Jorge Gestoso conversó con el psicólogo clínico Carlos Mario Quintero González sobre la atención psicológica en eventos catastróficos.
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NoticiasTranscripción
00:13¿Qué tal? Les habla Jorge Gestoso.
00:17En el programa de hoy, atención psicológica en eventos catastróficos con otro notable invitado,
00:25Carlos Quintero, psicólogo clínico directamente desde Bogotá.
00:31Carlos Quintero, una cálida bienvenida al programa.
00:34Gracias, muy amable por la invitación, señor Gestoso,
00:37y amable a todas las personas que se encuentran en el estudio y a todos los televidentes a nivel mundial.
00:44Carlos, cuando ocurre una catástrofe, ¿qué es exactamente la ayuda psicológica y a qué apunta?
00:51Bueno, señor Gestoso, cuando hablamos de una catástrofe, no nos referimos únicamente al desastre físico.
01:00También ocurre una ruptura emocional, familiar y social.
01:05Pues la atención psicológica es una emergencia que consiste en un conjunto de acciones destinada a disminuir el sufrimiento inmediato,
01:15a favorecer la estabilidad emocional y ayudar a las personas a recuperar progresivamente su capacidad para tomar decisiones y reorganizar
01:25su vida.
01:25El objetivo principal no es hacer una terapia en el momento, sino proteger la salud mental, reducir el impacto del
01:34trauma y fortalecer los recursos de afrontamiento.
01:37Hay quienes confunden psicología con psiquiatría. Ayúdenos a entender las diferencias.
01:43Sí, pues eso es muy común. Se confunde mucho la psicología con la psiquiatría.
01:50Y muchas personas creen que la psicología y la psiquiatría hacen exactamente lo mismo, pero tienen funciones complementarias.
01:59La psicología trabaja principalmente sobre las emociones, el comportamiento, el pensamiento, las relaciones y las estrategias de afrontamiento.
02:10Busca ayudar que la persona comprenda lo que está viviendo y encuentre recursos para así adaptarse.
02:18Mientras la psiquiatría es una especialidad o como especialidad médica interviene cuando existen trastornos mentales específicos que podríamos decir requieren
02:30un diagnóstico médico o un tratamiento farmacológico,
02:34como son los cuadros psicóticos, algunas depresiones severas, alteraciones graves del comportamiento.
02:42Pues en una emergencia la mayoría de las personas no necesitan o la mayoría de las personas necesitan atención psicológica,
02:50acompañamiento y contención emocional, no necesariamente medicamentos.
02:55Entonces los medicamentos no eliminan el duelo ni reemplazan el apoyo humano, pero son complementarias.
03:02En el caso de darse un desastre, cualquier sea el tipo de desastre, por ejemplo, este doble terremoto en Venezuela,
03:12¿quiénes necesitan ayuda psicológica?
03:15¿Solamente aquellas personas que perdieron a un familiar o cualquier persona que estuvo expuesta al evento?
03:22No, todas las personas que están expuestas al evento, sí.
03:26Un desastre o cualquier tipo de evento podría determinarse también como un evento traumático,
03:34un evento traumático que allí cualquiera de las personas que viven directa o indirectamente
03:40están sujetas también a la necesidad de una atención psicológica o un acompañamiento emocional en el momento.
03:47Esto desencadena diferentes alteraciones emocionales, tanto para la persona que la vive directamente, para las personas que se están rodeando.
03:59Puede ser el personal humanitario en salud, el mismo personal en salud, las personas que están acompañando en emergencia, en
04:08seguridad,
04:10a los familiares, a todos, eso es muy necesario para todas las personas.
04:14¿Y cuáles son las reacciones emocionales, entre comillas, normales para una persona que está expuesta a una catástrofe o incluso
04:23los primeros días?
04:24Es que ahí podríamos hablar de un sinnúmero de alteraciones emocionales.
04:29Cuando vivimos un impacto, sí, un impacto o una afectación que en el momento se desencadena diferentes tipos de alteraciones,
04:40como por decir el miedo, sí, hay miedo, hay un miedo crónico, podríamos vivir alteraciones de ansiedad, sí, depresión,
04:51podemos vivir algún tema que se altere mental, como el insomnio, no podemos dormir.
