Check-Up "Un corpo bello con la chirurgia" del  02-10-24 | Check-Up "Un corpo bello con la chirurgia" del  02-10-24 - Video Dailymotion

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00:00:16Buonasera a tutti.

00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a Checkup Salute e Benessere. Riparte ora la nuova stagione del programma di medicina

00:00:37di 12 TV Parma. Tutti i mercoledì in diretta alle 21 si parla appunto di salute, come sempre con autorevoli

00:00:44ospiti.

00:00:45Questa sera parliamo soprattutto di un corpo sano e bello con la chirurgia estetica e lo facciamo appunto con tre

00:00:52ospiti che vado immediatamente a presentare.

00:00:55Partendo dal dottor Cesare Azzolini, specialista in chirurgia plastica della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:02Buonasera dottore, bentornato.

00:01:04Grazie, buonasera a tutti.

00:01:05Buonasera, accanto abbiamo la dottoressa Lidia Gerra, psichiatra dei servizi psichiatrici ospedalieri dell'azienda Usla di Parma. Bentornate anche a

00:01:14lei dottoressa.

00:01:15Buonasera a tutti, grazie.

00:01:16Un'altra vecchia conoscenza perché è già venuto qui da noi, abbiamo Edoardo Malerba che è personal trainer. Buonasera, bentornato

00:01:24Edoardo.

00:01:24Grazie, buonasera a tutti.

00:01:26Questi sono i nostri ospiti, io vi ricordo che vi potete mettere in contatto con noi telefonando oppure scrivendo, quindi

00:01:33insomma guardate subito bene i numeri in sovraimpressione.

00:01:37Aspettiamo i vostri messaggi perché insomma il programma è utile anche per questo, è interessante perché appunto i nostri autorevolissimi

00:01:45ospiti andranno a rispondere alle vostre domande.

00:01:48Ma abbiamo come sempre concordato una scaletta, quindi insomma io parto dal nostro coordinatore che è il dottor Azzolini per

00:01:55appunto conoscere i numeri dati della chirurgia estetica e quali sono poi gli interventi più richiesti dagli uomini e dalle

00:02:02donne.

00:02:03Certo, innanzitutto bisogna premettere che la chirurgia estetica è una branca chirurgica sempre in crescita in tutto il mondo.

00:02:10I dati statistici più affidabili e completi sono quelli pubblicati dall'ISAPS che è una società internazionale che raccoglie 25

00:02:18.000 chirurghi estetici in 117 paesi del mondo.

00:02:21Anche se si tratta di numeri certamente sottostimati perché non tutti i chirurghi interpellati hanno preso parte a questo sondaggio

00:02:29perché l'ISAPS considera soltanto gli interventi eseguiti da specialisti in chirurgia plastica e non quelli di altri specialisti come

00:02:37i chirurghi generali che fanno l'addominoplastico, i senologi, la mastoplastica addettiva

00:02:43e gli interventi eseguiti da medici non specialisti.

00:02:48In base ai dati ISAPS nel 2023 sono stati operati quasi 16 milioni di pazienti per interventi di chirurgia estetica

00:02:56con un incremento del 5% rispetto all'anno precedente.

00:03:00Di questi interventi il 59%, cioè 9 milioni e mezzo, hanno riguardato il corpo che è l'argomento della nostra

00:03:08serata.

00:03:08L'Italia è il nono paese al mondo, il primo sono gli Stati Uniti e il terzo paese europeo preceduto

00:03:15da Germania e Francia per numero di interventi eseguiti.

00:03:19Sono circa 260 mila di cui il 55% ha riguardato il corpo.

00:03:25Per quanto riguarda la distribuzione per genere, bisogna ricordare che i nostri principali pazienti sono le donne, 86% contro

00:03:36il 14% degli uomini.

00:03:38Tornando alla sua domanda, quali sono gli interventi più richiesti, bisogna premettere che oltre al viso anche il corpo svolge

00:03:44un ruolo molto importante nell'estetica dell'individuo

00:03:48e quindi un suo difetto può essere sofferto da pazienti di tutte le età.

00:03:52Questo ci spiega come il 60% quasi degli interventi riguardano questo distretto corporeo.

00:03:58Gli obiettivi degli interventi sono quelli di armonizzare il contorno corporeo

00:04:03e quello di contrastare eventuali cambiamenti dovuti al passare del tempo piuttosto che a variazioni ponderali

00:04:09e per le donne aggiungiamo gravidanza, allattamento e cambiamenti ormonali.

00:04:14In ordine di frequenza, gli interventi più richiesti dalle donne sono la liposuzione, l'aumento del seno con protesi e

00:04:22l'addominoplastica.

00:04:22Negli uomini sono la correzione della ginecomastia, vedremo successivamente di che cosa si tratta,

00:04:29sempre la liposuzione, soprattutto addome e fianchi e l'addominoplastica.

00:04:33È interessante anche valutare quelle che sono le fasce d'età che richiedono maggiormente gli interventi

00:04:41e in particolare per la liposuzione abbiamo un'elevata richiesta sia nella fascia d'età fra i 18 e i

00:04:4734 anni

00:04:48che fra i 35 e i 50, mentre per la mastoplastica additiva circa il 60% delle pazienti vengono operate

00:04:56fra i 18 e i 34 anni.

00:04:58Quindi in qualche modo la donna forse prima percepisce i difetti del seno rispetto ad eventuali accumuli adiposi

00:05:05di cui parleremo successivamente.

00:05:07Una cosa interessante riguarda poi la chirurgia estetica nei pazienti minorenni.

00:05:14Esiste un limite di buonsenso che sconsiglia di operare pazienti troppo giovani.

00:05:20È necessario attendere il termine dello sviluppo corporeo che non necessariamente corrisponderà con la maggior età.

00:05:26Di solito è un po' anticipato.

00:05:29Quindi parliamo di 16 anni?

00:05:31Dipende dal tipo di intervento.

00:05:33Esistono degli interventi per esempio sul viso come l'autoplastica che possono essere già realizzati intorno ai 7-8 anni

00:05:38di età.

00:05:39Altri tipo la rinoplastica o altri tipi di interventi che forse è meglio aspettare fino ai 16-17 anni.

00:05:46Poi dipende dallo sviluppo anche psicosomatico della persona.

00:05:52Dicevo che solo per la mastoplastica additiva esiste una legge, che è la legge 86 del 5 giugno del 2012,

00:05:58che vieta l'utilizzo di protesi mammarie in pazienti minorenni a meno che non si tratti di correzione di gravi

00:06:06malformazioni congenite.

00:06:08Questa quota in Italia è intorno al 5% di tutti gli interventi di mastoplastica additiva.

00:06:14In altri paesi in cui questo vincolo legislativo non esiste e quindi vengono operate anche per estetica a pazienti minorenni,

00:06:21la percentuale è superiore. In Francia per esempio è il 19% e in paesi come il Brasile o il

00:06:28Peru raggiunge il 26% dei casi operati.

00:06:31Quindi ci sono dei numeri diversi rispetto al nostro paese.

00:06:34C'è un'attenzione, una sensibilità particolare perché in effetti, insomma lo dico anche da mamma,

00:06:39pensare a far operare il proprio figlio se non per motivi strettamente di salute è un tema e va considerato.

00:06:48Poi c'è tutta la sfera invece legata ai ragazzi come possono prendere e vivere magari un corpo non perfetto

00:06:54che non accettano,

00:06:55allora qui ne parleremo con la dottoressa.

00:06:57Grazie dottor Azzolini per questa prima panoramica, insomma sintetizzato i numeri e appunto gli interventi che sono più richiesti,

00:07:05lo sapevamo, sono le donne poi che vengono soprattutto da lei, che vanno in sala operatoria perché appunto non si

00:07:11piacciono,

00:07:11non si sentono belle ma perché magari sono diventate mamme, insomma hanno un seno rovinato dall'allattamento.

00:07:16Dottoressa vengo da lei perché appunto ho già iniziato a dire l'aspetto legato più invece alla mente,

00:07:22non soltanto al corpo, perché la bellezza e l'aspetto fisico influenzano l'immagine di sé,

00:07:29l'immagine corporea che può portare in alcuni casi alla scelta di rivolgersi appunto a uno professionista,

00:07:35dico subito mani esperte e struttura assolutamente sterile perché nella parte finale del programma

00:07:41affronteremo anche il tema sicurezza che è cruciale. Prego dottoressa.

00:07:45Allora buonasera a tutti, grazie Francesca per l'invito, appunto stasera parliamo di bellezza,

00:07:51no? E la bellezza è un concetto che nel corso delle epoche della storia è molto cambiato,

00:07:57pensiamo per esempio alla importanza che nel corso della storia ha avuto l'ideale di bellezza,

00:08:05sempre connesso con una caratteristica che i vari popoli ritenevano come fondamentale,

00:08:10per esempio le piccole veneri preistoriche, così tondeggianti, quasi senza arti,

00:08:17erano simbolo di maternità e fertilità, così diverse per esempio dalle statue,

00:08:22dai corpi statuari greci, simbolo di armonia e di perfezione.

00:08:26E ancora più avanti le raffigurazioni per esempio degli egizi, legate alla magia, alla religione,

00:08:33e ancora nel Medioevo, dove un corpo bello era un corpo espressione di virtù,

00:08:40contrapposto in qualche modo a un corpo brutto, espressione di peccato,

00:08:44per arrivare alla nostra epoca, il Novecento, in cui i corpi snelli, magri, atletici,

00:08:50rappresentano una capacità di controllo, di potere in qualche modo e di autodeterminazione.

00:08:56Questo ha facilitato poi in epoca contemporanea, diciamo,

00:09:03l'insorgenza di movimenti che in qualche modo andavano a sfidare i canoni collettivi,

00:09:09gli ideali collettivi di bellezza, come per esempio i movimenti legati al body positive.

00:09:16L'idea quindi di bellezza che viene supportata da questi movimenti

00:09:20è che ci sono uomini e donne che non tengono conto dei fattori collettivi legati all'ideale di bellezza,

00:09:26ma più puntano a sottolineare una bellezza basata sull'inclusione, sulla diversità e sull'unicità di ogni persona.

00:09:35Questo perché appunto la bellezza, al di là dell'ideale sociale, dipende da fattori fortemente individuali,

00:09:42che sono legati all'autostima e alla maggiore sensibilità o minore sensibilità al giudizio degli altri.

00:09:50Questi fattori interni della bellezza hanno a che fare appunto con l'immagine corporea,

00:09:54quindi l'immagine del nostro corpo che compare all'interno della nostra mente.

00:09:59E l'immagine corporea comporta molto rispetto alla nostra immagine di sé,

00:10:06diciamo, all'immagine che abbiamo di noi stessi, perché ha varie dimensioni.

00:10:11Innanzitutto una dimensione percettiva, quindi come visualizziamo nella mente la taglia, la forma del corpo.

00:10:18Poi ha una dimensione cognitiva, ciò che pensiamo del nostro corpo,

00:10:23una dimensione affettiva, quindi i sentimenti che proviamo rispetto al nostro corpo,

00:10:27e una dimensione comportamentale rispetto all'alimentazione, per esempio, e all'attività fisica.

00:10:34Quindi l'immagine corporea ha tanti effetti su di noi.

00:10:38Nel momento in cui ci sono dei sentimenti di insoddisfazione relativi all'immagine corporea,

00:10:44possono insorgere dei vissuti di insicurezza, di inadeguatezza,

00:10:49e qui trovano spazio interventi magari di nutrizionali,

00:10:54oppure interventi legati all'attività fisica, all'allenamento,

00:10:57e anche in alcuni casi di chirurgia estetica.

00:11:00Di chirurgia estetica.

00:11:01Quindi, insomma, l'argomento è molto interessante e completo,

00:11:04ed è legato proprio all'immagine che una persona ha del proprio corpo.

00:11:08Grazie, dottoressa, per questa sua breve relazione su questo concetto,

00:11:12con un discorso anche storico, è molto interessante.

00:11:15Vengo da lei, perché abbiamo parlato all'inizio anche dei ragazzi, dei giovani,

00:11:21che fanno tanta attività fisica, attività sportiva.

00:11:26Devo dire che anche il modello che viene presentato sui social

00:11:29spinge probabilmente questi ragazzi ad allenarsi,

00:11:32magari in modo anche eccessivo.

00:11:34Cioè, bisogna capire se è un reale bisogno,

00:11:36oppure se è una questione legata alla salute o meno.

00:11:39A lei la considerazione?

00:11:42Innanzitutto, è bene dire che l'allenamento in età adolescenziale

00:11:45è fortemente consigliato, purché venga fatto con i giusti carichi

00:11:52adeguati alla struttura fisica e la conformazione del soggetto

00:11:56e purché venga fatto e seguito da personale qualificato e competente.

00:12:05Quindi, diciamo di no all'allenamento fai da te,

00:12:09soprattutto all'allenamento visto da video su YouTube, su Instagram, su Facebook,

00:12:15perché al giorno d'oggi i social hanno un ruolo veramente cruciale

00:12:20in questo settore, il settore dell'immagine,

00:12:24che può essere sia positivo che negativo.

00:12:27Può essere positivo perché può portare una forte motivazione

00:12:30alla pratica sportiva, ma può essere anche negativo

00:12:34e portare anche a un eccesso di allenamento,

00:12:38a volte anche ricorrendo a strategie scorciatoie sbagliate

00:12:42pur di ottenerlo.

00:12:44Come lavorare con gli adolescenti?

00:12:46L'ideale sarebbe sempre fare una valutazione funzionale iniziale

00:12:51in modo tale da capire da che punto partire

00:12:54per poi delineare un percorso dettagliato e strutturato nel tempo

00:12:58che porta poi al nostro obiettivo,

00:13:01che deve essere un obiettivo a lungo termine

00:13:03perché ci vuole molta pazienza e molta strategia.

