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Al Banquillo - ¿Está mejorando realmente el sistema de salud en Honduras? - lunes 3 agosto 2026
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00:00Hola, ¿qué tal? ¿Cómo están? Gracias por estar con nosotros. Bienvenidos al Banquío.
00:04Les saluda Jackie Redondo. Hoy vamos a abordar un importante tema en materia de salud.
00:10¿Hay o no hay anestesia en el sistema de salud a nivel nacional?
00:15Hay muchas denuncias que están replicándose hasta en los hermanos países como en El Salvador.
00:21¿Cuáles son las problemáticas que se está enfrentando en estos momentos la Secretaría de Salud?
00:26¿Y cómo reciben esta dependencia? Vamos a darle la bienvenida al Viceministro de Salud, Eduardo Midense,
00:34a quien le agradecemos, Viceministro, por estar aquí con nosotros. Bienvenido.
00:38Gracias por la oportunidad. Sé que este espacio nos ha llevado un poco de trabajo poderlo coordinar por nuestras agendas.
00:45En ese sentido, gracias, porque es un espacio que la Secretaría de Salud aprovecha para comentar las buenas nuevas
00:52en el sentido de lo que hemos venido trabajando con base a todo lo que conversaremos en esta hora de
00:58programa.
00:59Cuéntanos, primero que nada, ¿qué es lo más escalofriante que ustedes encontraron en esta Secretaría?
01:07Bien, bueno, no sé si escalofriante sería el adjetivo correcto a usar ante esta situación, ¿verdad?
01:14En el sentido de que el desorden institucional encontrado dentro de la Secretaría de Salud fue inicialmente un desorden profundo,
01:24arraigado en el sentido de que encontramos una Secretaría de Salud en crisis,
01:31altamente fragmentada, con deudas astronómicas que superan los 10 mil millones de lempiras,
01:37y pues que sofoca y trastoca áreas neurálgicas del funcionamiento en la provisión de servicios de Secretaría de Salud.
01:45A razón de eso, pues no encontramos convenios de alimentación para nuestros hospitales, temas de oxígeno,
01:52temas de fluidos, pues en el sentido propio de la operación.
01:58Cuando digo fluidos propios de la operación, es temas de sangre, es temas como mencioné anteriormente de oxígeno,
02:04el tema de los desechos biológicos, pero fueron cosas que al no existir una comisión formal de transición
02:10por parte de la administración anterior, pues es entendible de que ciertos procesos que estaban en pausas
02:17y es entendible también que ciertos procesos que no se corrieron durante el último trimestre,
02:23estos estaban en cero.
02:24Y lejos de eso, pues nos tocó arrancar desde el día cero que comenzamos,
02:29arrancar con temas de convenios para la compra y adquisición de oxígeno, compra y adquisición de medicamentos,
02:35entre otros.
02:36Y sobre la marcha, pues fuimos descubriendo todos estos temas, pues que contratos sin un sustento administrativo,
02:43sin una estructura financiera, pues temas gremiales que estuvimos los primeros meses
02:48en conjunto con los colegios profesionales que constituyen la Secretaría de Salud,
02:52entre otros, pues asociaciones, grupos de técnicos, dando forma y dando vida y tratando de plasmar
02:59y materializar pues lo que esta administración liderada por el presidente Juan Asfura Zabla
03:05quiere para la salud, ¿verdad?
03:07Destaquemos pues que la titularidad de la Secretaría de Salud la conduce el propio presidente de la República.
03:13Sí, y eso muchos sectores están criticando, lo viceministro, porque dicen que no se puede estar en todo,
03:20pero ¿a cada cuánto usted tiene comunicación con el presidente Nasri Afura,
03:26que está ejerciendo el papel de ministro de Salud?
03:31No, todos los días, mañana, tarde y noche.
03:33Y en efecto recordemos que somos dos viceministros, el doctor Castillo y su servidor,
03:38bajo liderazgo, no solamente estratégico, sino también gerencial por parte del presidente de la República,
03:46como cariñosamente le conocemos, Tito.
03:49En este sentido, pues el presidente expresa su voluntad política a través de liderar este proceso.
03:56No es una situación fácil, como usted lo menciona, políticamente,
04:00en muchos casos muy discutido, en muchos casos pues no he entendido,
04:05pero quiero que entendamos algo. Siempre como Secretaría de Salud hemos esperado la voluntad política
04:11por parte de nuestro primer mandatario, en este caso de diferentes presidentes que ha tenido la nación,
04:16para la salud. Esa voluntad política no solamente se expresa en la designación de un ministro
04:22afín a su visión o afín a su estrategia para la política pública en el sector salud,
04:29sino que también esa voluntad política a veces queremos que sea expresada mediante la toma de decisiones,
04:35mediante el ejercicio propio en la toma de decisiones.
04:38Y en esta ocasión, pues es el propio presidente, pues quien conduce estratégicamente
04:43y logramos nosotros como técnicos materializar un plan de gobierno, pues que se confió.
04:49Ese plan de gobierno es lo que hoy estamos viendo con las unidades médicas de atención comunitaria,
04:54el tema de la reducción mora quirúrgica, los nombramientos que hemos logrado
04:58hasta este momento colegiados con los diferentes colegios profesionales que constituyen la Secretaría.
05:04Bueno, viceministro, usted hablaba que han encontrado una deuda por el orden de los 10 mil millones de lempiras.
05:12¿En qué era esta deuda? Cuéntenos.
05:15Bien, recordemos que esto es tema gerencial, ¿verdad?
05:20Usted puede gerenciar una empresa pública o una empresa de capital privado.
05:25Y si usted no tiene clara cuáles son sus prioridades, en este caso la política pública sectorial en salud,
05:31que es la provisión de servicios, y por provisión de servicios entiéndase vacunas,
05:37primer nivel de atención, es decir, establecimientos o centros de salud, hospitales,
05:42contrataciones de especialistas, habilitaciones de nuevos servicios, entre otros.
05:46Ese debe ser el enfoque.
05:48Pero para ese enfoque usted tiene que garantizar los suministros, los medicamentos,
05:53la logística y los diferentes insumos que le permiten operar.
05:56La deuda se acumula cuando usted deja de pagar estos insumos y se suman intereses,
06:02portan crédito, va perdiendo ese prestigio reputacional como Secretaría de Salud,
06:07y eso pues hace que el proveedor eleve el costo porque tiene que ir sumado el tiempo que no le
06:13van a pagar.
06:14O priorizar planillas.
06:15Encontramos una relación totalmente inversa, ¿verdad?
06:18Más de un 65% en temas de pago de planillas sobre el presupuesto general de la Secretaría de Salud
06:24y apenas pues un 20% quizás para funcionamiento de la operación,
06:29dejando otro porcentaje para gastos meramente administrativos
06:32relacionados a los procesos de personal de recursos humanos y planillas.
06:37Hemos logrado una reducción, a este momento pues ya esa relación se va reduciendo
06:42hasta el objetivo y el propósito de que este primer año logremos equilibrar
06:46lo que es recurso humano versus el pago para el proceso propio
06:51de provisión de servicios de la Secretaría de Salud.
06:54Cuénteme, ¿qué le han dicho sobre las investigaciones de los hospitales inconclusos
06:59que dejó el gobierno anterior?
07:01Bien, recordemos que estos están en este momento en una pausa técnica,
07:05ya están pues en manos de las instituciones pues contraloras,
07:10en este caso el Ministerio Público, el Tribunal Superior de Cuentas.
07:14Ellos son los llamados pues a emitir un juicio final sobre la decisión que se va a tomar
07:19sobre los mismos y sobre todo sobre los responsables en la conducción de este proceso.
07:24nosotros como Secretaría de Salud vemos todo lo que es el componente técnico,
07:29provisión de servicios, gestión de recursos humanos, gestión de estos establecimientos
07:34dentro de una red hospitalaria, articular en un sistema nacional de referencia-respuesta
07:38entre establecimientos de primer nivel y segundo nivel, ¿verdad?
07:42ya el tema pues de un juicio, ya el tema pues de una consigna realmente de cuál va a ser
07:50ese, por decirlo de alguna manera no dramática, sino que destino final de los responsables,
07:57de quienes conducieron este proceso, corresponde a otras instancias como el Ministerio Público.
08:02Ok, perfecto, algo que llama muchísimo la atención es que ustedes pues ya dijeron todo lo que habían
08:12encontrado, esta extrema deuda que realmente no me quiero ni imaginar, ¿cómo le están haciendo
08:18para financiar esta deuda que dejaron en el gobierno anterior?
08:22Bien, eficiencia administrativa, priorización al momento de contratación de recursos humanos,
08:29pago del adeudado, realmente el presidente pues al conducir y tener la titularidad de esta secretaría
08:36es su liderazgo propio dentro del sector privado, su liderazgo dentro de las diferentes agrupaciones
08:43que compone Secretaría de Salud, ha favorecido y esa credibilidad y esa confianza que sobre él recae
08:49al ser el primer mandatario y titular de la Secretaría de Salud pues nos ha permitido ir avanzando
08:55sobre cada uno de los pagos con proveedores, retomar esos créditos que se habían perdido
09:00y sobre todo retomar ese prestigio reputacional que la Secretaría de Salud dejó de tener.
