Que se pueda establecer en el país la prescripción de los denominados medicamentos genéricos es un tema que ha estado en la agenda de las autoridades desde hace años…
La destacada periodista Alicia Ortega nos entrega trabajos de investigación del acontecer nacional e internacional que muchas veces nos aclara dudas o genera inquietud de saber más sobre los temas que aborda. Sintoniza y disfruta todos los lunes a las 9:00 de la noche por nuestra casa CV9.
#ElInformeConAliciaOrtega #AliciaOrtega #ColorVision #Canal9 #ElInformeCV9 #JessicaHasbún #CV9 #RD #MedicamentosGenéricos #Fármacos
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00:00Que se pueda establecer en el país la prescripción de los denominados medicamentos genéricos
00:06es un tema que ha estado en la agenda de las autoridades desde hace años.
00:11Los últimos dos superintendentes de salud y riesgos laborales han hablado del tema sin que todavía llegue a concretarse.
00:19Aseguran que esto significaría un ahorro sustantivo para las clases menos privilegiadas.
00:25¿Qué falta para concretar la propuesta? ¿Quiénes lo objetan? ¿Y por qué?
00:33Los medicamentos genéricos son fármacos creados para ser igual que un medicamento de marca ya existente.
00:40Deben tener el mismo principio activo, la misma dosis y la misma seguridad que el de una marca comercial.
00:48Las ventajas, un precio más asequible, lo que ayuda al bolsillo de los pacientes.
00:55Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos, encargada de proteger la salud pública,
01:03nueve de cada diez recetas que se dispensan en ese país son de medicamentos genéricos.
01:09En países de nuestra región como Costa Rica, El Salvador, Panamá, México, Colombia y Ecuador,
01:17solo por nombrar algunos, es obligatorio escribir en la indicación la denominación genérica del medicamento y la marca comercial.
01:27En algunas de esas naciones, solo permiten el nombre de la denominación común internacional.
01:35En nuestro país se trata de un proyecto inconcluso, una idea que se ventila hace años,
01:42para ayudar con los costos de las medicinas de los menos privilegiados.
01:48Me llevaron al hospital, yo duré unos cuantos días, no sé si fue en cinco o seis días, que yo
01:54tuve intensivo.
01:55Santos Joaquín Vizcaíno tuvo un accidente de tránsito en diciembre de 2024.
02:02Lo encontramos en la fila para consultas en el hospital Darío Contreras.
02:07Ese vehículo me debarató a mí, pero yo busco la razón, ¿cómo? Y yo no he encontrado la razón.
02:14Desde entonces atraviesa una situación crítica.
02:18Me quedó torsido el brazo, ya yo lo voy a dejar así, yo muevo todo lo veo, me quedó torsido.
02:23Está roto en dos sitios el hueso, esa pierna también rota, completa, en dos sitios.
02:28Y a mí me dio dos morragias de sangre, yo boté toda la sangre.
02:32El accidente fue en la marginal de las Américas.
02:36Eran como las 6.30 de la mañana cuando quedó tendido en el asfalto.
02:43A unos 15 o 20 metros, María Félix, la esposa de Vizcaíno, quien lo acompañaba en la motocicleta.
02:52El accidente fue, yo iba para Barahona, mi esposo iba para el trabajo.
02:58Yo le dije que me dé una bola hasta la Duarte.
03:03Félix iba a encontrarse con algunos parientes.
03:06Entonces, él iba en un motorcito, y en eso ahí en las Américas, frente a Garrido,
03:14un señor que no sé ni cómo le llaman, no lo he visto nunca, no chocó.
03:21Estuvo varios meses en silla de ruedas, tras ser dada de alta del Darío Contreras,
03:27donde dice estuvo interna durante dos semanas.
03:31Mire, no puedo levantar el brazo todavía, estoy en terapia.
03:35El tobillo también, y camino, no camino muy bien.
03:40Ella quedó consciente porque ella solamente se le rompió el tobillo de la pierna derecha,
03:45y a mí el izquierdo, y la pierna mía derecha en dos sitios, y este el brazo izquierdo.
03:50En el caso de Vizcaíno, el certificado de resumen médico habla de politraumatizado,
03:57enumerando traumatismo cráneo encefálico, hemorragia en el espacio que rodea el cerebro,
04:04trauma facial y fractura escápula izquierda.
04:08Además, fractura de tres costillas, el cúbico izquierdo, el peroné derecho, entre otras,
04:15y trauma vértebro lumbar.
04:18Permaneció más de un mes interno, más de un año en silla de ruedas.
