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00:33It can be a lot, but it can be a lot, but it can be a lot of complications.
00:38So, today you know that we love the medical preventive medicine.
00:42You can detect symptoms at the time, you can also be able to take the doctor to the doctor.
00:46So, we're going to welcome the odontologist Luis Uleth, who is joining us in this topic.
00:50Doctor, how are you? Welcome. Jennifer, thank you for the invitation.
00:54When I said and gave the introduction, it seemed like a syndrome of the boca seca.
00:58When I take something, I put a little bit of bálsamo in my eyes and I'm ready.
01:03What are the complications of the boca seca and what is this syndrome?
01:08In the introduction, you said something very important.
01:11It is that it is not a disease like this, but it can be a symptom of something more important
01:20or severe.
01:21So, it can be linked to the pain, to a disease like diabetes.
01:26So, the cause of, well, to start with the boca seca,
01:30it is that the glandular saliva is not producing the amount of saliva necessary
01:35to have lubricated the boca, to neutralize the bacteria, right?
01:39So, the patient can experiment different signs and symptoms in the boca
01:43that we are going to be developing in the program.
01:45But the causes can be many.
01:47When we have a significant significant decrease in time,
01:51because that is very important.
01:52So, you can say, well, but how can I measure in the house
01:54if in reality I'm having an absence of saliva in the boca, right?
01:59So, patients that take many medications,
02:02se habla that the 30% of those patients
02:05can be developing some type of absence of the saliva in the boca.
02:09What kind of medicine, doctor?
02:11Yes.
02:11Medicamentos like antihistamínicos, like antihipertensivos,
02:15like medicamentos antialérgicos, antidepressivos.
02:21Entonces, claro, cualquier tipo de medicamento,
02:23porque lo que hace el medicamento es que hay un bloqueo de la acción nerviosa
02:29que produce esta estimulación de saliva en boca.
02:32Entonces, ese bloqueo nos genera.
02:35Entonces, eso es muy importante.
02:36Tenemos que evaluarlo para darle tratamiento.
02:39Está en la saliva artificial, están...
02:42Mira, Jennifer, también para la gente que...
02:44Porque eso también puede afectar los ojos.
02:46Entonces, puede haber también ausencia de lágrimas, por ejemplo.
02:49Entonces, la gente siente esos ojos irritadísimos también.
02:51Pero a nivel bucal, la gente puede experimentar eso.
02:54Entonces, por medicamentos hay un síndrome que se llama el síndrome de Chogren,
02:57que la gente que lo está padeciendo o ya diagnosticado se va a sentir totalmente identificado,
03:02que es que el mismo cuerpo, por error, ataca el sistema inmunológico,
03:07las defensas, atacan las glándulas salivales
03:09y más bien entonces nos producen una disminución de la saliva.
03:13Entonces, ya también es un tema autoinmune también.
03:17El ritmo de vida, el estrés.
03:19También hay un bloqueo del sistema simpático también, ¿verdad?
03:22Entonces, produce también ese estrés que hay una disminución.
03:26En pacientes diabéticos con altos márgenes de glucosa,
03:30el cuerpo reacciona y hay una disminución de líquido en el cuerpo a nivel general.
03:34Entonces, nos puede estar afectando la salivación.
03:38Pacientes con, bueno, el alcohol, el tabaco.
03:41También nos puede estar afectando lo que es sequedad.
03:45Pacientes también respiradores bucales.
03:47Eso es muy importante, que el paciente que duerme con la boca abierta
03:50entonces produce una evaporación también de la saliva.
03:53Entonces, nos puede generar algún tipo de tema.
03:55La apnea del sueño, que la apnea es la obstrucción aérea en varios lapsos,
04:03digamos a la hora de dormir en el sistema respiratorio,
04:05entonces hace o le manda señales al cuerpo de que se tiene que despertar para poder respirar,
04:10porque entonces nos interrumpe la respiración, la apnea,
04:12entonces nos manda a despertarnos.
04:15Entonces, como tal, la disminución de la saliva o la serostomía en boca no es una enfermedad como tal,
04:24sino que, ojo, puede ser un síntoma en casa de que estamos teniendo diferentes situaciones
04:29y al tener diferentes situaciones en boca, nos puede dar alertas o signos de alerta, de verdad,
04:34de que tenemos algo y que tenemos que tratarlo.
04:37Eso, digamos, como causas, pero a nivel bucal también la ausencia de esta salivación nos puede traer muchísimas cosas, ¿verdad?
04:43Como caries.
04:44Sí, ya hablando bucalmente nos puede producir, bueno, caries, ¿por qué?
04:50Porque al no haber saliva, nuestro limpiador natural para que la gente que está en casa,
04:55si no nos lavamos los dientes, la gente dice, bueno, pero yo casi nunca me lavo los dientes o muy
04:58poco.
04:59Entonces, si yo no me lavo los dientes, la saliva es la que neutraliza las bacterias que se producen en
05:06boca,
05:07porque es que las bacterias producen un ácido para que la gente no se entienda y eso va picando los
05:11dientes.
05:11Entonces, la saliva lo que hace es que neutraliza esta acción y nos disminuye, nos elimina ese efecto en boca.
05:19Entonces, bueno, las caries, las enfermedades en las encías también,
05:23el tema de cicatrización también es muy importante a nivel de la saliva y nos va a ayudar muchísimo.
05:31También, pues, la saliva, aunque el 99% casi que es agua,
05:34hay también un porcentaje en donde tiene proteínas, enzimas, minerales,
05:40que nos van a ayudar también a lesiones tempranas a nivel de esmalte, a ayudarnos como a erradicarlo, a eliminarlo,
05:47¿verdad?
05:48Doctor, pensando tal vez en la persona que hoy está viendo este espacio y dice,
05:52mira, yo he sentido la boca seca, ¿verdad?
05:56¿Qué le podemos decir a partir de qué momento esto debería ser un tema de consulta?
06:00¿En qué momento más bien es un tema de deshidratación?
06:03Por ejemplo, que a veces uno, con solo tomar agüita, ya constantemente deja de sentir esto,
06:07porque a veces estamos acostumbrados a normalizar, ¿verdad?, algunos síntomas que no deberíamos estarlo haciendo.
06:12Claro, a veces es normal, por ejemplo, cuando estás tomando café o una bebida gaseosa,
06:18no sé si lo has experimentado o les he puesto atención.
06:20Después del café, sí.
06:20Después del café o tomate una bebida gaseosa, vas a sentir la boca totalmente como seca,
06:26como la saliva como pastosa.
06:28Ajá.
06:28Entonces, por eso es tan importante la hidratación, ¿verdad?
06:31Si no tienes también a mano una botellita de agua o estás constantemente tomando agua,
06:36la acción de un chicle o un alimento, una verdura fibrosa, estimula también la producción de saliva
06:43y también en casa nos puede ayudar muchísimo con el mal aliento y con todo este tipo de cosas, ¿verdad?
06:49Entonces, la gente en casa, ¿qué puede o qué signos puede estar teniendo, verdad?,
06:55sería más o menos cuando sienten como que la lingüita se queda pegadita,
07:00yo les digo como el techo de la boca.
07:02El cielo, el cielo de la boca.
07:03El cielo de la boca, ¿verdad?, el techo de la boca, el cielo de la boca.
07:06Entonces, esa acción hace que se des el paladar, ¿verdad?,
07:11pero entonces cuando la gente se levanta y atiende a abrir la boca
07:14y siente como una lingüita pegadita, eso es un problema, ¿verdad?
07:16Otro de los problemas también importantes es cuando me estoy levantando constantemente en la noche.
07:23Entonces, vos dices, qué raro, o sea, tengo la sensación de querer levantarme a tomar agua.
07:31Entonces, tengo que estar levantando constantemente, tomar agua.
07:35Cuando ya yo estoy comiendo alguna galleta, pan, ¿verdad?, y tengo que tomar agua con el pan
07:39porque ya entonces yo digo, puña, es que ya ni comer pan, ¿verdad?,
07:43cuando siento irritada mucho la boca, la lengua.
