- hace 4 horas
ACMM-1 de agosto de 2026
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TVTranscripción
00:09Qué bueno que está con nosotros, qué bueno que ha apartado de su tiempo en este fin de semana.
00:13Un fin de semana donde comenzamos a recorrer el octavo mes del año.
00:19Comienza agosto, comienza el mes de la familia, comienza el mes del corazón en aquí con mi médico.
00:28Mire qué programas los que se avecinan.
00:32Hablando de una serie nueva, la serie del corazón.
00:36Estaremos tratando diversos temas, pero hoy vamos a hacer la transición porque hablaremos del hígado al corazón.
00:45¿Cuánto puede estar afectando el hígado graso al corazón cuando silenciosamente están ocurriendo condiciones que están llevándolo a usted a
00:57manifestaciones?
00:58¿Cuánto puede estar afectando el hígado?
00:59Que no se ha enterado usted que son procedentes de un proceso de grasa en el hígado.
01:07Hoy conocerá en detalles este tema.
01:10Le invito a que no se mueva de su asiento, ya que tenemos a un invitado de lujo, a un
01:16experto en la materia de la cardiología,
01:19que nos acompañará en los siguientes 60 minutos para aclarar esas dudas.
01:26Y desde la ciudad de San Pedro Sula, la ciudad de Los Orzales, estará ahí nuestro invitado especial para compartir
01:35ese tema de la semana del hígado al corazón.
01:38Pendiente usted con esos padecimientos del corazón, porque hoy puede ser una gran oportunidad para aclarar esas dudas.
01:49Estamos en esta mañana muy contentos porque hasta su hogar está llegando esta potente señal que se origina tanto por
01:59HRN, por TSI y diferentes plataformas que están unificadas,
02:06están fusionadas para llevar esa información de salud, como el app de Televisentro, las transmisiones en simultáneo por el Facebook
02:13Live,
02:14tanto de TSI, HRN y Aquí con mi médico, y nuestro canal de YouTube, Doctor Videa Channel.
02:21Mire cuánta forma hay para estar enlazados en estas 425 entregas de Aquí con mi médico,
02:29el cual cumplimos hoy, donde ya nos estamos acercando a nuestros 9 años de manera ininterrumpida,
02:37llevando salud, llevando educación, llevando orientación en Aquí con mi médico.
02:42Estamos preparados para entregarle, hacerle llegar a su hogar una nueva entrega de Aquí con mi médico,
02:51una nueva entrega de una serie que sin duda va a saber cuidar, preservar a un órgano vital como lo
03:00es el corazón.
03:01Saludos a todas las personas que reportan su sintonía.
03:05Recientemente recibí un reporte de los Estados Unidos, de la ciudad de Carolina del Norte.
03:12Hay una comunidad de hondureños en este momento, a esta hora de la mañana, conectados con Aquí con mi médico.
03:19Sé también de esos reportes que hay, tanto de México, de Colombia, de España, de nuestro vecino país, El Salvador
03:29y Guatemala en particular.
03:31Gracias a todos por estar conectados con la señal de TSI y de HRN con Aquí con mi médico.
03:39Nosotros también somos conexión con usted, a través de una vía que tiene al alcance en esta mañana, el triaje
03:46virtual.
03:46Un mensaje de texto o de WhatsApp al 94108727.
03:50Le aclara todas las dudas que en el campo de salud te pueda estar teniendo en esta mañana.
03:54Háganos partícipe de la situación o condición de salud que puede estar presentando el día de hoy para poderle instruir,
04:03poderle orientar, poderle llevar conocimiento nuevo.
04:07Sé que en esta mañana probablemente está pasando con un cuadro respiratorio, un cuadro gastrointestinal y tiene la duda de
04:16cómo tratarse, de qué tan peligrosa es esa condición.
04:19Probablemente hay un tema cardiológico que le está afectando, un tema endocrinológico con relación a sus niveles de glucosa.
04:27¿Qué le inquieta en esta mañana?
04:29Háganos saber a través de un mensaje de texto o de WhatsApp al 94108727, que es la línea y conexión
04:37que usted tiene en esta mañana con Aquí con mi médico.
04:40¿Qué importante es tener un kit saludable en casa?
04:45¿Cuántos problemas podemos evitar si nosotros tenemos un método concreto de validar, por ejemplo, la presión arterial?
04:54Porque muchas veces la mano no es un termómetro.
04:58Muchas veces termómetros caseros de cintas, no solo recomendables para saber realmente cómo está su presión arterial,
05:07pero un termómetro digital es básico tener en la casa para niños, adultos, adultos mayores.
05:16Hay muchos cuadros infecciosos respiratorios que cursan con fiebre y es importante medirlo.
05:22Y no digamos que no deja de ser importante también tener un oxímetro, el medir la saturación de oxígeno.
05:31Con un oxímetro de pulso usted lo puede medir.
05:34Y si su valor está arriba de 90, pues sabemos que al menos no hay una falla respiratoria desde el
05:42punto de vista de la oxigenación.
05:44Y hago esta introducción porque hoy tengo un super premio, le puedo llamar yo.
05:50Vamos a premiar a una persona con un kit saludable.
05:54Gracias, gracias a Cami, Clínica de Atención Médica Integral, velando por tu salud.
05:59Hoy tenemos un termómetro digital y tenemos un oxímetro de pulso.
06:06Forma de participar en esta mañana a nivel nacional.
06:11Llamando a los teléfonos 8731-3195, 9520-7550 y 9448-2264.
06:20Un equipo de Cami está listo para recepcionar las llamadas.
06:24Hasta la comodidad de su hogar llegará este premio.
06:28Un termómetro digital y un oxímetro de pulso.
06:32Y adicionalmente, un kit de hidratación gracias a Solidrex.
06:38Esa sal de rehidratación oral que también se suma a este premio.
06:43Es un kit de rehidratación, pero también es un kit saludable el que usted va a recibir en esta mañana.