00:13:07In genere si lavora sulla mobilità articolare, in primis, molto importante,

00:13:15per poi passare a un allenamento sulla forza, stabilità del core,

00:13:21quindi la nostra struttura centrale che può avere sicuramente beneficio

00:13:26anche a livello posturale.

00:13:28Dopodiché si andrà a lavorare su schemi motori,

00:13:32quindi mi piace pensare all'allenamento degli adolescenti

00:13:35non che con un focus sul singolo muscolo da sviluppare,

00:13:39ma sull'intero schema motorio, sull'intero gesto,

00:13:42perché poi sono quei movimenti che rendono anche più funzionale

00:13:46la vita quotidiana.

00:13:48La vita quotidiana, giusto, del ragazzo che comunque si approccia alla palestra

00:13:53ma che poi fa ginnastica a scuola

00:13:54piuttosto che fa movimento durante il ladroio della giornata.

00:13:56Esatto, e questa immagine finale del corpo perfetto,

00:14:01soprattutto per quanto riguarda i ragazzi,

00:14:03c'è questa tendenza al voler a tutti i costi raggiungere determinati volumi muscolari.

00:14:09La tartaruga, i ragazzi vogliono la tartaruga,

00:14:12tanto per sintetizzare.

00:14:13A volte le ragazze invece il dimagrimento,

00:14:16magari che può essere anche un dimagrimento eccessivo,

00:14:19e l'allenamento non deve portare,

00:14:21cioè diciamo che questa immagine perfetta non deve essere il fine.

00:14:25Questa immagine perfetta,

00:14:27che poi non sarà mai perfetta però,

00:14:29questa bella immagine del corpo che uno ha di sé,

00:14:32deve essere la conseguenza di un fisiologico allenamento sano e corretto.

00:14:37Quindi costante, ben organizzato, con una finalità,

00:14:40certo, insomma l'obiettivo è arrivare ad un corpo sicuramente snello,

00:14:43tonico, scattante, sano, senza però esagerare,

00:14:47insomma arrivare poi a situazioni che non sono sane nell'approccio che poi uno ha col proprio corpo,

00:14:52rispetto alla giornata.

00:14:53Insomma sono persone che se non fanno attività sportiva non stanno bene,

00:14:56cioè l'opposto di quello che insomma uno dovrebbe poi avere.

00:15:00Dottor Razzolini, entriamo più nello specifico?

00:15:03Sa che ha portato anche delle immagini,

00:15:05quindi insomma riusciamo anche a capire bene in cosa consiste il suo lavoro e qual è poi il risultato,

00:15:09perché quando si parla di chirurgia estetica e di medicina estetica

00:15:13è sempre una questione di aspettative rispetto al paziente.

00:15:17Allora intanto cerchiamo di capire come trattare le adiposità localizzate,

00:15:23quindi insomma le classiche culotte de cheval,

00:15:26piuttosto che un corpo che invece non ha una bella forma, una bella immagine.

00:15:30Mi ricollego e condivido quanto detto sia dalla dottoressa Gerla che dal signor Malerba,

00:15:37nel senso che il modello corporeo è cambiato nel tempo

00:15:41e gli adolescenti, meno gli adulti più gli adolescenti,

00:15:47si fanno condizionare dai media, dagli influencer, dai social.

00:15:54E noi viviamo in una società nella quale l'importanza dei requisiti fisici

00:15:59viene a tal punto sottolineata da portarci spesso ed inconsciamente

00:16:03a dare la preferenza a quello che vediamo rispetto a quello che sentiamo.

00:16:07E così dei difetti giudicati accettabili nel passato

00:16:11sono considerati meno accettabili oggi.

00:16:15Si è venuto affermando, come dicevano anche i colleghi prima,

00:16:19un modello corporeo che attualmente rifiuta ogni eccesso adiposo

00:16:23a livello dell'addome, dei glutei e delle cosce

00:16:26e che porta sempre più spesso al chirurgo dei soggetti

00:16:29in cui la dieta, l'esercizio fisico, le sauni, massaggi, l'infodrenaggio,

00:16:35l'iniezione di liquidi conosciuti e sconosciuti

00:16:37non hanno portato ai risultati desiderati.

00:16:39Ma né in effetti lo avrebbero potuto

00:16:42perché alla base delle adiposità localizzate

00:16:45c'è certamente una componente ipertrofica

00:16:48che è legata ad una dieta scorretta o alla mancanza di attività fisica.

00:16:52Ma esiste una componente fondamentale di tipo genetico familiare

00:16:56la quale non può essere corretta mediante delle metodiche conservative.

00:17:00Perché è solo l'intervento, non per tirare acqua al mio mulino,

00:17:05cerco di essere obiettivo, ma è solo l'intervento

00:17:07che asporta le cellule captatrici di grasso, gli adipociti,

00:17:11che sono responsabili delle adiposità.

00:17:14E l'asportazione delle cellule che dopo la pubertà

00:17:18non si possono più riprodurre

00:17:20conferiscono a questi interventi un carattere definitivo,

00:17:23cioè senza recidiva della deformità,

00:17:26e inoltre hanno una grande selettività d'azione,

00:17:29cioè se uno fa la dieta o attività fisica

00:17:31non riesce a dimagrire, nel caso volesse dimagrire,

00:17:36esattamente le zone che desidera.

00:17:38Si ha un dimagrimento globale.

00:17:40L'intervento è selettivo,

00:17:42agisce esclusivamente sulle zone

00:17:44che sono responsabili dei depositi di grasso.

00:17:49E a questo proposito il chirurgo

00:17:52ha due tipi di interventi a disposizione,

00:17:55che sono le dermolipectomie e la liposuzione.

00:17:58Le dermolipectomie, se possiamo far vedere la prima foto,

00:18:03che magari è esplicativa,

00:18:05consistono nell'asportazione in blocco

00:18:08dell'acute e del grasso sottostante.

00:18:11E trova indicazione quando,

00:18:12soprattutto a livello addominale,

00:18:14quando oltre ai depositi adiposi

00:18:15abbiamo un grande grembiole cutaneo,

00:18:17nel caso di questa paziente,

00:18:19dopo un importante dimagrimento.

00:18:23e l'intervento prende il nome di addominoplastica.

00:18:27Questo intervento non trova invece indicazione

00:18:30in altre aree corporee per l'estensione

00:18:34e l'evidenza delle cicatrici che ne residuano.

00:18:37In queste zone invece possiamo utilizzare

00:18:40la liposuzione, cioè l'asportazione del grasso

00:18:43mediante delle cannule collegate a un sistema di aspirazione.

00:18:46C'è da dire che la liposuzione negli anni

00:18:49ha subito delle importanti variazioni tecniche.

00:18:54Un tempo veniva utilizzata la liposuzione profonda

00:18:57che prevedeva l'asportazione del grasso profondo,

00:19:00quindi quello al di sopra del muscolo,

00:19:02lasciando in uno spesso strato in aderenza con la pelle.

00:19:05Invece oggi si utilizza la liposuzione superficiale,

00:19:10detta anche liposcultura,

00:19:11la quale mediante delle cannule molto più sottili

00:19:15riesce ad asportare anche il grasso

00:19:17collocato immediatamente al di sotto della cute

00:19:19e liberandole, questo comporta dei notevoli vantaggi.

00:19:25Uno, abbiamo un più preciso rimodellamento

00:19:27del contorno corporeo.

00:19:29Due, l'utilizzo di cannule sottili

00:19:32riduce la possibilità di creare delle irregolarità

00:19:35o degli avvallamenti in superficie.

00:19:38Inoltre la cute liberata dal grasso

00:19:40può retrarsi, adattarsi al nuovo volume

00:19:44e quindi la liposuzione superficiale

00:19:46può essere utilizzata anche i pazienti

00:19:48con una pelle non perfettamente tonica

00:19:51e magari di età più avanzata.

00:19:52Quindi da questo punto di vista

00:19:53ha anche aumentato il limite di età

00:19:56per questo intervento.

00:19:58La liposuzione viene utilizzata soprattutto

00:20:01a livello dell'addome,

00:20:02a livello dei fianchi,

00:20:03a livello della faccia anteriore laterale delle cosce,

00:20:07a livello dei glutei,

00:20:08spesso associata al lipofilling,

00:20:09all'interno delle ginocchia,

00:20:11i polpacci, la regione toracica.

00:20:14E con questo intervento

00:20:16noi possiamo asportare in sicurezza

00:20:183.000-3.500 grammi di tessuto adiposo

00:20:22anche se bisogna ricordare

00:20:24che la liposuzione è un intervento

00:20:26fatto per rimodellare il contorno corporeo

00:20:28e non per perdere peso.

00:20:29La perdita di peso è una conseguenza

00:20:32ma non è l'obiettivo principale.

00:20:34Però la paziente, prima di venire da lei,

00:20:36deve dimagrire?

00:20:37Cioè ovviamente se uno perde peso l'aiuta?

00:20:40Cioè poi il risultato è migliore?

00:20:43Diciamo che la paziente deve avere un peso stabile.

00:20:47Non è che in previsione di una liposuzione

00:20:50la paziente deve dimagrire

00:20:52perché molto spesso fa uno sforzo

00:20:54poi raggiunto questo magari si lascia andare.

00:20:59Quindi la paziente deve avere un peso stabile.

00:21:02C'è da dire che dal punto di vista psicologico

00:21:05una paziente che ha fatto degli sforzi

00:21:08per cercare di dimagrire senza grandi risultati,

00:21:11diete, tutto quello che dicevamo,

00:21:13alla fine raggiunge il risultato

00:21:14e il raggiungimento del risultato

00:21:17costituisce uno stimolo ulteriore

00:21:19poi per mantenerlo

00:21:20quindi attraverso un'alimentazione adeguata,

00:21:23attraverso un'attività fisica

00:21:25e attraverso dei modelli comportamentali

00:21:28più salutari rispetto a quanto magari non avesse prima.

00:21:31Anche perché dalla liposuzione

00:21:33sono escluse le persone che hanno delle adiposità diffuse,

00:21:38le persone in cui esiste una grande lassità cutanea

00:21:41perché noi andando a svuotare ulteriormente

00:21:43avremmo sì una riduzione del volume

00:21:45ma nello stesso tempo un cedimento della cute

00:21:48che a volte può essere più brutto

00:21:49rispetto alla deformità iniziale.

00:21:52E poi non bisogna dimenticare

00:21:54che devono essere escluse le pazienti,

00:21:58lo vedremo più specificamente dopo,

00:22:00che presentano dei rischi di carattere generale

00:22:04perché la liposuzione come qualsiasi altro intervento

00:22:07di chirurgia estetica

00:22:08deve essere realizzato in condizioni di assoluta sicurezza.

00:22:12Dal punto di vista tecnico

00:22:14l'anestesia locale è consigliata soltanto per piccoli accumuli

00:22:19onde evitare un pericoloso eccesso di anestetico locale.

00:22:23Nelle forme un po' più estese

00:22:25è meglio ricorrere all'anestesia spinale

00:22:27o all'anestesia generale.

00:22:29La durata dell'intervento è variabile

00:22:31perché dipende ovviamente dal numero

00:22:34e dalla entità delle zone da trattare

00:22:37e in anestesia locale

00:22:39l'intervento può essere realizzato in dei hospital.

00:22:42In anestesia generale o spinale

00:22:43è consigliabile una notte di ricovero.

00:22:47Nel periodo post-operatorio

00:22:48la paziente deve indossare una guaina elastica per un mese

00:22:52compaiono ovviamente lividi e gonfiore

00:22:55ma di solito l'evoluzione è piuttosto rapida

00:22:57dopo qualche giorno si può rientrare al lavoro

00:23:00dopo un mese all'attività sportiva.

00:23:03Le cicatrici sono delle cicatrici molto poco visibili

00:23:07sia perché millimetriche

00:23:09sia perché quando possibile

00:23:10nascoste in pieghe naturali

00:23:12come per esempio il solcogluteo.

00:23:14Bisogna anche ricordare che

00:23:15alla liposuzione non ricorrono soltanto le donne

00:23:18ma anche molti uomini

00:23:19soprattutto a livello dell'addome

00:23:22a livello dei fianchi

00:23:23le famose maniglie dell'amore

00:23:25e molto anche a livello della regione toracica

00:23:27per la correzione di alcuni tipi di ginecomastia

00:23:30di cui credo che parleremo successivamente.

00:23:33Sì, sì, parliamo dopo.

00:23:35Questi interventi è meglio effettuarli d'inverno

00:23:38immagino per evitare magari un gonfiore

00:23:40provocato dal calore

00:23:41penso a una situazione

00:23:42oppure si possono effettuare tutto l'anno?