09:06Bueno, ¿cómo están en el abastecimiento de medicamentos?
09:10Porque ustedes decían que habían encontrado en el almacén de medicamentos de la administración anterior
09:16muchos medicamentos vencidos. Bueno, ¿qué cantidad, cuánto dinero estamos hablando que se perdió?
09:25Bien, sí, el detalle es un tema de planificación, ¿verdad?
09:31Las compras sí se realizaron, sí se ejecutó un presupuesto, sí hubo procesos, procedimientos de licitaciones públicas nacionales
09:39a razón de ello pues como periodista pueden investigar y ver que sí realmente se hicieron procesos de licitación
09:45para garantizar el abastecimiento. ¿Qué es lo que pasa?
09:49Hay muchos medicamentos pues que no necesariamente son una política de alto volumen,
09:54es decir que no necesariamente te recaen o son de consumo diario dentro de la operación de la Secretaría de
10:02Salud
10:02y al no moverse este medicamento y al no lograr una adecuada negociación con los proveedores
10:08llega un punto en que estos medicamentos se vencen, superan los 100 millones materiales que no tienen uso
10:15en la Secretaría de Salud o que su uso es muy poco y este medicamento cae en tema de vencimiento.
10:21La sobrecompra o el sobrestock y no quiero que quede ese mal sabor de boca
10:29que no existía una adecuada planificación por la unidad de logística, medicamentos e insumos
10:35pero al no realizar una compra relacionada con el consumo y al no realizar el análisis de los consumos promedios
10:42sobre los diferentes insumos que se compran, fácilmente usted hace una sobrecompra
10:47y fácilmente pues recae en temas de vencimiento que es lo que diferentes medios de comunicación
10:54fueron invitados al almacén nacional y constataron el vencimiento de lotes completos de medicamentos.
11:01Bueno, hemos destinado a este primer bloque solo a ver el tema de cómo ustedes recibieron la administración
11:07usted en diferentes entrevistas señaló lo del personal del Hospital del Sur, inclusive personas que no eran nacionalidad hondureña
11:18¿Qué pasó con toda esa gente? ¿Fueron cesanteadas? ¿Recibieron cada una procedimientos legales?
11:25¿O todavía todo está bajo una investigación?
11:27Bueno, el Hospital del Sur que se está construyendo es un proyecto ya en mano con un consorcio internacional
11:36inicialmente se realizaron estas investigaciones en conjunto con migración para determinar el estatus de estas personas
11:44nosotros simplemente recibimos pues las planillas de la unidad administradora de fondos de cooperación externa
11:51nos envía aquí a la Dirección General de Redes y a la Subsecretaría de Redes
11:56y en conjunto pues con coordinaciones y reuniones interinstitucionales
12:01migración pues tomó a bien el realizar estos operativos que usted menciona
12:06¿Qué le podemos decir a esas denuncias de despido masivo o supuesto despido masivo de personal en diferentes áreas de
12:17salud?
12:18Bien, despidos masivos no lo llamaría de esa forma sino que realmente nos encontramos en una situación
12:28de año tras año de un desorden institucional, una alta fragmentación entre la subgerencia de recursos humanos
12:36y la Subsecretaría de Redes y Dirección General de Redes
12:40es decir que se tomaron muchas decisiones de contratación de personal supernumerario
12:45y que no necesariamente respondía o que no necesariamente su contratación
12:50se traducía en un impacto real en la provisión de servicios
12:54y eso es lo que nos ha pasado
12:56hemos tenido establecimientos de salud pequeños
12:58que realmente no necesitan la contratación de dos o tres médicos por turno
13:03y en este sentido nos encontramos con diferentes establecimientos de salud
13:08de un primer nivel de atención donde teníamos contratados hasta 18 médicos
13:12y esos 18 médicos cubrían turno A, turno B y turno C
13:16¿Cómo? ¿Cómo? ¿Cómo? Disculpe, volvamos a repetir esto
13:1918 médicos en un centro de salud
13:22Correcto, y cubriendo fines de semana entre comillas
13:25y cubriendo turnos A y turno B y turno C
13:27cuando todos sabemos que un centro de salud
13:31pues usted va después de las cuatro de la tarde
13:32y la mayor capacidad resolutiva que puede obtener en un primer nivel de atención
13:36es la estabilización y posterior referencia a un establecimiento de segundo nivel
13:43entiéndase un hospital de área, un hospital básico, un hospital regional
13:47o un hospital nacional de referencia
13:49¿Y qué hacían estos médicos, viceministro?
13:52Entonces, imagínese que turno C es el de la madrugada
13:55y ahí ni siquiera están abiertos
13:57Bien, esos son los temas que hemos venido eficientando
14:03en conjunto con la subgerencia de recursos humanos
14:06en conjunto con la gerencia administrativa
14:08haciéndose los análisis pertinentes de costo-efectividad
14:12y en muchos casos estos despidos masivos que se denuncian
14:16ha sido un ordenamiento institucional
14:18recontrataciones, traslados de muchos de los colegas
14:21no solamente médicos
14:22hablamos de auxiliares de enfermería
14:24enfermeras profesionales, entre otros
14:26trabajadores del sector salud
14:28donde sí realmente exista esa necesidad
14:30lo que pasa es que hay una alta densidad
14:32de profesional sanitario en áreas metropolitanas
14:35y descuidamos lo que históricamente
14:38no hemos prestado atención
14:39ocupamos realmente que estos recursos
14:41estén donde la demanda
14:43los necesita, no podemos tener una sobreoferta
14:46en áreas metropolitanas
14:47donde realmente no hay
14:49una relación
14:51costo-efectiva entre los resultados
14:54y el impacto esperado
14:55en salud
14:56y entiéndase esto
14:57en cuanto a las necesidades
14:58de que la demanda
15:00la población hondureña
15:02genera, espera
15:03y estamos en la obligación de dar
15:05¿de acuerdo?
15:06en este sentido
15:07el acceso a servicios de salud
15:09esa brecha hay que irlo reduciendo
15:11y para irlo reduciendo
15:12hay que pasar por un tema
15:13de ordenamiento institucional
15:15y parte de ello pues
15:16es reasignaciones
15:18traslados
15:19en muchas ocasiones
15:20sí han existido estos despidos
15:21se ha hablado con cada uno
15:23de los diferentes gremios
15:24y se ha explicado
15:25cuál es la situación
15:26porque no podemos continuar
15:28en una situación
15:29de desorden
15:30de alta fragmentación
15:32en donde realmente
15:33no exista
15:34una gobernabilidad
15:35en este caso
15:36si hay gobernabilidad
15:37si estamos
15:38respetando
15:39los diferentes
15:40procesos institucionales
15:41y sobre todo
15:42tratando de reducir
15:43esa brecha
15:44en el acceso
15:44a los servicios de salud
15:45sí
15:46claro que sí
15:47viceministro
15:48¿qué le decimos
15:50a estas personas
15:51que pertenecen
15:52a el gremio de salud
15:54llámese médico
15:55llámese enfermeras
15:57por el tema
15:58del salario atrasado
16:00porque tal vez
16:00no tienen
16:01un contrato formal
16:03y que todavía
16:04se está realizando
16:05esa investigación
16:06de las funciones
16:08que ellos van a tener
16:09bien
16:11bueno
16:12licenciada
16:12aquí
16:12su esposo
16:13es médico
16:14conoce los diferentes
16:16procesos que se han manejado
16:17dentro del sector salud
16:18nosotros los médicos
16:20y los trabajadores
16:21de la Secretaría de Salud
16:22tenemos varias formas
16:23contractuales
16:23una pues
16:24un contrato temporal
16:25luego un acuerdo permanente
16:26y usted puede dar
16:28una cobertura
16:28a un interinato
16:29un interinato
16:30una persona
16:31que se va de licencia
16:32una persona
16:32que falleció
16:33una persona
16:34que se jubiló
16:35y esa plaza
16:36pues al no asignarse
16:37está disponible
16:38y se puede hacer
16:39una contratación
16:40de manera interina
16:41pero para poderlo realizar
16:43específicamente
16:44para estos trabajadores
16:45del sector salud
16:46que no han recibido
16:47que no han
16:48no recibieron
16:50su pago
16:50de manera oportuna
16:51en el transcurso
16:52de este año
16:53es el mismo tema
16:54del desorden administrativo
16:55que se encontró
16:56no existía
16:58una resolución
16:59una justificación
17:00o una razón
17:02del por qué
17:02se asignó
17:03estos interinatos
17:04y ese ha sido
17:05nuestro problema
17:05que nos ha tocado
17:06ir viendo
17:06uno a uno
17:08caso a caso
17:10nominalmente
17:11es decir
17:11usted licenciada
17:12redondo
17:13que se encuentra
17:14cubriendo
17:14un interinato
17:15en el hospital
17:16del sur
17:16ocupamos identificar
17:18la persona
17:19que está cubriendo
17:20su plaza
17:20por qué
17:21está cubriendo
17:22su plaza
17:22y si realmente
17:23usted se está
17:24presentando
17:25a este interinato
17:26porque hemos encontrado
17:27personas
17:28que han estado
17:28contratados
17:29bajo esta forma
17:30que en ningún momento
17:31se han presentado
17:32a su centro
17:32durante años
17:34y ese es
17:36el desorden
17:36institucional
17:37que estamos
17:38nosotros pues
17:39ordenando
17:40y llevando
17:41pues
17:41a cada uno
17:43de estas instancias
17:44nominalmente
17:45con gerencia
17:45administrativa
17:46subgerencia
17:47de recursos humanos
17:48subsecretaría
17:49de proyectos
17:50de inversiones
17:50para lograr
17:51materializar
17:52pues el pago
17:52de esto
17:53porque es una
17:53situación
17:54penosa
17:55también para
17:56nosotros
17:56como empleadores
17:57el tener
17:58el tener
17:59colaboradores
18:00trabajadores
18:00del sector
18:01salud
18:01que aún
18:02no hayan
18:02recibido
18:02su pago
18:03pero es una
18:03situación
18:04que lo llamamos
18:05uno a uno
18:06se han llamado
18:06aquí a la secretaría
18:07a presentar
18:09pues cada uno
18:09de la documentación
18:10que se ha requerido
18:11a su momento
18:12y es un proceso
18:12que ya se va
18:13avanzando
18:15recuerdo de que
18:16se hizo una
18:18reestructuración
18:19en el tema
18:19de recursos humanos
18:20por parte
18:21de la secretaría
18:22de salud
18:23porque encontraron
18:25algunas irregularidades
18:26también
18:27si mire
18:28en efecto
18:29eso fue uno
18:30de los
18:31procesos
18:32iniciales
18:32que se hizo
18:34para tomar
18:34una base
18:36o una línea
18:37base de partida
18:38en cuanto
18:38a reconocer
18:39el número
18:39total
18:40de empleados
18:40bajo
18:41qué estructuras
18:42estaban
18:43y si realmente
18:44estos empleados
18:45existían
18:46dentro de los
18:47diferentes
18:47establecimientos
18:48que decían
18:49ser contratados
18:50¿verdad?
