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00:00Gracias por continuar prestando atención a cada entrevista que planificamos para usted,
00:04porque hay una enfermedad silenciosa y de verdad que puede ser muy trágica si no la detectamos a tiempo
00:09y se trata de la hipertensión, un mal que además Jenny identifica a muchos costarricenses,
00:14pues esa enfermedad aquí ha proliferado muchísimo.
00:16Y más allá de hablar solo de la enfermedad, queremos empoderarle con información que sea relevante
00:21y de muchísima utilidad sobre esto, porque sí, hay señales silenciosas,
00:25porque le llaman también la enfermedad silenciosa.
00:27Jonathan Poveda, cardiólogo, está acompañándonos esta mañana. ¿Cómo está, doctor?
00:30¿Cómo están? Buenos días, gusto saludarlas.
00:32Gracias a Dios. Muy bien, doctor. Estaba leyendo una estadística,
00:35cuatro de cada diez personas aproximadamente que tienen hipertensión no se están dando cuenta en este momento, ¿es así?
00:40La gran mayoría no tiene síntomas. Es decir, si vos empezás a tomar la presión en el parque central
00:46y paras gente para tomar la presión en el parque central, de cada 40 personas que encontrés con presión alta,
00:5435 no sienten nada. Los otros cinco te van a decir, sí, bueno, a veces tengo dolor de cabeza,
00:59tengo dificultad de concentración, tengo algunas cosas que me parece que pudieran ser por presión alta.
01:04Pero el 90% de los pacientes inicialmente no sienten nada.
01:08Ahora, esto de asesino silencioso, que es como muy lapidante, ¿tiene sus fundamentos también?
01:14¿Por qué, doctor? ¿Qué es lo que pasa si yo no he detectado la enfermedad y ahí va ella trabajando?
01:19¿Qué hace?
01:20¿Por qué tratamos la presión? ¿Por qué los médicos somos tan insistentes con la presión?
01:26Porque no se trata de que la presión en sí haya que bajarla porque la presión sea mala, no.
01:32Es que si tienes mucho tiempo de presión alta, de tener presión alta, corazón, cerebro, riñón y las arterias,
01:39todo eso se va a dañar, la retina se va a dañar.
01:42Entonces, si tú tienes más de 10 años de tener presión alta y no la has controlado,
01:48vas a empezar a tener problemas en el riñón que van a derivar en insuficiencia renal y diálisis.
01:53Vas a empezar a tener problemas cerebrales que pueden darte a 15, 20 años plazo un derrame,
01:59un evento cerebrovascular o demencia, que es muy importante, sobre todo en esta sociedad
02:04donde ahora vivimos tantos años.
02:06Y lo más importante, en 15, 20 años el corazón puede estar tan dañado que sin avisarte, sin tener dolor,
02:12de repente tenés un infarto con una muerte súbita y caes muerto.
02:16Se puede romper la aorta, que es el vaso donde sale la sangre del corazón.
02:21Una ruptura de la aorta te genera también una muerte súbita, de repente.
02:25Y en la vista, el daño en la retina obviamente va a provocar ceguera y va a provocar hemovitrios
02:32que son sangrados dentro del ojo que deterioran más rápidamente la visión.
02:35Todo por tener presión alta.
02:37Claro, y esas son las complicaciones.
02:39Vamos a ver de una vez en pantalla también cuáles son esos signos, tal vez, que usted está pasando
02:43o alguien en su familia está pasando de manera desapercibida y que realmente vale la pena que usted le preste
02:49atención.
02:49Vamos a hablar de dolor de cabeza, de mareos, de visión borrosa, de palpitaciones y zumbido en los oídos.
02:57Correcto.
02:58Mira, tal vez el primer síntoma que aparece cuando aparece es el dolor de cabeza.
03:03Entonces, el dolor de cabeza más o menos afecta entre 10 y 20% de los hipertensos.
03:07¿Y qué tipo de dolor de cabeza, doctor?
03:08Y es un dolor que empieza en el transcurso de la mañana, un par de horas después de que te
03:13has levantado.