06:51Un ganador será premiado en los próximos minutos.
06:56Llame de allá al 9448-2264-9520-7550 y 8731-3195.
07:04Tres líneas habilitadas para que esta mañana usted tome el teléfono y comience a llamar.
07:08Quiero mandar ese termómetro, quiero entregar ese oxímetro a una región del país.
07:15Y también, lógicamente, nuestra sede de Tegucigalpa está participando.
07:19Desde ya, hágalo de manera temprana.
07:21Al final del programa daremos a conocer al ganador.
07:25Y vea qué importancia también es conocer avances tecnológicos en ese mundo que cada fin de semana MECO nos presenta.
07:33Ahora que estamos entrando a esta serie especial del corazón,
07:39qué importante es poder medir cómo anda nuestra presión arterial, cómo está nuestro pulso,
07:46cómo está nuestra actividad eléctrica del corazón a través de un electrocardiograma también.
07:51¿Qué tiene MECO para este fin de semana?
07:54Reforzando conocimiento en Mundo MECO.
07:59En Aquí con mi Médico te presentamos la sección Mundo MECO.
08:04Innovación en equipos médicos al servicio de tu bienestar.
08:10Solemos creer que para cuidar a quienes amamos, basta con estar ahí, con ellos.
08:15Hasta que descubres lo que no se ve a simple vista.
08:20La hipertensión es un enemigo silencioso que no avisa,
08:24pero mantener el control de tu salud cardiovascular en casa no tiene por qué ser complicado.
08:28Si no, un hábito inteligente para vivir con total tranquilidad.
08:33MECO te trae el esfigmomanómetro digital LiveSmart LS03,
08:37diseñado para el hogar con una pantalla amplia, retroiluminada y de fácil lectura.
08:42Su tecnología inteligente calcula el promedio de tus últimas tres mediciones
08:46y puede guardar el historial de varios usuarios.
08:50Es muy fácil de usar.
08:51Colocas el trazalete, presionas el botón de encendido y el monitor hace todo el trabajo por ti.
08:59Incluye doble alimentación por USB o baterías para acompañarte a donde vayas.
09:03Porque la verdadera tranquilidad no es solo prevenir,
09:06es saber que estás tomando las decisiones correctas para quienes más quieres.
09:11Protege el corazón de tu familia y mantén el control diario de tu presión arterial
09:16con el respaldo de MECO.
09:18No dejes tu salud ni la de tu familia al azar.
09:21Adquiere hoy tu esfigmomanómetro digital LiveSmart LS03 en MECO
09:26y mantén el control en tus manos.
09:28MECO, cuidamos lo que más amas.
09:31Líderes en equipo médico.
09:32Más de 57 años acompañándote a ti y a tu familia.
09:41Esto fue Mundo MECO, tecnología que transforma tu salud.
09:48En aquí tenemos una plataforma disponible durante todos los días de la semana.
09:57Aquí con mi médico digital, a través de plataformas que se fusionan para entregar información,
10:04para entregar prevención, para entregar actualización en salud.
10:07Nuestra página en Facebook, aquí con mi médico, de igual manera nuestra página en ex, en Instagram.
10:15Bajo ese título, aquí con mi médico, así nos encuentra usted en las redes sociales.
10:21Canal de YouTube, Doctor Video Channel, comunidad en WhatsApp, como Cami.
10:26Todas estas redes se fusionan para entregarle a usted información nueva, para entregarles videos informativos, para traerle actualización.
10:36Yo le invito a que durante la semana usted recorra, visite cada una de nuestras plataformas y encontrará información diferente.
10:44Ahí podrá conocer cuáles son los temas que estaremos presentando durante el fin de semana,
10:49qué actualización hay sobre esos temas y de igual manera usted se informará sobre los temas que son de alerta
10:57en el país y a nivel mundial
10:59por las distintas situaciones que el organismo hoy se ve afectado, ya sea por epidemias, por brotes de enfermedades que
11:07nuevamente se están reactivando.
11:09En aquí con mi médico digital usted encontrará toda esa información.
11:12Y de manera especial, yo quiero compartir lo que ha ocurrido en los últimos 30 días en aquí con mi
11:19médico digital.
11:20Exclusivamente, esta plataforma digital ha tenido la oportunidad de llegar a más de 550 mil personas a nivel nacional e
11:30internacional.
11:31En este mes de julio recién pasado, hemos tenido un crecimiento de más de un 10% con una audiencia
11:40que ha crecido en más de un 83%.
11:44Van cantándose a través del buen contenido que compartimos.
11:49Hay un crecimiento significativo también en los seguidores y hay contenidos que han recorrido hasta 170 mil personas en un
11:57tan solo video.
11:59Seguimos creciendo en radio y televisión y todas nuestras plataformas digitales.
12:05Llevamos orientación médica clara, veraz y oportuna a todo Honduras.
12:11Juntos seguiremos construyendo un nuevo amanecer, una nueva oportunidad de salud.
12:19Somos aquí con mi médico digital, esa plataforma que hoy usted le ha permitido ingresar a su hogar y continuará
12:28durante este mes de agosto llevándoles más y nueva información.
12:34Ya somos más de medio millón de personas conectados con la plataforma digital y lógicamente el fin de semana, que
12:45es la cúspide de la información y de la orientación en salud, recorremos este mundo y llegamos a más de
12:53un millón de personas.
12:55Gracias por permitirnos durante estos nueve años seguir construyendo salud y esto tan solo es el principio, porque en aquí
13:06con mi médico una consulta de fin de semana es el reto que tenemos para superar los años anteriores, porque
13:14seguimos construyendo salud.
13:16Es igual que esa construcción de salud que encontramos en cada problema que tenemos cuando hay trastornos de hidratación, cuando
13:26hemos perdido los líquidos, cuando hemos perdido electrolitos.
13:30Solidex es la fórmula, esta fórmula avanzada que nos ayuda a reponer las pérdidas de sodio, de potasio y de
13:40cloro, producto de deshidratación.