18:51se ha tenido
18:52la costumbre
18:53de estar
18:54renovando
18:54automáticamente
18:55sin constatar
18:56realmente
18:57si el recurso
18:57todavía está
18:58trabajando
18:59si el recurso
19:00realmente
19:01todavía
19:02forma parte
19:03de la secretaría
19:04de salud
19:04o no
19:04o si este recurso
19:06en el mismo
19:06horario laboral
19:07no tiene
19:08otros contratos
19:09en muchas ocasiones
19:10con otras instituciones
19:11del estado
19:11quiero destacar
19:12la participación
19:13muy valiosa
19:15que ha tenido
19:16la gente
19:17dirección de servicio
19:18civil
19:19en conjunto
19:20con todo
19:20su equipo
19:21técnico
19:21que hemos tenido
19:22jornadas
19:23de 24 horas
19:257 días
19:25a la semana
19:26logrando
19:27pues reconocer
19:28el número total
19:28de empleados
19:29de la secretaría
19:30de salud
19:30que recordemos
19:31que somos
19:32una secretaría
19:33adscrita
19:33a servicio
19:34civil
19:34y que todo
19:35este trabajo
19:35en conjunto
19:36se ha venido
19:37realizando
19:37no solamente
19:38con servicio
19:39civil
19:39sino que con
19:40secretaría
19:40de finanzas
19:41equipo técnico
19:42de finanzas
19:43y equipo técnico
19:44de otras instancias
19:45del ejecutivo
19:45para poder tener
19:47realmente
19:48un reconocimiento
19:49del universo
19:51total
19:51pues del
19:52total de empleados
19:53colaboradores
19:54o trabajadores
19:55del sector salud
19:56para poder realizar
19:58oportunamente
19:59todos los procesos
20:00administrativos
20:00relacionados
20:02al pago
20:02de planillas
20:03pago
20:03de cesantía
20:04pago
20:04de colaterales
20:05licencias
20:06entre otros
20:06bien
20:07muchas gracias
20:08viceministro
20:08vamos a una breve
20:09pausa comercial
20:10a nuestro retorno
20:11hay o no hay anestesia
20:13volvemos con esto y más
20:17puras y hasta países
20:18hermanos como el salvador
20:20están publicando
20:21el tema
20:22de la falta
20:23de acceso
20:24a la anestesia
20:26general
20:26que le parece
20:27si vemos la denuncia
20:29y luego tenemos
20:29la respuesta
20:30por parte
20:30de las autoridades
20:31bueno
20:33tenemos
20:34quirófanos
20:36vacíos
20:38sin
20:39ninguna
20:40programación
20:43bueno
20:44este
20:45este mensaje
20:46para la población
20:46en general
20:47para comentarles
20:49que a nivel
20:50nacional
20:50en los hospitales
20:52de Honduras
20:52no tenemos
20:54anestesia
20:55para que el paciente
20:56pueda darle
20:57una anestesia
20:58general
20:58únicamente
20:59tenemos
21:00anestesia
21:00raquidia
21:01que es dormir
21:02de la cintura
21:02para abajo
21:03o sea
21:04los pacientes
21:04que necesitan
21:05una cirugía
21:06digamos
21:06de miembros
21:06superiores
21:07o los pacientes
21:09que necesitan
21:09ser operados
21:10de una vesícula
21:11de cualquier
21:13cirugía
21:13que necesite
21:14anestesia
21:15general
21:15no hay
21:18y como
21:20tampoco
21:21tenemos
21:21ministro
21:21de salud
21:22pues
21:22él está
21:22nombrado
21:23ahí
21:23pero
21:24él está
21:25nombrado
21:25como
21:26ministro
21:26pero
21:26no resuelve
21:27lo único
21:28que han hecho
21:28son despidos
21:29masivos
21:30eso sí
21:30eso sí
21:31han hecho
21:31despidos
21:32masivos
21:33pobrecito
21:33el gobierno
21:34porque le
21:35vienen
21:35una cantidad
21:35de demandas
21:36porque hay
21:36un montón
21:37de gente
21:37que inclusive
21:38tenían
21:38acuerdos
21:39y fueron
21:39despedidos
21:40bueno
21:42se ha hecho
21:43viral
21:44la denuncia
21:45de este
21:46médico
21:46de Comayagua
21:47que
21:48pues decía
21:49que no había
21:50anestesia
21:51general
21:51que solo
21:52había
21:53anestesia
21:54raquidia
21:54y que
21:55pues
21:56no cuentan
21:57con la anestesia
21:58general
21:58puede confirmar
22:00usted esta
22:01situación
22:01doctor
22:02porque si
22:03es algo
22:05que llamó
22:05muchísimo
22:06la atención
22:06porque él
22:06mostraba
22:07los quirófanos
22:08decía que
22:08en la
22:09en la sala
22:10de quirófano
22:11se hacían
22:1212 cirugías
22:13al día
22:13pero
22:14que ya
22:15no podía
22:15hacer ninguna
22:16porque no
22:17tenían
22:17anestesia
22:18general
22:18tenemos
22:19ese
22:20desabastecimiento
22:20de anestesia
22:21aquí en
22:21honduras
22:22bien
22:23en primer lugar
22:25saludo al doctor
22:26Mendoza Portillo
22:27hasta Comayagua
22:29lastimosamente
22:30pues no ocupo
22:31no logró
22:31ocupar un
22:32curul
22:33en el congreso
22:34en su candidatura
22:35por el partido
22:36libertad y refundación
22:37por el departamento
22:38de Comayagua
22:39hubiese sido
22:40oportuno
22:41pues contar
22:41con más médicos
22:42dentro del congreso
22:43para que conociera
22:45un poco más
22:45a profundidad
22:46pues lo que es
22:47la administración
22:47pública
22:48los diferentes
22:48procesos
22:49que se manejan
22:49el detalle
22:50es el siguiente
22:52el proceso
22:53de licitación
22:54de fentanilo
22:54el año pasado
22:55se hizo por
22:56ampollas
22:57de 2 ml
22:58este proceso
23:00pues no es el usual
23:01la ampolla
23:01que se utiliza
23:02en el quirófano
23:03es de 10 ml
23:05fácilmente
23:05al que
23:06al no comprarse
23:08la ampolla
23:08al 10 ml
23:09hay un mayor consumo
23:10en el número total
23:11de la planificación
23:12es decir
23:13licenciada
23:14que usted
23:14realmente
23:16hace un proceso
23:17el proceso
23:18está diseñado
23:19para
23:19por poner un ejemplo
23:20realizarse
23:21la compra
23:21de 10 ampollas
23:23de 10 ml
23:24para constituir
23:25100 mililitros
23:26de fentanilo
23:27pero si usted
23:28hace
23:28el proceso
23:29siempre
23:29por las 10 ampollas
23:31y no verifica
23:32in situ
23:33que la entrega
23:34del medicamento
23:35no fueron
23:36ampollas
23:37de 10 ml
23:38sino que ampollas
23:39de 12 ml
23:40usted lo que realmente
23:41fue que compró
23:4250 ml
23:43y lo que se traduce
23:46en la entrega
23:47a los diferentes
23:48centros hospitalarios
23:49solamente
23:49es la mitad
23:50de lo requerido
23:52¿verdad?