03:14Cuando se levanta, tiene las presiones más bajas.
03:17Tiene un flujo sanguíneo más conservado y más fluido, como el que se ve aquí arriba en la pantalla.
03:24Conforme la presión empieza a aumentar durante el día, el flujo en los órganos más importantes se hace más turbulento.
03:32Y al hacerse más turbulento, genera disrupción en la oxigenación de los tejidos.
03:37Entonces, te puede dar problemas cardíacos o cerebrovasculares.
03:41El dolor de cabeza es una manifestación de que la presión está por encima de lo normal y tiende a
03:47afectar más en la zona bitemporal,
03:49que son estas dos zonas de los procesos temporales.
03:55Y occipital, acá atrás.
03:56Entonces, la gente empieza a tener un dolor molesto en esas regiones.
04:00Entonces, ese es el primer sí.
04:02Pero si no haces nada, en unos días vas a empezar a desarrollar tinnitus,
04:08que es una sensación de oír campanitas en el oído que no te permiten escuchar bien,
04:13o un sonido muy agudo que no te permite escuchar bien, comunicarte con las personas o escuchar lo que estás
04:18hablando.
04:19Usualmente ese tinnitus se intensifica cuando estás en espacios más grandes.
04:22Es decir, claramente notas que te molesta más la audición cuando estás en una sala o en un cuarto más
04:28grande.
04:28Si la persona llega a tener presiones altas, como sale ahí en el tercer esquema de 180, 120,
04:34la presión está tan alta que el cerebro se va a hinchar, va a parecer edema cerebral.
04:40Solamente que es muy larvado, es decir, no es tan florida la sintomatología.
04:45Pero va a dar dolor de cabeza, va a dar dificultades de concentración y va a dar visión borrosa.
04:50Porque una zona del cerebro se acaba específicamente en la retina, detrás del ojo.
04:55Ahí termina el nervio óptico y el nervio óptico se hincha, por decirlo así,
05:00cuando la presión está muy alta en términos de tres o cuatro semanas.
05:03Entonces la persona empieza a ver mal, empieza a ver más borroso y empieza a ver doble.
05:08Y ese es un síntoma de que la presión está extremadamente alta,
05:11usualmente en rangos de 180 a 200 la sistólica y de 110 la diastólica.
05:18Y eso es premonitorio de que estás a punto de tener un evento cerebrovascular
05:22o un infarto de miocardio, porque el corazón tampoco va a aguantar.
05:27Además, se te puede romper una arteria cerebral y tenés un sangrado cerebral,
05:33que son los peores derrames o eventos cerebrovasculares que puede tener una persona.
05:37No lleguemos ahí, no lleguemos ahí.
05:39Uña, qué difícil, ¿verdad? Porque ahora hablábamos, dice el doctor,
05:42que al ser silenciosa, a veces por factor hereditario incluso,
05:46quinceañeros podrían tener hipertensión sin darse cuenta.
05:49¿Qué órganos se pueden ir deteriorando sin que sospechemos nada, doctor?
05:53Sí, los que se deterioran más larvadamente, más silenciosamente,
05:56son cerebro, corazón, riñón y retina.
05:58Que ya lo mencionamos, ¿ok?
06:00De esos, el que se deteriora más tarde es el riñón, usualmente.
06:05Pero un deterioro del riñón te va a llevar a insuficiencia renal
06:08y te va a llevar a trasplante renal si desarrollaste la insuficiencia renal relativamente joven.
06:13Entonces, es muy comprometedor porque si además tenés un daño en el corazón o en el cerebro
06:19y además tenés un daño en el riñón,
06:21es el órgano que usas con medicamentos para compensar los otros daños,
06:25se le hace muchísimo más difícil a los médicos tratar a esos pacientes.
06:29¿Qué pasa en este momento?
06:31Yo estoy con mi tratamiento contra la hipertensión, lo tengo controlado.
06:36Personas que hoy por hoy están con esta condición, doctor,
06:38¿qué cuidados deberían tener además de adherirse a los tratamientos?