07:45Entonces, también es un signo, ¿verdad?, llagas, úlceras.
07:49Cuando vos dices, qué raro, se me están haciendo muchas aftas en boca,
07:52también eso puede ser un signo de irritabilidad, producto también del trauma de los dientes.
07:56Entonces, también nos puede afectar muchísimo.
07:58Qué importante saberlo. Son las 10 con 8 minutos de la mañana.
08:00Si usted quiere ya alistar su consulta,
08:03recuerde que puede hacérnosla llegar a través de nuestro número en WhatsApp,
08:07que ya tiene usted en pantalla, 64 77 77 78.
08:11Y en cuestión de minutos, habilitaremos también la línea telefónica
08:13para que entremos al consultorio, como ya usted muy bien lo sabe.
08:17Doctor, hablemos también de tratamientos entonces.
08:21Usted ya nos adelantaba, ¿verdad?, lo que podríamos hacer.
08:24Pero uno pensaría, entonces, ¿qué hago con los medicamentos?
08:27Si son los medicamentos los que me están generando esto,
08:30no puedo dejar de tomar los medicamentos si hay, sobre todo,
08:33alguna enfermedad crónica, ¿verdad?, de fondo.
08:35¿Qué podemos hacer, entonces, si estamos experimentando eso?
08:38Mira, y a veces no entendemos qué es la salivación.
08:41O sea, es frustrante.
08:41La gente que está en casa, por ejemplo, nos cuesta muchísimo hablar
08:44porque no tiene salivación.
08:46La función de la saliva en boca es también el tema del bolo alimenticio.
08:50Desde ahí empieza el proceso de digestión para hablar, para comer.
08:54La salivación como tal nos neutraliza también bacterias y hongos en boca.
08:58La gente que tiene prótesis dentales y le cuesta muchísimo la colocación de las prótesis
09:02porque también puede haber mucha resequedad a nivel bucal
09:04producto de los medicamentos como estamos hablando, ¿verdad?
09:07Entonces, la salivación como tal es un factor esencial en la vida de todos,
09:13pero ahí como tenemos una salivación y no podemos medirlo,
09:17lo normalizamos mucho de que no le damos como mente
09:20que puede estar pasando algo a nivel bucal de saliva
09:22que nos puede estar generando este mal, ¿verdad?
09:24Los tratamientos, primero hay que hacer una historia médica del paciente.
09:28Es importantísima la historia médica del paciente.
09:30Es importante también que el paciente describa todo esto que estamos hablando,
09:35de que, doctor, me cuesta hablar, me cuesta comer, tengo que estar tomando agua constantemente,
09:40hablar durante largos periodos no lo logro, siento esa necesidad de estar tragando
09:44porque tengo salivación, tengo la saliva espesa, me cuesta dormir,
09:48estoy teniendo problemas también hasta para dormir.
09:51Entonces, primero identificar esa historia médica.
09:53Después de la historia médica, pues sí, podemos recurrir a exámenes de sangre,
09:57exámenes de saliva que ahora también se puede dar mucho.
10:00Nosotros vemos clínicamente también cosas, podemos ver fisuras en las comisuras.
10:06Por ejemplo, yo ahora me tomé un café temprano y siempre antes del programa
10:13me masco un chicle para, ¿verdad? Porque voy a hablar mucho.
10:17Hoy no más que chicle y estoy aquí hasta que siento, ¿verdad?
10:20Ahí tiene agüita, cualquier cosa, doctor.
10:22Pero entonces, ¿ves? Ese tema, digamos, es crucial.
10:26El paciente, el odontólogo, ¿qué puede ver?
10:28Resequedad en los labios, fisuras en la lengua, llagas, ardor, ¿verdad?
10:32O dolores, aftas en boca, gente que ve lesiones cariosas o caries
10:37como a nivel donde termina la pieza dental e inicia la encía.
10:40Ahí también podemos ver los problemas en las encías por ahí, ¿verdad?
10:44Hay saliva artificial. Ahora usted decía, ¿cómo funciona esto también?
10:48¿En qué tipo de pacientes pensando, por ejemplo, que esta enfermedad también
10:51o este síndrome puede afectar a personas arriba de los 50 años?
10:55Claro, esto es importantísimo porque también dependiendo del diagnóstico,
10:59como te decía, esto puede ser un síntoma.
11:00Entonces, por ejemplo, si está ligado a un tema autoinmune,
11:03una enfermedad autoinmune como el síndrome de Chogren, por ejemplo,
11:06entonces es importante hacer una interconsulta también con el reumatólogo
11:10o si tenemos otro problema o está ligado a la amnidad del sueño,
11:14entonces ya también tenemos que meter ahí al otorrino, por ejemplo, o un internista.
11:18Entonces, de acuerdo, la salivación como tal nos puede encaminar a otra situación
11:24que no estamos dándonos cuenta como esto de autoinmune,
11:27cuando si estamos los que tienen problemas de sueño les está costando dormir también
11:30y tenemos poca salivación. Entonces, de acuerdo a eso, nosotros lo vamos ligando.
11:36Lo que me decías ahorita de lo que son la saliva artificial,
11:43se vende la saliva artificial en farmacias y constantemente es importante utilizarlas
11:49porque estamos haciendo una acción de neutralizar las bacterias y también al estar tomando agua,
11:55al estar usando saliva artificial. También es importante que el médico,
12:00hay medicamentos que nos van a ayudar a fortalecer las glándulas salivales para producción.
12:06Si estamos un poco retrasados en eso, también nos va a ayudar a generar eso.
12:10Entonces, eso combinado con, ojo, ciertos cuidados. ¿Por qué?
12:14Porque si, por ejemplo, estamos usando un enjuague bucal que tenga alcohol,
12:18entonces el alcohol nos va a producir resequedad, deshidratación y no nos produce saliva.
12:23Entonces, el enjuague bucal tiene que ser, bueno, tiene que tener mucho cuidado
12:28al que vamos a utilizar. Si lo vamos a utilizar, a veces no es necesario.
12:31Entonces, tenemos que tener mucho cuidado con el enjuague bucal.
12:34Tenemos que tener mucho cuidado porque si tenemos poca salivación,
12:37nos puede estar produciendo mal aliento también.
12:40Ok.
12:40Si tenemos una enfermedad en las encías con una acumulación de bacterias importante
12:44y no lo estamos eliminando, pues es esa gente que dice,
12:46qué raro, es que yo hablo y siento como el alejamiento de la gente, ¿verdad?
12:49O tal vez yo tengo un familiar que tiene un aliento pésimo, está pasando por un síndrome de Chogren
12:54que no sabemos, o una diabetes no diagnosticada.
12:56Entonces, mi función es decirle, mira, estás teniendo un mal aliento.
12:59Porque nos da pena, ¿verdad?
13:00Si yo estoy ahorita hablando con vos y yo te digo, uy, Jennifer.
13:03Sí, claro.
13:04Qué mal aliento, ¿verdad?
13:05Uno le da pena.
13:06Yo cómo le digo eso a Jennifer, ¿verdad?
13:08Por ejemplo.
13:09Es un supuesto.
13:09Pero entonces, esa acción de contar o hablarlo es importantísimo porque el mal aliento
13:15también se deriva mucho de la ausencia de salivación en boca, como de otras enfermedades
13:20y otros padecimientos como la gingivitis y la periodontitis, ¿verdad?
13:23Pero la ausencia de saliva también nos va a producir eso.
13:26Doctor, ¿le parece si vamos?
13:28Porque ya tengo una, dos, tres, cuatro, cinco, seis.
13:30Tenemos varias preguntas, de hecho, aquí ya a través de nuestro WhatsApp y por supuesto
13:35habilitamos también la línea telefónica para nuestro consultorio.
13:37Vamos de una vez.
13:44Vea que interesante la pregunta que nos tiene doña Magali.
13:47Dice ella que desde el domingo anterior siente la saliva amarga, muy amarga.
13:52Que si esto también puede ser alguna señal de algo.
13:56Mira, sí, hay que valorar muchísimo.
14:00Bueno, hay que revisar con ella primero desde lo más básico ir escalando el tema.
