00:11In questo numero di Salute Magazine
00:15Leucemie, nuove opzioni terapeutiche per le forme acute
00:20RSA, infezioni correlate all'assistenza per il 2,6% dei residenti
00:27Genova, la riabilitazione visiva dall'ictus passa da telemedicina e fibra veloce
00:36In Italia le leucemie causano circa 15.600 nuove diagnosi ogni anno
00:42e le forme acute rappresentano una parte significativa di questi casi
00:46Le leucemie acute sono malattie delle cellule staminali emopoietiche
00:51da cui derivano normalmente globuli rossi, bianchi e piastrine
00:55Le opzioni terapeutiche nell'intervista a Luca Vago
00:59coordinatore della Disease Unit Leucemie acute
01:02al Comprehensive Cancer Center dell'ospedale San Raffaele
01:06e professore di ematologia all'Università Vita Salute San Raffaele
01:11corresponding author di un recente studio sulle leucemie mieloidi acute
01:15pubblicato sul Journal of Clinical Oncology
01:19La leucemia in particolare in questo studio ci occupiamo principalmente di leucemia mieloide acuta
01:25che è una tra le forme più severe di leucemia che si può presentare
01:30sono malattie che hanno veramente modificato non solo diciamo quello che sappiamo riguarda la malattia
01:40cioè in termini di biologia ma negli ultimi anni è cambiata anche la possibilità di curare queste malattie
01:48sono malattie che per moltissimi anni avevano a disposizione solamente due strumenti
01:56quindi la chemioterapia e il trapianto allogenico in questi pazienti da utilizzare diciamo in combinazione
02:04nel senso che prima si cercava di mandare il paziente in remissione
02:10per cui di mettere diciamo in uno stato di assenza percepita la malattia
02:19cioè di ripulire il midollo dall'esistenza di malattia
02:21e poi si procedeva con il trapianto allogenico
02:25oggi gli strumenti che abbiamo a disposizione sono aumentati
02:30un po' sappiamo molto di più della malattia
02:33per cui sappiamo quali mutazioni portano a sviluppare questa malattia
02:37ma soprattutto sappiamo abbiamo oggi dei farmaci specifici per queste mutazioni
02:43per cui possiamo combinare i trattamenti che avevamo precedentemente
02:47con farmaci che non sono chemioterapia che colpiscano le mutazioni specifiche di un paziente
02:54e questo è particolarmente importante per mutazioni che conferiscono aggressività aggiuntiva alla malattia
03:02a volte riusciamo addirittura a evitare trattamenti chemioterapeutici
03:09che possono essere più pesanti specialmente per pazienti più anziani o fragili
03:15con farmaci di nuova generazione che hanno un ottimo effetto nei confronti di questa malattia
03:21senza esporre diciamo le tossicità tipiche della chemioterapia
03:28Nelle RSA italiane migliaia di residenti hanno un'infezione correlata all'assistenza
03:34in molti casi resistente agli antibiotici
03:37che in buona parte potrebbe essere prevenuta con una serie di misure
03:40a scattare una fotografia della situazione e a realizzare una cassetta degli attrezzi
03:45utile a operatori, pazienti e istituzioni
03:48è stato il progetto CCM
03:50la tutela della salute delle strutture residenziali sociosanitarie
03:54un impegno condiviso per prevenire e controllare le infezioni correlate all'assistenza
04:00finanziato dal Ministero della Salute
04:02I risultati delle survey condotte stimano mediamente una infezione per il 2,6% dei residenti
04:09Accanto ai fattori individuali, nelle RSA
04:12il rischio infettivo è amplificato da specifiche caratteristiche organizzative e assistenziali
04:18quali la vita in gruppo, l'adegenza prolungata dei residenti
04:21il rapido turnover del personale, il coinvolgimento significativo di operatori diversi dai professionisti sanitari regolamentati
04:29la frequente condizione di immunocompromissione di molti residenti e l'uso diffuso di dispositivi invasivi
04:36a questi elementi si aggiunge anche il fenomeno della porta girevole
04:40ovvero il frequente trasferimento di pazienti tra ospedali e strutture di lungodegenza
04:45che gioca un ruolo determinante nella dinamica della colonizzazione e della trasmissione delle infezioni
04:52il progetto ha anche sviluppato un sistema pilota di monitoraggio sostenibile
04:57basato sui flussi amministrativi correnti
05:00che descrive il carico infettivo e la circolazione dei patogeni resistenti
05:04sfruttando l'integrazione dei flussi esistenti nelle reti del servizio sanitario regionale
05:10su questa base è stato costruito un set di indicatori
05:13che aiuta a orientare gli interventi verso le aree più vulnerabili
05:20iniziare un percorso di riabilitazione per recuperare completamente la vista dopo un ictus
05:25grazie a un dispositivo medico all'avanguardia e a una connessione internet stabile e veloce
05:31un esempio di sinergia vincente tra medicina e tecnologia che arriva da Genova
05:36dove la collaborazione tra Fondazione Chiossone, Open Fiber e Linary Medical
05:41disegna un modello di sanità digitale che potrebbe migliorare la vita a migliaia di pazienti in futuro
05:47mi hanno indirizzato alla Fondazione Chiossone per fare questa innovativa terapia riabilitativa
05:56chiamata VDesk, ho iniziato a fare dei cicli con questa apparecchiatura
06:00e devo dire che con i controlli fatti col tempo per il campo visivo
06:07si notava già qualche piccolo miglioramento
06:09poi siamo andati avanti e adesso poi mi hanno affidato da qualche settimana
06:14un apparecchio che gestisco in autonomia
06:17basta un semplice tavolo di determinate misure
06:20una buona linea di fibra veloce
06:23e riesco a fare esercizi in autonomia
06:26il sistema VDesk combina stimoli audiovisivi multisensoriali
06:30analisi dei dati in cloud e algoritmi di intelligenza artificiale
06:35che consentono ai medici di monitorare e supervisionare il percorso terapeutico anche a distanza
06:41è uno schermo curvo che emette stimoli visivi e sonori secondo determinate frequenze
06:49e il risultato è che dopo circa 20 ore di trattamento
06:54i pazienti recuperano la loro autonomia
06:57quindi alcuni perfino ritornano a guidare
07:01requisito fondamentale è la presenza di una fibra ottica affidabile e veloce
07:06Open Fiber ha ormai completato su gran parte del territorio nazionale
07:10la realizzazione di una rete in fibra ottica di ultima generazione
07:14tale infrastruttura viene spesso associata a servizi innovativi
07:17quali lo streaming ad altissima definizione e lo smart working
07:20ma il vero valore della fibra non è soltanto la connettività
07:24grazie alla nostra rete e alle sue performance
07:27la telemedicina assume un ruolo sociale e strategico per il nostro paese
07:31le terapie possono raggiungere gli effetti desiderati
07:34tanto in ospedale quanto a casa
07:36dove il paziente può in maniera autonoma continuare la riabilitazione
07:40in questo senso la fibra non è soltanto una tecnologia
07:43ma diventa uno strumento che abilita inclusione, salute e benessere
07:47per le persone e per le comunità
07:49Grazie a tutti
Commenti