06:41Y yo creo que estamos también muy acostumbrados a escuchar hablar de la famosa sal, ¿verdad?
06:45Bájele el exceso de sal y demás.
06:47¿Qué otras cosas deberíamos estar haciendo para tener calidad de vida?
06:50Sí, tal vez desde el punto de vista de sal,
06:52ya la gente sabe que no tiene que echarle sal a la comida.
06:54Pero si come mucho producto procesado, ¿ok?
06:58Es decir, vos viste, por ejemplo, que cuando Mel habló,
07:00no metió quesos procesados dentro del desayuno,
07:03ni metió salsas que fueran extremadamente procesadas.
07:06¿Por qué?
07:06Porque ahí va a sal larvada que la persona no se da cuenta de que está consumiendo.
07:11Si consumís sopas, si consumís aderezos que tienen preservantes
07:17o si consumís alimentos que tienen conservas,
07:21tienen benzoato de sodio y eso es una sal larvada, por decirlo así,
07:26que estás consumiendo en grandes cantidades.
07:28Además, obviamente, si vos empezás a estar más o menos 15, 20% por encima
07:34de tu peso corporal ideal, vas a empezar a tener presión.
07:38Ok.
07:39Porque entre más grasa corporal tengas,
07:41mayores niveles de presión puedes desarrollar.
07:44Entonces, los alimentos ricos en grasas, monoinsaturados
07:51o los alimentos muy procesados van a favorecer que aumente la grasa abdominal.
07:56Y a más grasa abdominal, más posibilidad de tener presión alta.
07:59Bueno, y agradecemos muchísimo que las personas están también muy pendientes del tema
08:04a través de nuestras redes sociales.
08:05Por eso vamos a leer la consulta de Shirley,
08:08quien nos cuenta que tiene 44 años, es una persona saludable,
08:11pero hace unos días, dice que está teniendo muchos dolores de cabeza repentinos,
08:14doctor, algo que usted ya mencionaba, son muy fuertes,
08:17toma pastilla para el dolor y se le alivia.
08:19Pero, ¿cómo debe tomarse la presión correctamente?
08:22Dice, si ella, o para determinar si ella la tiene alta,
08:25¿cómo saber esos rangos?
08:26Tenemos que detectar si la persona es hipertensa.
08:28Lo primero es que todas las personas que somos sanos
08:31y que no somos hipertensos, deberíamos tomar la presión dos veces al año
08:34para estar seguro de que está bien.
08:36Esa es una recomendación muy importante, reciente.
08:38Es decir, todas las personas deberíamos tomar la presión dos veces al año.
08:41Si empezamos a tener síntomas, el doctor lo que te va a decir es
08:44quiero saber cómo está tu presión en los próximos 10 días.
08:47Quiero que te la tomes dos veces en la mañana y la anotas,
08:50dos veces en la tarde y la anotas y me pasas esas 40 presiones
08:53y con esas yo decido si me parece que efectivamente estás con presión alta
08:57y hay que intervenir.
08:58Hay que agregar un tratamiento que puede ser dieta, ejercicio y nada más
09:02o puede agregar algún medicamento.
09:04Entonces, por eso es importante tomar la presión en la casa.
09:07Entonces, por eso es importante que todos tengamos un aparatito
09:10para medir la presión en la casa.
09:11¿Y cómo se hace, doctor?
09:12¿Cómo se usa?
09:13O sea, uno puede sin ser...
09:14Y tomarla correctamente porque si le da los datos erróneos al doctor
09:17va a tomar las conclusiones erróneas.
09:20Entonces, este es el aparato, digamos,
09:23que convencionalmente recomendamos más el que se utiliza en el brazo,
09:26no el que se utiliza en la muñeca.
09:28¿Por qué?
09:29Porque el que se utiliza en la muñeca tiene más tendencia
09:32de darte datos erróneos a largo plazo.
09:34Y eso tiene que ver con algunos detalles a la hora de tomarse la presión.