04:23Siempre que me recetan, yo no lo encuentro en la botica, siempre tengo que ir a la farmacia.
04:30El seguro es medio malo del que yo trabajo, si es cara no lo cubre,
04:35a veces tengo que comprarlo así porque no lo cubre, y si es barata es que la cubre.
04:39Siempre es comprándolo, porque tengo un seguro ahí y no sirve para nada.
04:43Un día uno lo consigue con el seguro pagando una cuota y también comprándolo con el dinero.
04:54Para esta pareja, el costo de los medicamentos para así sobrellevar los efectos del accidente
05:01es solo un ejemplo de la realidad que viven en el país las clases desposeídas.
05:10En los primeros meses de 2022, el entonces titular de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales
05:18hablaba que la institución estudiaba la posibilidad de una modificación
05:24que exigiera que los fármacos sean indicados por el nombre genérico y no el comercial.
05:30Según las declaraciones del doctor Jesús Feris Iglesias,
05:34de esa manera pueden dispensar cualquier medicamento similar con el nombre genérico,
05:41no necesariamente con el nombre comercial.
05:44Más de dos años después, en 2024,
05:48el nuevo Superintendente de Salud y Riesgos Laborales
05:51habló de que favorecía el uso de medicamentos genéricos.
05:56Miguel Seara Hatton señaló que esto permitiría a las familias ahorrar en gasto de bolsillo.
06:03Argumentó el tema diciendo que las cifras de 2022 compiladas por el Banco Central
06:10y publicadas en 2024 dan cuenta que cada hogar gasta 4.208 pesos en salud
06:18y que hay casi 3.6 millones,
06:21lo que indica que el gasto en salud ronda los 181 mil millones.
06:26Sin embargo, aunque la CISAR-RIL se ha pronunciado al respecto en numerosas ocasiones,
06:33todavía la propuesta sigue solo en tinta.
06:36En la propuesta de modificación del Decreto 665-12,
06:42de fecha 7 de diciembre de 2012,
06:46establece el reglamento para la prescripción y dispensación de medicamentos ambulatorios
06:52en el Sistema Dominicano de la Seguridad Social,
06:56la CISAR-RIL establece en el párrafo 3 del artículo 5
07:00que los medicamentos en el marco del Sistema Dominicano de la Seguridad Social
07:06deberán ser prescritos única y exclusivamente por su denominación común internacional.
07:13Esto es sinónimo a medicamentos genéricos.
07:17Ahí está la traba, dicen actores del sector.
07:20No dar opciones al paciente como en otros países,
07:25que se indica el nombre comercial y el genérico.
07:28El Colegio Médico todavía no tiene una opinión completa
07:31porque la propuesta no ha llegado de manera oficial.
07:35José Miguel Encarnación es presidente del Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas
07:43y tercer vicepresidente del Colegio Médico Dominicano.
07:48Solamente ha llegado comentario
07:49y lo que entendemos es que eso vulnera el libre ejercicio de la medicina.
07:58Incluso se refugia en la Constitución para hablar del vulneramiento.
08:03Si yo, no es el caso mío, yo lo que soy oftalmólogo,
08:09si a un paciente yo le voy a indicar un medicamento que necesita
08:12para controlarle su problema cardíaco, en un ejemplo,
08:17y ese medicamento no es el adecuado
08:19o no tiene la concentración necesaria, que muchas veces es lo que pasa,
08:23y esa concentración me obliga a indicarle un medicamento que no es el adecuado,
08:30me está haciendo interferir con mi criterio.
08:34Y aparte de eso, la libre elección que está dada en la Constitución.
08:40Además considera que reñiría con el criterio médico.
08:45Yo no me puedo obligarle a mi criterio,
08:48cambiar un criterio médico por asuntos económicos,
08:52que eso es lo que se está buscando,
08:54un asunto puramente económico sobre la salud de un paciente.
08:58Cuando el responsable es el médico,
09:00no va a ser la herencia que vaya a un tribunal
09:06cuando pase un caso que ni Dios lo quiera que pase.
09:10Entonces el responsable es el médico,
09:12entonces el médico hace lo que él considera lo mejor,
09:16estamos buscando lo mejor, no lo más barato.
09:18El planteamiento es que no es el momento.
09:21Karen Tamariz es expresidenta de la Asociación Farmacéutica Dominicana,
09:26la cual agrupa a más de 3.000 profesionales farmacéuticos.
09:31No es que no se haga, es que no es el momento para hacerlo todavía.
09:35El cambio automático de la indicación médica de marca a genérico.