13:44Que puede ser por alta temperatura, que sudamos mucho, perdemos agua, pero también perdemos sodio, potasio y cloro.
13:52De la misma manera cuando hay esos episodios diarreicos, también estamos perdiendo líquidos y electrolitos.
14:00Muchas preguntas me hacen durante la semana y he recogido dos importantes.
14:05La primera, me dicen cuánto doctor requiero para preparar una solución de Solidex.
14:12Yo le digo lo que requiere es un sobrecito, que ya sea con el sabor de su preferencia, cereza, fresa,
14:20uva.
14:20Un sobre lo disuelve en un litro de agua previamente hervido y hace una remoción, lo mueve, lo mueve, hasta
14:28que se diluya el contenido.
14:30Este litro tiene una duración para ser usado de un día.
14:35Un día tiene para tomárselo.
14:37Y la otra pregunta muy frecuente que me hacen en la consulta es, doctor, ¿cuánto debo de tomar si estoy
14:44ante un periodo de un episodio de Reiko?
14:47Por cada evacuación que yo tengo, ¿cuánto debo de tomar de la solución Solidex para hidratar mi cuerpo?
14:55Lo que debe de tomar es de 200 a 400 ml.
15:00Me refiero que es aproximadamente de uno a dos vasos de la solución por cada deposición que usted tenga.
15:08Lógicamente esto se va titulando según la edad, porque en niños la dosificación es diferente, pero aproximadamente esas son las
15:20fracciones de volumen que usted puede tomar si usted está teniendo periodos diarreicos.
15:27Para la hidratación, Solidex es la solución, como la solución que traeremos hoy ante ese problema que es el hígado
15:36graso, que es ese trastorno a nivel cardíaco con nuestro invitado.
15:40Los dejamos con unos consejos de interés y al retorno volvemos para hacer la transición del hígado al corazón.
15:48Ya retornamos.
16:01Aquí con mi médico les presentamos el tema de la semana.
16:07En esa transición que hoy en el inicio del mes de agosto traemos a esta mesa de consulta médica de
16:18aquí con mi médico es hablar del impacto que tiene el hígado graso del cual durante dos meses hemos ocupado
16:27ese tiempo,
16:27lo hemos invertido en aquí con mi médico y correlacionarlo con enfermedades del corazón, con grasa en el corazón.
16:36Esa transición hoy es la que estaremos abordando del hígado al corazón y para ello hemos invitado a un cardiólogo
16:45reconocido con mucha experiencia ya en el país como lo es el doctor César Somoza.
16:53Vamos a presentar su perfil del doctor Somoza que hoy nos acompaña desde la ciudad de San Pedro Sula.
17:01El doctor César Somoza es especialista en cardiología, graduado de la Universidad El Bosque en Bogotá, también tiene especialidad en
17:10ecocardiografía, también en Colombia,
17:14especialista en medicina interna de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, es doctor en medicina y cirugía de la Universidad
17:20Autónoma de Honduras
17:22y tiene una experiencia profesional en la cardiología de uno de los hospitales más reconocidos del país como lo es
17:28Semesa.
17:29Tiene una amplia experiencia en ecocardiografía e imágenes cardiovasculares, manejo integral del riesgo cardiovascular, hipertensión, insuficiencia cardíaca y enfermedad coronaria.
17:41Hay áreas de interés del doctor Somoza como lo es la ecocardiografía, como es la imagen cardiovascular, la prevención cardiovascular,
17:51la insuficiencia cardíaca y el riesgo cardiometabólico.
17:56Es por eso que hoy le damos la bienvenida oficial a un doctor que formó parte de mi formación.
18:05Él regresó un año antes de la especialidad de medicina interna.
18:11Es también un amigo y me siento muy contento tener la oportunidad después de muchos años de verle de nuevo
18:18al doctor César Somoza
18:20y ver que los años no cambian y que sigue igual el doctor, pero ahora lleno de mucho más conocimiento.
18:27Buenos días, doctor César Somoza. Es un placer que nos acompañes en este aquí con mi médico para hablar de
18:34este tema tan interesante,
18:36de esa correlación del hígado graso con la grasa que también se aloja en el corazón.
18:47Hola, muy buenos días. Omar, un gusto saludarte.
18:51Mi querido amigo, mi querido colega, pues yo contrario a ti, yo sí te he observado todos estos años en
18:56tus exitosos programas, ¿verdad?
18:58Me alegro mucho como a través de tu proyección social que siempre la tuviste, desde que estábamos muy jóvenes en
19:04pregrado,
19:05que fuimos compañeros en posgrado, siempre tuviste esa proyección social, esa vocación de educar y de formar
19:12y que qué bueno que ya como un profesional exitoso que eres, lo has consolidado y te has vuelto una
19:18de las referencias
19:18y uno de los pioneros en información al público general de contenido médico y referencia también para otros colegas
19:25para seguirse formando. Enhorabuena, muy contento de estar aquí contigo y con tu apreciable audiencia
19:32desde la ciudad de San Pedro Sula para hablar de estos temas tan importantes de salud.
19:36Y es así, doctor César, es esa labor que nos toca hacer, ¿verdad? De informar y de orientar,
19:46pero también necesitamos la colaboración y el acompañamiento de especialistas como tú
19:52que nos ayudan a construir esos temas tan interesantes para que la población hoy,
19:57puesto el conocimiento en sus manos, pueda tomar las mejores decisiones.
20:01Nos hablas ahora acerca de esta primera parte en relación a esa correlación que existe entre lo que es el
20:12hígado brazo
20:13con la grasa en el corazón, específicamente en esta zona llamada epicárdica.
20:20Y tú que eres un especialista y más adelante lo vamos a hablar de la importancia que tienen los estudios
20:26para el diagnóstico, nos vas a poder ampliar con mucha más profundidad y mucha más autoridad
20:32en relación a este tema que ya involucra el corazón.