05:03Entonces, se genera un tipo de alteraciones o diferentes tipos de alteraciones emocionales y mentales,
05:10que nos son perturbadores en el momento.
05:13Ahora, hay que ver si esas afectaciones se van manteniendo durante los días o no se van manteniendo.
05:19Por eso es muy importante cómo desde el componente social o de un acompañamiento social
05:25se puede generar todo ese abrazo, digamos, de cierta manera a las personas ahí,
05:32para que eso nos desencadene en un duelo o en un trauma de mayor afectación.
05:38¿Y cómo distinguir de una reacción, entre comillas, esperable ante una catástrofe a una reacción de alarma y qué hacer?
05:50Claro, lo que pasa es que podemos entender que cuando hay una catástrofe,
05:55se viven o se experimentan reacciones normales ante un evento anormal.
06:01Sí, entonces, una reacción normal puede ser el miedo, porque es algo inesperado.
06:08No sé qué hacer en el momento, no sé cómo correr.
06:11No estamos preparados muchas veces.
06:13Las ciudades, las poblaciones no estamos preparados a veces para ese tipo de eventos naturales o de conflicto armado.
06:24Entonces, cuando nos enfrentamos a situaciones anormales, inesperadas, se altera como el miedo, por ejemplo.
06:31Se alteró el miedo, no sabemos qué hacer, eso es un evento normal.
06:36Pero cuando hay una alerta, cuando ya comienza a prolongarse eso o comienza a subir de niveles que generan una
06:44perturbación en todo el sistema cotidiano o todo el sistema emocional.
06:49Cuando la persona de pronto sufre un pánico crónico, un miedo crónico, ¿sí?
06:56Que la persona no puede comer, la persona no puede dormir, la persona no puede tener un contacto con alguien,
07:06por ejemplo.
07:07Y en el caso de, otra vez, de catástrofes, ¿cuáles son los niveles de atención que se consideran normales y
07:15cuáles son los que van más allá según los síntomas y qué etapa seguir?
07:20Podríamos decir que en el tema de los niveles de atención o de acompañamiento psicológico en una emergencia,
07:32lo podríamos determinar, o se suelen organizar normalmente o comúnmente como en cuatro niveles.
07:38Sí, entonces podríamos hablar del primer nivel, que es la protección de las necesidades básicas.
07:43Sí, la protección de las necesidades básicas, o sea, sin agua, sin alimentación, sin descanso o seguridad física,
07:51es muy difícil pensar en salud mental.
07:54Entonces, ese es un acompañamiento, cómo garantizamos la protección de las necesidades básicas.
07:59Un segundo nivel podríamos hablar del apoyo comunitario.
08:02Entonces, aquí aparece la familia, los vecinos, los líderes comunitarios, organizaciones sociales y redes de apoyo.
08:12Las comunidades son el primer sistema de cuidado en estos casos.
08:17Podríamos hablar de un tercer nivel también, y es la atención psicológica especializada aquí.
08:22Entonces, cuando las personas presentan reacciones intensas o persistentes que afectan su funcionamiento cotidiano.
08:30Y podríamos hablar de un cuarto nivel, que es lo que hablábamos ahorita, o diferenciamos, es la atención psiquiátrica especializada.
08:39Cuando existe un riesgo para la vida o los trastornos mentales severos se alteran ahí, pues requiere una intervención médica.
08:47La mayoría de las personas nunca llegan a ese cuarto nivel, pero bueno, hay casos dentro de las comunidades.
08:52¿Y cuáles dirías tú que son los errores más frecuentes que cometen los familiares o incluso los voluntarios a nivel
08:59de tratar de ayudar a las víctimas de un desastre?
09:03Podríamos mirar de prácticas, aquí también pasa algo, sí.
09:07Es que a los profesionales en la salud mental, en la psicología o en las diferentes disciplinas que intervienen ahí,
09:22el abordaje, podría decirle yo así, desde la academia y las universidades se ha quedado un poco corto para esto.