00:23:45L'iposuzione da questo punto di vista

00:23:49prevede un mese di astensione dal sole

00:23:52e quindi se uno vuole andare in vacanza ad agosto

00:23:57è meglio che non la faccia a luglio

00:23:58però in realtà è un intervento

00:24:01che si realizza in tutte le stagioni dell'anno

00:24:04anche perché è strano

00:24:07anche i pazienti che desiderano farla

00:24:09molto spesso si riducono all'ultimo

00:24:12quando sono ormai in prossimità

00:24:14c'è la prova bikini

00:24:15partire e andare si guarda

00:24:17non si piace

00:24:18quindi di solito

00:24:19sono interventi che realizzo anche

00:24:22nei mesi estivi

00:24:23come giugno

00:24:24esatto, primavera sicuramente

00:24:25anche se poi c'è da indossare questa guaina

00:24:27che insomma col caldo

00:24:27forse non è simpaticissima

00:24:29verso fine luglio

00:24:30è meglio che vada in montagna

00:24:32piuttosto che andare al mare

00:24:33però insomma si può realizzare

00:24:34in ogni stagione dell'anno

00:24:36in ogni stagione dell'anno

00:24:38bene, chiarissimo

00:24:39grazie dottor Azzolini

00:24:40quindi chiudiamo questa prima parte

00:24:42di check up salute e benessere

00:24:44ci fermiamo qualche istante

00:24:45ma torniamo subito dopo

00:24:47sempre con questi tre bravissimi ospiti

00:24:49vi aspetto

00:25:08bene, bene

00:25:09ripartiamo

00:25:10insomma in studio

00:25:10ne profettiamo sempre

00:25:11per chiacchierare

00:25:13insomma per mettere a punto

00:25:14alcuni argomenti

00:25:16ripartiamo dalla dottora Azzolini

00:25:18perché abbiamo parlato

00:25:19soprattutto delle donne

00:25:21ma io vorrei affrontare

00:25:22anche il discorso uomini

00:25:24che chiedono dottore

00:25:25soprattutto che tipo di intervento

00:25:27gli uomini abbiamo detto prima

00:25:30che richiedono soprattutto

00:25:31dell'intervento di correzione

00:25:33della ginecomastia

00:25:34che in che cosa consiste

00:25:35la ginecomastia è un abnorme sviluppo

00:25:38del seno dell'uomo

00:25:39tanto ad assumere un aspetto

00:25:41di tipo femminile

00:25:42è una dismorfia

00:25:44perché non è una patologia

00:25:45che è più frequente

00:25:47di quanto si possa pensare

00:25:49con vari gradi di espressività

00:25:52che vanno dalle forme lievi

00:25:53fino alle forme maggiori

00:25:55riguarda il 5% della popolazione

00:25:57e come dicevo prima

00:26:00non rappresenta un problema

00:26:01per la salute

00:26:02però può rappresentare

00:26:04un grave problema estetico

00:26:05e psicologico

00:26:06per pazienti

00:26:07di tutte le età

00:26:09perché

00:26:10vedo questi pazienti

00:26:12sono pazienti che

00:26:13non amano andare al mare

00:26:15non amano andare in palestra

00:26:16non amano fare la doccia

00:26:18con i coetanei

00:26:18proprio per vergogna

00:26:21perché presentano questo seno

00:26:22che è di tipo

00:26:24appunto femminile

00:26:25e quanto il problema

00:26:28si è sofferto

00:26:28lo dice anche il fatto

00:26:30che è l'intervento estetico

00:26:32più richiesto

00:26:33dall'uomo

00:26:33a livello del corpo

00:26:36a livello del fisico

00:26:38noi possiamo avere

00:26:39una ginecomastia vera

00:26:41quando l'aumento di volume

00:26:42è dato da un aumento di volume

00:26:43della ghiandola

00:26:44una ginecomastia falsa

00:26:47o pseudoginecomastia

00:26:49quando è dato

00:26:50da un aumento di volume

00:26:51del grasso

00:26:51anche se nella maggior parte

00:26:53dei casi

00:26:53si tratta di forme miste

00:26:55nel 25% dei pazienti

00:26:58è idiopatica

00:26:59cioè è un termine

00:27:00che noi utilizziamo

00:27:01per dire che non sappiamo

00:27:02il motivo

00:27:04per cui questa si verifica

00:27:06in tutti gli altri casi

00:27:07è dovuta

00:27:08ad uno squilibrio ormonale

00:27:09cioè un alterato rapporto

00:27:11fra ormoni maschili

00:27:13ed ormoni femminili

00:27:14con una prevalenza

00:27:15ovviamente

00:27:15degli estrogeni

00:27:17le cause possono essere

00:27:19la pubertà

00:27:20in cui si ha

00:27:21un temporaneo

00:27:23solitamente temporaneo

00:27:25alterazione dell'equilibrio

00:27:26fra androgeni

00:27:27ed estrogeni

00:27:27si verifica

00:27:28intorno ai 13-14 anni

00:27:31e nel 90% dei casi

00:27:32si risolve spontaneamente

00:27:33nell'arco di 24 mesi

00:27:35altre cause

00:27:36possono essere

00:27:37i disturbi endocrini

00:27:39le malattie metaboliche

00:27:40alcuni tumori

00:27:41secernenti ormoni

00:27:43alcuni farmaci

00:27:45contenenti ormoni

00:27:46come per esempio

00:27:46quelli per il carcinoma

00:27:48della prostata

00:27:51oppure magari

00:27:52anche nei bodybuilder

00:27:53che qualche volta

00:27:54usano un po'