20:36César, cuéntanos, ¿existe realmente una relación cuando tenemos un paciente con hígado brazo,
20:43ya con esteatosis hepática diagnosticada, con la posibilidad de que haya grasa también localizada en el corazón?
20:50¿Y qué tan perjudicial es esa grasa, César?
20:56No, claro, hay una relación directa, puesto que es la expresión de la misma enfermedad,
21:01del mismo continuo de enfermedad en otro órgano.
21:04Entonces, lo que se ve, esa grasa que está alojada en el hígado,
21:08secundaria a disipidemias, triglicéridos elevados, resistencia a la insulina, obesidad,
21:14esa grasa que está en el hígado, también puede estar en el corazón, puede estar rodeando el corazón
21:20y tiene un efecto perjudicial para la salud, dado que aumenta el riesgo cardiovascular
21:25por mecanismos que vamos a hablar un poquito más adelante en el conducto de la plática que vamos a tener.
21:35Revisaba unas estadísticas recientemente en relación a la probabilidad que existe
21:44que una persona teniendo hígado brazo tenga ya grasa en el corazón
21:50y que eso, lógicamente, sea potencialmente mortal.
21:54Se habla, César, y tú lo conoces mejor, que hasta un 80% de las personas que tienen hígado brazo
22:04pueden tener grasa en su corazón.
22:06Y ya veremos, y no estamos hablando, César y auditorio, que nos sigue por aquí con mi médico,
22:12no estamos hablando de solamente grasa en las arterias, que es lo que comúnmente hemos escuchado.
22:18Estamos hablando de grasa en capa, una capa importante del corazón que forma parte de una de las estructuras
22:27y me gustaría que tú nos ampliaras en relación a estas capas, cómo está conformado el corazón,
22:34cómo está distribuido tanto de lo más profundo, de lo más superficial
22:39y cómo esa grasa realmente puede generar un grado de afectación.
22:43Nuestra producción también nos acompaña con una imagen donde nos describe
22:49las diferentes capas que tiene el corazón, César.
22:56Ok, entonces, recordemos, el corazón está acá en el tórax, más o menos ubicado central
23:01con la punta orientada hacia el lado izquierdo
23:05y no está flotando en el tórax, está anclado dentro del tórax.
23:09Está anclado por varias estructuras y está aislado de otras estructuras por capas que lo protegen.
23:15Entonces, imaginemos el corazón, ahí lo vemos perfectamente en ese esquema.
23:19Está envuelto, es como este es el corazón, envuelto por una capa que se llama pericardio.
23:26Ese pericardio realmente son dos capas, una que le llamamos visceral,
23:30que es la que está inmediatamente en contacto con el corazón,
23:33y otra que se llama parietal, que es una que está dividiendo o separando
23:38al resto de capas con las otras estructuras del tórax,
23:42los pulmones, mediastino, que es un espacio virtual que está en medio del tórax.
23:47Esta capa es importante, tiene una función fisiológica importante
23:50y es precisamente esa, proteger al corazón, aislarla.
23:53Digamos, nos da una bronquitis, una neumonía.
23:56Esas bacterias que están alojadas en los pulmones no llegan tan fácil al corazón
24:00porque hay barreras mecánicas que están ahí que impiden que esas bacterias
24:03pasen directamente al corazón.
24:05Tendrían que pasar grasa, como vamos a hablar de lo que es la grasa epicárdica y pericárdica,
24:10tendrían que atravesar lo que es una membrana fibrosa, o sea, una membrana gruesa,
24:15que es el pericardio parietal, después atravesar una membrana más fina,
24:19que es el visceral, para finalmente llegar al corazón, lo cual sería muy grave.
24:23Imagínense que todas las infecciones bronquiales terminaran en una infección cardíaca,
24:26pero un desastre.
24:27Entonces, como parte de esta configuración normal, el corazón está rodeado,
24:33puede estar rodeado y es normal que esté rodeado por una pequeña capa de grasa,
24:38que es la grasa epicárdica.
24:40Esa grasa es importante porque es la que está directamente en contacto con el corazón,
24:45con las paredes del corazón y con las arterias coronarias del corazón.
24:49Seguidamente está esta capita fina que se llama pericardio visceral y posteriormente está otra,
24:57la capa que habíamos hablado, el pericardio parietal,
24:59y superior a esta hay otra capa de grasa que se llama grasa pericárdica.
25:04En común es común escuchar hablar de grasa pericárdica para referirse a los dos tipos de grasa,
25:10pero como tú lo has planteado muy sabiamente en tu programa,
25:13la más importante es la epicárdica porque es la que está en contacto directamente con las paredes del corazón
25:20y con los vasos sanguíneos del corazón.
25:22Cabe también hacer notar, como está en el esquema que pusiste en la pantalla,
25:26que los vasos coronarios están por sobre las fibras musculares del corazón.
25:31Entonces, hay un contacto directo entre esta grasa y los vasos sanguíneos
25:34y cuando hay un exceso de la misma es perjudicial para la salud.
25:38En condiciones normales esa grasa puede servir, es protectora,
25:42sirve como especie de amortiguación.
25:44Por ejemplo, imagínense que vamos en un vehículo a alta velocidad, hay un frenazo,
25:48la tendencia por física, los cuerpos tienden a seguir el movimiento inicial,
25:53sin embargo hay estructuras que amortiguan esto,
25:55una de esas estructuras es la grasa y amortigua que ese golpe,
25:58que ese impacto de frenar en seco pueda dañar las vísceras de una manera profunda.
26:02Sin embargo, cuando hay un exceso de la misma,
26:05tiene efectos que no son beneficiosos, sino que son perjudiciales para el individuo.
26:10Sobre todo la epicárdica, como tú lo has planteado,
26:13que es la que ofrece un daño directo,
26:15no así la pericárdica, que también tiene un daño, pero más sistémico,
26:19en comparación a lo que puede ser, por ejemplo,
26:21la grasa visceral en otros sitios del cuerpo.