14:05Entonces, hay que revisar mucho la alimentación.
14:07Hay que revisar mucho en ella la técnica de cepillado porque también a veces la comida se descompone en boca.
14:13Y yo siempre digo este ejemplo terrible, pero es cierto como cuando vos metes como los restos del pollo y
14:18el hueso en la basura.
14:19Y no la botas, a los tres días eso está descompuesto y huele horrible, ¿verdad?
14:24Entonces, hay que revisar mucho la higiene porque hay zonas en donde la comida se impacta con poca salivación
14:28y produce gases sulfurados y, ¿verdad?, y pues algún tipo de olor a azufre y demás que nos puede estar
14:35generando también hasta un mal aliento.
14:36Respecto a la amargura y todo esto, también hay que evaluar mucho los medicamentos que está tomando.
14:42Si últimamente está tomando algún medicamento diferente y no solamente revisar esto de la sensación de amargura,
14:50sino también la cantidad de salivación y si siente la saliva espesa, como pegajosa.
14:55Si al hablar siente la boca muy seca, si constantemente tiene que tomar agua,
14:59entonces ya tenemos que empezar a revisarlo y ahí lo vamos escalando hasta darle un origen al tema, ¿verdad?
15:04Dice doña Gabriela que tiene 57 años, que ella no toma medicamentos,
15:08pero que siente la boca y la garganta con mucha resequedad.
15:10En la madrugada dice que se levanta con mucha sed, que sus niveles de azúcar están entre 120 y 130
15:15y que de momento no utiliza prótesis dentales, pero aún así está sintiendo la boca seca.
15:20Sí, ves, por ejemplo, entonces eso es un muy buen ejemplo de todos los síntomas.
15:24Ella está dando como los check, ¿verdad?, y está diciendo como check, check, check, si me está pasando algo.
15:28Sí, claro, lo que ella refiere de me estoy levantando las noches, la sensación de tomar agua,
15:32entonces estamos produciendo de poca salivación, puede ser, ¿verdad?,
15:38entonces ahí la recomendación para ella es que acuda a un odontólogo, refiere la cantidad
15:43y muchas veces hacemos inmediatamente interconsulta, por ejemplo, con un médico internista
15:48para descartar algún tema, como te hablaba ahora, autoinmune, valorar esos temas de azúcar en sangre
15:55o algún tipo de otra enfermedad como hipertensión y, ¿verdad?, a veces no solamente, Jennifer,
15:59pero es que tal vez tenemos una enfermedad, es que estamos deshidratados.
16:02También.
16:03Entonces muchas veces es que no estamos tomando la cantidad de electrolitos, de agua,
16:05como tiene que ser en el cuerpo, entonces tenemos que revisar y empezar por ahí,
16:08empezar a tomar bastante agua todos los días porque puede ser resultado de eso, ¿verdad?
16:12Que producto de la humedad que tenemos en nuestro país entiendo que hay muchísima gente
16:16hoy por hoy deshidratado y no lo sabe.
16:18En las costas y no solamente en las costas, o sea, ahorita yo corro, yo corro, digamos,
16:23y ando deshidratado, no sabía, o sea, por más, entonces el calor, el estrés, el ritmo,
16:27el trabajo, el ejercicio, nos deshidrata mucho, entonces evapora la saliva también
16:32y hay una disminución de la saliva y también entonces eso, a tomar buena agua
16:35y revisar como el sodio, electrolitos y demás.
16:38Doña Rosy dice y te pregunta, doctor, si es normal que ella sienta resequedad de saliva
16:42desde que le dio una parálisis facial hace 19 días.
16:47Mira, sí, sí, sí, sí, puede haber alguna atrofia también, pero ya eso habría que analizarlo
16:54con un médico internista donde las glándulas salivares no están trabajando de la mejor manera
16:58y hay que estimularlas, eso se puede, entonces hay medicamentos que nos pueden ayudar también
17:02a mejorar la actividad de la saliva, entonces sí, sí, puede haber algún tema con la parálisis
17:11que nos puede estar afectando y entonces es importante que ella acuda donde un odontólogo
17:15porque no solamente es el tema de la ausencia de saliva, es que como tal vez tuve la parálisis,
17:20me está afectando al nivel salival y la consecuencia de no tener las suficientes salivas
17:25que puede empezar a desarrollar problemas de caries, enfermedades en las encías, traumatismos,
17:30la gente no cree, pero hay debilidad, al no tener la boca hidratada también puede haber debilidad
17:34en la estructura dental, entonces puedo generar algún tipo de fractura,
17:37entonces la consecuencia de una cosa puede ir llevando y puede ir escalando
17:40y puede afectarnos a nivel bucal y también sistémico.
17:42Qué importante, de verdad, el tema que estamos conversando el día de hoy.
17:45Le pregunto a doña Silvia, cuando a una persona que está hablando
17:48se le sale como una especie de pasta blanca en la comisura de los labios,
17:53es que se le acumula algo, ¿qué causas podrían ser?
17:57Yo sé de qué está hablando doña Silvia, yo he visto gente que sí,
17:59que cuando está hablando tal vez, además uno siente que cuando está hablando
18:02suena como seco y se les hace una pastita blanca aquí, ¿eso qué es?
18:07Como que tienes ganas de darle una botella de agua y decirle, hidrate y después me habla.
18:11Exacto, exacto.
18:13Producto de la misma, muchas veces pasa, ¿sabes cuándo?
18:16Cuando estamos durmiendo y nos levantamos, el cuerpo es importante,
18:19las glándulas salivales trabajan 24 horas siempre,
18:22pero en las noches hay una disminución de la saliva o de la producción de la saliva,
18:27entonces también se hacen películas blanquecinas en la lengua, comisuras y los cachetitos por dentro
18:33de los residuos de los minerales que quedan de la salivación, entonces quedan mucho en boca,
18:38entonces si no tenemos la higiene correcta, pues también nos puede pasar factura,
18:42o eso es lo que vos decís, la saliva pastosa, entonces tenemos la saliva pastosa como pegajosa
18:46y eso produce esa sensación, entonces ahí lo que tenemos que hacer es hidratarnos bien,
18:51revisar la técnica de higiene, no utilizar un enjuague con alcohol, algún tipo de lesión también,
18:58infección que no estamos viendo y puede estar supurando algún tipo de mal en boca,
19:03también ardor en la boca, ardor en la lengua, ¿ves?
19:06Entonces la sequedad o la ausencia de saliva nos trae muchísimos temas, ¿verdad?
19:1110 con 19 minutos de la mañana vamos a recibir la llamada de Don Nelson.
19:15Don Nelson, bienvenido a los doctores, ¿cómo está? Qué gusto saludarlo.
19:18Muy buenos días, Jeremy, buenos días para el doctor.
19:21Adelante con su consulta.
19:23Es que vieras que yo a veces amanezco con la lengua, digamos,
19:29como cuando yo no sé si usted ha tenido la ocasión de tocarle la lengua a una vaca,
19:34es toda áspera, toda áspera, es como seca, seca, sí.
19:38Entonces yo a veces amanezco así, yo lo que, mi medicamento es una pastilla que para la próstata,
19:44como te diría, me tocó por la mía y la gama patina que me mandan,
19:48porque yo tengo 63 años y pasó un problema en la columna y eso.
19:54Entonces yo no sé si era el medicamento, también no es todo el tiempo,
19:57pero hoy es que también ronco, ¿verdad?
19:59No, pero la lengua, bueno, seca, seca, seca, como cuando le ponen la mano a la lengua de una vaca
20:05que es así corrompida.
20:07Hasta raspa.
20:08Sí, sí, sí.
20:10Gracias, Don Nelson, aquí está el doctor ya listo para contestarle.
20:13Ok, gracias.
20:14A usted.
20:15La primera parte no la escuché muy bien, pero sí, sí, la segunda parte, la lengua de la vaca, eso
20:20sí.
20:21Sí, que se levanta a veces en las mañanas, no todo el tiempo, pero que sí,
20:25que está tomando un medicamento para la próstata y otro tipo de medicamentos también,
20:29pero que sobre todo tiene este tema con la lengua y resequedad.