09:43Argumenta razones técnicas.
09:45No están en las farmacias para despacharle o dispensarle,
09:53que sería lo correcto,
09:54no están todos los medicamentos que están en marcas en genérico.
10:01Por ejemplo, usted tiene una marca que es una marca innovadora,
10:08que al país llega, por ejemplo, un medicamento para enfermedad rara o para cáncer.
10:13Ese medicamento no existe en genérico, por ponerle un ejemplo.
10:17Entonces, no aplica que lo indique en genérico.
10:22También cuestionan la calidad de los medicamentos.
10:25Sabemos que hay medicamentos que no tienen la calidad necesaria y el médico no puede arriesgarse a tener un tratamiento
10:38que resulte inadecuado
10:40y, por ende, el colegio médico siempre va a estar a favor de lo mejor para los pacientes.
10:45Tú lo que tienes que inducir al médico a que sea esa indicación como garantía de la seguridad de la
10:52atención del paciente,
10:53descrita en principio activo, después que tú le garantices que la calidad es óptima de esos medicamentos,
10:58porque tú no puedes indicarle a un paciente un medicamento que no te le vaya a curar por falta de
11:04eficacia.
11:05Por falta de eficacia, porque ese es otro tema.
11:09No todos los medicamentos siempre cumplen con la eficacia óptima.
11:15Por eso hay un ente regulador que hay que robustecer.
11:18Insiste en que no se opone a que se ponga en marcha la propuesta de la CISALRIL,
11:24pero dice que no es el momento, porque el ente regulador adolece de la fortaleza y robustez necesaria.
11:32Seguir robusteciendo a la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios.
11:37Primero, darle recursos para garantizar que tenga la cantidad de técnicos,
11:46técnicos, oígase bien lo que le estoy diciendo, técnicos competentes para poder garantizar,
11:53no solamente con los medicamentos, sino también con los productos sanitarios,
11:59cosméticos y alimentos, que la calidad de todo lo que usted consuma sea óptimo.
12:03Eso es lo primero.
12:04Lo segundo, garantizar y educar a la clase prescriptora en la indicación,
12:12en la prescripción por principio activo.
12:16Y tercero, garantizarle la confianza de que ese medicamento cumpla con los estándares de calidad.
12:23Pero para eso, vuelvo y reitero, tiene que, Dijemap, tiene que tener todas las herramientas necesarias.
12:29Considera que todavía quedan cosas pendientes.
12:33Se ha avanzado, pero falta mucho, falta mucho.
12:37Miren, regular en un país que usted y yo sabemos, con deficiencias institucionales estructurales,
12:47es complejo cuando se habla de negocios, de ciencia, de atención, de atención y de garantía de accesos.
13:02Sin embargo, recuerda que el país se ha colocado como un gran productor de medicamentos.
13:09Nosotros no producimos materia prima en el país, por ejemplo.
13:12Sin embargo, tenemos una industria farmacéutica dominicana pujante, potente,
13:18que exporta medicamentos a otros países que son con agencias regulatorias de referencia.
13:26Aún así, asegura, República Dominicana no está preparada para asumir una propuesta como la de Cisarril,
13:34que busca establecer la prescripción de medicamentos genéricos solamente.
13:41En breve, los medicamentos genéricos en las boticas populares.
13:46¿Cómo evalúan su calidad?
14:15¿Cómo evalúan su calidad?
14:18A las 10.30 de la mañana, entró casi a las 12 del mediodía
14:24y salió a eso de las 3 de la tarde, unas 4 horas y media más tarde.
14:30Si me lo indican y yo lo encuentro en la botica, es un beneficio para mí.
14:37En su caso, pocos de los medicamentos indicados durante el proceso los pudo comprar en la botica popular.
14:44Sí, yo que he comprado una medicina tan caro, mira, esa medicina que yo te dije que compré,
14:50las inyecciones y 30 patillas y una proteína que me la recetó el botón,
14:57eso salió 9 mil pesos y pico, esas tres cosas, 9 mil pesos y pico.
15:02Y si yo la salgo, es una cosa que sea 500 o mil pesos o dos mil pesos,
15:07es un beneficio para mí porque eso lo cojo para otra cosa.
15:10Le prescribieron medicamentos como fibralgia, mercerón, stozol y politrés,
15:17en su mayoría nombres comerciales.
15:20En el caso de la fibralgia, es un suplemento vitamínico que aporta diversas sustancias
15:26y que no está en la lista de medicamentos de las llamadas bóticas del pueblo o farmacias de promesecal.