26:26Muy bien, la explicación anatómica se nos ha entregado en esta mañana,
26:32nos describe la importancia que tienen las capas del corazón
26:36y la función que ejerce cada una de ellas.
26:40Y el doctor nos explica que hay mucha grasa,
26:45o hay grasa que se acumula en las diferentes capas,
26:48pero que hasta cierto nivel es esperado.
26:51Pero cuando ya se acumula más grasa,
26:56entonces comienzan las manifestaciones.
26:59Después de estos consejos comerciales,
27:01vamos a conversar sobre las enfermedades que se producen,
27:07o que provoca la grasa alojada en exceso en esa capa llamada epicárdica.
27:14¿Qué tan serio es?
27:15¿Qué enfermedades son las que pueden generarse?
27:19¿Son potencialmente mortales?
27:21Porque muchos hablan de arritmias
27:23y desconocen que las arritmias pueden tener un origen o un sustrato
27:28en la manifestación grasa del corazón.
27:32¿Qué otras condiciones hay?
27:34Le invito a usted que se mantenga pendiente de esta serie emocionante
27:39que estamos arrancando una serie del corazón,
27:41haciendo la transición con el hígado graso.
27:45El hígado graso no es una condición aislada,
27:49es una condición que forma parte de ese espectro de enfermedades
27:54hoy llamadas síndrome cardiometabólico.
27:57Tener hígado graso, mucho ojo, puede significar que su corazón hoy ya tenga grasa
28:05y tener grasa en exceso en el corazón puede significar hoy un alto riesgo de complicaciones.
28:12Antes de irnos a la pausa comercial, queremos presentarles nuestro minuto con el especialista.
28:20Temas que son de importancia.
28:22Estamos hablando del hígado y el doctor Enríquez nos presenta una cápsula informativa
28:30que usted hoy debe de apreciar y prestar atención a lo que tenemos a continuación.
28:39Bienvenido a Un Minuto con el Especialista, conocimiento que transforma tu salud.
28:45Muchas personas creen que el hígado graso nunca pasa de ser un simple exceso de grasa.
28:50Sin embargo, en muchos pacientes esta condición puede avanzar en forma silenciosa.
28:56Primero, aparece el hígado graso leve, conocido como muscle, por sus siglas en inglés,
29:01y con el transcurso del tiempo, iniciar un proceso inflamatorio conocido como esteato, hepatitis o MASH.
29:08Con el transcurso de los años, inicia el proceso de cicatrización, conocido en el término médico como fibrosis,
29:16y en un pequeño grupo de pacientes desarrollan cirrosis.
29:20Es en esta etapa de la enfermedad donde incrementa el riesgo de desarrollar cáncer de hígado.
29:27Lo alarmante es que ocurre sin presentar síntoma alguno.
29:31La buena noticia es que podemos detectar la enfermedad antes de que llegue a todas estas etapas y actuar a
29:37tiempo.
29:38¿Desea una valoración especializada?
29:40Escanee el código QR que aparece en pantalla o escriba al WhatsApp 9585-0020
29:48para agendar su cita con el Dr. Cooper.
29:51Esto fue Un Minuto con el Especialista.
29:54Conocimiento que transforma tu salud.
30:12Estamos conversando en esta mañana sobre el corazón y esa relación que puede existir y existe con relación a la
30:23estiatosis hepática,
30:24al hígado graso, que no es una condición aislada, sino que puede estar afectando ya el diagnóstico del hígado graso
30:33a su corazón
30:35y que puede potencialmente llevarlo a complicaciones.
30:38Estamos conversando con el Dr. César Somoza, especialista en cardiología con subespecialidad en ecocardiografía.
30:49Ya veremos la importancia de la subespecialidad del doctor en relación a ese diagnóstico oportuno
30:55antes que el problema ya sea demasiado tarde cuando se haga el diagnóstico.
31:02Doctor, entonces César, hablábamos de que hay hasta cierto punto un porcentaje de grasa esperado en el corazón,
31:11pero que cuando ya se trascienden los niveles esperados, entonces comienzan las complicaciones.
31:18¿Y de qué enfermedades se puede ver expuesto la persona?
31:22Pero antes, ¿de qué enfermedades, César, quiero hacerte doble pregunta?
31:25Y es en relación, ¿por qué se da esas enfermedades?
31:30Sabemos que la materia prima es la grasa, pero ¿qué pasa?
31:35¿Por qué la grasa enferma al corazón y cómo se manifiesta esa enfermedad?
31:45Entonces, tenemos que recordar el corazón y su función.
31:48El corazón es un órgano complejo, es una bomba, pero tiene un sistema eléctrico,
31:53un sistema eléctrico, un sistema de electricidad como tú lo adelantaste en el bloque pasado,
31:58tiene un sistema de tubería, de fontanería, por decirlo en términos claros,
32:02que son las arterias del corazón, que es lo que toda la mayoría de la población tiene presente,
32:07los infartos, que ya el concepto está bien afianzado en la población,
32:11el bloqueo, la obstrucción por grasa de esas arterias,
32:14pero también está el componente del músculo.
32:16El músculo, imagínense que es como un elástico, el músculo es lo que le da la función del corazón.
32:21Entonces, ese tiene que ser un elástico lo suficientemente flexible para relajarse y llenarse de sangre
32:27y lo suficientemente enérgico para que una vez esté lleno de sangre,
32:31poder bombear con energía esa sangre que distribuye al resto del cuerpo.
32:34Sin mencionar también que tiene válvulas, parecidas a las válvulas también que se usan en fontanería,
32:39las válvulas cheques que le dicen que solo permiten flujo de sangre o flujo de líquidos
32:44en una sola dirección, es unidireccional.
32:45Entonces, esa grasa en exceso, ¿cuándo es exceso?
32:49Pues cuando por algún tipo de imagen, ya ese ecocardiograma, tomografía, resonancia,
32:55se documenta que es mayor a 5 milímetros, que es el punto de corte más comúnmente aceptado.