23:52ya esto
23:54no es una situación
23:54ese mismo día
23:56pues el director
23:57del hospital
23:57de Comayagua
23:58salió a aclarar
23:59cuál es la situación
24:00del abastecimiento
24:01del fentanilo
24:02ya se entregaron
24:033000 ampollas
24:04de fentanilo
24:05a la red hospitalaria
24:06la semana anterior
24:07y esta semana
24:08pues anteriores
24:09que han existido
24:09no ha existido
24:11un desabastecimiento
24:13de anestesia
24:13a razón de ello
24:15pues nosotros
24:15estamos reportando
24:16más de 1856
24:18cirugías
24:19electivas
24:20en nuestra red hospitalaria
24:21de existir
24:22este desabastecimiento
24:24no se estuvieran
24:25realizando
24:25ni tan siquiera
24:26los procedimientos
24:27de emergencia
24:28que se realizan
24:29en todos los quirófanos
24:30recordemos pues
24:31que este producto
24:32aparte
24:33de que este difícil
24:34acceso
24:35por los controles
24:36internacionales
24:37que existen
24:38que existen
24:39sobre la producción
24:40comercialización
24:42y adquisición
24:43del fentanilo
24:43al realizar la compra
24:45de manera no adecuada
24:47y destaco
24:48la licitación pública
24:49nacional
24:49si se hizo
24:50el año anterior
24:51y se realizaron
24:52la compra
24:52lo que no se realizó
24:54la compra
24:54fue por ampollas
24:56de 10 ml
24:56sino que por ampollas
24:58de 2 ml
24:59entonces usted redució
25:00casi un 80%
25:02la cantidad
25:03disponible
25:04y aumentó
25:05en un 80%
25:07el consumo
25:07del número
25:08de ampollas
25:08esto se traduce
25:09pues en que
25:10lo que usted planificaba
25:12para otros 6 meses
25:13lo va a consumir
25:14en un mes
25:16la licitación
25:17que se hizo
25:17el año pasado
25:18se licitó
25:19el número total
25:19de ampollas
25:20pero no se verificó
25:21la presentación
25:22de las mismas
25:23licitaron mal
25:24el año pasado
25:24entonces
25:25viceministro
25:26y por eso estamos
25:26teniendo este tremendo
25:28problema
25:28que algunos especialistas
25:29aseguran que es
25:30por importación
25:32por lo que está pasando
25:33a nivel internacional
25:36se realizó
25:37un número total
25:38de ampollas
25:38se licitó
25:39se hizo
25:40se hizo la licitación
25:41pública
25:41para todo este año
25:422026
25:43lo que las ampollas
25:44de fentanilo
25:45y esto es algo
25:46pues que lo que
25:47médicos
25:48deberían de aclarar
25:49toda la responsabilidad
25:51que al ser mediáticos
25:52y como usted dice
25:53al volverse casi
25:54virales
25:55por redes sociales
25:55hay que verificar
25:57lo que se está
25:58hablando
25:59y en este sentido
26:00la ampolla
26:01de 10 ml
26:02que es la que usualmente
26:03es para consumo
26:04de la Secretaría de Salud
26:05se compró
26:06por ampollas
26:07de 2 ml
26:07entonces
26:08la relación
26:09que expliqué
26:10anteriormente
26:10es lo que hace
26:11que se caiga
26:13fácilmente
26:13un desabastecimiento
26:14no por el número
26:16total de ampollas
26:16sino que por la
26:17presentación
26:18de las mismas
26:19ya recordemos
26:19que estamos
26:20en un contexto
26:20de un fideicomiso
26:22ahora que lo está
26:22ejecutando el banco
26:23ya el banco
26:24realizó la compra
26:25de 8 mil ampollas
26:26se autorizó
26:27también la compra
26:28directa
26:28a los hospitales
26:30dado que
26:30en muchas ocasiones
26:31la droguería
26:32por las diferentes
26:33políticas públicas
26:34que manejamos
26:35para la compra
26:35y adquisición
26:36de los medicamentos
26:37de nivel central
26:38lleva mucho más tiempo
26:39se está realizando
26:40compra directa
26:41también al nivel
26:42de cada uno
26:42de los centros
26:43hospitalarios
26:43verificando
26:45ampolla
26:46ampolla
26:47que cumpla
26:47la especificación
26:49que en este caso
26:49Secretaría de Salud
26:50el consumo
26:51de citrato
26:52de fentanilo
26:53de 0.5 miligramos
26:55en ampolla
26:56de 10 ml
26:57más no
26:58de 2 ml
26:59bueno
26:59yo recuerdo
27:00que el diputado
27:01y médico
27:02Carlos Maña
27:03decía
27:04que había
27:05una crisis
27:06aguda
27:07de fentanilo
27:08que volumen
27:10de fentanilo
27:11cuenta
27:11el gobierno
27:12pues para poder
27:13ejecutar
27:14estas operaciones
27:16con anestesia
27:16general
27:17bien
27:18recordemos
27:20que
27:20no vamos
27:21a continuar
27:22bajo esa práctica
27:23tampoco
27:24de consumo
27:25de fentanilo
27:25como anteriormente
27:26se venía manejando
27:27ese es un compromiso
27:29que tenemos
27:29como Secretaría de Salud
27:31en cuanto al control
27:32de estos diferentes
27:33medicamentos
27:35pues que se prestan
27:35para otros usos
27:36tenemos una política
27:38altamente
27:40muy estricta
27:41ahora
27:41en cuanto a la dispensación
27:43del fentanilo
27:44para los hospitales
27:45entre otros medicamentos
27:46de uso controlado
27:48de la Secretaría de Salud
27:49no vamos a permitir
27:51y no se continuarán
27:52esas prácticas
27:53de desorden
27:53o sea
27:54no es un secreto
27:55a voce
27:55los problemas
27:56que hemos tenido
27:56en la Secretaría de Salud
27:58cuanto al uso
27:59de fentanilo
27:59en cuanto
28:00la muerte
28:01de colegas
28:02incluso
28:03dentro de quirófanos
28:05por el uso
28:05de fentanilo
28:06la comercialización
28:08de manera ilegal
28:09del fentanilo
28:10las denuncias
28:11pertinentes
28:11se han realizado
28:12ante el Ministerio Público
28:13tenemos investigación
28:14en curso
28:15no solamente
28:16con instancias
28:17propias
28:18de la Secretaría
28:19de Salud
28:20sino que
28:20estas pues ya
28:21las hemos pasado
28:22a otras instituciones
28:23para realizar
28:24las diferentes
28:25pues el total
28:27de la investigación
28:27y que se determine
28:28pues la acción
28:29que se va a tomar
28:30no solamente
28:31como Secretaría de Salud
28:32sino que
28:32en muchas causas
28:34de encontrarse delito
28:35por el ente
28:36en el Ministerio Público
28:37pues en este sentido
28:39la licenciada
28:39no va a haber
28:40esa práctica
28:41de consumo
28:42desordenado
28:43del fentanilo
28:44como se venía manejando
28:45es un uso controlado
28:48es un uso verificado
28:49que se está haciendo
28:50también
28:50en cada uno
28:51de los quirófanos
28:52ya estamos
28:52dentro
28:53de la unidad
28:54de logística
28:55medicamentos
28:55de insumos
28:56facilitando
28:57otras instancias
28:57pues para que nos
28:58permitan
28:59el control
29:00del fentanilo
29:00bueno
29:01entonces
29:02usted puede decirnos
29:04hoy por hoy
29:05que
29:06no hay
29:07desabastecimiento
29:08de anestesia general
29:09así como
29:10medios internacionales
29:11ya hoy
29:12lo están
29:13titulando
29:14no
29:15no
29:15no
29:15realmente
29:16no
29:16hay
29:18desabastecimiento
29:19de fentanilo
29:20en la red hospitalaria
29:21el proceso
29:22que se hizo
29:23de licitación
29:24pública
29:24fue un tema
29:25de no verificación
29:26en cuanto a la
29:28presentación
29:28del fentanilo
29:29que se compró
29:30se compró
29:31el número total
29:32de ampollas
29:32que garantizaban
29:33el abastecimiento
29:34de fentanilo
29:35para todo el año
29:36en una presentación
29:38de 10 ml
29:39que era la esperada
29:40pero no se verificó
29:41esta presentación
29:42y se hizo la compra
29:44por presentaciones
29:44de fentanilo
29:45de 2 ml
29:47viceministro
29:48podemos entonces
29:49decir de que
29:50hay anestesia general
29:52en los diferentes
29:53hospitales del país
29:54si
29:55si podemos decir
29:56que si hay
29:57el abastecimiento
29:58de fentanilo
29:59en la red hospitalaria
30:00del sistema público
30:00ok
30:02perfecto
30:02en cuanto al tema
30:03de la mora quirúrgica
30:05cuéntenos
30:05cómo van esas cifras
30:06porque sabemos
30:08de que
30:08las actuales autoridades
30:09han firmado
30:10un fideicomiso
30:11y que
30:12este fideicomiso
30:13están sacando
30:14las cirugías
30:16electivas
30:17que tal vez
30:17no se pueden sacar
30:18en los diferentes
30:19hospitales privados
30:20de públicos
30:21perdón
30:22y se están haciendo
30:23en los hospitales privados
30:24bien
30:25al cierre