00:27:56di doping

00:27:57per migliorare

00:27:59la propria fisicità

00:28:01un'altra cosa interessante

00:28:04è il sovrappeso

00:28:06non soltanto perché

00:28:08se noi aumentiamo

00:28:09di peso

00:28:09il grasso

00:28:11andrà a depositarsi

00:28:11anche a livello

00:28:13della regione toracica

00:28:14quindi aumentando

00:28:15il volume del seno

00:28:16ma soprattutto

00:28:17perché il grasso

00:28:19contiene un enzima

00:28:21che si chiama

00:28:21aromatasi

00:28:22che riesce a trasformare

00:28:24il testosterone

00:28:25in estrogeni

00:28:26quindi maggiore

00:28:27sarà la quantità

00:28:28di grasso

00:28:29maggiore sarà

00:28:30la aromatizzazione

00:28:31degli ormoni maschili

00:28:32e maggiori saranno

00:28:34gli ormoni femminili

00:28:35e quindi

00:28:35un aumentato sviluppo

00:28:37della ghiandola

00:28:39la diagnosi

00:28:40è una diagnosi

00:28:41clinica

00:28:41ecografica

00:28:42e non bisogna

00:28:43tralasciare

00:28:43anche la valutazione

00:28:45dell'assetto ormonare

00:28:46il trattamento

00:28:47è chirurgico

00:28:48se mi potete dare

00:28:49la foto

00:28:503

00:28:50ecco

00:28:51nei casi

00:28:52di ginecomastia

00:28:53vera

00:28:54si farà

00:28:55un'incisione

00:28:56semicircolare

00:28:57intorno

00:28:57all'areola

00:28:58alla porzione inferiore

00:28:59dell'areola

00:28:59attraverso la quale

00:29:01verrà asportata

00:29:02la ghiandola

00:29:02nei casi invece

00:29:03di ginecomastia

00:29:05mista

00:29:06o di pseudoginecomastia

00:29:08se possiamo vedere

00:29:09l'immagine successiva

00:29:10l'intervento

00:29:13è meno invasivo

00:29:14si realizzano

00:29:16delle piccole incisioni

00:29:17in posizione nascosta

00:29:18si inserisce

00:29:19una cannula

00:29:20tipo quella

00:29:20da liposuzione

00:29:21e vengono

00:29:23attraverso

00:29:25con la quale

00:29:25viene asportato

00:29:26il grasso

00:29:27e contemporaneamente

00:29:28liberata la ghiandola

00:29:29la quale poi

00:29:30viene asportata

00:29:32con delle tecniche

00:29:33microinvasive

00:29:34di tipo

00:29:35endoscopico

00:29:37quindi cicatrici

00:29:37molto ridotte

00:29:38anche in questo caso

00:29:40delle

00:29:41ginecomastie

00:29:42ridotte

00:29:44si possono

00:29:44correggere

00:29:46in anestesia locale

00:29:47ed in dei hospital

00:29:48delle forme

00:29:49invece più estese

00:29:50richiedono

00:29:50un'anestesia generale

00:29:52e una notte di ricovero

00:29:53anche qua

00:29:54un corpetto elastico

00:29:56però l'evoluzione

00:29:57è estremamente veloce

00:29:58è un intervento doloroso

00:30:01diciamo che

00:30:02i nostri interventi

00:30:03non sono degli interventi

00:30:05particolarmente dolorosi

00:30:08diciamo

00:30:09fatte eccezione

00:30:09magari per le prime

00:30:1024 o 48 ore

00:30:14perché

00:30:15non sono degli interventi

00:30:17come dire

00:30:17di profondità

00:30:18non è che

00:30:19noi andiamo

00:30:20ad aprire

00:30:21a tagliare il muscolo

00:30:21ad aprire

00:30:22la parete toracica

00:30:23piuttosto che

00:30:24la parete addominale

00:30:25in tutti i casi

00:30:26abbiamo a che fare

00:30:27con la pelle

00:30:28e con quello

00:30:29che c'è sotto

00:30:30che può essere

00:30:30la ghiandola

00:30:31o qualche volta

00:30:32il muscolo

00:30:34soprattutto

00:30:34nelle mastoplastiche

00:30:36come vedremo successivamente

00:30:37quindi di solito

00:30:38è un dolore

00:30:39ben controllato

00:30:40da comuni analgesici

00:30:41io personalmente

00:30:42consiglio ai miei pazienti

00:30:44la tachipirina 1000

00:30:46quindi non c'è bisogno

00:30:47di usare morfina

00:30:49o altri

00:30:50farmaci

00:30:51più

00:30:53pesanti

00:30:53anche perché

00:30:54per quanto riguarda

00:30:55il dolore

00:30:56è importante

00:30:57prevenirlo

00:30:57piuttosto che curarlo

00:30:58cioè è sempre meglio

00:31:00i primi

00:31:01due

00:31:01tre

00:31:01quattro giorni

00:31:02dipende dal tipo

00:31:03di intervento

00:31:05assumere

00:31:05il farmaco

00:31:07periodicamente

00:31:08per mantenerne

00:31:09costanti

00:31:10i livelli ematici

00:31:11perché se uno

00:31:13non facesse

00:31:14in questo modo

00:31:15si innesca

00:31:17un meccanismo

00:31:18non virtuoso

00:31:19per cui

00:31:20uno inizia

00:31:21ad aver male

00:31:22poi pensando

00:31:22che passi

00:31:24cerca di resistere

00:31:25il dolore aumenta

00:31:27quando il dolore

00:31:28diventa forte

00:31:29assume il farmaco

00:31:30il quale

00:31:31ci mette comunque

00:31:32a un certo periodo

00:31:34di latenza

00:31:34prima di

00:31:36utilizzare

00:31:36questo

00:31:37getti i pazienti

00:31:38in una spirale

00:31:39di dolore

00:31:40invece se noi

00:31:40lo preveniamo

00:31:41è un dolore

00:31:43estremamente

00:31:44accettabile

00:31:44tant'è vero

00:31:45che

00:31:46se non perare

00:31:47i casi i

00:31:47pazienti dopo

00:31:48tre o quattro giorni prendono

00:31:50l'antidolorifico

00:31:51occasionalmente magari alla sera per dormire

00:31:53meglio per

00:31:54dormire meglio

00:31:54poi insomma tutto

00:31:55si risolve nel

00:31:55giro di

00:31:56qualche giorno e con

00:31:57qualche farmaco

00:31:58ovviamente mirato

00:31:59con alcuni

00:31:59accorgimenti

00:32:00alla dolia che

00:32:01uno può ovviamente sentire assolutamente

00:32:03sì dottoressa

00:32:04veniamo adesso

00:32:05invece a

00:32:06lei quali

00:32:06sono i disturbi

00:32:07psichici

00:32:08più frequenti tra

00:32:10i pazienti

00:32:11che si rivolgono

00:32:11al chirurgo estetico

00:32:13e quali trattamenti

00:32:14sono disponibili

00:32:15allora sì

00:32:17ci sono delle situazioni

00:32:18appunto

00:32:19in cui

00:32:19quelle preoccupazioni

00:32:21quei sentimenti

00:32:22di insoddisfazione

00:32:23per la propria

00:32:24immagine corporea

00:32:25per la propria

00:32:26forma corporea

00:32:27diventano

00:32:28così rilevanti

00:32:29da acquisire

00:32:30una connotazione

00:32:31patologica

00:32:32e in questi casi

00:32:33si parla di

00:32:34disturbo

00:32:34da dismorfismo

00:32:35corporeo

00:32:36o dismorfofobia

00:32:38questo disturbo

00:32:39è tale

00:32:40per cui

00:32:40i pazienti

00:32:41avvertono

00:32:41dei pensieri

00:32:42che possono essere

00:32:43talvolta

00:32:44intrusivi

00:32:45legati a

00:32:46imperfezioni

00:32:48o difetti

00:32:48del proprio corpo

00:32:49che gli altri

00:32:51non notano

00:32:52oppure che sono

00:32:52solo lievemente

00:32:53visibili dagli altri

00:32:55mentre appunto

00:32:56nella loro rappresentazione

00:32:58diventano

00:32:59molto rilevanti

00:33:00e questo tipo

00:33:02di difetti

00:33:02comporta

00:33:03dei comportamenti

00:33:05successivi

00:33:05comportamenti rituali

00:33:07che possono essere

00:33:08quello di continuamente

00:33:09controllarsi allo specchio

00:33:11piuttosto di chiedere

00:33:12rassicurazione

00:33:13agli altri

00:33:13stuzzicarsi la pelle

00:33:15oppure azioni mentali

00:33:17quindi

00:33:17continui confronti

00:33:19tra

00:33:19quello che è

00:33:20il proprio corpo

00:33:21e l'ideale

00:33:22di bellezza

00:33:23o di perfezione

00:33:24che questi pazienti

00:33:25hanno in mente

00:33:26sono disturbi

00:33:28abbastanza diffusi

00:33:29nella popolazione generale

00:33:30che colpiscono

00:33:31circa il 2,5%

00:33:34della popolazione

00:33:35generale

00:33:35ma arrivano

00:33:36a prevalenze

00:33:37più elevate

00:33:38appunto

00:33:38nella popolazione

00:33:39che si rivolge

00:33:40al chirurgo estetico

00:33:41oppure

00:33:42che chiede cure

00:33:43dermatologiche

00:33:44o cosmetologiche

00:33:45questo tipo

00:33:46di pazienti

00:33:47può avere

00:33:48delle gravi

00:33:48ripercussioni

00:33:49sulla qualità

00:33:50di vita

00:33:50nel senso

00:33:51che queste

00:33:52preoccupazioni

00:33:52possono generare

00:33:53sentimenti

00:33:54di malessere

00:33:56ma anche

00:33:57tristezza

00:33:58rabbia

00:33:58frustrazione

00:33:59al punto

00:34:01da impattare

00:34:02proprio

00:34:02sulla quotidianità

00:34:03diventa

00:34:04quindi

00:34:05essenziale

00:34:06più che procedere

00:34:07magari

00:34:07direttamente

00:34:07al trattamento

00:34:08riconoscere

00:34:09questi pazienti

00:34:10e indirizzarli

00:34:11a un trattamento

00:34:12specialistico

00:34:13adeguato

00:34:14quale per esempio

00:34:15può essere

00:34:16o un intervento

00:34:17di psicofarmacoterapia

00:34:18o un intervento

00:34:20psicoterapeutico

00:34:21e ancora meglio

00:34:23e questi interventi

00:34:24psicoterapeutici

00:34:25in genere

00:34:25sono focalizzati

00:34:27sul cercare

00:34:28di modificare

00:34:30la valutazione

00:34:31erronea

00:34:32che si ha

00:34:33del proprio corpo

00:34:34allo scopo

00:34:35di poter

00:34:35sostenere

00:34:36l'autostima

00:34:37come una sorta

00:34:38di rielaborazione

00:34:39cognitiva

00:34:39di questo tipo

00:34:40di valutazioni

00:34:41è essenziale

00:34:43in questi disturbi

00:34:44coinvolgere

00:34:44altre figure

00:34:45professionali

00:34:46proprio a creare

00:34:47un team

00:34:48multidisciplinare

00:34:49integrato

00:34:50quindi non solo

00:34:51magari lo psichiatra

00:34:52e lo psicologo

00:34:52ma talvolta

00:34:54laddove sono coinvolti

00:34:55per esempio

00:34:56il peso

00:34:56corporeo

00:34:57il nutrizionista

00:34:58piuttosto che

00:34:59anche altre figure

00:35:00come l'internista

00:35:02sicuramente

00:35:03per alcuni tipi

00:35:04di complicanze

00:35:05e anche chi magari

00:35:05si occupa poi

00:35:06di un allenamento fisico

00:35:07che può dare

00:35:07qualche consiglio

00:35:09grazie dottoressa

00:35:10quindi vengo da lei

00:35:11per una domanda

00:35:13insomma

00:35:14specifica

00:35:14che tipo di allenamento

00:35:16insomma è consigliabile

00:35:17oggi

00:35:17sia per gli uomini

00:35:18che per le donne

00:35:18rispetto a quelli

00:35:20che sono i modelli

00:35:20contemporanei

00:35:21diciamo che

00:35:25anzitutto

00:35:25uomini e donne

00:35:26presentano una conformazione

00:35:28molto diversa

00:35:30come possiamo vedere

00:35:31dall'immagine

00:35:32abbiamo

00:35:34molte differenze

00:35:36vediamo dall'immagine

00:35:40adesso arriva l'immagine

00:35:42arriva l'immagine

00:35:42stavo appunto

00:35:44iniziando a commentare

00:35:45così vediamo anche

00:35:46la differenza

00:35:46poi vedremo anche

00:35:47gli aspetti in comune

00:35:48eccola qua

00:35:49questa è quella di prima

00:35:50la seconda

00:35:52eccola qua

00:35:53abbiamo differenze

00:35:55a livello

00:35:55di muscolo scheletrico

00:35:56a livello di composizione

00:35:57corporea

00:35:58del sistema respiratorio

00:35:59sistema cardiovascolare

00:36:01metabolismo

00:36:01e termoregolazione

00:36:03le donne

00:36:04presentiranno

00:36:05sicuramente

00:36:06una densità

00:36:07minore

00:36:08ossea

00:36:09una minore densità

00:36:11ossea

00:36:11soprattutto

00:36:12a livello

00:36:13di spalle

00:36:15abbiamo anche

00:36:16una maggiore

00:36:16lassità

00:36:17legamentosa

00:36:18per quanto riguarda

00:36:19la composizione corporea

00:36:21le donne presentano

00:36:22un maggior

00:36:22tessuto riposo

00:36:24e una minore

00:36:24massa muscolare

00:36:25il sistema respiratorio

00:36:27abbiamo un minore volume

00:36:28polmonare

00:36:30invece un maggior

00:36:32lavoro respiratorio

00:36:33per il sistema

00:36:34cardiovascolare

00:36:34una minore

00:36:35agitata cardiaca

00:36:36eccetera eccetera

00:36:37quindi

00:36:37sicuramente

00:36:39l'allenamento

00:36:39sarà

00:36:40differenziato

00:36:41in base al genere

00:36:42una cosa

00:36:43hanno in comune

00:36:44l'allenamento

00:36:45con i sovraccarichi

00:36:46quindi

00:36:47per raggiungere

00:36:48i propri obiettivi

00:36:48se uomo

00:36:49che donna

00:36:49è necessario

00:36:50fare un'attività

00:36:51di palestra

00:36:52quindi un allenamento

00:36:53con i pesi

00:36:54il classico allenamento

00:36:55con i pesi

00:36:56è un allenamento

00:36:57che comporterà

00:36:57sicuramente

00:36:58un aumento

00:36:59del metabolismo basale

00:37:00e quindi

00:37:00un miglioramento

00:37:01della composizione corporea

00:37:03cosa vogliono le donne

00:37:05cosa vogliono gli uomini

00:37:06quindi

00:37:06spesso

00:37:07quando arrivano

00:37:09in palestra

00:37:09le donne

00:37:10si sa

00:37:11generalmente

00:37:11il lavoro

00:37:13il loro obiettivo

00:37:15riguarda

00:37:15un fisico ormonico

00:37:17un fisico più snello

00:37:18più tonico

00:37:19soprattutto

00:37:20a livello

00:37:21di arti inferiori

00:37:22quindi vorranno valorizzare

00:37:23le forme

00:37:24in particolar modo

00:37:25i glutei

00:37:26avere braccia più toniche

00:37:28soprattutto

00:37:28dal punto di vista

00:37:30dei precipiti

00:37:30quindi la parte posteriore

00:37:31del braccio

00:37:33mentre invece

00:37:33l'uomini

00:37:34viceversa

00:37:35generalmente

00:37:36si parla

00:37:37vorranno avere

00:37:37un fisico

00:37:38molto più voluminoso

00:37:39pettorali più sviluppati

00:37:40eliminare la pancetta

00:37:43i fianchi

00:37:45sicuramente

00:37:46non pensano

00:37:47sono un pensiero

00:37:48fisso degli uomini

00:37:50girovita

00:37:50di un certo tipo

00:37:53quindi anche per loro

00:37:55sarà fatta

00:37:56un'adeguata valutazione

00:37:57funzionale

00:37:57per capire

00:37:58sempre il punto di partenza

00:38:00e poi l'importante

00:38:01è avere un programma

00:38:03ben dettagliato

00:38:04quindi l'allenamento

00:38:05va programmato

00:38:06si parla anche

00:38:07in termini di anni

00:38:08quindi di macro cicli

00:38:10quindi andranno

00:38:11ad alternarsi

00:38:11periodi dove

00:38:12lavoreremo di più

00:38:13sulla forza

00:38:14periodi dove

00:38:14lavoreremo di più

00:38:15sul talo muscolare

00:38:16sull'ipertrofia muscolare

00:38:18ci sarà anche un periodo

00:38:19dove lavoreremo

00:38:20molto più

00:38:21dal punto di vista

00:38:22metabolico

00:38:23quindi

00:38:23diverse componenti

00:38:25che portano poi

00:38:26a

00:38:27a un fisico

00:38:29più

00:38:30sicuramente più funzionale

00:38:31e armonico

00:38:32dipenderà poi anche

00:38:34dalla frequenza