20:32Ve que importante esto porque en una pregunta englobamos una serie de factores
20:37que la gente que está en casa, que nos está viendo, se pueden sentir identificadas.
20:41Una es, él dice, tengo dificultad para dormir, entonces hay que revisar si tenemos algún tipo de apnea,
20:48porque cuando él dice, me despierto constantemente, puede ser una señal.
20:51La poca salivación que tenemos, que tenemos, a veces se nos obstruyen las vías aéreas
20:57y al obtener una obstrucción de las vías aéreas, no estamos o tenemos interrupción a la hora de respirar
21:03y el cerebro nos manda señales de que tenemos que despertarnos constantemente para poder respirar, ¿verdad?
21:08Eso es un apnea. Entonces, la ausencia de salivación nos está produciendo eso.
21:12Por eso él refiere muchas veces también, sin ser concluyentes, porque lo estamos haciendo por una llamada
21:16y hay que revisar, hay que revisarlo, pues es importante también analizar eso que él me dice de la lengua
21:22seca.
21:22Él nos dice, doctor, yo la siento seca totalmente como carasposa, ¿verdad?
21:28Entonces, es importante entender que durante la noche, a la hora de dormir,
21:31hay una ausencia o una disminución, perdón, de la salivación y como consecuencia de vamos a sentir la boquita más
21:38seca.
21:38Pero también, si ya llega un momento en donde es persistente con el tiempo, es significativa
21:42y ya me está alterando el ritmo de vida, aquí lo que tenemos que hacer es ir donde un odontólogo,
21:47lo más importante, que la persona que le está mandando o recetando los medicamentos,
21:53tiene que escuchar también de parte de él esa sensación de sequedad bucal para revisar los medicamentos
22:00y si no, también darle algo alterno también a que nos ayude a la producción de saliva también
22:05para que él se sienta cómodo y pueda mejorar, no tener irritación o no llegar a tener aftas,
22:13dormir mejor también y también diagnosticar ese tema que él dice que ronca mucho,
22:17porque los ronquidos también con la ausencia de salivación, con somnolencia, con andar cansados todo el día,
22:24también son síntomas o signos de apnea, ¿verdad? Entonces es bueno que lo valoremos.
22:30Tenemos ahora en línea a doña Ana Gómez que nos hace su llamada desde Escazú.
22:35Doña Ana, ¿cómo está? Bienvenida.
22:39Doña Ana.
22:40Sí, les cuento que yo soy una paciente de síndrome de Chodrens y eso me ha provocado de hace seis
22:49años,
22:50no lo sabía que lo tenía. Comencé con problemas de la vista, que no tenía lágrimas,
22:57pero ahora tengo muchas complicaciones por el síndrome de Chodrens. Tengo esclerosis sistémica degenerativa
23:06y tengo fibromialgia. Lo que más me preocupa es mi estado de la lengua, la boca,
23:16ya he perdido piezas dentales y es algo muy triste porque no puedo a veces comer, porque no me puedo,
23:27me duele.
23:28Tengo que estar viendo que mucha agua, tomo demasiada agua y los medicamentos hay veces,
23:36cuando viene el reumatólogo me dice que es prueba y error.
23:39Hace seis meses tomé quimioterapia por cuatro meses, pero tampoco, no tengo alivio ni tampoco,
23:50lo que más me preocupa es mi boca, que no puedo comer. A ver qué me aconseja el doctor.
23:58Aquí está ya listo para contestarle, Doña Ana. Muchísimas gracias por compartirnos esto.
24:02Muchas gracias.
24:04Doña Ana también da un punto clave que también pacientes con quimioterapia y radioterapia,
24:09más bien Doña Ana pensaba que iba a sentir un alivio y más bien es peor. O sea, la radioterapia
24:13o la quimioterapia
24:14también nos pueden afectar las glándulas salivales y eso también como consecuencia puede dar una disminución
24:19notoria o significativa en la cantidad de salivación. Ve Jennifer, lo que le pasa a Doña Ana
24:24y muchas personas se van a identificar, o sea, ve lo frustrante que es sentir la irritación en la lengua,
24:30que se te hagan aftas, no poder comer, no poder hablar.
24:33Aftas son llaguitas.
24:34Llaguitas, las llagas que la gente va a sentir como ulceritas, digamos. Entonces, en este caso Doña Ana le está
24:40afectando la lengua,
24:41la lengua, ¿verdad? Porque también hay, como para que la gente no nos entienda, grietas,
24:46y esas grietas nos pueden estar afectando. Entonces, para Doña Ana es muy importante,
24:50primero la alimentación, Doña Ana, o sea, la alimentación es crucial, usted tiene que evitar alimentos muy ácidos,
24:55por ejemplo, porque también si tenemos la boca muy seca nos puede estar afectando, ¿verdad?
25:00Después, las visitas al odontólogo, Doña Ana, tienen que ser, si normalmente uno recomienda cada cinco,
25:04cada seis meses, con ella tienen que ser cada cuatro meses para eliminar zonas rugosas, zonas ásperas,
25:11pulir los dientes, entonces el pulido de las piezas dentales son cruciales también.
25:20Entonces, para Doña Ana es muy importante la visita de las limpiezas dentales, ¿por qué?
25:24Porque nos van a pulir los dientes, nos van a aliviar también, podemos colocar ciertos medicamentos también
25:29para la lengua, para el alivio de la lengua, de la irritación, valorar también.
25:33Muchas veces Doña Ana nos está dando cuenta, pero los dientes se vuelven muy filosos,
25:35al ser filosos nos estamos lastimando la lengua, las encías, las piezas dentales,
25:40entonces también es importantísimo y crucial todo este tema del cuidado dental,
25:45la visita al odontólogo y también generar medicamentos precursores de la saliva
25:49y comprar saliva artificial en farmacias para estar constantemente y el agüita no puede faltar.
25:53Bueno, justamente hablando de saliva artificial, vea lo que nos pregunta Don Rafael,
25:57dice que su abuelita de 99 años tiene un problema de resequedad en su boca,
26:01dice que le compraron la famosa saliva artificial, pero que no la acepta porque ella dice que sabe un poquito
26:07feo,
26:08dice que solo una vez la probó y no pudieron dársela más.
26:11Aprovechando esta pregunta, doctor, también para las personas que hoy están enterándose de que existe la saliva artificial,
26:16cómo funciona, dónde se pone, sabe mal o no sabe mal, como dice la abuelita de Don Rafael.
26:22Mira, siempre hay cierta repulsión porque si no es la saliva de uno, es un sustituto,
26:29yo siempre digo a la gente, por ejemplo, una prótesis, no es lo mismo tener tu pieza con tus músculos,
26:34con tu hueso, con la inervación a ponerte una pierna de madera o de, me explico,
26:38entonces no es lo mismo una prótesis que tu pierna, entonces igual la salivación es algo que no es diferente,
26:45pero a veces uno puede intentar colocar la salivita también pues con un poquito de agua,
26:53tal vez darle otras propiedades a la salida como para empezar a ver,
26:59ella como no nota que hay saliva artificial y como no, verdad, estar insistiendo constantemente,
27:04el agua nos va a ayudar muchísimo, si la saliva como tal, porque hay que recordar, ojo este dato es
27:10importante,
27:11el 95, 99% de la salivación es agua, el 1% restante o lo demás son enzimas, proteínas, minerales,
27:19entonces es agua,
27:20entonces si la saliva como tal artificial, en este caso ella no la quiere utilizar también por la edad y
27:25porque es complicado,
27:27pues es importante que la persona que está al cuido de ella esté constantemente hidratándola para que no se deshidrate,
27:32verdad, lo principal, pero también para que los dientes estén constantemente hidratados y nos pueda ayudar,
27:39igual para doñar antes que la llamada antes, el agua es total para que la lengua también esté, verdad, hidratada.
27:45Doc, ¿y esta saliva artificial se echa a dónde específicamente? ¿Cómo funciona la aplicación?