30:26del mes de julio
30:27reportamos
30:281689 cirugías
30:30electivas
30:31que se realizaron
30:32en 29
30:32hospitales
30:34verdad
30:34de estas 1689
30:36corresponden
30:37a un universo
30:38de 2964
30:40pacientes
30:42personas
30:42que fueron
30:43programadas
30:43a realizarse
30:44es decir
30:44que estamos
30:45logrando una cobertura
30:46superior al 85%
30:48si en efecto
30:49como usted menciona
30:50hemos realizado
30:51una articulación
30:52una pequeña
30:53articulación
30:54con el sector privado
30:55que nos sirve
30:56para dar una respuesta
30:57inmediata
30:58más no constituye
31:00la respuesta
31:00total
31:01de este número
31:02total de cirugías
31:03destaco que se han
31:04realizado en el sistema
31:05público
31:05actualmente tenemos
31:06157 quirófanos
31:08como Secretaría de Salud
31:10de las cuales
31:10pues tenemos
31:11una ocupación
31:12funcional
31:13es decir
31:13quirófanos habilitados
31:15103 quirófanos
31:16que están trabajando
31:17en turno A
31:18y estamos habilitando
31:19en un proceso
31:2087 quirófanos
31:21a un turno B
31:23es decir
31:23que con esto
31:24estamos aumentando
31:25la capacidad
31:25resolutiva
31:26de Secretaría de Salud
31:27de un 21%
31:29venimos evolucionando
31:30de 1100 cirugías
31:32mensuales
31:32y ahora estamos
31:33promediando
31:34entre 1400
31:35a 1600
31:36entre 1700
31:38cirugías
31:39electivas
31:40que se van realizando
31:41en el sistema
31:42público
31:42si bien es cierto
31:43hay
31:44diferentes medios
31:47diferentes colegas
31:49diferentes
31:50políticos
31:51que han mencionado
31:52de que no se están
31:54realizando
31:54este número
31:55total de cirugías
31:56en el sector
31:57privado
31:57y que a razón
31:58de eso
31:58pues
31:59la razón
32:00de ello
32:01según su perspectiva
32:02es el decreto
32:03de emergencia
32:03que se debe
32:04priorizar
32:05el sector
32:05privado
32:06pero la priorización
32:07de la Secretaría
32:08de Salud
32:09es el fortalecimiento
32:10del sistema
32:11público
32:12es la habilitación
32:13de más quirófanos
32:15y para la habilitación
32:16de más quirófanos
32:17se requiere
32:17la contratación
32:18de recursos
32:19médicos
32:20especializados
32:21para el cuidado
32:22y para la realización
32:23de procedimientos
32:24quirúrgicos
32:24como tal
32:25también
32:26el abastecimiento
32:27de todos los insumos
32:28que conlleva
32:29una cirugía
32:30y el cuidado
32:30del paciente
32:31destacamos
32:32la participación
32:34también del sector
32:34privado
32:35que hemos mantenido
32:36que nos han apoyado
32:37con la realización
32:38de ciertas cirugías
32:39de pacientes
32:39que están esperando
32:40incluso
32:41más de un año
32:42por la realización
32:43de una cirugía
32:44pero nuestra prioridad
32:45y nuestro objetivo
32:47número uno
32:47será
32:48el fortalecimiento
32:49del sistema público
32:50la habilitación
32:51de la totalidad
32:52de estos
32:53ciento cincuenta
32:53ciento cincuenta y siete
32:55quirófanos
32:55a razón de ello
32:56estamos próximos
32:57a entregar
32:57once quirófanos
32:58en el hospital
32:59escuela
33:00más tres
33:00que se suman
33:01que estaban
33:02inhabilitados
33:03por diferentes razones
33:04¿verdad?
33:05Entonces en este sentido
33:06el proceso
33:07los procedimientos
33:08las tareas
33:09y el trabajo
33:10de nuestra agenda
33:11en nuestro diario
33:12que hacer
33:13en la Secretaría de Salud
33:14será
33:14es
33:15y seguirá siendo
33:16el fortalecimiento
33:17de la red hospitalaria
33:19pública
33:20de la Secretaría de Salud
33:21y el fortalecimiento
33:22del sistema público
33:23Viceministro
33:25¿cuánta gente
33:26todavía está en lista
33:27de espera?
33:28¿qué esperan ellos
33:29que pues puedan
33:30hacerse una cirugía?
33:32Recordemos
33:33licenciada Jackie
33:34que esto no es
33:35un proceso estático
33:37es un proceso
33:38dinámico
33:39pacientes que el día
33:40de hoy
33:41se realizó
33:42su evaluación
33:43preoperatoria
33:44esperamos pues
33:45que puedan realizar
33:46su cirugía
33:47en un tiempo
33:47menor a 90 días
33:48¿de acuerdo?
33:49Ese es el proceso
33:50de una lista
33:51de espera quirúrgica
33:52normal
33:52ahora por diferentes
33:54motivos
33:54¿verdad?
33:55propios del sistema
33:56en muchas ocasiones
33:57propias de la oferta
33:58tenemos
33:59la falta de especialistas
34:02médicos
34:02que se jubilan
34:03médicos
34:04que van a realizar
34:05una segunda especialidad
34:07diferentes temas
34:08propios
34:09de la Secretaría
34:10de Salud
34:11que hacen
34:12que en muchas ocasiones
34:12esta oferta
34:13sea limitada
34:14y el paciente
34:15cae en mora
34:16es decir
34:16que llega
34:17una espera
34:17de más
34:18de 90 días
34:19en muchas otras ocasiones
34:20no solamente
34:22es tema
34:22de la oferta
34:23sino que la demanda
34:24existe un
34:25número de pacientes
34:27que caen
34:28en una lista
34:28de espera quirúrgica
34:30en centros hospitalarios
34:31pero por diferentes
34:32motivos
34:33hacen traslado
34:35a domicilio
34:35se realizan
34:36su cirugía
34:37en un centro
34:38privado
34:39y no se actualiza
34:40ese dato nominal
34:41dentro de la Secretaría
34:42de Salud
34:43en el departamento
34:44de segundo nivel
34:44es decir
34:45que inicialmente
34:47nuestro universo
34:48total
34:49de pacientes
34:49de mora quirúrgica
34:50fue de casi
34:5111 mil pacientes
34:53hemos ido evacuando
34:55mensualmente
34:56con un promedio
34:57entre cirugías
34:57electivas
34:58y pacientes
34:58de mora
34:59alrededor
35:00de 1400 personas
35:01hemos mejorado
35:0221%
35:03la capacidad
35:04resolutiva
35:05del sector público
35:06y hemos logrado
35:07aumentar
35:07en un número
35:08de 258
35:09300 cirugías
35:10mensuales
35:11en el sector público
35:12promediando
35:13ahora entre
35:131400 y 1600
35:15con la habilitación
35:16de estos quirófanos
35:17que mencioné
35:17de acuerdo
35:18pero recordemos
35:19que esto no es un proceso
35:20estático
35:21personas se operan
35:22personas se evalúan
35:23y personas nuevas
35:24también se evalúan
35:25y personas nuevas
35:26también se operan
35:27y por qué no
35:28reconocerlo
35:29y mencionarlo
35:30pues personas nuevas
35:31también caen
35:32en procesos
35:33de lista de espera quirúrgica
35:34y en muchas ocasiones
35:35por los factores
35:36que mencioné
35:37también pueden caer
35:38en un proceso
35:39de mora
35:39el objetivo
35:40es que el paciente
35:41logre obtener
35:43esa respuesta
35:44y el propósito
35:45es también
35:45que esa respuesta
35:47sea en el sector público
35:49bueno
35:49una veeduría social
35:51de la asociación
35:52para una sociedad
35:53más justa
35:54revelaba que
35:56de los 20 hospitales
35:57públicos
35:57y 10 del instituto
35:59hondureño
35:59de seguridad social
36:00en los 12 departamentos
36:02encontraban
36:03que 34%
36:04de los pacientes
36:05pues habían esperado
36:07hasta 6 meses
36:08para una cirugía
36:10y habían pacientes
36:12que le decían
36:12a ellos
36:13que todavía
36:14continúan esperando
36:16¿esto es cierto?
36:18bien
36:18dentro de secretaría
36:20de salud
36:20no contando
36:21el instituto
36:22hondureño
36:23de seguridad social
36:24son 29 hospitales
36:25los cuales
36:25estamos reportando
36:27en cuanto a capacidad
36:28de reporte
36:29de cirugías
36:31capacidad quirúrgica
36:32de estos 29 hospitales
36:34estos pacientes
36:35que se encuentran
36:36en mora quirúrgica
36:37no solamente
36:37hay pacientes
36:38que están esperando
36:386 meses
36:39hay pacientes
36:40que han esperado
36:40más de un año
36:41y es el proceso
36:42que nominalmente
36:43hemos estado
36:43identificando
36:44parte de esa articulación
36:46público-privada
36:47también es la habilitación
36:48de un centro de llamado
36:49o un call center
36:50en el cual
36:51se está llamando
36:52cada uno de estos pacientes
36:53para programar
36:53su cirugía
36:54en el sector público
36:55y un pequeño número
36:57también que se está operando
36:58en el sector privado
36:59¿de acuerdo?