09:29Sí, esto se ha ido ganando a través de la experiencia, de los profesionales que han venido participando en esto.
09:35Entonces, aunque existe una alta gama de protocolos y de guía a nivel de la Organización Mundial de la Salud
09:46Mental
09:48y de los diferentes organismos o entidades públicas de cada país, podemos entender también que
09:56una es que queremos que la persona hable, por ejemplo, ¿sí?
10:01Entonces, cuando la persona tiene miedo tras de eso, creemos que la persona hable, ¿sí?
10:06Creemos que lo que nosotros le estamos ofreciendo es lo que las personas necesitan, ¿sí?
10:14Las personas necesitan.
10:15No hemos aprendido en ese momento a identificar cuáles son las expresiones no verbales, ¿sí?
10:23No sabemos, no hemos aprendido a identificar que cuando una persona, que el silencio también habla, por ejemplo.
10:30Entonces, el mismo afán que tenemos es a la persona de darle, venga, tenga esto, tenga la colchoneta, tenga esta
10:37cosa, tenga lo otro, ¿sí?
10:39Y eso a veces lo que hace es generar una perturbación mayor en las personas que están ahí.
10:44No les permitimos llorar, por ejemplo, a las personas a veces, ¿sí?
10:49La persona a veces quiere aislarse un momento a llorar o tomarse un tiempo para llorar.
10:53Y lo primero que hacemos es llevarle un pañuelo, un vaso con agua, algo por el estilo, y no le
10:58permitimos a las personas que sus emociones fluyan, que la persona sienta.
11:03Entonces, podría decir que en este momento sería una de las, entre otras muchas que hay.
11:09Justamente, ¿qué es lo que nunca deberíamos decirle a una persona que acaba de vivir una tragedia?
11:15Pues hay muchas cosas que nunca, que no deberíamos decirle.
11:23Pero aquí pasa también del uno a uno, ¿sí?
11:25La clínica es del uno a uno también, ¿sí?
11:30Aquí hay muchas cosas, como por ejemplo, no pasa nada, ¿sí?
11:37Hay veces que le decimos, no, no pasa nada.
11:39Y la gente está viendo que hay un desastre muy grande, ¿sí?
11:41Sí, cálmate, ¿sí?
11:44Calma, ¿sí?
11:48O esto nada más se va a vivir una sola vez, ¿sí?
11:51Entonces, hay muchas cosas.
11:52Yo creo que lo más importante es para eso, porque de pronto no es lo mismo lo que yo le
11:56diga a usted, a lo que le diga a otra persona y el efecto que tiene en cada uno.
12:00Aquí lo importante es saber qué es lo que está viviendo la persona en el momento, ¿sí?
12:05Cómo está percibiendo esto, ¿sí?
12:08A veces la persona, hay personas que encontramos en el hecho, pues, de algún tipo de desastre natural, alguna inundación,
12:18un terremoto o algún tema de conflicto armado, y la persona emocionalmente está estable, ¿sí?
12:24Está estable.
12:26Desarrolla sintomatología posteriormente, ¿sí?
12:29Entonces, con ella puede hablar algún tipo de conversación y una perspectiva diferente, pero hay otras personas en el momento
12:36que están en crisis, y están en crisis en ese momento.
12:40Entonces, ahí es diferente.
12:42Pero algo que yo le diría a las personas, que no le diría a las personas es, aquí todo está
12:47bien.
12:48Carlos, te invito a hacer una pequeña pausa.
12:51Estamos hablando con Carlos Quintero, directamente desde Bogotá.
12:55Carlos es psicólogo clínico, estamos hablando de la atención psicológica en eventos catastróficos.
13:04Enseguida regresamos.
13:34Continuamos hablando con Carlos Quintero, directamente desde Bogotá.
13:39Carlos, psicólogo clínico.
13:41Estamos hablando de la atención psicológica en eventos catastróficos.
13:46Y Carlos, ¿la primera ayuda psicológica a alguien que viene de sufrir un evento catastrófico puede ser dado por gente
13:56que no es profesional?
13:57Claro que sí.
13:59Ahorita le estaba comentando también, y es que hablábamos como de cuatro niveles de atención psicológica.