27:52Mira, hay glándulas salivales, por lo general donde tenemos, donde hay mayor expulsión de saliva,
27:59se da en el piso de la boquita, debajo de la lengua, ajá, entonces ahí, por eso es que la
28:04gente siente muchas veces,
28:05y la gente dice, que raro, a mí se me hace mucho sarro en los dientes por debajo,
28:09y es que se da el contacto de los minerales de la saliva con la placa bacteriana,
28:14entonces en esas zonas es importante, y también arriba por las muelitas, en las muelas también hay glándulas salivales,
28:19en donde hay un bombeo constante de saliva, entonces son zonas donde yo puedo estar aplicando constantemente la saliva artificial,
28:24verdad.
28:25Doctor, dice doña Cayetana que a su mamá se le reseca la garganta tanto que le da mucha tos,
28:31dice que a veces siente que le punza, pero que no es todo el tiempo, ¿qué recomienda que pueda hacer?
28:35¿Me puede dar tos también entonces esto?
28:37Claro, porque también todo lo que son vías aéreas y todo eso, hay una resequedad constante,
28:41entonces nos puede estar afectando muchísimo y es súper frustrante, por ejemplo,
28:45ver a la mamá con esa constante incomodidad, ¿verdad?
28:48Mira, ahí lo más importante es lo que les dije al inicio, que esto puede ser un síntoma de algo
28:54más grave, ¿verdad?
28:55Entonces aquí tenemos que empezar a tratarla a ella por unas llamadas complicadas, ¿verdad?
28:59Pero tenemos que ver cómo está ella, cómo está la hidratación, cómo está la higiene también constantemente,
29:04hay que tener cuidado con ciertos alimentos también, alimentos muy ácidos, el alcohol, el tabaco nos va a afectar muchísimo,
29:15alimentos, bueno, ya lo dije, como los ácidos, esos tipo de alimentos.
29:18¿Qué va a ser porque los ácidos, perdón, Doc, más bien cuando uno los consume, uno siente más bien,
29:24porque uno dice, se me hace agua la boca, entonces salivaría más por la cosa ácida, pero entonces no es
29:29tan bueno.
29:29No es tan bueno porque ya te imaginaste el casco.
29:33Sí, me imaginé el casco y el limón.
29:35El ceviche.
29:36Pero no, más bien los alimentos ácidos, el problema de los alimentos ácidos es que erosionan el esmalte,
29:45o sea, es tan fuerte la acción de, por ejemplo, ahorita que vos decís, como ahorita está muy de moda,
29:50como el vinagre de manzana para la absorción mejor de los alimentos.
29:53Claro.
29:54Pero entonces si le metes vinagre, le metes limón y le metes sal al consumo y tal vez solo andas
30:00por la boca,
30:01imagínate eso todos los días durante un año, entonces imagínate la erosión y el desgaste y el daño que hace
30:06a los dientes
30:07y también puede irritar zonas de tejido blando si, por ejemplo, tenemos sequedad,
30:11entonces por ahí también nos puede afectar muchísimo.
30:14Le dice doña Giselle Corrales que ella es una mujer de 55 años, doctor, dice que tiene dos años de
30:19padecer ya de boca seca,
30:21que se le dificulta hasta para hablar, dice que toma mucha agua pero que no mejora,
30:26ella además padece de la tiroides y dice que no es diabética, ¿qué puede hacer?
30:32Ahí, respecto a ella, lo más importante es ver aparte de la, porque viste que todo mundo refiere mucho a
30:36la diabetes,
30:37diabetes, diabetes, como si solo la diabetes fuera un indicativo de que puedo tener boca seca,
30:41como que la gente tiene muy, verdad, de que la diabetes es para todo, diabetes igual a todos los problemas
30:47y hay problemas de respiratorios, de diabetes, inmunológicos, endocrinos,
30:55claro, entonces hay afectación a la hora del sueño, entonces la afectación del sueño también nos va a afectar,
31:00respiradores por la boca, pacientes alérgicos, también reníticos con desviación de tabique,
31:05respiran por la boca, entonces producen sequedad bucal también,
31:08entonces es importantísimo lo que ella está haciendo de hidratarse constantemente,
31:12comprar saliva artificial y hay medicamentos precursores que nos van a ayudar también
31:16a la producción de la salida si hay alguna afectación,
31:18pero lo más importante es que tenemos que ir con un internista, por ejemplo, y un odontólogo
31:22para que de la mano puedan diagnosticar hasta que ella no diagnostique el origen de esa resequedad,
31:28si es normal o hay algún tema sistémico, hasta que no encontre ese origen, pues no se le va a
31:32poder dar solución, ¿verdad?
31:33Claro, le pregunta Doña Dulce María que si es recomendado hacerse enjuagues bucales a la hora de levantarse
31:40y yo utilizo esta pregunta de Doña Dulce María para ver qué hábitos sí nos pueden ayudar,
31:46el enjuague usted ya nos decía que si tiene alcohol, doctor, puede ser más bien, ¿verdad?, contraproducente,
31:51pero qué cosas sí, además del agua, además de la saliva,
31:54qué alimentos más bien me pueden ayudar a estimular, por ejemplo, esa salivación.
31:58¿Vos cuando te despertás sentís algo diferente o te sentís normal?
32:03¿Normal?
32:03¿Normal?
32:04Cuando nos levantamos, primero, es importante en casa que lo sepan, podemos tener algún tipo de mal aliento,
32:09es normal.
32:10Ah, bueno, sí, sí, sí.
32:11¿Verdad?
32:12Ah, sí, eso que uno sale poniendo...
32:14La que no tiene mal aliento en la casa.
32:15No, no, no, por supuesto que sí, pero obviamente uno sabe que es normal
32:18y cuando ya me levanto y esto no está, ¿verdad?
32:22Es que hay gente que puede sentir que no es normal, entonces hay gente que dice
32:24estoy pasando mal aliento y qué pena con mi pareja o así, entonces primero normalizar
32:28que podemos estar teniendo un tipo de mal aliento y es normal por los residuos de la
32:31misma saliva que quedaron en boca por una disminución de la producción de la saliva.
32:35Eso es importante.
32:35Pero tiene que quitarse cuando yo me lavo los dientes y entro en acción, digamos.
32:38Es temporal, exactamente, no puede persistir durante el día, ¿verdad?
32:41Eso es muy importante, pero entonces es un signo importante de normalidad cuando despertamos.
32:47Después, cuando despertamos, ¿qué es lo que estamos hablando?
32:49Pues sí, es importante lavarnos los dientes.
32:51Si vamos a desayunar, a tomar café o algún tipo de alimento, tenemos que esperar
32:56más o menos 30 minutos en el café, perdón, nada más.
33:00O si estamos utilizando algo ácido o algo así, porque podemos estar frotando
33:05el resto de café o de ácido de limón en boca, entonces podemos hacernos daño.
33:09Entonces esperar que la saliva trabaje, que neutralice todo eso también
33:12y ya después higienizarnos.
33:13Los enjuagues bucales son muy importantes, no siempre tienen que usarse.
33:18Con el hilo dental y el cepillado es normal, importante el cepillado.
33:23También no tenemos que usar agua.
33:25Vos la misma pasta la puedes poner en el cepillo y a la hora de ponerla en el cepillo
33:28te lavas los dientes y lo escupís sin exceso de agua, ¿verdad?
33:35Entonces, y enjuagues bucales preferiblemente libres de alcohol.
33:38Entonces una muy buena higiene, buena alimentación.
33:41Si estamos en una reunión o algo así, comer como brócoli o una fruta,
33:45como una manzana dura, fibrosa, eso nos va a ayudar a quitar restos
33:48si sentimos como incomodidad, una emergencia y no podemos ir al baño.
33:50Y también la producción de saliva también para ayudarnos a quitar ese mal aliento
33:54por café o algún tipo de alimento fuerte como el ajo o demás, ¿verdad?
33:5710 con 34 minutos de la mañana, doctor.
33:59Le agradecemos muchísimo por ayudarnos con este tema.
34:02Pero usted hoy no se nos va, porque la segunda parte de esta cita médica
34:06también es con el doctor Luis Zulet.