37:00el propósito
37:01es cambiar
37:03ese no
37:03que usted mencionó
37:05lleva 6 meses
37:06en una lista
37:07de espera quirúrgica
37:08que se convirtió
37:08en mora
37:09y traducirlo
37:10en un sí
37:11¿verdad?
37:11programar
37:12esa evaluación
37:13recordemos que
37:14hay que hacer
37:15una nueva evaluación
37:16preoperatoria
37:17los pacientes
37:18las personas
37:21cambian
37:22es decir
37:22que mi estado
37:23de salud
37:23no es el mismo
37:24que yo tuve
37:25hace 6 meses
37:26o hace un año
37:27y a razón de ello
37:28pues volvemos
37:29a realizar
37:29una preoperatoria
37:30por eso
37:31pues es que tomamos
37:32a bien
37:32la creación
37:34de un centro
37:35de llamado
37:35o call center
37:36para lograr localizar
37:38estos pacientes
37:38que en muchas ocasiones
37:39no los encontramos
37:41en otras ocasiones
37:42ya realizaron
37:43su cirugía
37:44en un centro privado
37:45o en muchas otras ocasiones
37:46han cambiado
37:47su domicilio
37:48entonces
37:49si usted no identifica
37:50nominalmente
37:51a estos usuarios
37:52ese número
37:53pues nunca lo va a cambiar
37:54y si usted no actualiza
37:56esos listados
37:57de espera quirúrgica
37:58y esos listados
37:59de espera
37:59para una cirugía
38:00que caen en mora
38:01tampoco lo va a cambiar
38:03es un trabajo
38:04que hay que hacerlo
38:05de manera coordinada
38:07planificada
38:07con las diferentes instancias
38:09que tenemos
38:09dentro de Secretaría de Salud
38:11Bien
38:12vamos a una pausa
38:13cuando regresemos
38:14vamos a hablar
38:15sobre el abastecimiento
38:16de medicamentos
38:17y cuáles son
38:18esos medicamentos
38:19que pues aún
38:21están registrando problemas
38:22en los centros
38:24de salud
38:27Bueno
38:28estamos viendo
38:29que pues
38:30diferentes instituciones
38:32están manejando
38:33distintos porcentajes
38:34sobre el desabastecimiento
38:36o abastecimiento
38:37de medicamentos
38:39lo que sí logramos
38:40observar nosotros
38:41y es bajo testimonios
38:43de diferentes entrevistados
38:45es que hay desabastecimiento
38:47en medicamentos
38:48que son muy importantes
38:50para la gente
38:51que tiene cáncer
38:52no nos vamos muy lejos
38:53pasa en el seguro social
38:54que sabemos
38:54que no es parte
38:55de la administración
38:56de la Secretaría de Salud
38:58pero pasa también
38:59en el hospital San Felipe
39:00¿qué podemos decirle
39:02a la gente
39:02que nos está observando
39:03viceministro
39:04sobre el desabastecimiento
39:06de medicamentos
39:07en estos momentos?
39:09¿en cuánto están abastecidos?
39:10¿cuál es ese porcentaje
39:12que maneja
39:12la Secretaría de Salud?
39:14Ok
39:15quiero dejar
39:16claro
39:17diferentes conceptos
39:19que se manejan
39:20para la medición
39:21del abastecimiento
39:22uno es
39:24la medición
39:24que se hace
39:25con base
39:26a la receta médica
39:27del paciente
39:28que es la mayoría
39:29pues
39:29de pregunta
39:31que se realiza
39:32en cuanto
39:32a la resolutividad
39:34o la respuesta
39:35que tiene
39:35con base
39:36a una receta
39:37y otro
39:38es el proceso
39:39propio
39:39de Secretaría de Salud
39:40en cuanto
39:41al abastecimiento
39:42según el cuadro básico
39:44de medicamentos
39:44es decir
39:45una cosa
39:46es la oferta
39:47propia
39:48de la Secretaría de Salud
39:48que en este caso
39:49va a ser
39:51el cuadro básico
39:52de medicamentos
39:53el número
39:54de moléculas
39:54totales
39:55que se manejan
39:55y otra
39:56es en cuanto
39:58a la respuesta
39:58de la demanda
39:59en cuanto
40:00a la receta médica
40:01en muchas ocasiones
40:02se hacen
40:03recetas médicas
40:04a pacientes
40:04fuera del cuadro básico
40:05porque no están
40:07dentro de este cuadro básico
40:09y por eso
40:10es el que estamos
40:11realizando
40:11en conjunto
40:12con la Organización
40:13Panamericana de la Salud
40:14en este momento
40:15la actualización
40:16del cuadro básico
40:17de medicamentos
40:18para lograr
40:19adecuar
40:19la oferta
40:20con base
40:21a una demanda real
40:22y lograr tener
40:23un abastecimiento
40:25adecuado
40:25y esperado
40:26en ambos procesos
40:27tanto de oferta
40:29como de demanda
40:30¿de acuerdo?
40:30pero para hablar
40:31de Secretaría de Salud
40:32en cuanto
40:33a la oferta
40:34del cuadro básico
40:34de medicamentos
40:35según nuestro cierre
40:37de la unidad logística
40:38de medicamentos
40:38e insumos
40:39tenemos
40:40en diferentes segmentos
40:41porque el abastecimiento
40:42no es general
40:43es un cuadro
40:44básico
40:45diferente
40:46según nivel
40:46de complejidad
40:48o capacidad
40:48resolutiva
40:49para hospitales
40:50psiquiátricos
40:50tenemos un 92%
40:51de abastecimiento
40:52en este momento
40:53un 85%
40:55para especialidades
40:56pediátricas
40:57un 84%
40:58abastecimiento
40:59para especialidades
41:00críticas
41:01es decir
41:01como las que usted
41:02encuentra en el hospital
41:03Tórax
41:04en Leonardo Martínez
41:05entre otros
41:06y dentro
41:07del almacén regional
41:08¿verdad?
41:09es decir que
41:09medicamento
41:10que entra
41:11según la programación
41:12de licitación
41:13o adquisición
41:14es medicamento
41:15que el mismo día
41:16o a más tardar
41:17tres días
41:17estamos entregando
41:18a los diferentes
41:19almacenes regionales
41:20es decir
41:21que el medicamento
41:22que está en el almacén
41:23el abastecimiento
41:24total
41:24es de un 56%
41:25en el almacén central
41:27¿por qué lo hacemos
41:28de esta manera?
41:29porque no nos interesa
41:30tener ese almacén
41:32en un 92%
41:33o en un 100%
41:34de abastecimiento
41:35nos interesa
41:36que este medicamento
41:37esté en los establecimientos
41:39de salud
41:39aclaro y reitero
41:41con base
41:42a la oferta
41:43según el cuadro básico
41:44de medicamentos
41:45aquí
41:46el verdadero esfuerzo
41:47y trabajo
41:48y donde sí
41:49se va a encontrar
41:50esa capacidad
41:51resolutiva
41:51es que
41:52culminemos
41:53el proceso
41:54que estamos trabajando
41:55en conjunto
41:55con la
41:56Organización Panamericana
41:57de la Salud
41:58para la actualización
41:59de este cuadro básico
42:00de medicamentos
42:01es decir
42:01que lograr
42:03adecuar
42:03la oferta
42:04de la Secretaría
42:05de Salud
42:05con base
42:06a una demanda
42:07real
42:07para que esa
42:08percepción
42:09y esa medición
42:10que usted haga
42:10con base
42:11a una receta
42:12sea la misma
42:14receta médica
42:15que encuentre
42:16respuesta
42:17con base
42:17a la oferta
42:19que hace
42:19Secretaría
42:20de Salud
42:20para eso
42:21esto es un proceso
42:22técnico
42:23es un proceso
42:25especializado
42:25pero hay que mencionarlo
42:27que hay que adecuar
42:28esta oferta
42:29de Secretaría
42:30de Salud
42:30con base
42:31a la demanda
42:32real
42:32le pongo
42:33en mejores palabras
42:34licenciada
42:35hay medicamentos
42:37en este caso
42:38por ejemplo
42:39madres
42:39que acuden
42:40a establecimientos
42:41de salud
42:42de un primer nivel
42:43de atención
42:44centros de salud
42:45por un refriado
42:46común
42:46en el cual
42:47pues nosotros
42:47tenemos una oferta
42:48clara de medicamentos
42:49lo tratamos
42:51de una manera
42:51por poner un ejemplo
42:52con acetaminofén
42:54o
42:56difenidramina
42:57o otra molécula
42:58propia
42:58Secretaría de Salud
42:59pero el médico
43:02le pregunta
43:03a la madre
43:03si tiene el acceso
43:04para comprar
43:05otro medicamento
43:06entonces le receta
43:07un nombre comercial
43:08por ejemplo
43:09antigripal redondo
43:10¿de acuerdo?
