscite a capire

01:06:42il tipo di danno

01:06:43perché conoscete l'azione

01:06:44quindi insomma

01:06:45alla fine

01:06:45vi si occupate di questo

01:06:47assolutamente

01:06:48dottoressa Spartà

01:06:49insomma chiudiamo

01:06:49il discorso

01:06:50con i chirurghi

01:06:51esistono dei profili

01:06:53più a rischio

01:06:54di infortuni

01:06:55sia per l'infortunio

01:06:56domestico

01:06:56che per quello

01:06:58invece sportivo

01:06:58facciamo un po'

01:06:59di prevenzione

01:07:00ci piace sempre

01:07:01parlare anche di questo

01:07:01tema

01:07:02con le altre parole chiave

01:07:03poi del mondo

01:07:03della medicina

01:07:04a lei

01:07:05poi l'ultima domanda

01:07:06diciamo che

01:07:06il profilo sicuramente

01:07:08più a rischio

01:07:08è la persona

01:07:10che non

01:07:13fa attività sportiva

01:07:14non si allena

01:07:15non fa attività fisica

01:07:19per cui parlando

01:07:20appunto

01:07:21degli sportivi

01:07:21occasionali

01:07:22del weekend

01:07:23o della domenica

01:07:25diciamo

01:07:26il messaggio

01:07:27che sicuramente

01:07:28deve passare

01:07:29questa sera

01:07:30è che

01:07:30non possiamo

01:07:31richiedere

01:07:32al nostro corpo

01:07:33una

01:07:35diciamo

01:07:36cioè la richiesta

01:07:37deve essere proporzionale

01:07:39al nostro grado

01:07:39di allenamento

01:07:40all'età

01:07:41anagrafica

01:07:42e

01:07:45allo stato

01:07:46di

01:07:46anche

01:07:47al buono stato

01:07:48di salute

01:07:48diciamo

01:07:49certo

01:07:49allo stato attuale

01:07:50allo stato attuale

01:07:51della persona

01:07:51il paziente

01:07:52ha certe caratteristiche

01:07:53non può chiedere

01:07:54troppo

01:07:54al proprio corpo

01:07:55dobbiamo essere

01:07:55consapevoli

01:07:56dei propri limiti

01:07:57esatto

01:07:58dei propri limiti

01:07:58ma soprattutto

01:07:59del nostro grado

01:08:00di attività

01:08:00perché non possiamo

01:08:02pensare

01:08:03che

01:08:04avendo fatto sport

01:08:06o essendo stati

01:08:07magari atleti

01:08:08amatoriali

01:08:09magari

01:08:09all'età di 20 anni

01:08:10o 30 anni

01:08:11ci troviamo

01:08:12magari adesso

01:08:13a 50

01:08:1360

01:08:14o anche

01:08:15ad età

01:08:17come abbiamo sentito

01:08:17prima il signor Domenico

01:08:20tali

01:08:21per poter pensare

01:08:22che

01:08:22la nostra capacità

01:08:24sia quella

01:08:25dei 20 anni

01:08:26no

01:08:26dobbiamo

01:08:29mantenere

01:08:30un'attività fisica

01:08:31in realtà costante

01:08:32questo dovrebbe

01:08:33far parte

01:08:33di un corretto

01:08:34stile di vita

01:08:35dobbiamo ricordare

01:08:37che

01:08:37l'allenamento

01:08:38ci prepara

01:08:40anche

01:08:40a quelle

01:08:40occasioni

01:08:41che possono

01:08:42essere più

01:08:43di socialità