34:08Sabemos que el tema odontológico nos interesa muchísimo
34:11y ahora vamos a pasar a hablar más bien del desgaste dental.
34:15¿Será normal el desgaste? ¿En qué momento sí? ¿En qué momento es mejor acudir a un especialista?
34:20Aliste sus consultas que ya venimos con esta segunda parte de la cita médica.
34:23Quédese con nosotros.
34:44¿Sabía usted cuántas veces respiramos al día?
34:47En promedio, una persona adulta realiza entre 12 y 20 respiraciones por minuto,
34:52lo que supera fácilmente las 20 mil al día, incluso mientras dormimos.
34:57Este proceso automático permite mantener el oxígeno en la sangre
35:01y eliminar dióxido de carbono.
35:04Sin embargo, la forma en que respiramos también es clave.
35:07Hacerlo por la boca en lugar de la nariz puede provocar ronquidos,
35:11empeorar la apnea del sueño y causar problemas como resequedad bucal,
35:15mal aliento y caries.
35:2110 con 38 minutos de la mañana.
35:23Qué gusto que usted sigue con nosotros en esta segunda parte de la cita.
35:26Antes de la pausa le decíamos que vamos a estar hablando en este momento
35:29de desgaste dental de nuestras piezas dentales.
35:32Se ha preguntado usted si esto es un proceso normal.
35:34Por supuesto, como todo nuestro cuerpo también va avanzando con los años,
35:38va envejeciendo.
35:39¿Será que las piezas dentales también?
35:41Bueno, seguimos conversando con el doctor Luis Zulet.
35:43Para que sea el que nos ayude a entender, doctor,
35:45después de cierta edad vamos a tener este desgaste.
35:48¿En qué momento yo debería decir, ok, esto que estoy sintiendo
35:52ya no es producto de un desgaste normal?
35:54Ok.
35:54Primero, el desgaste dental es complicado estéticamente.
35:59Toda la gente que se ve en el espejo y dicen, por ejemplo,
36:01los dientes de abajo los tengo como pandeados, como desgastados.
36:04Se me ven los dientes cada vez.
36:06Conforme tengo más edad se me están acortando los dientes.
36:09Entonces presento, eso es normal.
36:11Hay un desgaste normal que la vida se presenta con el tiempo,
36:15pero se habla de que es .5 a lo largo de 30, 40 años, ¿verdad?
36:18Cuando ya yo empiezo a ver facetas de desgaste como islas,
36:22las muelas se ven como pandeadas, los dientes se ven como más amarillos.
36:25Y claro, se me están oscureciendo los dientes.
36:27No, es que la primera capa del diente, que es el esmalte,
36:30se va desgastando por la mala mordida o ausencia de piezas dentales
36:34y se me empieza a ver la segunda capa del diente dentina.
36:37Cuando tengo problemas de mordida, cuando tengo ausencia de piezas dentales,
36:40cuando soy bruxista, que tenso los dientes o que los rechino también.
36:44Entonces en edades tempranas o en edades jóvenes no es normal que se vea.
36:48Entonces ahí también lo que hablábamos, por ejemplo, ahora de la resequedad,
36:52hay que diagnosticar el origen del problema
36:55para poder darle solución.
36:57Muchas veces la mala postura o la mala mordida nos puede afectar
37:00y la gente no cree esto, pero si vos estás comiendo, por ejemplo,
37:03más de un lado que del otro constantemente,
37:06la gente puede estar experimentando dolores de cabeza,
37:08problemas de postura, problemas cervicales, problemas de columna.
37:11Pero ¿cómo? Desde la parte dental.
37:13Sí, desde la parte dental.
37:14Entonces hay gente que dice que ando con unos dolores de cabeza terrible
37:18y en lo que menos te imaginas es que hay una mala mordida
37:21o perdiste una muela y entonces las piezas se movieron y hay una muela
37:24que está interfiriendo en algún momento en algún contacto con una pieza
37:27y eso hace que esté generando una inflamación en la zona a nivel nervioso,
37:33a nivel muscular y también ya a nivel de dolor de cabeza en el día a día.
37:36Entonces hasta que no quitemos el problema de postura de mala mordida,
37:40la gente no va a experimentar.
37:41Entonces la gente dice que he estado muy estresada y me duele la cabeza.
37:43No, no, es que el tema es un tema dental.
37:46Doctor, visiblemente yo frente a un espejo puedo decir,
37:48mira, este desgaste todo bien o este desgaste no.
37:52Ya usted nos decía, verdad, del tema de la forma también de los dientes,
37:56pero me va a producir algún dolor.
37:57Hablaba usted ahora también del famoso bruxismo,
38:00que me imagino que es una de las causas también del desgaste.
38:03Es que imagínate que la gente puede ver dientes fisurados
38:05cuando la gente dice es que siento un diente como un sismo.
38:08Cuando vos ves las paredes que hacen como unas rayitas así, verdad?
38:10Entonces vemos muchos, vemos muchos sismos, vemos muchas grietitas, verdad?
38:17Yo le digo sismos a la gente,
38:18pero se ven como esas grietitas que se ven mucho en boca.
38:21La gente que tiene los dientitos pandeados,
38:23los dientes que se ven como muy amarillos o muy cafésuscos también.
38:27La gente que tiene irritabilidad, dolores de oído, dolores de cabeza también.
38:32La gente que dice no puedo comer bien o he perdido fuerza a la hora de masticar
38:35también nos puede estar produciendo ese tipo de efecto.
38:37Y algo muy importante de todo esto, Jennifer, es que si por ejemplo vos tenés una mala mordida
38:43o perdimos una pieza porque se nos fracturó o una calza desajustada.
38:47Entonces, si yo tengo una pérdida de pieza y estas son las dos molitas,
38:50ojo a esto, ellas dos se empiezan a mover porque ellas buscan el contacto, la unión.
38:53Donde ellas se empiezan a mover generan espacios en las otras piezas.
38:57Donde yo me muevo genero espacios aquí.
38:59Donde yo genero espacios genero impactación de comida.
39:01Donde la comida se descompone genera caries, genera enfermedad en las encías.
39:04Entonces, nos está dando problemas de mordida, problemas de postura, generando caries,
39:09generando problemas en las encías.
39:10Entonces, la movilidad o el desgaste como tal por una fractura
39:14y como consecuencia de la fractura, perder una pieza dental,
39:17nos van a desencadenar dos o tres enfermedades más agresivas también en boca
39:21que pueden ser consecuencias porque tal vez al principio la gente dice
39:24si me está doliendo esa muela, sáquemela, sáquemela que ya no aguanto.
39:27Lo que pasa es que no están viendo las consecuencias de perder una pieza con el tiempo
39:31a mediano y largo plazo, ¿verdad?
39:33Ahí es donde hay que detenerse, respirar, mandar medicación, aliviar
39:37y tomar decisiones sensatas para el bien de la cavidad oral.
39:40Doctor, en nuestra parte, en la primera parte de esta entrevista,
39:44hablábamos también de los alimentos que pueden generar entonces
39:47que uno tenga más pérdida o menos estimulación de la saliva o menos generación de saliva.
39:53Ahora le pregunto también, ¿hay alimentos que puedan o hábitos que puedan estar en este momento
39:58acelerando el desgaste de mis piezas dentales?
40:01Mira, sin duda el estrés y el ritmo de vida va a ser uno de esos.
40:05La alimentación como tal, bebidas azucaradas, gaseosas, carbohidratos, azúcares,
40:14el café, las bebidas ácidas, posiblemente la alimentación como tal constante
40:20nos va a afectar mucho.
40:22La higiene, porque si, por ejemplo, yo desayuné, me lavé los dientes
40:25o desayuné y me fui rápido y no me lavé los dientes, ando en la calle trabajando,
40:30no tengo cepillo de dientes y llego hasta la noche, pues di,
40:33posiblemente van a pasar 14, 16 horas sin higiene bucal.
40:37Entonces, la gente no le tiene mucho fe al hilo dental.
40:41Muchas personas utilizan nada más el cepillo dental, pero el hilo dental no.