43:12pero antigripal redondo
43:13no forma parte
43:14del cuadro básico
43:15de medicamentos
43:16y cuando usted
43:17le pregunta
43:18a la madre
43:18¿encontró
43:19el medicamento
43:20que le recetaron
43:22en el establecimiento
43:23de salud?
43:23la respuesta
43:24va a ser
43:24no
43:25no
43:25no lo encontré
43:26¿por qué?
43:27porque esa oferta
43:29de la Secretaría
43:30de Salud
43:30no necesariamente
43:31se adecua
43:32a la demanda
43:33que la percepción
43:35o que la población
43:36requiere
43:37¿pero qué se puede hacer
43:38ahí doctor?
43:39porque mire
43:40les están recetando
43:41medicamentos
43:42que no los tienen
43:43ustedes
43:43y les está costando
43:45a esta gente
43:46una cantidad
43:47de dinero
43:47que tal vez
43:48ellos no pueden
43:48pagarlo
43:49ese proceso
43:51que estamos realizando
43:52semana a semana
43:53en conjunto
43:54con OPS
43:55en conjunto
43:56con Unidad Logística
43:58de Medicamentos
43:58Insumos
43:59en conjunto
44:00entre primer y segundo
44:01nivel de atención
44:02de la Secretaría
44:03de Salud
44:04la actualización
44:05del cuadro básico
44:06para lograr
44:07en esta administración
44:09garantizar
44:10que la oferta
44:11de la Secretaría
44:12de Salud
44:12se adecue
44:14a la demanda
44:15de la población
44:16¿de acuerdo?
44:17para como usted menciona
44:18esa percepción
44:19ciudadana
44:20ese grado
44:21de satisfacción
44:22es indicador
44:23que la satisfacción
44:24del usuario
44:24mejore pues
44:26porcentualmente
44:27en este año
44:28ok
44:29entonces ustedes
44:30están trabajando
44:31en esto
44:32para que los médicos
44:33no receten
44:34cosas que tal vez
44:35ustedes no tienen
44:36porque eso
44:37si nosotros
44:38lo habíamos visto
44:39y eso
44:40está dañando
44:41la economía
44:41de muchas personas
44:42¿qué le podemos decir
44:43a este informe
44:45de la ASJ
44:47que dice
44:47que hay un desabastecimiento
44:49de un 51%
44:50en algunos
44:51centros hospitalarios
44:53¿esto es real?
44:54¿pasa en algunos lugares
44:55que se esté dando
44:56un desabastecimiento
44:58bastante grande?
45:00le reitero
45:01este es un proceso
45:03con base
45:03a una oferta
45:04la pregunta
45:05que se hace
45:05es en contra
45:06de una receta médica
45:08el abastecimiento
45:09en el cuadro básico
45:10de medicamentos
45:11lo menciono
45:12supera el 92%
45:14para centros
45:15de especialidades
45:16un 85%
45:17para primer
45:18y segundo nivel
45:18de atención
45:19y un 56%
45:20que tenemos
45:21de abastecimiento
45:21en el almacén
45:22es decir
45:23donde tenemos
45:24almacenados
45:24los medicamentos
45:25nos interesa
45:26que estos medicamentos
45:27estén
45:28en los establecimientos
45:28de salud
45:29ahora
45:30este porcentaje
45:31de abastecimiento
45:32es
45:32en contraste
45:34al cuadro básico
45:36de medicamentos
45:37¿de acuerdo?
45:38para responder
45:39a su pregunta
45:40el proceso técnico
45:41que estamos manejando
45:42es
45:42la actualización
45:44del cuadro básico
45:45de medicamentos
45:46para adecuar
45:47la oferta
45:47de la Secretaría
45:48de Salud
45:49con base
45:49a la demanda real
45:51de los usuarios
45:51ok perfecto
45:53bueno vamos a estar
45:54entonces pendientes
45:55y otra de las denuncias
45:57que nosotros aquí
45:58recibimos mucho
45:59es el tema
46:00de los medicamentos
46:02para personas
46:03con cáncer
46:03¿qué podemos decirle
46:05a todas estas personas
46:06con cáncer
46:06que hoy
46:07lo están viendo
46:08viceministro?
46:09bien
46:09no solamente
46:11Secretaría de Salud
46:12en su política
46:13de alto costo
46:14no solamente
46:15es cáncer
46:15sino que tenemos
46:16asociaciones
46:17de enfermedades raras
46:18enfermedades
46:19atendidas
46:20hemofilia
46:21epilepsia
46:22cáncer
46:22como usted menciona
46:23entre otras
46:24la respuesta
46:25no es fácil
46:27es compleja
46:29son procesos
46:30y políticas públicas
46:32que no necesariamente
46:33su impacto
46:34se ven en estos
46:35primeros seis meses
46:36de todo lo que estamos
46:36creando
46:37el fortalecimiento
46:38por ejemplo
46:39del San Felipe
46:40para que mejore
46:41esa capacidad
46:42resolutiva
46:42en los pacientes
46:43que padecen cáncer
46:44hemos tomado bien
46:46el continuar
46:47pues con convenios
46:49de gestión
46:49por ejemplo
46:49con la fundación
46:50Emma Romero
46:51ahora se va a sumar
46:53otra fundación
46:53para los pacientes
46:54en San Pedro Sula
46:55vamos a crear
46:56también otros
46:57asocios
46:58y convenios
46:59para llevar
46:59esta terapia
47:00de cáncer
47:01al primer nivel
47:01de atención
47:02pero reitero
47:03esos procesos
47:04en este momento
47:05están como tal
47:06a nivel de procesos
47:07no necesariamente
47:08esa respuesta
47:09se ve de manera
47:10inmediata
47:10son políticas
47:11de alto costo
47:12que tenemos
47:13dentro de la Secretaría
47:14de Salud
47:14y no solamente
47:15para los pacientes
47:16con cáncer
47:16tenemos también
47:17asociación
47:18de pacientes
47:19que padecen
47:19enfermedades raras
47:20enfermedades
47:22desatendidas
47:22que también
47:23estamos creando
47:24esa política
47:25de alto costo
47:25que garantice
47:27el abastecimiento
47:28de ese insumo
47:29a razón de ello
47:30estamos trabajando
47:30de la mano
47:31con la asociación
47:31de pacientes
47:32un grupo
47:33de médicos
47:33especialistas
47:34y todo forma parte
47:35pues de la actualización
47:36de este cuadro básico
47:37de medicamentos
47:39que estamos realizando
47:40pero reitero
47:40es un proceso
47:41altamente especializado
47:43es un proceso
47:44complejo
47:45que si es cierto
47:46su respuesta
47:47se traduce
47:48en la adquisición
47:49y obtención
47:50del medicamento
47:51por parte del usuario
47:52de acuerdo
47:52pero para lograr
47:54obtener este medicamento
47:55y lograr adquirirlo
47:56a través de los diferentes
47:58procesos de administración
47:59pública
47:59y que la ley
48:00pues de compras
48:01del estado
48:02me obliga a hacerlo
48:03de esa manera
48:04hay que pasar
48:05por un proceso
48:06de actualización
48:07de todo este marco
48:08normativo
48:08que medicamento
48:10solo rápidamente
48:11que medicamento
48:12me podía decir usted
48:13que en estos momentos
48:14no es que estén
48:15totalmente desabastecidos
48:16pero
48:17pero que les está costando
48:19por su costo
48:20por su
48:21por la dificultad
48:23para importarlos
48:24digamos
48:24solo unas 5
48:28enfermedades
48:29que tal vez
48:29les esté costando
48:30a ustedes
48:30bien
48:33para poner
48:34no nos vamos
48:35a ir tan lejos
48:36verdad
48:36este fin de semana
48:37tuvimos un paciente
48:39un menor de edad
48:40que fue ingresado
48:41en la unidad
48:42de cuidados
48:42intensivos
48:43en el Mario
48:44Catarino Rivas
48:45es un paciente
48:46que padece hemofilia
48:47tipo A
48:47recientemente
48:48tuvimos el tercer
48:49congreso iberoamericano
48:50de enfermedades raras
48:51en los cuales
48:52pues Secretaría de Salud
48:53participamos
48:53para
48:55dar a conocer
48:56la diferente
48:56política pública
48:57de alto costo
48:58que se está manejando
48:59para la atención
49:00de estos pacientes
49:01verdad
49:02y voy a mencionar
49:03este ejemplo
49:03porque es
49:05los ejemplos
49:06más frecuentes
49:06que tenemos
49:07pacientes con cáncer
49:08y pacientes con hemofilia
49:09únicamente el costo
49:11de esta atención
49:12verdad
49:12un paciente
49:13en una estadía
49:14de tres días
49:15nos lleva aproximadamente
49:16un millón de lempiras
49:18únicamente por un paciente
49:19o para un tratamiento
49:21para garantizar
49:23la continuidad
49:24del tratamiento
49:25del paciente
49:26cuando digo
49:26continuidad del tratamiento
49:27es que es referido
49:29desde un centro
49:30de salud
49:30una unidad