33:01Ese exceso de grasa puede tener consecuencias tanto a nivel eléctrico,
33:06a nivel de arteria del corazón o a nivel de músculo del corazón.
33:09A nivel de arteria del corazón, la enfermedad clásicamente descrita,
33:14la teresclerosis, que es acúmulo de grasa en las arterias,
33:18solo imagínense un tubo de agua que no sea de PVC, sino que galvanizado
33:23con todo lo que pasa en esos tubos que van acumulando sedimento con el tiempo
33:28y se van obstruyendo.
33:29Eso es el colesterol.
33:30El colesterol, sobre todo el de alta densidad, el de baja densidad,
33:36va penetrando en esos vasos sanguíneos y va enfermando estos vasos sanguíneos.
33:40Hay enfermedades como la hipertensión arterial, que al ejercer más presión en el vaso sanguíneo,
33:45fomentan que esas moléculas de colesterol vayan penetrando,
33:48pero también está bien establecido que por continuidad,
33:52esa grasa al estar cerca de los vasos sanguíneos,
33:56puede fomentar el paso o predispone que esa entrada de colesterol dentro del vaso sanguíneo
34:02sea mayor y se forme más rápido la placa.
34:06Asimismo, ese exceso de grasa, como se ubica en ciertas porciones,
34:11por ejemplo, entre la división entre los ventrículos y las aurículas,
34:15que son estructuras del corazón también,
34:16las aurículas son unas estructuras superiores y los ventrículos unas estructuras inferiores.
34:22Las aurículas son cavidades relativamente pequeñas, que no tienen mucha presión sanguínea.
34:27Los ventrículos son cavidades más grandes, que sí tienen mucha presión sanguínea,
34:30que son los que mandan, las del lado izquierdo sobre todo,
34:33mandan sangre a todo el organismo, el cerebro, las piernas, a las vísceras,
34:37el lado derecho menos porque eso lo manda a los pulmones.
34:40Esa grasa también va produciendo sustancias citotóxicas, interleucinas,
34:47factores que fomentan el estrés oxidativo,
34:49lo cual daña el sistema eléctrico del corazón
34:52y predispone a una arritmia muy mala que se llama fibrilación auricular.
34:56Esta es una arritmia que es común a medida que se va avanzando en edad,
35:01es común en pacientes, se va haciendo más común en pacientes que tienen hipertensión,
35:05en pacientes que tienen diabetes.
35:07Puede ser tan prevalente como hasta el 15% de la población se agarramos a los pacientes mayores de 80
35:12años
35:12y esta arritmia es muy mala porque produce un flujo turbulento dentro del corazón
35:17que fomenta la producción de unos trombitos,
35:21esos trombitos que son coagulitos, ahí son unos trombos, son cúmulos de sangre,
35:26pueden irse, pueden embolizarse al cerebro y son responsables de infartos cerebrales grandes
35:32y asimismo esa grasa penetra dentro del músculo
35:35y va haciendo que ese músculo que es como un elástico
35:38que es lo suficientemente flexible para llenarse y lo suficientemente fuerte para contraerse,
35:43se vaya volviendo rígido, se vaya volviendo menos elástico para poderse llenar
35:48y vaya perdiendo esa capacidad y vaya produciendo síntomas como cansancio al caminar,
35:54como falta de aire, a pesar que el corazón se vea que está bombeando con sangre con suficiente fuerza.
36:00Entonces, definitivamente tiene repercusión en varios aspectos en el corazón
36:06y por lo tanto es importante un tamizaje y reconocerlo junto con otro,
36:11como diabetes, hipertensión, dislipidemia,
36:13para así poder intervenirlos y poder detener o revertir esta condición.
36:19Sin duda una cátedra está aquí con mi médico en este fin de semana
36:24con el doctor César Somoza, aclarando y poniendo en detalle,
36:30poniendo ahí el dedo sobre la llaga, diría yo,
36:34en relación a por qué se dan estos fenómenos provocados por la grasa,
36:40cuáles son esos factores, nos hablaba de la inflamación,
36:43que la grasa genera por sí sola activación de inflamación.
36:49Es por eso que le decimos a la persona, cuando usted tiene obesidad,
36:53tiene sobrepeso, tiene resistencia a la insulina, tiene diabetes,
36:56tiene una condición inflamatoria crónica que hace que su metabolismo se enlentesca
37:02y que los procesos sean mayormente retrasados y que no fluya esa energía en usted.
37:09Y tiene consecuencias porque al final esa energía se va a lograr depositar en forma de grasa
37:17y esa grasa provoca este sinnúmero de situaciones.
37:21Quiero contarte César que en nuestra práctica privada, en este momento me traes una cátedra
37:28y para las personas que han estado alrededor viendo uno de nuestros casos,
37:33contarte que exactamente lo que acabas de decir es lo que yo estoy viviendo con uno de mis pacientes
37:37de más de 100 años, óyeme bien, tiene más de 100 años la persona
37:42y tuvo una fibrilación auricular con la cual debutó, no era conocida,
37:47debutó con una fibrilación auricular y tal como tú dices, hizo dos infartos,
37:53uno a nivel del cerebelo y uno a nivel de la arteria cerebral media derecha,
37:58provocando una afectación temporal y parietal.
38:03Y entonces imagínate, ya ahora, ya hemos pasado siete días en la lucha,
38:09hemos controlado la arritmia, pero como tú lo dices,
38:11es sangre que se quedó estancada y entonces se unieron plaquetas y se desprendió.
38:17Ese trombo que viajó desde la aurícula de la parte superior izquierda del corazón
38:21hasta llegar al cerebro y causar esto, probablemente esta fue una condición que fue acumulada
38:29difícilmente, a pesar de estudios cardiológicos previos, se pudo haber detectado,
38:35pero imagínate que ese es el suceso y algunas personas, o en su mayoría,
38:40sí tienen la oportunidad a través de estudios, de imágenes, de poder detectar.