01:08:44quindi

01:08:45della partita

01:08:46di calcetto

01:08:46mensile

01:08:47piuttosto

01:08:48che la partita

01:08:49di padol

01:08:50che abbiamo

01:08:50nominato prima

01:08:51questo perché

01:08:52perché

01:08:52un adeguato

01:08:53allenamento

01:08:54di tipo

01:08:54aerobico

01:08:55porta

01:08:56innanzitutto

01:08:57a un certo

01:08:58grado

01:08:58di resistenza

01:08:59che ci permette

01:09:00di affrontare

01:09:00lo sforzo fisico

01:09:01e

01:09:02l'allenamento

01:09:04diciamo

01:09:04costante

01:09:05ci permette

01:09:06di mantenere

01:09:07un trofismo

01:09:08delle masse

01:09:09muscolari

01:09:10che ci consentono

01:09:11di effettuare

01:09:12un gesto

01:09:13atletico

01:09:14in modo

01:09:15preciso

01:09:17questo perché

01:09:18pensando

01:09:19alla partita

01:09:20di calcetto

01:09:20se non sono

01:09:22allenato

01:09:22e quindi

01:09:22la mia

01:09:23riserva aerobica

01:09:24è scarsa

01:09:25e le mie

01:09:25masse muscolari

01:09:26non sostengono

01:09:27le mie articolazioni

01:09:29con la stanchezza

01:09:31arriva

01:09:31la poca lucidità

01:09:32e quindi

01:09:33che cosa succede

01:09:34che la persona

01:09:36in questione

01:09:36effettua

01:09:37un gesto

01:09:38atletico

01:09:39poco

01:09:40preciso

01:09:40quindi

01:09:41impreciso

01:09:41e poco

01:09:41efficace

01:09:42e qui

01:09:42aumenta

01:09:43il rischio

01:09:44di infortunio

01:09:45quindi il rischio

01:09:46del trauma

01:09:46il rischio

01:09:47di mettere

01:09:47il piede

01:09:48a terra

01:09:49nel modo

01:09:49sbagliato

01:09:50di procurarmi

01:09:51un trauma

01:09:51distorsivo

01:09:52della caviglia

01:09:53del ginocchio

01:09:55quindi

01:09:55la base

01:09:57è

01:09:57l'allenamento

01:09:59la costanza

01:10:00l'attività fisica

01:10:01deve far parte

01:10:02della nostra

01:10:02routine

01:10:03della nostra

01:10:03quotidianità

01:10:06sicuramente

01:10:06per evitare

01:10:07infortuni

01:10:09eventi accidentali

01:10:10soprattutto

01:10:11nell'attività

01:10:11sportiva

01:10:12occasionale

01:10:13ma anche

01:10:13nella vita

01:10:14quotidiana

01:10:14e

01:10:15l'allenamento

01:10:17aiuta

01:10:18e su questo

01:10:19diciamo

01:10:19dobbiamo agire

01:10:21sulla nostra

01:10:21popolazione

01:10:22nei nostri

01:10:23ambulatori

01:10:23a prevenire

01:10:26anche tutta

01:10:26una serie

01:10:26di malattie

01:10:27che sono

01:10:27in aumento

01:10:28in Italia

01:10:29così come

01:10:30nel resto

01:10:30d'Europa

01:10:31come l'obesità

01:10:32il diabete

01:10:33le malattie

01:10:34cardiovascolari

01:10:36lo dobbiamo

01:10:37un po'

01:10:38considerare

01:10:39un'elisiera

01:10:40anche di

01:10:41giovinezza

01:10:41di lunga vita

01:10:42ci vuole però

01:10:43anche un po'