00:38:35che

00:38:35questi soggetti

00:38:37avranno a disposizione

00:38:38quindi dipende

00:38:39se un soggetto

00:38:40viene una volta

00:38:42due

00:38:42piuttosto che tre

00:38:43volte in palestra

00:38:44l'allenamento

00:38:45sarà sicuramente

00:38:46ben diverso

00:38:47se nel caso

00:38:50di una frequenza

00:38:51abbastanza scarsa

00:38:52quindi di una

00:38:53massimo due volte

00:38:54alla settimana

00:38:54saranno più

00:38:56esercizi orientati

00:38:58alle grosse aree

00:38:59muscolari

00:38:59quindi cercare di

00:39:00avere un

00:39:02impatto maggiore

00:39:04su schemi motori

00:39:05con grosse catene

00:39:07cinematiche

00:39:07quindi

00:39:08risposte ormonali

00:39:10anche maggiori

00:39:11se invece

00:39:12riusciamo ad avere

00:39:13una frequenza

00:39:13più alta

00:39:14durante la settimana

00:39:16avremo più

00:39:17selezione muscolare

00:39:18quindi più volumi

00:39:20e anche più intensità

00:39:21a livello del singolo muscolo

00:39:22certo

00:39:22grazie

00:39:23grazie davvero

00:39:24siamo arrivati

00:39:25alla nostra rubrica

00:39:26l'ho vissuta così

00:39:28sigla

00:39:36pronto buonasera Marina

00:39:38sì buonasera a tutti

00:39:40buonasera

00:39:41grazie

00:39:41grazie davvero

00:39:42per la sua

00:39:44disponibilità

00:39:44insomma

00:39:45ci racconti

00:39:46lei

00:39:46a un certo punto

00:39:47della sua vita

00:39:48ha deciso

00:39:50ha deciso

00:39:51di andare in sala operatoria

00:39:52per sistemare il seno

00:39:53ci racconti

00:39:54sì

00:39:55io ho avuto due gravidanze

00:39:58all'incirca tra i 30

00:39:59e i 33 anni

00:40:00e partivo da un seno

00:40:02che aveva una prima

00:40:03una prima abbondante

00:40:04dopo le due gravidanze

00:40:06a causa di un dimagrimento

00:40:07anche abbastanza veloce

00:40:09mi sono ritrovata

00:40:10una taglia a zero

00:40:11a quel punto

00:40:13a 42 anni

00:40:14quindi ho fatto passare

00:40:15del tempo

00:40:16ho deciso

00:40:17di rivolgermi al chirurgo

00:40:18e al quale

00:40:19io chiesi

00:40:20di riavere la dignità

00:40:21come donna

00:40:22e vi faccio

00:40:23come esempio

00:40:24per farvi capire

00:40:25che cosa prova

00:40:25una donna

00:40:26con una taglia a zero

00:40:27vi riporto

00:40:28l'esempio della mammografia

00:40:30quando dai dal dottore

00:40:32per l'intervento

00:40:33lui mi chiese

00:40:33tutta la analisi

00:40:35e voleva naturalmente

00:40:36il referto

00:40:36della mammografia

00:40:37e provate a immaginare

00:40:39cosa prova una donna

00:40:40con una taglia a zero

00:40:41la difficoltà

00:40:42che abbiamo avuto

00:40:42ad avere questo referto

00:40:44e soprattutto

00:40:45anche nel mio caso

00:40:46l'umiliazione

00:40:47e la difficoltà

00:40:47di rimanere

00:40:48in quell'esame

00:40:49comunque

00:40:50quello che ho vissuto io

00:40:52posso riportarlo

00:40:53come una difficoltà

00:40:54come diceva anche la dottoressa

00:40:56nel concetto

00:40:56del sesso di femminilità

00:40:58di autostima

00:40:59della fiducia

00:40:59in se stessi

00:41:00la mia era

00:41:01una menomazione

00:41:02non so se è corretto

00:41:03probabilmente la dottoressa

00:41:04poi mi correggerà

00:41:05non so se era un dismorfismo

00:41:07comunque

00:41:07la perdita del seno

00:41:09ha rappresentato per me

00:41:11un ruolo psicologico

00:41:12molto importante

00:41:13che alla fine

00:41:14mi ha creato

00:41:14un disagio

00:41:15come relazione

00:41:17nel confronto degli altri

00:41:18oggi io sono una persona

00:41:20che ha una dignità femminile

00:41:21sono felicissima

00:41:22nell'intervento che ho fatto

00:41:24ringrazio sostantemente

00:41:25il dottore

00:41:26per l'intervento

00:41:26che ha fatto su di me

00:41:27e lo rifarei

00:41:29cento volte

00:41:30sì

00:41:31l'unica cosa

00:41:32che viene da dire

00:41:33lo rifarei prima

00:41:35invece no

00:41:35nel senso

00:41:37che ci vuole

00:41:37una maturità

00:41:38per capire

00:41:38e accettare

00:41:39il cambiamento

00:41:40di un corpo

00:41:41capire perché

00:41:41ci si è ritrovati

00:41:42a volerlo vedere

00:41:44in un modo diverso

00:41:45e quindi

00:41:46l'unico consiglio

00:41:47che do a tutti

00:41:47è di maturare

00:41:48con consapevolezza

00:41:49la scelta

00:41:50perché poi

00:41:51si beneficerà

00:41:52ancora di più

00:41:53di questo cambiamento

00:41:54da un punto di vista

00:41:54proprio umano

00:41:55e di relazione

00:41:56vi vorrei

00:41:58anche offrire

00:41:58un altro spunto

00:41:59di riflessione

00:42:00se me lo permettete

00:42:02io

00:42:03grazie al mio lavoro

00:42:04ho potuto

00:42:05permettermi

00:42:05questo tipo

00:42:06di intervento

00:42:07ma io mi chiedo

00:42:08quelle donne

00:42:09che non hanno

00:42:09la mia stessa fortuna

00:42:11che col lavoro

00:42:12possono comunque

00:42:13avere la disponibilità

00:42:15economica

00:42:16per fare un intervento

00:42:16di questo tipo

00:42:17non avrebbero diritto

00:42:19a sentirsi donne

00:42:20complete anche loro

00:42:22poi magari

00:42:23non tutte

00:42:24hanno questa necessità

00:42:25ma io sono sicura

00:42:26che molte

00:42:26che hanno vissuto

00:42:28il mio stadio

00:42:29che vivono

00:42:29il mio stadio

00:42:30probabilmente

00:42:31desidererebbero

00:42:32guardarsi allo specchio

00:42:33e sentirsi donne

00:42:33complete

00:42:34ecco

00:42:35grazie

00:42:35grazie davvero

00:42:36Marina

00:42:37per questa sua

00:42:38testimonianza

00:42:39molto intelligente

00:42:40molto profonda

00:42:41che ci dà

00:42:41a spunto

00:42:42a diverse considerazioni

00:42:43non soltanto

00:42:44il suo caso

00:42:44la taglia zero

00:42:45ma appunto

00:42:45parleremo

00:42:46anche di questo aspetto

00:42:47che lei giustamente

00:42:48ha sottolineato

00:42:49le persone

00:42:50che in realtà

00:42:50hanno una taglia zero

00:42:51o altre problematiche

00:42:53magari non possono

00:42:54permettersi

00:42:54un intervento

00:42:56a pagamento

00:42:57grazie davvero

00:42:58ancora

00:42:58per la sua testimonianza

00:42:59grazie a tutti

00:43:00grazie

00:43:01buona serata

00:43:02grazie a tutti

00:43:02buona serata

00:43:03allora dottor Razzolini

00:43:05immagino subito

00:43:05la soddisfazione

00:43:07nell'avere ascoltato

00:43:08queste parole

00:43:09perché insomma

00:43:10ridare serenità

00:43:11una donna

00:43:12ridare femminilità

00:43:13perché era un rapporto

00:43:15proprio difficile

00:43:16prima aveva

00:43:16con il proprio corpo

00:43:17con il partner

00:43:18con le persone

00:43:18insomma

00:43:19proprio perché

00:43:19non aveva il seno

00:43:21praticamente

00:43:21e quindi andiamo

00:43:23a commentare subito

00:43:24così

00:43:24la telefonata

00:43:25sì prima di parlare

00:43:27di altri aspetti

00:43:28della mastoplastica

00:43:29additiva

00:43:30che è l'intervento

00:43:30che ha subito

00:43:32la signora

00:43:33è un

00:43:34lo volevo dire

00:43:35alla fine

00:43:35ma lo anticipo

00:43:36è un intervento

00:43:38che dà

00:43:38dei risultati

00:43:40importanti

00:43:40dal punto di vista

00:43:41estetico

00:43:42ma anche dal punto

00:43:43di vista psicologico

00:43:44perché

00:43:46non in tutti

00:43:48chi più

00:43:49chi meno

00:43:49però

00:43:49è una nota

00:43:51di frequente riscontro

00:43:53perché

00:43:54effettivamente

00:43:55le donne

00:43:57potendo riempire

00:43:58il reggiseno

00:44:00potendo indossare

00:44:02un

00:44:03un vestito

00:44:06un abito stretto

00:44:07un abito stretto

00:44:08eccetera

00:44:09acquisiscono

00:44:10anche

00:44:11maggiore

00:44:12soddisfazione

00:44:13personale

00:44:13e quindi

00:44:14questo

00:44:14una maggiore

00:44:15tranquillità

00:44:16psichica

00:44:17e

00:44:18migliorano

00:44:19anche

00:44:19migliorare

00:44:20l'autostima

00:44:21e quindi

00:44:21conseguentemente

00:44:22anche il rapporto

00:44:23con le altre persone

00:44:25il secondo

00:44:26spunto

00:44:27che

00:44:27la signora

00:44:29ci ha dato

00:44:30è quello

00:44:31del fatto

00:44:31che

00:44:32perché

00:44:33la cosa

00:44:34non viene

00:44:34coperta

00:44:35dal servizio

00:44:35sanitario

00:44:36nazionale

00:44:37in alcuni

00:44:38casi

00:44:38questo

00:44:39purtroppo

00:44:40non avviene

00:44:40perché

00:44:41diciamo

00:44:43lo Stato

00:44:45le leggi

00:44:45le cose

00:44:46è piuttosto

00:44:47transcian

00:44:48nel senso

00:44:49che

00:44:49se

00:44:50una paziente

00:44:52nasce

00:44:52con una

00:44:53assenza

00:44:54praticamente

00:44:55una taglia zero

00:44:56quindi

00:44:56un'assenza

00:44:57del seno

00:44:58un seno

00:44:59totalmente

00:45:00piatto

00:45:00questo

00:45:01può essere

00:45:01considerata

00:45:02una malformazione

00:45:04congenita

00:45:04e quindi

00:45:05rientra

00:45:06nell'ambito

00:45:07di quegli

00:45:07interventi

00:45:08che possono

00:45:08essere realizzati

00:45:09dal servizio

00:45:10sanitario nazionale

00:45:11e se la cosa

00:45:12costituisce un grave

00:45:13problema psicologico

00:45:14anche in giovani

00:45:15pazienti

00:45:15può essere

00:45:16realizzato

00:45:17in base

00:45:19alla legge

00:45:1986

00:45:20che abbiamo

00:45:21detto

00:45:21anche prima

00:45:22della maggiorità

00:45:24se invece

00:45:25il

00:45:27la scomparsa

00:45:29del seno

00:45:30piuttosto

00:45:30che altre sue

00:45:31alterazioni

00:45:32sono conseguenti

00:45:33ad una

00:45:34gravidanza

00:45:35un allattamento

00:45:36ad una perdita

00:45:37del peso

00:45:38il servizio

00:45:39sanitario nazionale

00:45:40non lo

00:45:41copre

00:45:42però

00:45:43non lo copre

00:45:43ma

00:45:44vado oltre

00:45:45perché questa

00:45:46è una novità

00:45:47di quest'anno

00:45:48normalmente

00:45:50non per fare

00:45:51dei discorsi

00:45:51economici

00:45:52ma

00:45:52credo che sia

00:45:53interessante

00:45:53per tutti

00:45:55saperlo

00:45:56gli interventi

00:45:59chirurgici

00:46:00anche se realizzati

00:46:02in regime

00:46:04di libera

00:46:05professione

00:46:06non sono soggetti

00:46:07a IVA

00:46:07uno se va

00:46:08a acquistare

00:46:10un genere alimentare

00:46:11paga il prezzo

00:46:11più c'è un'IVA

00:46:12ridotta

00:46:13eccetera

00:46:13se uno va a fare

00:46:15un'appendicectomia

00:46:16e vuole pagare

00:46:17il chirurgo

00:46:18il prezzo

00:46:19sarà quello

00:46:19perché non c'è bisogno

00:46:21di aggiungere IVA

00:46:21perché è considerato

00:46:22un intervento

00:46:24necessario

00:46:25ai fini

00:46:25della salute fisica

00:46:27e così era

00:46:28fino a

00:46:29alcuni anni fa

00:46:31c'è stato un po'

00:46:31un periodo

00:46:32di interregno

00:46:33anche per noi

00:46:34però

00:46:35dal primo

00:46:36di gennaio

00:46:37del 2024

00:46:38gli interventi

00:46:39di chirurgia

00:46:40estetica

00:46:41sono

00:46:43addizionati

00:46:44di IVA

00:46:45cioè prima

00:46:45non si pagava

00:46:46adesso si paga

00:46:47questo comporta

00:46:48un aumento

00:46:48della parcella

00:46:49ma noi

00:46:49i soldi in più

00:46:50che riceviamo

00:46:50dalla paziente

00:46:52il mese dopo

00:46:54li dobbiamo

00:46:55girare allo Stato

00:46:56perché lo Stato

00:46:57non riconosce

00:46:59lo Stato

00:47:01di necessità

00:47:02e di disagio psicologico

00:47:03che questi pazienti

00:47:04devono sopportare

00:47:06l'unica

00:47:07eccezione

00:47:09all'applicazione

00:47:10dell'IVA

00:47:10è quello

00:47:11che la paziente

00:47:12si rechi

00:47:13presso

00:47:13un medico

00:47:14nel caso specifico

00:47:17uno psichiatra

00:47:18non uno psicologo

00:47:19perché lo psicologo

00:47:20non è medico

00:47:20lo psichiatra

00:47:21lo è

00:47:22il quale

00:47:23con un certificato

00:47:25scritto

00:47:25attesti

00:47:26il disagio

00:47:27psicologico

00:47:28della paziente

00:47:30che verrà

00:47:32questo certificato

00:47:33allegato

00:47:34alla cartella

00:47:35clinica

00:47:35e questo

00:47:35le rende

00:47:38esenti

00:47:38da IVA

00:47:39quindi

00:47:39lo Stato

00:47:40non soltanto

00:47:41non paga

00:47:41certe cose

00:47:42ma cerca

00:47:42di vessare

00:47:44e di guadagnare

00:47:45su

00:47:46queste prestazioni

00:47:48su alcune altre

00:47:49ecco

00:47:50parlavamo appunto

00:47:51di denaro

00:47:51perché giustamente

00:47:52Marina

00:47:52diceva

00:47:53insomma

00:47:54io lavoro

00:47:54me lo potevo

00:47:56permettere

00:47:56ma di che cifre

00:47:57parliamo

00:47:59allora

00:48:00nella nostra specialità

00:48:02non c'è

00:48:03come dire

00:48:03un tariffario

00:48:05ufficiale

00:48:05però ci sarà un range

00:48:06no?

00:48:07insomma

00:48:07per farsi il seno

00:48:09oggi come oggi

00:48:10tra

00:48:11considerando appunto

00:48:12anche l'IVA

00:48:13e dipendendo

00:48:15dal tipo di protesi

00:48:17più o meno

00:48:18il costo può essere

00:48:19tra i 7

00:48:19e i 10 mila euro

00:48:21ovviamente

00:48:21tutto incluso

00:48:22l'onorario chirurgico

00:48:23la sala operatoria

00:48:24l'anestesista

00:48:25la degenza

00:48:26i controlli

00:48:26le medicazioni

00:48:27postoperatorie

00:48:28per cui

00:48:28non ci sono

00:48:29come dicevo prima

00:48:31però

00:48:31delle tabelle specifiche

00:48:33per cui

00:48:34le pazienti

00:48:34potranno trovare

00:48:35chirurghi

00:48:36che chiedono

00:48:37il doppio di questa cifra

00:48:38e chirurghi

00:48:39che chiedono la metà

00:48:40oppure la metà

00:48:40della metà

00:48:41sui prezzi

00:48:42troppo bassi

00:48:43io sarei

00:48:44un po' cauto

00:48:45perché da qualche parte

00:48:46bisogna risparmiare

00:48:47magari sul tipo

00:48:48di degenza

00:48:49per cui si fa

00:48:49in ambulatorio

00:48:51in dei hospital

00:48:52utilizzando magari

00:48:53le protesi

00:48:54che non sono

00:48:55di ultima generazione

00:48:57insomma

00:48:58o il top di gamma

00:48:59perché esistono

00:49:00protesi di ultima generazione

00:49:01di varie marche

00:49:02e senza far nomi

00:49:03ce ne sono alcune

00:49:04che sono

00:49:06forse

00:49:07un po'

00:49:09meglio di altri

00:49:09quindi

00:49:10prezzi troppo bassi

00:49:11bisogna stare attenti

00:49:12invece la dipostruzione

00:49:13mediamente?