49:31de atención primaria
49:32o un centro
49:33integral de salud
49:33a un centro
49:34de referencia nacional
49:35como el hospital
49:36nacional
49:36mario catarino
49:37rivas
49:37una vez que llega
49:38al hospital
49:39nacional
49:39mario catarino
49:41rivas
49:41no es
49:42un medicamento
49:43de uso frecuente
49:45y que está garantizado
49:46el abastecimiento
49:47sino que es un medicamento
49:49que se realiza
49:51la compra
49:51con base
49:52a una demanda
49:53pero esta demanda
49:54también responde
49:55a una planificación
49:56propia a nivel central
49:57entonces
49:58este
49:59es el tipo
50:00de retos
50:01que nos estamos
50:02encontrando
50:03y es el tipo
50:04de soluciones
50:05que estamos buscando
50:06en la actualización
50:08de este cuadro
50:08básico de medicamentos
50:10y por eso
50:10es que hemos dividido
50:11las compras
50:12y las adquisiciones
50:14y la dotación
50:14en políticas
50:15de alto volumen
50:16es decir
50:17los medicamentos
50:17que son de uso diario
50:18y las políticas
50:19de alto costo
50:20como el ejemplo
50:21que acabo
50:22yo de mencionar
50:23y pudiese mencionar
50:24otras enfermedades
50:26desatendidas
50:27que históricamente
50:28pues no se puede
50:29adecuar el presupuesto
50:30único es por el número
50:32de casos
50:32por eso reciben
50:33el nombre
50:34de enfermedades
50:34desatendidas
50:35o enfermedades raras
50:36pero que Secretaría
50:38de Salud
50:38está en la obligación
50:40y estamos en el diseño
50:41y en la construcción
50:42de este proceso
50:43para esa política
50:44de compras
50:46adquisición
50:46y dotación
50:47de medicamentos
50:48de alto costo
50:49ok
50:50muchas gracias
50:50viceministro
50:51vamos a la pausa
50:52cuando regresemos
50:53al cierre
50:54hablamos del sarampión
50:55ya volvemos
50:58y bien
50:59ya para el cierre
51:00viceministro
51:01hay vacuna
51:02para el sarampión
51:04y cómo está
51:05la cifra
51:06de casos
51:07de sarampión
51:07aquí en Honduras
51:09bien
51:10gracias
51:10por la oportunidad
51:11que me va a hablar
51:13de este tema
51:14que es bastante importante
51:16actualmente
51:17pues
51:17hasta
51:18la semana
51:19epidemiológica anterior
51:20teníamos 12 casos
51:21este fin de semana
51:23se reportó
51:23un nuevo caso
51:24de una menor
51:25de 6 meses
51:26cabe destacar
51:27que en la gran mayoría
51:28de estos casos
51:29es decir
51:30el análisis
51:31que realizamos
51:32el sábado
51:34de estos 12 casos
51:356 de ellos
51:36eran importados
51:37y los otros 6
51:39pues eran de
51:40transmisión
51:40por contacto
51:41frecuente
51:42íntimo
51:42es decir
51:43que eran
51:43familiares
51:44vecinos
51:45que estuvieron
51:45en contacto
51:46con estos casos
51:47hasta ahora
51:47no tenemos
51:48una transmisión
51:49autóctona
51:49tenemos un total
51:51de 13 casos
51:52de los cuales
51:52estos 13 casos
51:53están estables
51:54están en seguimiento
51:56se han dado
51:57seguimiento
51:57a todos los contactos
51:58este último caso
52:00pues fue bastante
52:01complejo
52:01dado que sus familiares
52:02y cuidadores
52:03se dedican
52:04al sector transporte
52:05en el departamento
52:06de Cortés
52:07y ellos pues
52:08se fueron del hospital
52:09nos costó trabajo
52:11identificarlos
52:12ya garantizamos
52:13que los cuidadores
52:15los padres
52:15y los que están
52:16en contacto
52:17nuevamente
52:17tuvieran su refuerzo
52:18los que ya estaban
52:19vacunados
52:20y los menores
52:22pues de 5 años
52:23que estaban
52:23en contactos
52:24vigilar
52:24pues el cumplimiento
52:25de todo su cuadro
52:27de vacunas
52:28no que lo estuvieran
52:28cubierto
52:29actualmente
52:30tenemos 13 casos
52:31verdad
52:31de estos 13 casos
52:33no ha sido fácil
52:34llegar a este número
52:35lograrlo
52:36mantener
52:36estas medidas
52:37de contención
52:38hemos tomado
52:39medidas
52:40un poco
52:41duras
52:42en el sentido
52:43de que
52:43todas las personas
52:44que salieron
52:45en esa época
52:46del mundial
52:46que tuvimos
52:47en México
52:48y Estados Unidos
52:49tuvieron que
52:50vacunarse
52:51para salir
52:52a estos países
52:52México
52:53Guatemala
52:54Estados Unidos
52:56y Canadá
52:57a razón de ello
52:58pues
52:58el número
52:59de casos
53:00que tenemos
53:00en comparación
53:01o en contraste
53:02a 30 mil casos
53:03que están
53:04que reporta Guatemala
53:0529 casos
53:07que reporta
53:08El Salvador
53:08y más de 25
53:10fallecimientos
53:11que se reportan
53:12en estos países
53:13de acuerdo
53:14Honduras no ha reportado
53:15ningún fallecimiento
53:16Honduras pues
53:17en contraste
53:18con Guatemala
53:1930 mil casos
53:20nosotros solamente
53:21por las diferentes
53:22medidas que hemos tomado
53:24de nivel central
53:25equipos de respuesta rápida
53:26a nivel local
53:27vacunadoras
53:28que se han contratado
53:29para lograr
53:31estas coberturas
53:32pues destacamos
53:33el número de casos
53:34que están estables
53:36los hemos identificado
53:37y están pues
53:38en seguimiento
53:39esta consecuencia
53:41no solamente
53:42lo puedo decir
53:44por Honduras
53:44sino que a nivel regional
53:46Canadá perdió
53:47su certificación
53:48de cero casos
53:49sarampión
53:49porque reportó
53:50casos de sarampión
53:51Estados Unidos
53:52pues tiene un número
53:53alto de casos
53:54de sarampión
53:55en México
53:56y Guatemala
53:56también
53:57se dio por todo
53:58este tema
53:58este movimiento
53:59no vacuna
54:00verdad
54:00que surgió
54:01hace un par de años
54:02y a razón
54:03de ellos
54:04tenemos este brote
54:05de esta enfermedad
54:06que muchas ocasiones
54:07países habían logrado
54:08ya su certificación
54:09de cero casos
54:10y que hoy por hoy
54:11pues nos está
54:12costando trabajo
54:13volver a vacunar
54:14a estas personas
54:16hay muchos niños
54:17pues cuyas madres
54:19no los han vacunado
54:21tenemos
54:21más de 400 niños
54:23en la región
54:24de Cortés
54:25en los cuales
54:25están cero dosis
54:27es decir
54:27que no tienen
54:28ninguna vacuna
54:29de su esquema
54:30de vacunación
54:31nuestros equipos
54:33de respuesta rápida
54:34se están desplazando
54:35en las diferentes
54:35regiones del país
54:37destacamos pues
54:38la contratación
54:39de más de 300
54:40vacunadoras
54:41que se hicieron
54:42en este contexto
54:43para lograr
54:44una mayor cobertura
54:46de vacunación
54:46hemos logrado
54:48la compra de insumos
54:49en conjunto con
54:50la Organización Panamericana
54:51de la Salud
54:51entiéndase por insumos
54:53compra de vacunas
54:54eringas
54:55entre otras
54:56para lograr
54:57alcanzar
54:59estas coberturas
54:59pero
55:00reitero
55:01esto al igual
55:02que otras enfermedades
55:03es una corresponsabilidad
55:05compartida
55:06entre Secretaría
55:07de Salud
55:07y familias
55:08realmente
55:08el llamado
55:09es a todos
55:10los familiares
55:11cuidadoras
55:11en que
55:12acudan
55:13a los establecimientos
55:14de salud
55:15a vacunarse
55:15las vacunas
55:17son gratuitas
55:18las vacunas
55:19son seguras
55:19y las vacunas
55:21salvan vidas
55:21y es la única
55:22medida eficaz
55:23que tenemos
55:24para el control
55:25de las diferentes
55:26enfermedades
55:26que son
55:27prevenibles
55:28por vacunas
55:28bien ministro
55:29viceministro
55:30muchas gracias
55:31por haber estado
55:31con nosotros
55:32muchas gracias
55:33por la oportunidad
55:34saludo Jackie
55:35gracias
55:36bien muchísimas
55:37gracias a
55:38el subsecretario
55:39de salud
55:40ángel
55:41eduardo
55:41midense
55:42que nos ha
55:43hablado de
55:44varios temas
55:44a vacunarse
55:45en contra
55:46del sarampión
55:46nosotros así
55:47finalizamos
55:48los esperamos
55:48la próxima
55:49en contra
55:49nos vemos
55:49Gracias.
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