01:10:43di cognizione

01:10:44mi veniva

01:10:44da dire

01:10:45mentre raccontava

01:10:46io ho il dono

01:10:47della sintesi

01:10:48come giornalista

01:10:49cioè insomma

01:10:49uno deve capire

01:10:50quelle che sono

01:10:50poi le proprie

01:10:52potenzialità

01:10:52insomma

01:10:53quando si rapporta

01:10:54poi a questi

01:10:54allenamenti

01:10:55non deve pensare

01:10:55di avere 20 anni

01:10:56tantomeno di voler

01:10:57fare il campione

01:10:58tutto in un momento

01:10:59grazie dottoressa

01:11:00siamo in chiusura

01:11:01all'ultima domanda

01:11:02al dottor Bernier

01:11:03parliamo della vera difficoltà

01:11:04oggi della riabilitazione

01:11:06di un atleta

01:11:07il timing del rientro

01:11:09la gestione della pressione

01:11:10psicologica

01:11:10o la prevenzione

01:11:12delle recidive

01:11:13dottore a lei

01:11:13queste considerazioni

01:11:14certo

01:11:15allora tutti gli aspetti

01:11:16che hai citato

01:11:17nella domanda

01:11:18diciamo che fanno parte

01:11:20e si intersecano

01:11:21tra di loro

01:11:21durante il percorso

01:11:22riabilitativo

01:11:23di un atleta

01:11:25che sicuramente

01:11:26per certi versi

01:11:28risulta

01:11:28in parte

01:11:29più complesso

01:11:30perché bisogna

01:11:30portare

01:11:31il giocatore

01:11:32ritornare

01:11:32a quello che erano

01:11:33le sue capacità

01:11:34fisiche e atletiche

01:11:35prima dell'intervento

01:11:36quindi

01:11:37è da un livello

01:11:38più alto

01:11:40quindi sicuramente

01:11:41per ridurre

01:11:43al minimo

01:11:43il peso

01:11:44che possono avere

01:11:45questi aspetti

01:11:45durante il percorso

01:11:46riabilitativo

01:11:47è molto importante

01:11:48organizzare un percorso

01:11:49che sia ben strutturato

01:11:51e pianificato

01:11:53quindi

01:11:53quello che sicuramente

01:11:55diciamo

01:11:55è limitante

01:11:56sarebbe limitante

01:11:57è basare

01:11:58il percorso

01:11:59riabilitativo

01:12:00per un ritorno

01:12:01allo sport

01:12:02basando

01:12:03la progressione

01:12:04delle varie fasi

01:12:05riabilitative

01:12:06basandosi solo

01:12:07sul tempo

01:12:08che è in percorso

01:12:09dalla data

01:12:10dell'infortunio

01:12:11cioè il fatto

01:12:12che sia passato

01:12:13uno, due, tre mesi

01:12:14dalla data

01:12:15dell'infortunio

01:12:16se non ho raggiunto

01:12:17determinate capacità

01:12:19non mi dà

01:12:20la sicurezza

01:12:20che io possa far

01:12:21tornare a fare

01:12:22una determinata cosa

01:12:23e ha maggior ragione

01:12:24a far praticare

01:12:25sport

01:12:25quindi per fare

01:12:26una ottima

01:12:28riabilitazione

01:12:29sportiva

01:12:30quello che bisogna fare

01:12:30è pianificare

01:12:32le varie fasi

01:12:33riabilitative

01:12:34cercando di

01:12:35fissare

01:12:37dei criteri

01:12:37ben definiti

01:12:38che l'atleta

01:12:39deve raggiungere

01:12:41una volta

01:12:42che questi criteri

01:12:43vengono raggiunti

01:12:44si può passare

01:12:45diciamo

01:12:45alla fase

01:12:46successiva

01:12:47come lo valutiamo

01:12:50al raggiungimento

01:12:50di questi criteri

01:12:52il raggiungimento

01:12:52lo valutiamo

01:12:53attraverso

01:12:54la somministrazione

01:12:55di test

01:12:55specifici

01:12:57che

01:12:58ci danno

01:12:59quindi

01:12:59dei dati

01:13:00oggettivi

01:13:01e misurabili

01:13:03nel tempo

01:13:03quindi sono test

01:13:04che a seconda

01:13:06della fa

01:13:06io posso somministrare

01:13:07durante il percorso

01:13:09del paziente

01:13:10e mi danno

01:13:11quindi un'indicazione

01:13:12su quella che è stata

01:13:13la progressione

01:13:14e a che punto

01:13:15del percorso

01:13:16riabilitativo

01:13:17ci troviamo