14:10Sí, como cuatro niveles de atención psicológica.
14:12Y en una de esas las más importantes son las redes comunitarias.
14:15Normalmente cuando hay una catástrofe o hay algún evento traumático ese, las personas que están ahí no son los psicólogos
14:22o los especialistas en salud mental, sino la comunidad.
14:27Entonces, la comunidad es muy importante.
14:29Entonces, sí se podría recibir porque el acompañamiento o el apoyo psicológico debe ser temprano.
14:37Sí, por lo menos acompañar lo que decíamos ahorita, las necesidades básicas.
14:42Bueno, esperemos un momento.
14:44¿Qué se convirtió aquí y qué necesitamos en el momento?
14:47Eso es un acompañamiento psicológico y eso lo puede brindar cualquier parte de la red comunitaria.
14:52¿Qué cambia con una persona que acaba de ser víctima de un desastre natural cuando la intervención es con una
15:00persona o con una familia o con una comunidad?
15:04Claro, es que aquí podríamos hablar de diferentes tipos de atención psicológica.
15:10Podríamos hablar de manera individual.
15:12Entonces, cada persona que vive una catástrofe la vive de manera diferente.
15:17En la atención individual lo que se busca es comprender inicialmente pues qué ocurrió, cómo lo está viviendo, cuáles son
15:25las fortalezas que tiene la persona en ese momento,
15:28cuáles son sus redes de apoyo, qué necesita en este momento.
15:34Pues no todas las personas necesitan, lo que decíamos ahorita, hablar inmediatamente.
15:38Algunas personas necesitan descansar, otras requieren información, algunas simplemente necesitan saber que no están soltas.
15:48Entonces, respetar el ritmo de cada persona hace parte de ese cuidado psicológico.
15:54Y cuando se trabaja con familias y comunidades, pues los desastres afectan sistemas completos, no solamente a los individuos.
16:06Por eso también trabajamos pues con los grupos.
16:08En comunidades se realizan los espacios de escucha colectiva, se realizan actividades con los niños,
16:16fortalecimiento de los liderazgos, que es muy importante en las redes comunitarias,
16:21reconstrucción de esas redes comunitarias, el manejo de los rumores, las estrategias del apoyo mutuo,
16:29la promoción del autocuidado también, pues cuando una comunidad mantiene sus vínculos sociales,
16:35aumenta considerablemente su capacidad de recuperación.
16:38Las intervenciones individual y colectiva son diferentes.
16:44En el caso de albergues o refugios, ¿cuáles son las necesidades psicológicas que deben atenderse desde el primer día?
16:52Pues en los albergues y refugios es muy importante identificar cuáles son esas necesidades básicas que tienen las personas.
16:59Pensaría yo primero, como se comentaba anteriormente.
17:03O sea, no podríamos hablar de salud mental si no tenemos, si hay hambre, si no hay cosas de necesidades
17:13básicas mínimas ahí,
17:15si no hay comida, si no hay dónde dormir, si no hay eso.
17:19Entonces es muy importante que se mantengan esos albergues y refugios.
17:23Lo básico, lo básico para garantizarle a las personas una estabilidad por lo menos física en ese momento.
17:30Y también tener un acompañamiento psicológico que vaya acompañando al personal humanitario que se encuentra en esos albergues y esos
17:39refugios
17:39a cómo identificar y abordar las diferentes alteraciones emocionales o mentales que se puedan presentar en esos albergues.
17:47Y las consultas virtuales o se dan en algunos casos online, ¿pueden funcionar en estos casos de eventos catastróficos?
17:59Sí, mire que la pandemia nos enseñó que muchas intervenciones pueden realizarse virtualmente.
18:05Nos vivimos ante una situación inesperada para el mundo que fue la pandemia.
18:09Entonces la telepsicología hoy permite ese seguimiento emocional, la orientación, la psicoeducación, podríamos decir,
18:19el acompañamiento familiar también, las intervenciones, la misma intervención en crisis.
18:25Sin embargo, también hay que ser claro que tiene algunas limitaciones.