38:46A través del electro vemos la actividad, tal cual lo dice, eléctrica del corazón,
38:52como tú lo explicaste, eso lo vemos a través del electro,
38:55pero la estructura y funcionalidad también lo podemos ver con un estudio más avanzado,
39:02del cual tú eres uno de los pocos especialistas que en Honduras tenemos.
39:07¿Por qué? Porque cardiología es una especialidad, pero la ecocardiografía es una subespecialidad más avanzada
39:17que se encarga del estudio por imagen del corazón.
39:21Es a través de este método, César, la forma más específica que nosotros podemos encontrar esta afectación
39:30y medimos, y qué bien en tu conocimiento cuando nos comentas,
39:33ojo, cuando tengas más de 5 milímetros de grosor, porque eso me puede desencadenar la serie de enfermedades que tú
39:40hablaste.
39:41Háblanos un poco sobre el ecocardiograma, César.
39:47Es el método, no es el único que hay, pero es el más accesible, el más costo efectivo, que tiene
39:53mejor rendimiento.
39:55El ecocardiograma es un ultrasonido, básicamente, nada más que en vez de hacerse en vísceras abdominales,
40:03se hace para corazón, tiene este nombre ecocardiograma, y con esa parte de la evaluación es ver el pericardio.
40:11Sí decirte que realmente la indicación del ecocardiograma como tamizaje para investigar precisamente grasa epicárdica
40:22no es la indicación más frecuente del eco, usualmente los ecos, tú lo sabes bien que tú eres internista,
40:28más que todo se piden orientado al funcionamiento general, o sea, tanto la capacidad de bombeo del corazón
40:32como la capacidad de relajación, si hay alguna alteración específica en alguna porción del músculo
40:38que haga pensar que hay una arteria que está obstruida produciendo esa alteración,
40:43si ha habido infartos, cómo está el tamaño de las cavidades, cómo está el funcionamiento de las válvulas,
40:49cómo está el pericardio.
40:50Sin embargo, no es la primera indicación, o sea, es muy poco común que alguien en su consulta
40:56mande un ecocardiograma para evaluar grasa epicárdica, pero sí, definitivamente es un estudio sumamente útil.
41:03Debo de confesarte que cuando hacemos el ecocardiograma, la búsqueda, de hecho, anecdóticamente reportamos
41:12el espesor de la grasa epicárdica si está normal, entonces es muy común, tú lo has visto en tu práctica
41:18de día a día,
41:19que cuando recibes ecocardiogramas de los diferentes colegas y tú buscas grasa epicárdica,
41:24no lo vas a ver reportado como tal, excepto que sea notorio, que sea evidente,
41:30y en ese caso sí, uno no se puede obviar lo que está ahí y ahí sí se reporta.
41:37Pero de rutina, el ecocardiograma es el primer paso para evaluar una grasa epicárdica
41:43y así queremos estudios con mayor resolución, está la resonancia magnética,
41:47que es con una resolución mucho mejor que el ecocardiograma, sobre todo para ver grasa.
41:52Sin embargo, por costo efectivo, no es un estudio que se realiza de manera masiva
41:57para empezar aquí en el país, hasta donde yo sé, solo hay un colega que es especialista
42:03en resonancia magnética y tomografía, que yo no sé en Tegucigalpa,
42:08pero por lo menos aquí en esta zona norte no hay un software como tal
42:12para ver específicamente resonancia de corazón.
42:15O sea, sí se puede hacer la resonancia para ver el músculo,
42:18pero no está todo el protocolo que en otros sitios sí se realiza.
42:23Entonces, y también está la tomografía, que es otro estudio útil también,
42:29pero la primera mano es la ecocardiografía, es el más barato, el más fácil de realizar
42:33y es un estudio muy completo porque no solo se va a limitar a decir si hay grasa epicárdica o
42:38no,
42:38sino que va a dar una evaluación completa del corazón
42:41y es un excelente primer tamizaje para evaluar si hay grasa epicárdica.
42:47Después de estos consejos de interés, César, nos vas a contar ya en nuestro último bloque
42:55si realmente esta condición de la cual hemos estado hablando hoy,
42:59de la grasa epicárdica, la grasa acumulada en las paredes del corazón,
43:05puede disminuirse, puede reducirse y con ello disminuir ese riesgo de estas enfermedades
43:12de las cuales tú nos has hablado en esta mañana.
43:14Eso lo conoceremos después de estos consejos de interés.
43:42Entre la pausa nos seleccionamos un conjunto
43:46de mensajes y vamos a dar lectura a uno de ellos.
43:50De la señora Ana María Aguilar, de la colonia Centroamérica Oeste,
43:55dice, me le puede preguntar al doctor invitado,
43:58ocasionalmente me da un fuerte dolor en el pecho,
44:01esto es un síntoma de paro cardíaco y también siempre tengo la presión bien baja.
44:07Por ejemplo, dice 100 sobre 50, 90 sobre 60.
44:12Antes de hablar de la radiación, César, te pido que si nos ayudas con doña Ana María Aguilar
44:20para brevemente darle un comentario en relación a lo que ella está planteando
44:24en relación a sus síntomas.
44:30Bueno, haciendo comentarios sin conocer datos específicos, por ejemplo,
44:33de la paciente o si tiene algunas otras enfermedades como diabetes,
44:38hipertensión, alteración en lípidos que le puede elevar su orejo cardiovascular,
44:42la opresión torácica hay que ver en qué contexto se desarrolla.
44:46Yo lo que le recomiendo a la apreciable audiencia es que si esa opresión torácica es al hacer actividad física,
44:55según si ella lo siente cuando va haciendo una actividad física,
45:00por ejemplo, caminar rápido, subir gradas, subir pendientes,
45:03en ese caso sí hay una alta probabilidad que sea de origen cardíaco
45:07y debe de consultar con su médico de confianza.