40:46Y la importancia del hilo dental es que entre muela y muela o diente y diente,
40:50hay zonas en donde la cerda del cepillo no llega.
40:52La única manera es el hilo dental.
40:54Esa impactación de comida se descompone y genera también lesión
40:58y genera también algún tipo de caries y algún tipo de fractura dental, ¿verdad?
41:03Entonces, la higiene como tal es crucial también.
41:07El ritmo de vida, que ya te lo dije, hay enfermedades, hay herencia.
41:10Aunque no crea la gente, hay herencia.
41:12Entonces, puede ser que cuando yo le digo a la gente,
41:14cuando me viene, por ejemplo, con una enfermedad gingival fuertísima,
41:17un mal aliento terrible, supuración pus, entonces yo pregunto,
41:20mira, ¿tu mamá o tu papá ha perdido piezas dentales por encías?
41:23Sí, doctor.
41:24Entonces, ¿estás propenso a desarrollar más que una persona normal algún tipo de enfermedad de las encías?
41:29Entonces, para esa persona que ahora pueden ir a preguntarle a los papás,
41:31papi, ¿usted ha perdido una pieza por encías?
41:33Y si te dicen que sí, entonces tienes que ir más frecuentemente al odontólogo,
41:39tienes que cepillarte mejor, ¿verdad?
41:41A veces la gente se ofende porque usted se lava los dientes.
41:43No, claramente yo sé que se los lava, pero la calidad y la frecuencia de cómo me estoy lavando los
41:48dientes es fundamental, ¿verdad?
41:50Excelente.
41:51Doctor, le agradecemos mucho porque por adelantado le vamos a agradecer también
41:55las respuestas que le va a dar a muchos de nuestros televidentes.
41:59También es un tema que está generando muchísimas consultas aquí a través de nuestro WhatsApp.
42:03Alice también usted su llamada telefónica porque ya venimos con el consultorio.
42:13¿Cómo lo está haciendo doña María que dice que tan nocivo es el reflujo para los dientes?
42:19He tenido reflujo y algunos de mis dientes por detrás tienen como un huequito.
42:22Desgaste dental y reflujo.
42:24¿Están relacionados, doctor?
42:25Totalmente.
42:26El reflujo es uno de los causantes de desgaste más severo porque te acuerdas de lo que te hablaba de
42:32limón.
42:33El reflujo es ácido, ¿verdad?
42:35Entonces te baja mucho el pH y genera un desgaste también e incrementa también la acción bacteriana en boca
42:44y al haber ese desgaste dental genera eso que ella dice en boca que esas graditas que sienten.
42:51Muchas veces se sienten por detrás de la lengua o a veces hasta por el frente, ¿verdad?
42:55Entonces hay que tratar esas lesiones porque a veces la gente dice que como no me duele no lo trato.
43:02No, es que el problema es que se expone el cemento, la raíz de las piezas dentales
43:07y se forman como los famosos cuellitos y esas graditas van profundizando,
43:13pueden llegar a colocarse debajo de la encía y también pueden llegar a nervio.
43:17Entonces al estar afectándose en nervio, pues ya puede generar tratamiento de nervio, coronas.
43:23Entonces claramente lo más importante en ella es si el reflujo no lo podemos eliminar,
43:28pues la visita al odontólogo es crucial para tapar todas esas lesiones de manera correcta
43:32y una vez que tapamos todo ese tipo de lesioncitas, darle control constante para...
43:38Porque también algo que no hemos hablado ahorita es, hay algo que se llama la dimensión vertical.
43:42Donde yo empiezo a perder desgaste, la boca se empieza a ver como así,
43:46porque donde se empiezan a desgastar las piezas, la boca se va reduciendo el tamaño.
43:50Entonces esas personas que vos ves como así, como que en ese tercio inferior se ve no en la proporción
43:56adecuada
43:57que tenemos que tener porque hay un desgaste en las piezas.
43:59Si yo empiezo a desgastar el esmalte abajo, arriba y a todos lados, entonces me desbalanceo.
44:03Entonces hay gente que tiene problemas también de postura, entonces todo eso podemos atenderlo a tiempo
44:08con la visita dental y un diagnóstico adecuado del desgaste dental, ¿verdad?
44:13Ve que interesante esta pregunta porque vamos a hablar entonces de edades.
44:17Nos pregunta doña Naomi, nos dice que ella tiene 24 años y que padece de bruxismo
44:22y que además perdió una pieza dental.
44:25Y te pregunta, soy muy joven para esto, doctor, 24 años.
44:30¿Puede ocurrir también y padece de bruxismo?
44:33Exacto.
44:33Sí, es buenísima esta pregunta porque, ve, tenemos la edad, 24 años, está muy joven.
44:39Imagínate y en 30, 40 años, ¿verdad?
44:42Entonces lo primero que tenemos que hacer es reponer la pieza que hemos perdido.
44:46Eso es lo principal.
44:47Y con el bruxismo, pues sí, ya el bruxismo es para toda la vida.
44:51Yo tengo, yo padezco bruxismo también.
44:52A veces amanezco que no aguanto acá los músculos, como tensa, como trabado.
44:57Me cuesta como hasta abrir y tengo ciertos dolores, ¿verdad?
45:00Entonces hay temas de estrés laborales, alguna enfermedad, algún colerón
45:05que te llevaste con tu pareja ese día o con tu mamá
45:07y eso también repercute muscularmente porque el cuerpo también libera estrés
45:09a través de zonas como la musculatura.
45:13Entonces recordemos que el bruxismo es la acción de esa tensión
45:16que se da a nivel muscular y nos afecta a los dientes, ¿verdad?
45:19Es un tema muscular.
45:21Entonces para ella es importante una férula de descarga.
45:24La gente no se imagina, pero yo les digo que vayan a ver verde,
45:26o sea, que vayan a caminar, que se vayan a relajar,
45:28que vayan a hacer ejercicio para botar todo ese estrés
45:30porque también nos va a ayudar mucho, ¿verdad?
45:34Doctor, antes de irnos a la pausa, le parece si le digo
45:38cuál es la pregunta que tiene Doña Juana desde New Jersey, además,
45:43y me responde al regresar del corte.
45:45Con mucho gusto.
45:45Le responde, por supuesto, también a Doña Juana García
45:48que le enviamos este saludo porque me parece muy interesante
45:51todos los problemas que pueden venir a raíz de la masticación.
45:54Claro.
45:55Ella nos pregunta que si comer solo con los dientes del frente
45:58puede ser la causa del desgaste.
46:00Total.
46:01Ya venimos entonces con esta y muchas de las consultas
46:04que ustedes nos están haciendo a través de nuestro WhatsApp.
46:06Alice también porque puede hacerlo de manera telefónica.
46:09Ya sabe el número en este momento 2290-6235.
46:12Ya venimos.
46:13Quédese con nosotros.
46:2610 con 51 minutos de la mañana.
46:28Qué gusto que usted sigue con nosotros.
46:29Antes de irnos a la pausa, estábamos dándole lectura a la pregunta
46:33que nos hace desde Nueva Jersey Doña Juana García.
46:36Doctor Luis Ulet, que es el que nos está acompañando esta mañana.
46:39Ella le preguntaba que si comer solo con los dientes del frente
46:42puede ser la causa del desgaste, doctor.
46:46Mira, total.
46:47Porque tenemos ausencia del sector posterior.
46:49O sea, es como que tengamos una silla con las cuatro patas, ¿verdad?
46:52Y solo tengamos las dos patitas del frente.
46:54Entonces, ¿cómo vamos a lograr balance?
46:57Entonces, ve el problema.
46:58Como yo no tengo muelas o el sector posterior,
47:00entonces, toda la fuerza de masticación constante, ¿verdad?
47:04Se está yendo al sector posterior.
47:05Entonces, primero, la descomposición del alimento no va a ser mejor.
47:09Entonces, ahí hay riesgos de tragarnos la comida.
47:11Yo una vez estuve en una fiesta con una tía mía
47:13que no sabía yo que tenía problemas, no tenía piezas de muelas
47:17y casi se ahoga como un pejiballe.