15:34El bergerón R se indica como analgésico, antiinflamatorio y relajante muscular.
15:40Tampoco se encuentra en las farmacias de promesecal,
15:44pero sí contiene diclofenaco, que está en los catálogos de promesecal.
15:50El stozol es un medicamento para la gastritis, esofagitis y úlceras pépticas y en hemorrágicas digestivas.
15:58No se encuentra en la lista de promesecal, pero sí se encuentra el similar o meprasol,
16:04que en algunos casos se puede indicar.
16:07El politrés de exampollas se indica para bajar la inflamación severa
16:12y los dolores musculares o articulares fuertes.
16:16Se encuentra en las farmacias del pueblo.
16:19Son muchos los medicamentos, esos dolores, que no hay que no lo aguante,
16:23esas inyecciones y todos los tratamientos son caros.
16:28En el caso de María Félix, le prescribieron medicamentos como Antran,
16:34Venosan de 1000 miligramos, Rotin de 90 miligranos y también Bergeron R,
16:40un analgésico, al igual que a su esposo.
16:43El Antran es un medicamento para el cáncer.
16:46No aparece en la lista de medicamentos de promesecal.
16:49El Venosan es un medicamento para la insuficiencia venosa crónica.
16:54Tampoco se encuentra en el catálogo de las farmacias del pueblo.
16:58El Rotin es un antiinflamatorio no esteroídico.
17:02Tampoco se encuentra en las farmacias de promesecal.
17:06El Bergeron R, como dijimos anteriormente,
17:09no se encuentra en las boticas populares,
17:12aunque sí cuentan con algo similar, el diclofenaco.
17:16El Departamento de Vigilancia y Control de Calidad se encarga de garantizar
17:20que los medicamentos que son adquiridos por la institución promesecal
17:24sean evaluados mediante inspección y ensayos analíticos,
17:29siguiendo las normas y estándares de calidad establecidos.
17:33Leocadia Moronta es la encargada de Vigilancia y Control de Calidad de Promesecal.
17:38Inmediatamente son adquiridos bajo licitaciones.
17:41Son evaluados por los peritos de competencia.
17:44Por ejemplo, si son medicamentos, son evaluados, son homologados por las farmacéuticas.
17:50Si son de ortopedia, son por los ortopedas.
17:53Depende qué producto se vaya a adquirir, ese producto va a ser homologado.
17:57Conforme al listado de precios de la institución,
18:01disponen de más de 900 medicamentos e insumos.
18:05Los medicamentos de Promesecal son los más confiables,
18:08porque aquí no hay farmacia por estatus que tenga, que tenga un control de calidad.
18:14No hay distribuidora.
18:16Solamente Promesecal tiene su control de calidad.
18:19Sin embargo, por una razón u otra,
18:21los médicos dudan a la hora de prescribir medicamentos de Promesecal.
18:26Por ese criterio, fuimos aunando a que las universidades
18:33vinieran y pasaran y vieran todo el proceso de lo que es el proceso de Promesecal.
18:40En todos los sentidos, todos los departamentos con miras a que se enfocaran,
18:46a que tuvieran el conocimiento.
18:48Porque quizás ellos lo hacen por desconocimiento.
18:51Las medicinas con mayor demanda en las llamadas farmacia del pueblo
18:56son omeprazol, diclofenaco, acetaminofén, ácido acetilsalicílico,
19:03complejo B en tableta y amoxicilina, también antigripal jarabe,
19:08albendansol suspensión, emulsión de aceite de hígado de bacalao,
19:13además de la insulina mixta y la NPH o intermedia.
19:18Quizás no han tenido la oportunidad de venir en vivo así como lo está haciendo usted
19:23y preguntar cuáles son nuestros procesos,
19:26qué hacemos nosotros para garantizar la calidad de esos productos.
19:29La propuesta de la CISAL RIL fue remitida al ministro de Trabajo, Edi Olivares,
19:35como presidente del Consejo Nacional de la Seguridad Social, el 24 de febrero.
19:40CISAL RIL dijo al informe que por el momento se reserva el derecho
19:46de adelantar detalles del proyecto, el cual aún está en discusión con otros sectores del sistema.
19:55El Consejo Nacional de la Seguridad Social señaló al informe que el tema todavía está en estudio
20:01y que por el momento no tienen una posición al respecto.
20:05Es decir, que los menos privilegiados siguen atados a indicaciones de marcas comerciales
20:11en vez de mínimamente tener las dos opciones,
20:14con los medicamentos genéricos también llamados a aliviar el gasto del bolsillo.
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