09:39Entonces, por ejemplo, si te vas a tomar la presión, te voy a poner.
09:42¿Ok?
09:43De acuerdo.
09:44¿Te la quieres tomar, Jenny?
09:46No, dale vos, te veo muy entusiasmada con la idea.
09:49A mí me encanta porque el poder resolver en casa esto,
09:52si nosotros hacemos la inversión de un aparatito
09:55y como lo consultaban en el Facebook,
09:57¡qué tranquilidad!
09:58Sí.
09:59Yo sí soy de pierna no cruzada.
10:00Todos los aparatos, sí.
10:02Todos los aparatos tienen esta manguerita
10:04y esta manguerita tiene que estar donde está la arteria,
10:07donde se mide la presión,
10:08que es en la parte interna del brazo.
10:10Entonces, esto tiene que quedar acá,
10:11a la hora de que yo acomodo el manguito.
10:14¿Ok?
10:15Si yo acomodo el manguito y esto queda acá,
10:18la presión que le vamos a dar al médico es errónea.
10:22No es la adecuada.
10:23Tiene que estar alineado.
10:25Generalmente, exacto, tiene que estar bien alineado.
10:28Y vean que este es un manguito M, ¿ok?
10:31Para una persona normal.
10:32Si tienes un brazo muy, muy grande,
10:34un manguito M no te va a dar una adecuada medición.
10:38Tienes que conseguir un manguito L que lo puedes conseguir en la misma forma.
10:42Entonces, supone que estás sentada.
10:45Idealmente deberías tener el brazo apoyado en una mesa
10:47o en un brazo.
10:49Exactamente.
10:49Y este codo debe estar a la altura del corazón.
10:52¿Ok?
10:54Yo, ah, corazón.
10:56Y entonces, ahí te tomas la presión.
10:59Es muy importante.
10:59En la última hora no debes haber consumido ni café ni té,
11:02porque eso la va a alterar.
11:04Te puede hacer que te salga.
11:06Ni haber hecho ejercicio intenso en los últimos 15 de hoy.
11:09Vamos por eso.
11:10A veces la persona llega a la clínica y viene corriendo
11:13porque viene tarde a la cita, le toman la presión.
11:15Apenas llega y le sale alta, obviamente, porque esa es la situación.
11:18Entonces, ahí el aparatito empieza a tomarte
11:20con solo encender la presión automáticamente.
11:22La mayoría de los aparatos van a subir la presión aquí
11:26hasta 130, 140 milímetros de mercurio,
11:28que es cuando se corta el flujo de sangre.
11:30Ah, que uno siente ahí que la mano...
11:31Exacto.
11:32Y ahí le empiezan a medir.
11:33Si la persona tiene la presión muy alta,
11:35está en 160, 170,
11:36el flujo no se va a cortar ahí,
11:38y entonces el aparato se vuelve a inflar hasta 200, 220.
11:41¿Debo estar en silencio?
11:42Idealmente, sí.
11:44Véala.
11:45Ahí ya le está llegando.
11:50Entonces, ahí el aparato está midiendo
11:52en qué momento el flujo de sangre
11:53empieza a correr otra vez por el brazo.
11:56¿Cada cuánto uno debería cambiar
11:58o monitorear que el aparato esté bien, doctor?
12:01Idealmente debería calibrarse cada año a dos años.
12:03Cada año a dos años.
12:04Calibrarse es que lo llevo a la...
12:06En la misma farmacia que lo compraste,
12:07te pueden ofrecer el servicio.
12:08Ok, ok.
12:10Porque a veces empieza uno a ver cosillas
12:12que están como raras
12:13y puede ser inclusive el aparato.
12:15Correcto.
12:16Si lo tienes guardado mucho tiempo...
12:17Uy, ya paró.
12:18Ok, ahí te dio 106,71 con 84 pulsaciones.
12:22Tu presión normal debe ser menos de 120,80
12:25y tu máximo normal debe ser menos de 140,90.
12:28Ah, ok.
12:28Muy importante, ok.