00:49:14ma dipende

00:49:15perché

00:49:15può essere da

00:49:16non so

00:49:172000 euro

00:49:18per una cosa

00:49:18estremamente piccola

00:49:19fino a

00:49:20quindi una mini dipostruzione

00:49:21invece quando poi

00:49:23si sale

00:49:23di complessità

00:49:25del caso

00:49:25esattamente

00:49:26la durata

00:49:27dell'intervento

00:49:28perché anche le strutture

00:49:29giustamente

00:49:31e gli altri

00:49:32specialisti

00:49:33che intervengono

00:49:34che possono essere

00:49:35specialista

00:49:36l'anestesista

00:49:37o anche il personale

00:49:38paramedico

00:49:39ovviamente

00:49:39avrà un costo

00:49:40che dipenderà

00:49:41dal tempo

00:49:42se è una cosa

00:49:43di mezz'ora

00:49:43avrà un costo

00:49:44se è un intervento

00:49:45di tre ore

00:49:46tre ore e mezza

00:49:47come possono essere

00:49:48le forme più impegnative

00:49:49ovviamente

00:49:49anche i costi aggiuntivi

00:49:50sono diversi

00:49:51perché

00:49:52noi parliamo

00:49:52di costo totale

00:49:53però è un costo

00:49:55composto

00:49:55cioè magari

00:49:56il chirurgo

00:49:57ricevesse

00:49:58questa cifra

00:49:59magari dice lei

00:50:00hai visto il chirurgo

00:50:01magari sì

00:50:02invece

00:50:03c'è l'anestesista

00:50:04c'è il personale

00:50:05infermieristico

00:50:05la sala operatoria

00:50:06c'è la parte

00:50:07operatoria

00:50:07l'adegenza

00:50:08poi c'è tutta la parte

00:50:09dei controlli

00:50:10e delle medicazioni

00:50:11post-operatorie

00:50:12bene

00:50:12allora ci fermiamo

00:50:14ancora qualche istante

00:50:15per la pubblicità

00:50:16e poi ci fa vedere

00:50:16le protesi

00:50:17perché il dottore

00:50:18ha portato

00:50:18le protesi

00:50:19si si

00:50:19vi parlerò

00:50:19della mastoplastica

00:50:20additiva

00:50:21così adesso andrò

00:50:21anche a sentire

00:50:22a tra pochissimo

00:50:23pubblicità

00:50:43eccoci qui di nuovo

00:50:44a check up

00:50:45salute e benessere

00:50:47dottoressa

00:50:48un commento

00:50:49prima di tornare

00:50:49all'ottore

00:50:50Azzolini

00:50:51rispetto

00:50:52alla bella

00:50:52testimonianza

00:50:53che abbiamo ascoltato

00:50:54prima

00:50:55la paziente diceva

00:50:57ma forse il mio corpo

00:50:58lo vedevo in modo diverso

00:50:59in realtà facciamo chiarezza

00:51:00allora sì

00:51:01Marina grazie intanto

00:51:02per la testimonianza

00:51:03che è stata veramente

00:51:04interessante

00:51:05vede nel suo caso

00:51:07però era presente

00:51:09una vera problematica

00:51:11una problematica

00:51:11legata in qualche modo

00:51:13al corpo

00:51:14e connessa

00:51:15con una situazione

00:51:16di salute

00:51:16lei si è rivolta

00:51:17a uno specialista

00:51:19anche per le conseguenze

00:51:20psicologiche

00:51:21di questa problematica

00:51:23e lo specialista

00:51:24ha risolto

00:51:24la situazione

00:51:26ricorrendo appunto

00:51:27alla chirurgia estetica

00:51:28e mi sembra di capire

00:51:29che il risultato

00:51:30sia molto buono

00:51:31in questo caso

00:51:32potremmo dire

00:51:33che questi suoi sentimenti

00:51:34di malessere

00:51:35e di difficoltà

00:51:37ad accettare questa cosa

00:51:38hanno a che fare

00:51:38con una fatica

00:51:40nell'adattarsi

00:51:41a una situazione

00:51:42oggettivamente difficile

00:51:43quindi quando lei

00:51:44ci chiedeva

00:51:45forse anche io

00:51:45ho una dismorfofobia

00:51:47ecco

00:51:48non è così

00:51:48nel momento in cui

00:51:49invece

00:51:50il tipo di preoccupazioni

00:51:52che sviluppa

00:51:53un paziente

00:51:53dismorfofobico

00:51:54sono basate

00:51:55su difetti

00:51:56che non sono notati

00:51:57dagli altri

00:51:58e non sono davvero

00:51:59nemmeno presenti

00:52:00e sicuramente

00:52:01uno specialista

00:52:02come il dottor Razzolini

00:52:03avrebbe riconosciuto

00:52:04come tali

00:52:05piuttosto che procedere

00:52:06con invece

00:52:07l'intervento

00:52:08che ha risolto

00:52:09brillantemente

00:52:10la situazione

00:52:12che lei aveva

00:52:12il caso

00:52:13il caso

00:52:13bene bene

00:52:15allora dottore

00:52:16guardiamo queste protesi

00:52:18parliamo delle frontiere

00:52:20delle frontiere

00:52:22dell'intervento

00:52:22quindi della mastoplastica

00:52:24addittiva

00:52:25insomma

00:52:26voglio dire

00:52:26la medicina

00:52:27anche in questo caso

00:52:28è andata avanti

00:52:30ci sono

00:52:30delle protesi

00:52:33innovativa

00:52:34e poi facciamo chiarezza

00:52:35perché

00:52:35non è vero

00:52:36che poi sono così pericolose

00:52:37tante volte

00:52:38anche in passato

00:52:39così forse

00:52:41in modo

00:52:42inappropriato

00:52:43si è parlato

00:52:43di queste protesi

00:52:44in silicone

00:52:45che scoppiavano

00:52:46insomma

00:52:46che mettevano a rischio

00:52:47la salute

00:52:48delle pazienti

00:52:49non è proprio così

00:52:50non è così

00:52:51no

00:52:52c'è da fare

00:52:53una premessa

00:52:54cioè diciamo

00:52:54che anche

00:52:55il criterio naturistico

00:52:56che sembra informare

00:52:57il comportamento

00:52:58delle nuove generazioni

00:53:00è imposto

00:53:01anche quelle più adulte

00:53:02ideali morfologici

00:53:03che portano

00:53:04a considerare

00:53:05il seno

00:53:05come elemento fondamentale

00:53:07della bellezza femminile

00:53:08e come

00:53:09componenti

00:53:10rinunciabili

00:53:11della femminilità

00:53:12e a questo

00:53:13ha contribuito

00:53:13forse

00:53:14anche lo svilimento

00:53:15che nel concetto

00:53:16di alcuni

00:53:17ha subito

00:53:17il valore funzionale

00:53:18della ghiandola mammaria

00:53:19per effetto

00:53:20dei grandi progressi

00:53:22compiuti

00:53:22dalla nipiologia

00:53:23per cui

00:53:23del seno

00:53:24oggi

00:53:24sono rimasti

00:53:25in preminente evidenza

00:53:27i valori puramente estetici

00:53:29e la significazione sessuale

00:53:30a questa modificazione

00:53:31dei concetti

00:53:32ha corrisposto

00:53:34una modificazione

00:53:35del volume ideale

00:53:37di seno

00:53:38che da quello

00:53:39globoso

00:53:40sferico

00:53:40del passato

00:53:41in cui una massa

00:53:42quantitativamente rilevante

00:53:43come ci diceva

00:53:44la dottoressa Gerra

00:53:45ne doveva sottolineare

00:53:47le grandi

00:53:47possibilità funzionali

00:53:50è passato

00:53:51a quello odierno

00:53:52emisferico

00:53:52o conico

00:53:53di dimensioni

00:53:54leggermente più ridotte

00:53:55ma è in grado

00:53:56di proiettare

00:53:57in modo più provocatorio

00:53:58la propria

00:53:59perfezione formale

00:54:00ed è una forma

00:54:01di seno

00:54:02che può essere

00:54:02più facilmente raggiunta

00:54:04mediante

00:54:04l'inserimento

00:54:05di una protesi

00:54:06e così

00:54:0740.000 donne

00:54:08in Italia

00:54:09e 2 milioni

00:54:10nel mondo

00:54:10si sottopongono

00:54:11ogni anno

00:54:12all'intervento

00:54:13di mastoplastica

00:54:14addittiva

00:54:15se vogliamo vedere

00:54:16anche la foto

00:54:17numero 5

00:54:18esattamente

00:54:19vediamo appunto

00:54:20alcuni casi

00:54:21di inserimento

00:54:21di protesi

00:54:22una paziente

00:54:23diciamo

00:54:23in alto

00:54:24ideale

00:54:24in basso

00:54:26una paziente

00:54:26post allattamento

00:54:27con un seno svuotato

00:54:28però entrambe

00:54:29hanno conseguito

00:54:30un ottimo risultato

00:54:33questo tipo

00:54:34di intervento

00:54:36merita

00:54:36due tipi

00:54:37di considerazioni

00:54:38delle considerazioni

00:54:39di tipo

00:54:40tecnico

00:54:40e come aveva anticipato

00:54:42lei

00:54:42delle motivazioni

00:54:44di tipo

00:54:45delle considerazioni

00:54:46di tipo biologico

00:54:46le motivazioni

00:54:47di tipo tecnico

00:54:48fanno essenzialmente

00:54:49riferimento

00:54:50al tipo di protesi

00:54:51a dove inserirle

00:54:52e attraverso

00:54:53quale incisione

00:54:54per quanto riguarda

00:54:55il tipo di protesi

00:54:56diciamo che

00:54:57le aziende produttrici

00:54:59mettono a disposizione

00:55:00decine di modelli

00:55:01di protesi

00:55:02che si differenziano

00:55:03per forma

00:55:04volume

00:55:05aspetto della superficie

00:55:06diametro della base

00:55:07proiezione

00:55:08in modo da soddisfare

00:55:11ogni esigenza

00:55:12estetica

00:55:13ricostruttiva

00:55:14le protesi

00:55:14possono essere

00:55:15divise sostanzialmente

00:55:17in due macrogruppi

00:55:19ho portato

00:55:19alcuni esempi

00:55:21per curiosità

00:55:22per poter toccare

00:55:23con mano

00:55:24abbiamo

00:55:25forse a favore

00:55:26ecco si capisce

00:55:27delle protesi

00:55:28rotonde

00:55:29e delle protesi

00:55:31cosiddette

00:55:31anatomiche

00:55:32che si

00:55:33differenziano

00:55:34per una diversa

00:55:35proiezione

00:55:36del polo

00:55:36inferiore

00:55:37maggiore

00:55:38per le protesi

00:55:39anatomiche

00:55:40entrambe queste

00:55:42protesi

00:55:42vengono utilizzate

00:55:43anche se

00:55:44in chirurgia

00:55:45estetica

00:55:47si

00:55:47molti chirurghi

00:55:49tra cui il sottoscritto

00:55:50preferisce

00:55:51le protesi

00:55:52di tipo

00:55:53rotondo

00:55:54perché

00:55:54queste

00:55:56danno

00:55:56nel caso

00:55:57di segni

00:55:58svuotati

00:55:58in alto

00:55:59una

00:56:00maggior

00:56:01pienezza

00:56:02le protesi

00:56:07rotonde

00:56:08comunque

00:56:08anche