01:13:18senza il rischio

01:13:18appunto

01:13:19di lasciare

01:13:19indietro

01:13:20dei

01:13:21come si può dire

01:13:22degli aspetti nascosti

01:13:23o dei deficit

01:13:23che potrebbero poi

01:13:24venire fuori

01:13:25in un secondo momento

01:13:26questi test

01:13:29solitamente

01:13:30quali sono

01:13:30sono test

01:13:31di forza

01:13:33quindi che andiamo

01:13:34a

01:13:34quindi andiamo a

01:13:36valutare le capacità

01:13:37di forza

01:13:37del paziente

01:13:39tra l'altro

01:13:40diciamo

01:13:41negli ultimi anni

01:13:42abbiamo anche la fortuna

01:13:43come fisioterapisti

01:13:44di poter utilizzare

01:13:45determinati strumenti

01:13:47che sono

01:13:47facili dal punto

01:13:48di vista

01:13:49dell'applicabilità

01:13:50clinica

01:13:50da utilizzare

01:13:52che sono i dinamometri

01:13:54che ci danno

01:13:55dei risultati

01:13:57oggettivi

01:13:57su quelli che possono

01:13:58essere i livelli

01:13:59di forza

01:14:00del paziente

01:14:01perché va proprio

01:14:02a misurare

01:14:03quanta forza

01:14:04riesce a produrre

01:14:06per l'articolazione

01:14:08diciamo

01:14:08interessata

01:14:09test di mobilità

01:14:11quindi andiamo

01:14:12a vedere

01:14:12se effettivamente

01:14:13si è ripristinato

01:14:14il corretto movimento

01:14:15dell'articolazione

01:14:16e infine

01:14:17questo vale più che altro

01:14:18per le fasi più avanzate

01:14:19dei test che riguardano

01:14:20le capacità fisiche

01:14:22e atletiche

01:14:23del giocatore

01:14:26quindi avendo

01:14:27dei dati oggettivi

01:14:28sappiamo appunto

01:14:30a che punto siamo

01:14:31se è sicuro

01:14:33per il giocatore

01:14:35il rientro

01:14:36allo sport

01:14:37e soprattutto

01:14:38anche il giocatore

01:14:39più tranquillo

01:14:40perché conosce

01:14:42in maniera

01:14:42diciamo

01:14:43specifica

01:14:44quella che è

01:14:44la sua condizione

01:14:45quindi anche

01:14:46si sente più tranquillo

01:14:47nell'andare

01:14:48verso via via

01:14:48delle fasi più

01:14:49quella che è la fase

01:14:50di ritorno

01:14:53come sempre

01:14:53alla vita sportiva

01:14:54grazie dottore

01:14:55grazie anche a lei

01:14:56siamo arrivati davvero

01:14:57alle battute finali

01:14:58vi ringrazio moltissimo

01:14:59della vostra brillante

01:15:00partecipazione

01:15:01il tempo è volato

01:15:02insomma

01:15:02vi conoscevo

01:15:03siete bravissimi

01:15:04squadra vincente

01:15:05non si cambia

01:15:05quindi si prepari

01:15:06che tornerà

01:15:07anche lei

01:15:07insieme a noi

01:15:08a parlare

01:15:09di questi argomenti

01:15:10molto interessanti

01:15:10ringrazio

01:15:11la squadra

01:15:12di questa sera

01:15:12quindi insomma

01:15:13chiedi a regia

01:15:14Riccardo Venturella

01:15:15Pier Davide Bello

01:15:16e Gianmarco Borrini

01:15:17vi do appuntamento

01:15:18alla prossima settimana

01:15:19come sempre

01:15:20cambiamo argomento

01:15:21prossima settimana

01:15:22parliamo delle malattie

01:15:24osteometaboliche

01:15:24con sempre quattro

01:15:25autorevoli professionisti

01:15:27vi ricordo

01:15:28l'appuntamento

01:15:28anche in edicola

01:15:29con l'inserto star bene

01:15:30che lancia anche

01:15:31questo programma

01:15:32ma che si occupa

01:15:33di tanti tanti argomenti

01:15:34grazie a tutti voi

01:15:35grazie a chi ha scritto

01:15:36grazie a chi ha telefonato

01:15:37questa sera due testimonianze

01:15:38grazie davvero a tutti

01:15:39e buona serata

01:15:40ci vediamo mercoledì

01:15:41grazie ancora

01:15:42arrivederci

01:15:59grazie a tutti

01:16:22grazie a tutti

Check-Up " " del 25/02/2026 | Check-Up " " del 25/02/2026

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