12:29Si yo te tomo la presión otra vez
12:31luego de un minuto, dos minutos de descanso,
12:34va a estar un poquitito más baja.
12:36¿Así?
12:37Y esa es la verdadera.
12:39Ah.
12:39La primera está un poquitito más alta.
12:42Ve, qué interesante.
12:43¿Por qué?
12:43Porque hay un poquito de ansiedad y tensión
12:45con solo el efecto de ponerte el manguito
12:46y tomar la...
12:47Y si lo hacemos en televisión, más.
12:48Claro.
12:49Doctor, ¿le parece si mientras empieza otra vez...
12:51Por esa razón...
12:52Tenemos a doña Ligia en línea.
12:54¿Le parece si escuchamos la consulta?
12:56Perfecto.
12:56Pero nada más explicarte que por esa razón
12:57pedimos que se la tomen dos veces seguidas
12:59para analizar esa parte.
13:01Dos veces seguidas.
13:02¿Lo va a volver a hacer, Dogo, o ya?
13:03Ahí está.
13:03No, ya ahí lo apagamos.
13:05Ah, bueno.
13:06Creí que lo iba a volver a hacer.
13:07Doña Ligia, ¿cómo está?
13:09Bienvenida.
13:09Hola, buenos días.
13:11¿Cómo le va?
13:12Bien, gracias a Dios.
13:13Qué gusto escucharla.
13:14Aquí está ya el doctor Jonathan Poeda.
13:16Ustedes llamó para hacer una consulta.
13:18Adelante con ello.
13:19Gracias.
13:20Sí, mi esposo actualmente es operado columna
13:23y actualmente otra vez le han surgido hernias.
13:26Entonces estamos a la espera de una posible cirugía.
13:29Él siempre ha sido hipertenso desde hace varios años
13:31y la mantuvo controlada,
13:33pero ahorita pasa con dolor constante.
13:36¿Eso es normal que le suba la presión?
13:37Porque cada vez que va y que está con dolor,
13:40pues maneja presiones de 160, 110.
13:46Sí, el dolor es uno de los factores que aumenta la presión
13:49y hay dos cosas importantes que controlar.
13:51Primero, hay que aliviar el dolor para consecuentemente
13:55tratar de que manejen mejores presiones.
13:57Y segundo, algunos analgésicos que usas para el problema de la columna que tenés,
14:03analgésicos como los que llamamos antiinflamatorios no esteroideos,
14:06si los usas más de 4 o 5 días,
14:09van a empezar a subirte la presión más o menos unos 10, 15 milímetros más de lo normal.
14:14Entonces, puedes desarrollar presión más alta solo por ese medicamento
14:18que estás consumiendo para el dolor.
14:20Ok.
14:20Entonces, si padeces de presión alta,
14:23es muy importante seleccionar bien qué medicamento voy a utilizar
14:27para el manejo del dolor y la inflamación,
14:29porque si no, deterioro más el control de la presión.
14:31En pantalla, recomendaciones finales.
14:33Nati.
14:34Vamos a mostrarlas para que usted le tome un pantallazo.
14:37Si padece de hipertensión o sospecha que podría estarla padeciendo,
14:41reduzca la ingesta de sal,
14:42aumente la ingesta de potasio,
14:44realice actividad física,
14:45evite el tabaco y el alcohol,
14:47mantenga una dieta saludable y descanse adecuadamente.
14:50Menos estrés.
14:52Sí se puede, sí se puede.
14:54Hay que intentarlo.
14:55Y el estrés es un condicionante muy importante.
14:57Gracias de verdad por venir, por educarnos,
14:59por recordarnos también esto.
15:00Yo realmente no sabía que dos veces al año,
15:02aunque uno crea que no tiene,
15:04debería estarse la monitoreando.
15:05Gracias por ayudarnos también a prevenir.
15:06No, con mucho gusto.
15:07Es un placer.
15:08Pase un buen día.
15:09Bueno, y nosotros seguimos con mucho más.
15:11Que vieran todo lo que tenemos.
15:12Ya casi.
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