00:03La nota 99, la sua riscrittura, la sua revisione è un'occasione fondamentale per la medicina
00:11generale e per le cure primarie e territoriali di prendere in carico in maniera ottimale e
00:18completa il paziente affetto da broncopneumopatia cronica ostruttiva. Oggi il paziente non ha più
00:24il vincolo prescrittivo di questo piano terapeutico specialistico per avere accesso a una terapia
00:32inalatoria triplice in un unico dispositivo, oggi anche il suo medico di medicina generale
00:37può prescrivere direttamente questo farmaco. Ma io direi che l'elemento più importante di
00:44questa nota è l'allineamento alle più recenti evidenze scientifiche che ci derivano dalle
00:50linee guida gold che ogni anno ci vengono proposte, quindi rappresenta una nota più
00:55allineata alla letteratura scientifica, più attuale, che semplifica enormemente il processo
01:02burocratico e permette, speriamo, una migliore presa in carico, una presa in carico ottimale
01:08del paziente affetto da questa patologia. Ottimizzare la presa in carico dalla parte
01:12della medicina generale significa andare a cercare i pazienti perché sappiamo che nell'ambito
01:19di questa patologia c'è un grande sommerso, ne soffrono 3,5 milioni di italiani, ma ci
01:24sono molti italiani che non hanno questa patologia diagnosticata. Significa fare diagnosi e speriamo
01:30che la medicina generale possa essere protagonista anche in questo senso attraverso l'esecuzione
01:36dell'esare spirometrico all'interno degli ambulatori della medicina generale e nel follow
01:42up, cioè nel seguire questo paziente. In tutto questo ovviamente un pieno accesso a tutte
01:49le categorie di farmaci inalatori disponibili semplifica enormemente la vita non solo del
01:56medico di medicina generale perché diminuisce la burocrazia, ma soprattutto del paziente
02:02perché questo molto spesso ha a che fare con le lunghe diste d'attesa che in qualche modo
02:07rappresentavano un inceppamento a questo ingranaggio e ritardavano l'inizio tempestivo di queste
02:15terapie nei pazienti per cui queste si siano dimostrate utili. È fondamentale diagnosticare
02:23precocemente questa patologia, quindi tutte le volte che il medico di medicina generale
02:30si trova di fronte a quel paziente con più di 40 anni, magari fumatore da molti anni, che
02:36presenta una sintomatologia che può non essere specifica, per esempio la presenza di una tosse
02:41con espettorato, di una dispnea, di un affaticamento a respirare quando svolgere le normali attività
02:48del vivere quotidiano, ci deve portare a sospettare la diagnosi che va confermata attraverso l'esame
02:55spirometrico. A quel punto se si conferma la diagnosi di broncopneumopatia cronica ostruttiva,
03:00l'inizio tempestivo delle terapie è fondamentale perché frena il declino respiratorio di questi
03:08pazienti e quindi iniziarle tempestivamente significa gestire al meglio i sintomi, evitare
03:14le reacutizzazioni perché la BPC è una patologia cronica e come gran parte delle patologie croniche
03:20può andare incontro a delle recrudescenze, a delle reacutizzazioni, permettendo a questi
03:25pazienti di avere prima di tutto una migliore gestione dei sintomi e soprattutto una migliore
03:32qualità della vita.
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