47:19O sea, tuvimos que hacerle una maniobra y todo
47:21para que ella expulsara porque se atragantó con la comida.
47:25Entonces, el riesgo de impactación de comida.
47:27Después, el desgaste dental y las fracturas.
47:30O sea, significa que vamos a envejecer esas piezas más
47:32del promedio normal que debería pasar, ¿verdad?
47:35Entonces, visualmente y estéticamente no se va a ver bien tampoco
47:38y pues no vas a disfrutar bien la comida.
47:41Va a haber frustración también.
47:42Hay un tema de confianza y autoestima también
47:46que también te puede estar afectando.
47:48Entonces, lo principal para vos es la manera de colocarte
47:51las piezas posteriores que puede ser con implantes dentales
47:53que son los tornillitos, prótesis, ¿verdad?
47:56Removibles de quitar y poner.
47:58Que a la gente le cuesta mucho el tema, la prótesis.
47:59Pero hay que tener mucha confianza y confiar en el odontólogo
48:02y hacer las cosas bien y con tiempo.
48:04La gente quiere la inmediatez ya, ¿verdad?
48:05Entonces, las prótesis también van a quedar bien
48:08y es una opción de tratamiento.
48:10Le pregunto a don Víctor, nos dice que él tiene 66 años
48:14y que toda la vida le han dolido las encías y los dientes.
48:17Ojo a esta parte, porque dice que le duelen más cuando come algo con azúcar,
48:21como por la parte de encimita.
48:23¿Qué puede hacer?
48:24Primero evitar el azúcar.
48:27Verdad, el azúcar sí es complicado, pero también ve que hay indicativos.
48:32Por ejemplo, si me duele con azúcar, puedo estar teniendo problemas de caries también.
48:36Si me duele a lo caliente, puede haber un problema de nervio.
48:41Si me duele el frío, puede ser un tema de sensibilidad.
48:44Entonces, tengo un cuellito expuesto.
48:46Si tengo mucha irritación y supuración, puedo tener una infección.
48:50Entonces, en el caso de él que es dulce, pues también puede haber un tema,
48:53una caries medio escondida ahí que él no se haya dado cuenta
48:56y nos puede estar afectando un problema de sensibilidad con un cuellito expuesto
48:59o un problema hasta de encías.
49:01Entonces, hay que tratar que vaya al odontólogo para que lo diagnostiquen bien
49:05y le resuelvan porque puede haber un huequito por ahí no tapadito, digamos,
49:09una fractura también y el alimento le puede estar generando algún tipo de incomodidad
49:14que no debe ser, no es normal.
49:15Entonces, no lo podemos normalizar.
49:17Doctor, dice doña María Auxiliadora que su esposo padece de muchos dolores de cabeza.
49:22¿Qué tiene que ver?
49:24Pregunta más bien si tiene que ver con que a él le hagan falta piezas dentales en la parte de
49:29abajo.
49:29¿Que él tiene problemas de cabeza?
49:31Le duele la cabeza muchísimo.
49:32Le faltan las piezas de abajo.
49:34Si tiene que ver una cosa con la otra.
49:35Claro, hay que revisar también el nivel de estrés y todo lo demás, pero totalmente.
49:39O sea, la ausencia de piezas dentales genera una mordida disfuncional adaptativa.
49:46Si yo tengo todas mis piezas dentales, tengo estabilidad.
49:48Como no tengo las piezas dentales, hay una disfunción, pero el cuerpo se adapta.
49:51O sea, se estira y se encoge la musculatura, la cavidad articular para poder engranar y calzar bien.
49:56Eso genera un sobreesfuerzo también que con los años puede generar algún tipo de malestar,
50:01dolor de cabeza, problemas en las cervicales.
50:03Entonces, totalmente la ausencia de piezas dentales y la mala mordida.
50:06Entonces hay que revisar que por ausencia de dentales estamos generando una mala mordida.
50:09Entonces corregir la mordida y reponer las piezas dentales para el esposo de ella.
50:13Y la pregunta de doña Rita se relaciona también con esto.
50:16Ella dice que tiene 65 años y que nota que se le están separando los dientes de abajo.
50:21Que si hay alguna solución para que no se le separen.
50:26Sí, el problema es que como tenemos ausencia de piezas dentales,
50:28las piezas yo digo que son como tontas, ¿verdad?
50:30En el sentido de que si hay una ausencia, una pérdida dental, ella va a buscar el contacto con la
50:34otra.
50:34Pero a buscar el contacto empieza a generar espacios, a moverse.
50:37A moverse.
50:38Entonces eso genera problemas visuales no bien, ¿verdad?
50:40Porque genera como un toque de, uy, tengo este espacio y ahora ¿qué hago?
50:43Entonces podemos estéticamente, claro, hay diseño de sonrisa, hay temas estéticos,
50:50hay, bueno, ahora carillas en resina en porcelana si el espacio es muy grande,
50:53o resinas también con micro diseño de sonrisa también.
50:56Entonces para ella sí hay diferentes opciones de tratamiento estéticos y funcionales,
51:01porque aquí el tema es estético, pero también devolver la mordida y la funcionalidad del día a día, ¿verdad?
51:05Ajá.
51:05Entonces este, lo más importante es la visita dental para reponer todos esos espacios
51:10y que ya tenga estabilidad funcional.
51:12Esto que nos dice doña Luisa, doctor, será desgaste dental,
51:16dice que hace algún tiempo ella descubrió que ya sus dientes no prensan,
51:20como por ejemplo un papel o un hilo, y que antes sí.
51:23Ella tiene 55 años y dice que parece como si se le hubiera corrido la mandíbula.
51:28Ajá, es que posiblemente puede ser que haya un problema en la mordida,
51:31entonces puede ser que se movió alguna pieza o una restauración que le hicieron que quedó muy alta
51:37a la hora de morder o una ausencia de la pieza dental como tal,
51:43entonces ese movimiento hace que ella diga, puña, o sea, es que no puedo comer
51:46porque siento que la lechuga de la ensalada se me pasa y no la trituro, no la desgasto, no la
51:52elimino, ¿verdad?
51:53Entonces es importantísimo en eso verse alguna interferencia en la mordida
52:02para que ella se sienta más cómoda a la hora de morder.
52:04Y el problema no solamente es la comida, que lo estamos hablando como tal,
52:06el problema es la musculatura, la cavidad articular, que también con el tiempo puede generar algún tipo de dolor.
52:11Doctor Luis Zulet, muchísimas gracias por habernos acompañado.
52:14Antes de despedir brevemente, ¿esas recomendaciones con las que sí o sí tenemos que quedarnos el día de hoy
52:19tanto con el tema de desgaste también como con la boca seca?
52:22Mira, hay diferentes síntomas en la boca que no le damos la importancia de vida
52:26porque muchas veces no generamos dolor o dolor y le damos solución, ¿verdad?
52:30Entonces la recomendación siempre es la visita dental, el cuidado dental en casa con la higiene,
52:35vernos constantemente y autoevaluarnos en el espejo a ver si encuentra una normalidad a normalidad
52:40que no es lo adecuado y siempre, siempre, siempre la visita al odontólogo, ¿verdad?
52:45Excelente. Doctor, le agradecemos muchísimo nuevamente, evidentemente nosotros nos tenemos que ir ya
52:50porque viene la inauguración del Mundial y por supuesto que nuestros compañeros aquí en Teletica
52:54que tenemos evidentemente toda la cobertura para nuestros televidentes,
52:58ya están ahí ya bien preparados porque además se viene una buenísima previa.
53:01¿Vos a quién le vas?
53:02Mira, me cuesta el trago amargo de que no está la sele.
53:06Por supuesto, a todos.
53:07¿Verdad? Eso es durísimo, pero Argentina es lo mío.
53:09Argentina es lo tuyo.
53:10Sí, sí.
53:10Doctor, muchísimas gracias por habernos acompañado.
53:12A vos.
53:15La cita médica quedan ahora con todos los detalles previos a la inauguración del Mundial aquí en su Teletica.
53:21Gracias.
53:21Que estén muy bien.
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