00:56:08messe in verticale

00:56:09assumono

00:56:10una forma

00:56:10goccia

00:56:11mentre

00:56:12le protesi

00:56:13anatomiche

00:56:14per poter

00:56:14mantenere

00:56:15la loro

00:56:16forma

00:56:17anche

00:56:17in posizione

00:56:18verticale

00:56:19sono costituite

00:56:20da un gel

00:56:20di silicone

00:56:21più denso

00:56:22e quindi

00:56:23al tatto

00:56:24si presentano

00:56:25più dure

00:56:26meno naturali

00:56:27rispetto alle

00:56:27protesi

00:56:28rotonde

00:56:28e presentano

00:56:29una percentuale

00:56:31diciamo

00:56:33lieve

00:56:33ma maggiore

00:56:34rispetto alle

00:56:35protesi

00:56:35rotonde

00:56:35che non

00:56:36hanno

00:56:36questo

00:56:37problema

00:56:37di poter

00:56:38ruotare

00:56:39e se la

00:56:39protesi

00:56:40ruota

00:56:40il seno

00:56:41assume una

00:56:41forma

00:56:42totalmente

00:56:43non naturale

00:56:44e quindi

00:56:44poi deve

00:56:46rioperare

00:56:46la paziente

00:56:47nel caso

00:56:47si fosse

00:56:48una rotazione

00:56:49bisogna

00:56:50rioperare

00:56:50e molto

00:56:51spesso

00:56:51passare

00:56:51dalla

00:56:52protesi

00:56:52anatomica

00:56:52alla protesi

00:56:53rotonda

00:56:53per motivi

00:56:54tecnici

00:56:55che

00:56:55forse

00:56:56è di

00:56:56scarso

00:56:57interesse

00:56:57in questo

00:56:57momento

00:56:58approfondire

00:56:58poi immagino

00:56:58che la

00:56:59paziente

00:56:59proprio

00:56:59visto che

00:57:00si è girato

00:57:00una volta

00:57:01insomma

00:57:01magari

00:57:02preferisce

00:57:02cambiare

00:57:03tipo

00:57:03di

00:57:04protesi

00:57:04assolutamente

00:57:05sì

00:57:05è una

00:57:05protesi

00:57:06che viene

00:57:06utilizzata

00:57:06in estetica

00:57:08soprattutto

00:57:08in chirurgia

00:57:09ricostruttiva

00:57:10perché in chirurgia

00:57:10ricostruttiva

00:57:11bisogna cercare

00:57:12di mimare

00:57:13l'aspetto

00:57:14della mammella

00:57:15controllaterale

00:57:16che molto spesso

00:57:17è una mammella

00:57:18un po' più

00:57:19cadente

00:57:19e un po' più

00:57:20vuota in alto

00:57:21rispetto a

00:57:22quello che si

00:57:23vorrebbe

00:57:24idealmente

00:57:25ottenere

00:57:26poi le

00:57:26protesi

00:57:27possono essere

00:57:27distinte

00:57:28a loro volta

00:57:29in due

00:57:30sottocategorie

00:57:31cioè ogni

00:57:32protesi

00:57:32può essere

00:57:32a superficie

00:57:34liscia

00:57:34o a superficie

00:57:35rugosa

00:57:36il termine

00:57:36tecnico

00:57:37è

00:57:37testurizzato

00:57:38perché

00:57:39visto che

00:57:40se noi

00:57:40rendiamo

00:57:41irregolare

00:57:41la superficie

00:57:43della protesi

00:57:44questa nel tempo

00:57:45si mantiene

00:57:45più morbida

00:57:46rispetto

00:57:47alle protesi

00:57:48lisce

00:57:49il secondo

00:57:50aspetto

00:57:51se mi

00:57:52volete

00:57:52dare

00:57:52la

00:57:53diapositiva

00:57:53successiva

00:57:54riguarda

00:57:55il posizionamento

00:57:57le protesi

00:57:58possono essere

00:57:59inserite

00:58:00nel piano

00:58:01sottoghiandolare

00:58:01o in quello

00:58:02sottomuscolare

00:58:02tutto dipende

00:58:03dalla situazione

00:58:04clinica

00:58:05di partenza

00:58:06se abbiamo

00:58:07un adeguato

00:58:08spessore

00:58:08di tessuti

00:58:09la protesi

00:58:10può essere

00:58:10inserita

00:58:11semplicemente

00:58:12al di sotto

00:58:13della ghiandola

00:58:13mammaria

00:58:14al davanti

00:58:15del muscolo

00:58:15grande pettorale

00:58:16se i tessuti

00:58:17invece sono

00:58:18dei tessuti

00:58:20sottili

00:58:20il posizionamento

00:58:22retroghiandolare

00:58:23renderà i margini

00:58:24della protesi

00:58:25visibili e palpabili

00:58:26con un effetto

00:58:27a palla

00:58:27che di solito

00:58:28è piuttosto

00:58:28fastidioso

00:58:29e non

00:58:30ricercato

00:58:31l'ultimo

00:58:32aspetto

00:58:32l'immagine

00:58:33successiva

00:58:34riguarda

00:58:34il tipo

00:58:35di incisione

00:58:36l'incisione

00:58:36più utilizzata

00:58:37è l'incisione

00:58:39sottomammaria

00:58:39che prevede

00:58:40una breve

00:58:41incisione

00:58:42nel solco

00:58:42attraverso

00:58:43la quale

00:58:44si ha

00:58:44un immediato

00:58:45accesso

00:58:46al campo

00:58:46chirurgico

00:58:47una perfetta

00:58:48visibilità

00:58:48un perfetto

00:58:49controllo

00:58:50delle mostasi

00:58:50la ghiandola

00:58:51non viene

00:58:52toccata

00:58:52un'altra

00:58:53incisione

00:58:54abbastanza

00:58:54utilizzata

00:58:55la periareolare

00:58:56intorno al margine

00:58:57inferiore

00:58:57dell'areola

00:58:58ma è meno

00:58:59fisiologica

00:58:59rispetto

00:59:00alla precedente

00:59:02perché

00:59:02prevede

00:59:03la sezione

00:59:03della ghiandola

00:59:04mammaria

00:59:05e dei dotti

00:59:05galattofori

00:59:06abbiamo poi

00:59:07una terza

00:59:07incisione

00:59:09ascellare

00:59:09molto scenografica

00:59:11ma in realtà

00:59:12meno utilizzata

00:59:13perché

00:59:14è visibile

00:59:15rispetto alle altre

00:59:16no

00:59:16magari è meno

00:59:17visibile

00:59:17perché

00:59:18a meno che

00:59:18poi di solito

00:59:20anche la zona

00:59:20dell'ascella

00:59:22presenta

00:59:23comunque

00:59:23anche

00:59:24delle rughe

00:59:25all'interno

00:59:25delle quali

00:59:26si può

00:59:26nascondere

00:59:27la cicatrice

00:59:28e la zona

00:59:29mammaria

00:59:30rimane priva

00:59:30di cicatrice

00:59:31anche se di solito

00:59:32sono un filino

00:59:34molto sottile

00:59:34molto poco

00:59:35visibili

00:59:35però

00:59:36siamo

00:59:37lontani

00:59:38da dove

00:59:38noi dobbiamo

00:59:39andare

00:59:39a collocare

00:59:40la protesi

00:59:40e quindi

00:59:41vediamo meno

00:59:42abbiamo un minore

00:59:43controllo

00:59:44delle mostasi

00:59:45e di altri

00:59:46aspetti

00:59:46tecnici

00:59:47dell'intervento

00:59:48è meno

00:59:52utilizzata

00:59:53e soggetta

00:59:53a un tasso

00:59:54di complicanze

00:59:55leggermente

00:59:55superiore

00:59:56rispetto a

00:59:56quello

00:59:58non viene

00:59:59più

00:59:59particolarmente

01:00:01richiesta

01:00:01c'era un tempo

01:00:02addirittura

01:00:02in cui

01:00:02le protesi

01:00:03venivano inserite

01:00:04dall'ombelico

01:00:05c'è stato un periodo

01:00:06attraverso una tecnica

01:00:07endoscopica

01:00:08ma erano delle protesi

01:00:09che venivano

01:00:10arrotolate

01:00:11tipo sigaro

01:00:11spinte

01:00:12attraverso

01:00:13una cannula

01:00:13di inserimento

01:00:14e gonfiate

01:00:15una volta

01:00:16in sede

01:00:16anche quelle

01:00:17molto cinematografico

01:00:19ma poi si sgonfiavano

01:00:22davano dei problemi

01:00:23per cui

01:00:23la tecnica

01:00:25qualcuno deve sempre

01:00:26trovare qualcosa

01:00:27di nuovo

01:00:28da fare

01:00:28ci vuole sempre

01:00:29la novità

01:00:30detta così

01:00:30sembrava molto distante

01:00:32dalla sede

01:00:33e anche abbastanza

01:00:34complessa

01:00:34sì

01:00:35perché

01:00:35le donne

01:00:37ma anche gli uomini

01:00:37i pazienti

01:00:38cercano sempre

01:00:39le novità

01:00:41e a volte

01:00:42non sempre sono brillanti

01:00:43esattamente

01:00:44non sempre sono brillanti

01:00:45ed è soltanto

01:00:46la prova

01:00:47del tempo

01:00:47quella che

01:00:48dà ragione

01:00:49del fatto

01:00:50che siamo

01:00:51nella giusta

01:00:52direzione

01:00:53e dobbiamo fare

01:00:53marci indietro

01:00:54questo è uno

01:00:55dei casi

01:00:56in cui è stata

01:00:56fatta un po'

01:00:57di marci indietro

01:00:58il secondo aspetto

01:01:00che lei

01:01:00sottolineava

01:01:01che trovo

01:01:02molto importante

01:01:02perché stasera

01:01:03parleremo

01:01:03non soltanto

01:01:04di chirurgia estetica

01:01:05del corpo

01:01:05ma come ha premesso

01:01:06lei anche

01:01:07di sicurezza

01:01:07riguarda

01:01:08la sicurezza

01:01:09delle protesi

01:01:10che è un altro

01:01:11tema molto importante

01:01:12diciamo che le protesi

01:01:14negli anni

01:01:14sono state

01:01:15sottoposte

01:01:16ad alcuni incidenti

01:01:16di percorso

01:01:17nel 2015

01:01:18nel 2010

01:01:19ricordiamo

01:01:20lo scandalo

01:01:21delle protesi

01:01:22francesi

01:01:22che erano

01:01:23costituite

01:01:24da silicone

01:01:25industriale

01:01:26e non da silicone

01:01:27medicale

01:01:27sono state

01:01:28ritirate

01:01:29definitivamente

01:01:29dal commercio

01:01:30nel 2015

01:01:31le protesi

01:01:32di un'altra marca

01:01:34che si chiama

01:01:34Silimed

01:01:35sono state

01:01:35temporaneamente

01:01:37sospese dal commercio

01:01:38perché l'ispezione

01:01:39del sito

01:01:39brasiliano

01:01:40di produzione

01:01:41ha dimostrato

01:01:42la presenza

01:01:43sulla superficie

01:01:43delle protesi

01:01:44di impurità

01:01:46che non avrebbero

01:01:47dovuto esserci

01:01:48però questi

01:01:48riguardano

01:01:50problemi produttivi

01:01:51non riguardano

01:01:52le protesi

01:01:53in sé

01:01:53il vero tema

01:01:54è quello

01:01:55della sicurezza

01:01:55e della biocompatibilità

01:01:57del silicone

01:01:57e come diceva lei

01:01:59le protesi

01:01:59negli anni

01:02:00sono state

01:02:00sottoposte

01:02:01un po'

01:02:03a un processo

01:02:05di colpevolizzazione

01:02:06ingiusto

01:02:07ingiusto

01:02:09qualche volta

01:02:10anche un po'