18:30Cuando existen riesgos importantes, ausencia de privacidad o dificultades tecnológicas,
18:36la atención presencial continúa siendo la mejor opción.
18:40Entonces lo importante es garantizar la calidad, la confidencialidad y el acceso a esa...
18:46A veces en los albergues probablemente no tenemos una buena conexión o no tenemos privacidad o algo que se quiera
18:54trabajar ahí.
18:54Pero sí es una opción también.
18:55En el caso de las redes sociales, ¿están ayudando a los quienes están viviendo estos momentos tan complicados
19:05como la gente en Venezuela o en realidad ayudan a aumentar el estrés?
19:11Pues sí, tendríamos que mirar cada caso.
19:15Pero si hablamos a nivel general, la persona cuando ha vivido o se ha enfrentado a un evento traumático como
19:25esto
19:25o un acontecimiento estresante, una de las características principales es la perturbación mental que tiene.
19:33Todo lo perturba.
19:35Las redes sociales, si vemos hoy que hay un descontrol, no hay un control de la información que ahí se
19:40publica,
19:41lo que hace es una avalancha, hablando de todos estos eventos, una avalancha de desinformación también,
19:50una avalancha o de las mismas imágenes que se están mostrando ahí,
19:55donde se muestra más ese tema de amarillismo y se muestra todo más aumentar la realidad.
20:03Eso es lo que hace generar más pánico, más miedo, más estrés y más perturbación en las personas que están
20:09ahí.
20:09Por eso es muy importante el acompañamiento psicológico en estos casos,
20:13porque también ayuda de cierta manera a qué debe acceder, a qué información debe acceder
20:19o no debe acceder a las personas que se están acompañando ahí,
20:22qué es sano y qué no es sano en ese momento.
20:24¿Y qué señales puedes detectar tú que una persona que está recibiendo tratamiento psicológico,
20:32por lo menos en los primeros horas o días de un desastre natural,
20:38necesita pasar al próximo nivel, es decir, ya a atención psiquiátrica?
20:44Listo. Entonces, cuando como profesional de la salud mental, como psicólogo,
20:52identificamos la presencia de algún trastorno clínico, algún trastorno mental,
20:57como una depresión severa que se presentó ahí en el momento,
21:02que no lo podemos acompañar con alguno de los recursos psicológicos que están ahí,
21:08algún insomnio severo o algún, bueno, diferente,
21:12es importante pues el acompañamiento desde la psiquiatría.
21:20Porque se nos ayudan con algún tipo, algunos recursos farmacológicos
21:24o algún otro tipo de acompañamiento propio de la salud.
21:30Y Carlos, por último, desde el punto de vista de América Latina,
21:35¿qué es lo que podrían estar haciendo las comunidades o los gobiernos
21:38para estar mejor preparados ante una posible eventualidad y una catástrofe?
21:45Sí. Bueno, aquí para América, para América podemos ver que somos un continente
21:53o tenemos diferentes territorios que estamos expuestos a un sinnúmero
21:59de eventos catastróficos o traumáticos, no solamente de la naturaleza,
22:07sino también por desplazamientos, por conflictos armados, etc.
22:11Y aquí creo que es muy importante que se haga una revisión,
22:15una revisión desde cada gobierno para actualizar esos planes.
22:22Vemos hoy que muchos de los planes que están ahí o de la guía de atención
22:27no están teniendo en cuenta por lo menos lo de las redes sociales.
22:31¿Cuál es la afectación que está ahí?
22:33Entonces yo creo que sí debe hacerse una actualización propia de cada territorio
22:38y no tener como guías más generalizadas.
22:41Carlos Quintero, muchísimas gracias por estar con nosotros.
22:44A ustedes muchas gracias por la invitación y aquí un saludo a toda Latinoamérica,
22:51a los hermanos y las hermanas de Venezuela en este momento
22:54que estamos acompañando y en lo que se requiera vamos a seguir generando el acompañamiento.
23:03Gracias a ustedes.
23:08Gracias.
23:09Gracias.
23:09Gracias.
23:10Gracias.
23:11Gracias.
23:11Gracias.
23:12Gracias.
23:12Gracias.
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