45:12Hay otro tipo de dolores que no necesariamente son de origen cardíaco,
45:16sobre todo hay que ver el desencadenante del dolor,
45:19lo típico, por ejemplo, picadas aquí en el pecho,
45:21lo típico, uno está hablando y siente una picada como de un segundo de duración,
45:25eso no suele ser cardíaco, pero sí sentir opresión aquí,
45:29sensación torácico-opresiva al caminar o hacer un esfuerzo,
45:35sí es un indicador que puede ser algo de corazón,
45:37a lo mejor es que busque asistencia.
45:39Con respecto a la presión arterial hay que ver la contextura,
45:42hay personas que tienen la presión así de toda la vida,
45:44sobre todo si son personas delgadas, no tienen mayor enfermedad
45:47y pues siempre y cuando no esté dándole ningún tipo de problemas
45:52como ser mareos o pérdida de conciencia, pues no es mayor problema.
45:57Bien, César, y ya para despedir este ameno tema,
46:02nos gustaría que nos hablases en resumen de esa oportunidad,
46:09si existe, de revertir la grasa epicártica, la grasa del corazón
46:14y que potencialmente reduzcamos estos eventos,
46:17o cuando la grasa ya está establecida no se puede quitar,
46:20o si hay alguna posibilidad.
46:22Tú nos cuentas.
46:26Bueno, afortunadamente, como nuestros televidentes van a estar viendo
46:31en toda la serie, estos problemas metabólicos, cardiometabólicos
46:35son reversibles, siempre el primer paso es cambio en hábitos,
46:41cambio de dieta, hacer actividad física, hacer ejercicio
46:45y esto, sobre todo, que se traduzca en una pérdida efectiva de peso.
46:50El punto de corte tradicional ha sido 7%, más o menos andan en un 8 o 10%,
46:55cuando la persona haciendo cambios en su estilo de vida,
46:58haciendo dieta, haciendo ejercicio, puede establecer una reducción de su peso
47:03del 8 al 10%, al igual que el hígado brazo,
47:07la grasa epicártica va a reducir de cuantía
47:09y pues esto va a disminuir su riesgo cardiovascular.
47:13Asimismo, hay fármacos también que pueden hacer
47:16o pueden ayudar en esto, que tú ya lo has hablado también
47:19en programas anteriores, están semaglutide, por ejemplo,
47:24es uno de ellos que se puede utilizar para reducir la grasa epicártica,
47:29también están otro tipo de medicamentos que se utilizan para diabetes,
47:34pero también se utilizan para protección renal y cardíaca,
47:38como en paglifosina, la paglifosina, que también pueden tener utilidad
47:42en esto, pero siempre la medida clásica y la más efectiva
47:45es la reducción de peso mediante, idealmente, cambios de dieta, ejercicio
47:52y pues también, ¿por qué no?, pues coadyuvante con estos medicamentos
47:56nuevos de nueva generación que han salido al mercado
48:00y que pueden ayudar a alcanzar estas metas de peso
48:03y este control de comorbilidades.
48:06Te agradezco, sin duda, César, por tu tiempo,
48:10eres un cardiólogo exitoso en la zona norte del país,
48:15por haberte brindado tu espacio para poder conversar,
48:19seguramente, César, esta no va a ser la única vez que nos juntemos
48:23en aquí con mi médico para traer temas de salud en el área de la cardiología,
48:29ya hemos hablado de otros proyectos que vienen en los próximos meses contigo,
48:33unido a este tema de educación médica continua,
48:36no solamente para la población, sino que también para la comunidad médica
48:41que estamos ávidos de que personas bien formadas,
48:45con experiencia, con ese entusiasmo y ese deseo de enseñar,
48:49se siga poniendo en práctica, en pro,
48:52no solamente de nuestro conocimiento, sino que en pro de la población,
48:56así es que te agradezco mucho, sé que te podemos encontrar ahí en el hospital CEMESA,
49:02nos comparten, por favor, la producción, el número telefónico,
49:07para citas con el doctor, ahí lo vemos,
49:10citas con el doctor César Somoza, estamos ahí en pantalla,
49:198960-6137, así es que si usted tiene una consulta de cardiología
49:24o tiene el requerimiento de un examen como los de el ecocardiograma,
49:28el doctor César Somoza,
49:30igual voy a invitar a mi población también aquí en Tegucigalpa,
49:33en la zona centro-sur-oriente del país,
49:37que es una buena oportunidad para visitar todo ese territorio,
49:40de esa zona de Yohoa,
49:42e irse a San Pedro de Sula y checarse el corazón con el doctor César Somoza.
49:47César, un placer, un gusto, saludos a tu familia
49:50y esperamos seguir en contacto.
49:55Omar, muy agradecido, muchas gracias,
49:57ha sido un placer haber compartido contigo y con tu audiencia estos minutos
50:02y a la orden para lo que necesites en el futuro.
50:05Gracias, gracias a nuestro invitado,
50:07hasta la ciudad de San Pedro de Sula,
50:09el doctor César Somoza.
50:10Despedimos el tema de la semana.
50:14Este fue el tema de la semana en Aquí con mi médico.
50:20Sin duda, apasionante tema,
50:23tenemos un ganador, Maritza Albarenga.
50:27Se ganó su termómetro, su oxímetro
50:30y adicionalmente un kit de hidratación de Solidrex.
50:36Vea qué tremendo premio.
50:39Muchos seguirán llegando en los próximos programas.
50:43Qué buen programa,
50:44qué satisfacción me da
50:46haber arrancado con esta serie
50:48y con la calidad de invitados.
50:50Y no será
50:51la diferencia
50:53que hará el cambio.
50:56La diferencia la marcamos nosotros.
50:58La diferencia no la marca la enfermedad,
51:00la marcaremos nosotros
51:01con Educación en Salud.
51:03Por hoy, nuestra consulta ha concluido,
51:05pero queda programada ya
51:06para que la próxima semana sigamos en la serie del corazón
51:09y llevemos desde aquí con mi médico
51:11más salud,
51:12más orientación,
51:14más prevención.
51:15Que el Señor nos bendiga a todos.
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