01:02:11amplificato

01:02:12dai media

01:02:12perché alle protesi

01:02:13è stato imputato

01:02:14il sospetto

01:02:15di provocare

01:02:16tumori

01:02:17soprattutto

01:02:17delle malattie autoimmuni

01:02:18come l'arteteromatoide

01:02:20la sclerodermia

01:02:21il lupus eritematoso

01:02:22sistemico

01:02:23e tutto questo

01:02:23ha portato

01:02:24nel gennaio

01:02:25del 1992

01:02:26quindi andiamo

01:02:27un po' indietro

01:02:28a in tutto il mondo

01:02:30alla sospensione

01:02:32cautelativa

01:02:33dell'utilizzo

01:02:33delle protesi

01:02:34in gel di silicone

01:02:35sono stati ovviamente

01:02:37compiuti studi

01:02:38su milioni di pazienti

01:02:39che hanno dimostrato

01:02:40che questo non era vero

01:02:41si pensi soltanto

01:02:43che negli Stati Uniti

01:02:44sono state denunciate

01:02:4510 casi

01:02:46di sclerodermia

01:02:48su 2 milioni

01:02:49di donne protesizzate

01:02:50quando sempre

01:02:50negli Stati Uniti

01:02:51esiste un'incidenza

01:02:53media

01:02:53di 9 casi

01:02:54per milioni

01:02:55e inoltre

01:02:56c'è anche da dire

01:02:56che se il silicone

01:02:57fosse dannoso

01:02:58noi tutti saremmo

01:02:59esposti

01:02:59ad un aumentato rischio

01:03:00perché ognuno di noi

01:03:01assume inconsapevolmente

01:03:04maggiornalmente

01:03:05delle piccole quantità

01:03:06di questa sostanza

01:03:07perché il silicone

01:03:08è presente

01:03:08in numerosi cibi

01:03:09in campo medico

01:03:11è presente

01:03:11in farmaci

01:03:12anche ad uso pediatrico

01:03:13riveste

01:03:14l'esterno degli aghi

01:03:15l'interno dei flaconi

01:03:16per uso endovenoso

01:03:17molte protesi

01:03:18cardiache e ortopediche

01:03:20sono costituiti

01:03:21da gel di silicone

01:03:22presente

01:03:22in sostanza

01:03:23ad uso quotidiano

01:03:24tipo shampoo

01:03:25balsami

01:03:26dopo barba

01:03:28rossetti

01:03:28e anche i ciucci

01:03:29dei bambini

01:03:30sono costituiti

01:03:31da un estomero

01:03:32di silicone

01:03:32quindi noi tutti

01:03:33saremmo in forte rischio

01:03:34fortunatamente

01:03:35così non è

01:03:36tant'è vero

01:03:37che le protesi

01:03:38sono state

01:03:38riammesse in commercio

01:03:40nell'ottobre del 93

01:03:41sono stati visti

01:03:42dei problemi

01:03:42solo in corrispondenza

01:03:43dei siti

01:03:44di iniezione

01:03:45del silicone liquido

01:03:47ma questo è proibito

01:03:48per legge

01:03:49in Italia

01:03:49e in molti altri paesi

01:03:50da oltre 20 anni

01:03:51anche se alcuni

01:03:52ancora lo utilizzano

01:03:53un'altra curiosità

01:03:54riguarda un intervento

01:03:56molto in voga

01:03:56fino a pochi anni fa

01:03:58che era

01:03:58l'aumento del seno

01:04:00mediante iniezioni

01:04:01di acido ialuronico

01:04:02un procedimento

01:04:03molto semplice

01:04:05veloce

01:04:07ambulatoriale

01:04:08anche questo

01:04:08è stato proibito

01:04:09per legge

01:04:10perché si è visto

01:04:11che l'acido ialuronico

01:04:12poteva interferire

01:04:13con la mammografia

01:04:14e quindi con

01:04:15la diagnosi

01:04:16del carcinoma

01:04:17della mammella

01:04:17in anni più recenti

01:04:19poi alle protesi

01:04:21c'è stato il caso

01:04:22di una famosa modella

01:04:23che è stato

01:04:25sui social

01:04:25della televisione

01:04:26e sui giornali

01:04:27è stato imputato

01:04:27il sospetto

01:04:28di provocare

01:04:28delle malattie rare

01:04:30tra cui una rara forma

01:04:31di linfoma

01:04:31e la causa

01:04:32sembra essere

01:04:34dovuta

01:04:34alla rugosità

01:04:36della parete

01:04:37che provoca

01:04:37una specie di irritazione

01:04:38una risposta immunitaria

01:04:40dell'organismo

01:04:42si tratta comunque

01:04:43di eventi

01:04:44estremamente rari

01:04:45cioè parliamo

01:04:46di 2,8 casi

01:04:47per 100.000

01:04:48pazienti operate

01:04:49quindi un'incidenza

01:04:51molto inferiore

01:04:52rispetto a quello

01:04:53degli incidenti

01:04:53stradali mortali

01:04:555,2

01:04:56per 100.000

01:04:58abitanti

01:04:58o degli incidenti

01:05:02domestici mortali

01:05:03che hanno un'incidenza

01:05:04non immaginavo

01:05:05ancora più elevata

01:05:0510,5 per 100.000

01:05:07abitanti

01:05:07quindi

01:05:08sembra molto più rischioso

01:05:09rimanere a casa

01:05:11e andare a farsi la doccia

01:05:12cadere

01:05:12battere la testa

01:05:13oppure uscire in macchina

01:05:15che non farsi impiantare

01:05:16una protesi di silicone

01:05:17c'è anche da dire

01:05:18che nel caso

01:05:18di queste malattie rare

01:05:19l'asportazione

01:05:20della protesi

01:05:20e della capsula

01:05:23elimina definitivamente

01:05:24il problema

01:05:24quindi escluso

01:05:26il problema

01:05:26del silicone

01:05:27il vero inconveniente

01:05:28delle protesi mammare

01:05:29è la loro rottura

01:05:31prima o poi

01:05:32tutte le protesi

01:05:33si rompono

01:05:34che durata hanno

01:05:3515,15 anni

01:05:37adesso lo vediamo

01:05:38esiste

01:05:39in sintesi

01:05:39così lasciamo spazio

01:05:40anche agli altri

01:05:40esiste uno studio

01:05:41dopo 20 anni

01:05:43dopo 10 anni

01:05:4580%

01:05:45protesi

01:05:46integre

01:05:4720 rotte

01:05:48dopo 20 anni

01:05:4920%

01:05:50integre

01:05:5180 rotte

01:05:52quindi

01:05:54possiamo dire

01:05:5510-15 anni

01:05:57l'ultima diapositiva

01:06:01è che

01:06:03anche la sostituzione

01:06:04delle protesi

01:06:05non è un evento

01:06:06drammatico

01:06:07perché chi entra

01:06:08nell'ottica

01:06:08di un miglioramento

01:06:09estetico del seno

01:06:10è probabile

01:06:10che chieda un ripristino

01:06:11dopo 15-20 anni

01:06:12che costituirà

01:06:13l'occasione

01:06:13per una sostituzione

01:06:15delle protesi

01:06:15nel caso superiore

01:06:16sostituzione

01:06:17semplice

01:06:18con protesi

01:06:19un po' più grandi

01:06:19perché il seno

01:06:20negli anni

01:06:20era calato

01:06:21il seno sotto

01:06:22dopo 15 anni

01:06:23la protesi

01:06:24era rotta

01:06:24il seno

01:06:25ne aveva risentito

01:06:25di più

01:06:25è stato realizzato

01:06:26anche un intervento

01:06:27di lifting

01:06:28del seno

01:06:29che ha costituito

01:06:30l'occasione

01:06:30per migliorare

01:06:32la paziente

01:06:32e sostituire

01:06:33le protesi

01:06:34assolutamente

01:06:34in velocità

01:06:35chiuso benissimo

01:06:35grazie dottora

01:06:36Azzolini

01:06:37è molto chiaro

01:06:39insomma abbiamo anche

01:06:39così tranquillizzato

01:06:41magari le telespettatrici

01:06:43che negli anni

01:06:44si sono sottoposte

01:06:45a questo tipo

01:06:46di intervento

01:06:47dottoressa

01:06:48la cura del corpo

01:06:49portata all'eccesso

01:06:50può diventare patologica

01:06:52ahimè assolutamente sì

01:06:53sì infatti

01:06:55allora

01:06:55in particolare

01:06:56volevo riferirmi

01:06:57in questo caso

01:06:58a un tipo di disturbo

01:07:00che è stato codificato

01:07:01negli ultimi decenni

01:07:02prima identificato

01:07:03e poi codificato

01:07:04perché abbiamo visto

01:07:06che abbiamo parlato

01:07:07appunto del disturbo

01:07:08da dismorfismo corporeo

01:07:10ma

01:07:10uno dei sottotipi

01:07:13di questo disturbo

01:07:14viene chiamata

01:07:16dismorfia muscolare

01:07:17detta anche

01:07:18vigoressia

01:07:19che letteralmente

01:07:21significa

01:07:21fame di forza

01:07:23i pazienti affetti

01:07:24da questo tipo

01:07:25di disturbo

01:07:26sono preoccupati

01:07:28ossessivamente

01:07:29della entità

01:07:30del loro tono muscolare

01:07:32quindi

01:07:33continuano

01:07:34ancora una volta

01:07:35a cercare

01:07:36di raffigurarsi

01:07:37la loro immagine

01:07:38perfetta

01:07:39in questo caso

01:07:39il loro tono muscolare

01:07:41perfetto

01:07:41che non sarà mai

01:07:43abbastanza

01:07:43nonostante

01:07:44tutti gli sforzi

01:07:45che fanno

01:07:46si sottopongono

01:07:47infatti ad allenamenti

01:07:48importanti

01:07:50allenamenti talvolta

01:07:51estenuanti

01:07:52piuttosto che a diete

01:07:53ferre a base

01:07:55con cibi ipocalorici

01:07:57e magari iperproteici

01:07:58e talvolta

01:07:59abusano di farmaci

01:08:00anabolizzanti

01:08:02piuttosto che

01:08:03integratori

01:08:03questo tipo di pazienti

01:08:06ovviamente

01:08:06può andare incontro

01:08:07a delle gravissime

01:08:08complicanze

01:08:09dal punto di vista

01:08:10medico

01:08:10che sono complicanze

01:08:11cardiovascolari

01:08:12ossoarticolari

01:08:14oppure complicanze

01:08:15renali

01:08:16ma allo stesso tempo

01:08:18possono sviluppare

01:08:20dei quadri

01:08:21psicopatologici

01:08:22molto rilevanti

01:08:24che sono

01:08:25sia di tipo

01:08:25ansioso

01:08:26e depressivo

01:08:27nel momento in cui

01:08:28per esempio

01:08:29vengono interrotti

01:08:31nei loro allenamenti

01:08:32piuttosto che

01:08:33nella loro routine

01:08:34oppure

01:08:35interrompono

01:08:35piuttosto

01:08:36la loro vita

01:08:37personale

01:08:38familiare

01:08:39sociale

01:08:39lavorativa

01:08:40per sottoporsi

01:08:41a questo tipo

01:08:42di allenamento

01:08:43appunto

01:08:44e quindi

01:08:46ecco

01:08:46diventa anche

01:08:47in questo caso

01:08:48essenziale

01:08:49intervenire

01:08:50appunto

01:08:50in modo integrato

01:08:51quindi

01:08:52tramite

01:08:52l'intervento

01:08:53di un nutrizionista

01:08:54nel momento

01:08:55in cui viene coinvolto

01:08:56il peso

01:08:57e la forma corporea

01:08:58legato a questo

01:08:59vi sono disturbi

01:09:01che chiamiamo

01:09:01ortoressia

01:09:02ossia legati

01:09:03alle preoccupazioni

01:09:04per un cibo

01:09:05sempre salutare

01:09:06un cibo

01:09:07sempre sano

01:09:08in termini

01:09:09di qualità

01:09:10più che di quantità

01:09:12o comunque

01:09:13l'intervento

01:09:14di un internista

01:09:15ancora per tutte

01:09:16le complicanze

01:09:17connesse

01:09:18di uno psicoterapeuta

01:09:19e di uno psichiatra

01:09:21e di questi

01:09:23esperti

01:09:24devono condividere

01:09:25un unico obiettivo

01:09:26quindi

01:09:27non basta

01:09:28un'equipo

01:09:28multiprofessionale

01:09:29ma deve essere

01:09:30anche integrata

01:09:31quindi

01:09:31professionisti

01:09:32che lavorano

01:09:33tra loro

01:09:33come sempre

01:09:35il gioco di squadra

01:09:35è vincente

01:09:37in tutti i casi

01:09:38anche in questo

01:09:39chiudiamo con

01:09:40Edoardo Malerma

01:09:41perché vorrei parlare

01:09:42anche della terza età

01:09:43abbiamo parlato

01:09:44adolescenti

01:09:44adulti

01:09:45insomma le donne

01:09:46che si rifanno il seno

01:09:47però che tipo di

01:09:47allenamento

01:09:48e di attività

01:09:49può svolgere una persona

01:09:50appunto

01:09:51ritenuta

01:09:52anziana

01:09:53che comunque

01:09:53vuole però

01:09:54svolgere attività

01:09:56mantenersi in forma

01:09:57insomma

01:09:57rallentare l'invecchiamento

01:09:58se posso collegarmi

01:10:00un secondo

01:10:00a quello che ha detto

01:10:01la dottoressa

01:10:01io vedo spesso

01:10:03poi

01:10:04nel mio lavoro

01:10:04gente che porta

01:10:06all'estremo

01:10:06l'allenamento

01:10:07e non si rende conto

01:10:09che

01:10:10è proprio

01:10:11va a scatenare

01:10:12l'effetto contrario

01:10:13quindi

01:10:13questa sindrome

01:10:14da overtraining

01:10:16che anziché

01:10:17portare un miglioramento

01:10:18porta un peggioramento

01:10:19perché il corpo

01:10:20non è una macchina

01:10:21e necessita

01:10:22dell'adeguato recupero

01:10:24e quindi

01:10:24molto spesso

01:10:25e poi alla fine

01:10:26è stressato

01:10:26è sfinito

01:10:27questo fisico

01:10:28e non hanno risultati

01:10:30rimangono statici

01:10:31ma non se ne rendono conto

01:10:32quindi una cognizione

01:10:33mi verrebbe da dire

01:10:34in modo così banale

01:10:35anche in questo caso

01:10:36insomma va bene

01:10:37fare l'allenamento

01:10:37però

01:10:38ci vuole

01:10:39un po' di senso

01:10:40di responsabilità

01:10:41quindi finiamo

01:10:42la nostra evoluzione

01:10:43arriviamo fino

01:10:44all'età avanzata

01:10:45arriviamo fino alle persone

01:10:46che hanno una certa età

01:10:46e ricordiamoci quindi

01:10:48che le donne

01:10:49quando superate

01:10:50la menopausa

01:10:51già rispetto all'uomo

01:10:52hanno una densità ossea

01:10:53inferiore

01:10:54abbiamo visto prima

01:10:55nella nostra diapositiva

01:10:57dopo la menopausa

01:10:58abbiamo un maggior rischio

01:11:00dovuto al calo

01:11:01di estrogeni

01:11:02un maggior rischio

01:11:03di osteoporosi

01:11:05mentre invece

01:11:06nell'uomo

01:11:07abbiamo il fenomeno

01:11:09della sarcopenia

01:11:10che come potrà anche

01:11:12confermare

01:11:12il dottore

01:11:13è questo calo

01:11:15questo calo

01:11:16di trofismo muscolare

01:11:18questa perdita

01:11:19di trofismo muscolare

01:11:20quindi

01:11:21questi soggetti

01:11:22come dobbiamo comportarci

01:11:24nei loro confronti

01:11:25sicuramente avranno

01:11:26un allenamento

01:11:29che sarà

01:11:29a basso impatto

01:11:30a bassissimo impatto

01:11:32articolare

01:11:32avremo un'intensità

01:11:34sicuramente inferiore

01:11:35l'allenamento

01:11:36con i sovraccarichi

01:11:37sarà

01:11:37adeguato

01:11:39sarà fatto

01:11:39ma in maniera

01:11:40molto più

01:11:41tarata

01:11:42secondo le loro caratteristiche

01:11:44per ovviare

01:11:45o rallentare

01:11:46questi

01:11:47questi fenomeni

01:11:50ricordiamoci poi

01:11:50che

01:11:52in età avanzata

01:11:54è molto importante

01:11:56lavorare sulla flessibilità

01:11:57quindi sulla mobilità

01:11:58articolare

01:11:59da non trascurare

01:12:01anche

01:12:02l'aspetto

01:12:02cardiovascolare

01:12:03molto importante

01:12:05e ricordiamoci quindi

01:12:06che la bellezza del corpo

01:12:08non è solo

01:12:08togliere

01:12:09eliminare la pancetta

01:12:10migliorare

01:12:11i pettorali

01:12:12migliorare i glutei

01:12:13ma è anche

01:12:14correggere

01:12:14una postura sbagliata

01:12:16quindi io mi vedo

01:12:17allo specchio

01:12:17con una schiena curva

01:12:19le spalle chiuse

01:12:20strette

01:12:21non è proprio

01:12:22l'ideale di bellezza

01:12:23del corpo

01:12:24quindi anche

01:12:24un lavoro

01:12:25posturale

01:12:27sarà sicuramente

01:12:28importante

01:12:28per rallentare

01:12:29un invecchiamento

01:12:31precoce

01:12:32o rallentare

01:12:33appunto

01:12:33questi fenomeni

01:12:34questi

01:12:35questi paramorfismi

01:12:36questi atteggiamenti

01:12:38erronei

01:12:38della colonna

01:12:39della colonna

01:12:40quindi insomma

01:12:40un lavoro sano

01:12:42ben fatto

01:12:42con un professionista

01:12:43a tutte le età

01:12:44i muscoli sorreggono

01:12:45il corpo

01:12:45abbiamo visto

01:12:46infatti quelle immagini

01:12:46con le persone

01:12:47non giovanissime

01:12:48che però erano

01:12:48ben contenti

01:12:49eccoli qua

01:12:49di andare in palestra

01:12:51su queste palle

01:12:52per fare esercizi

01:12:53esatto

01:12:53anche l'aspetto sociale

01:12:54poi è molto molto importante

01:12:55insomma la palestra

01:12:56è proprio un ambiente

01:12:57dove uno può fare

01:12:58quattro chiacchiere

01:12:59può conoscere persone nuove

01:13:00poi insomma la vita

01:13:01va anche avanti

01:13:01ed è così

01:13:02ed è così

01:13:03ed è così

01:13:03è sempre molto

01:13:04assolutamente

01:13:04è molto bello

01:13:05stare in palestra

01:13:06bene

01:13:07direi che della sicurezza

01:13:08ne abbiamo già parlato

01:13:09eh dottor Azzolini

01:13:10assolutamente sì

01:13:11abbiamo ricordato più volte

01:13:12un chirurgo

01:13:13con mani esperte

01:13:14insomma un professionista serio

01:13:16che insomma

01:13:16all'attivo

01:13:17è anche una specialità

01:13:19quindi giustamente diceva

01:13:46specialità universitaria

01:13:47la di tutti

01:13:48bene

01:13:48direi che abbiamo terminato

01:13:50questa prima puntata di Check Up

01:13:51siete stati molto brillanti

01:13:53ovviamente molto chiari

01:13:53abbiamo sviluppato l'argomento

01:13:55siamo partiti con la bellezza

01:13:56insomma questa nuova stagione

01:13:57di Check Up

01:13:59cercando insomma di interpretare

01:14:00quella che è la curiosità

01:14:01e l'interesse del nostro pubblico

01:14:03e dei nostri telespettatori

01:14:04quindi io ringrazio

01:14:05gli ospiti

01:14:06grazie per essere tornati

01:14:07qui da me a Check Up

01:14:09saluto e benessere

01:14:09ringrazio il regista

01:14:11Riccardo Venturella

01:14:12Riccardo Carpigiani

01:14:13insomma tutto il team

01:14:14che ha permesso questa diretta

01:14:16vi do appuntamento

01:14:17alla prossima settimana

01:14:18cambiamo argomento

01:14:19come sempre

01:14:19parleremo di obesità

01:14:21con altri autorevoli

01:14:23professionisti

01:14:24vi ricordo

01:14:24l'appuntamento

01:14:25del mercoledì

01:14:26con la gazzetta

01:14:27con l'inserto salute

01:14:29che lancia il programma

01:14:30ma tratta anche

01:14:31altri importanti

01:14:32e interessanti argomenti

01:14:33grazie davvero

01:14:34per l'attenzione

01:14:35a tutti voi

01:14:36grazie ancora

01:14:36e buona serata

01:14:37o meglio

01:14:38buonanotte

01:14:38arrivederci

01:14:39a mercoledì

01:14:39con Check Up

01:14:40per l'attenzione

01:14:43a mercoledì

01:14:45a mercoledì

01:14:47a mercoledì

01:14:50a mercoledì

01:15:07a mercoledì

01:15:12a mercoledì

01:15:12Grazie a tutti.

Check-Up "Un corpo bello con la chirurgia" del 02-10-24 | Check-Up "Un corpo bello con la chirurgia" del 02-10-24

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