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00:03Hoy en los doctores siente que al final del día sus zapatos le aprietan más de lo normal que sus
00:10pies se hinchan le duelen o le cuesta caminar les cuesta mucho caminar tienen constantemente dolor
00:19por la hinchazón de los de los pies un fisioterapeuta nos explicará cuáles son las causas y lo que
00:25podemos hacer en casa para evitar el dolor además cuando un diente se quiebra muchos pensarían que
00:31la pieza se perdió por completo un odontólogo nos mostrará qué ofrece la ciencia para recuperar
00:37las piezas dentales que se fracturan sin pérdida total acompáñenos en la cita médica de hoy en
00:42los doctores con mariela montero hola qué tal bienvenidos a los doctores gracias por acompañarnos
00:53y hoy vamos a empezar con este tema que vean ustedes en la presentación cuál es esta relación
00:58que hay entre el dolor y la hinchazón de pies y el dolor de espalda bueno trajimos a un especialista
01:04un fisioterapeuta especialista también en dolor de espalda que nos va a ayudar a entender qué es lo
01:09que ocurre si nos duele la espalda y por eso por consecuencia nos duelen los pies o es a la
01:13inversa
01:13y cómo podemos tratarlo quiero presentárselos él es bayron garita y está acá con nosotros muy bien
01:19bienvenido sea doctor el programa de hoy mucho gusto mariela siempre es un placer estar por acá
01:23doctor qué es esta relación porque tal vez a veces nos pasa más desapercibido a veces nos empiezan a
01:29doler los pies y también tenemos alguna molestia en la espalda porque existe esta relación o esta
01:34vinculación entre ambos dolores si hay que hay que entender que somos parte de una cadena biomecánica
01:41verdad de articulaciones y músculos y que en la mayoría de los casos los dolores que sentimos en los
01:47pies al final del día y demás suelen ser el producto de sobrecargas musculares que existen
01:53en otras estructuras ajenas al pie casi siempre en la espalda baja zona de la pelvis toda la zona
01:59lumbar de nuestra espalda suelen pasar a esas cargas hacia el pie y con el pasar del tiempo
02:06empiecen a aparecer dolorcitos en esa articulación acá el dolor es vamos a ver me duele la espalda y por
02:12consecuencia empieza a sentir una molestia en los pies o usualmente es el dolor de los pies que
02:17empieza a tener un reflejo en la espalda es curioso porque puede aparecer el dolor de pies sin necesidad
02:23de haber dolido la espalda anteriormente más que todo en personas muy jóvenes puede ser que la persona
02:29llegue con dolor de pies sin haber sospechado de que existe una lesión en la espalda verdad personas
02:35por arriba de 50 años por ahí puede que si le lleguen a uno con algún historial previo de que
02:41de un
02:41dolorcito de espalda bajo verdad dolorcito en el glúteo algún dolorcito que baje por la pierna pero
02:47si los pies suelen ser esa estructura en donde todo se acumula y que empieza a doler con el tiempo
02:53es normal dolor este dolor digamos que empieza en la espalda y que genera cierta inflamación o reacción de
02:59dolor en los pies y porque es que ocurre tal vez la inflamación sí es esperable es normal es muy
03:04común
03:06recordemos que todas las todos los nervios que llegan hasta el pie salen de la zona lumbar verdad
03:11todo lo que son la sensibilidad y la parte motora de que se encarga de que movamos los deditos de
03:17los
03:18pies de que podamos sentir el pie y demás son nervios que salen de nuestra zona lumbar verano no es
03:23que
03:23nacen en el pie sino nacen en nuestra columna lumbar bajan por la pelvis zona del glúteo parte trasera del
03:29muslo pantorrilla y llegan hasta hasta el pie claro entonces hay como una vinculación es como si no
03:35pudiera ver como si fuera una carretera como en la espalda y termina los pies mover una autopista de
03:40puros cable citos eléctricos que salen de nuestra zona lumbar y llegan hasta el pie me imagino que son
03:46muchos pero tal vez doctor cuáles son esos nervios que están más vinculados con esta relación entre el
03:51dolor de espalda y la de los pies el famoso nervio siático verdad que todos hemos conocido por ahí el
03:57nervio
03:58siático tiene una particular particularidad y es que es muy grande es muy grueso de hecho usted le
04:04pregunta a una persona que le diga el nombre de otro nervio nadie lo conoce verdad el nervio siático se
04:09ha
04:09hecho común por eso pero si la estructura principal que nos puede dar dolores en espalda en la zona
04:16lumbar y trasladar este dolor hacia el pie es el famoso nervio siático y cuando uno tiene esta molestia en
04:22los pies doctor esto puede ser una señal una alerta temprana de que yo tengo algún problema en la columna
04:28si si si si puede ser ese esa primer verdad señal como dice usted que nos puede hacer ver en
04:35ir a
04:36examinar un poquito en la espalda verdad hacer una radiografía verdad hacer algún chequeo ir a
04:41examinarse con algún especialista porque de verdad que lo que uno encuentra en la consulta es que la
04:48lesión no está en el pie verdad la persona llega con las molestias en el pie y demás pero pero
04:53la
04:53lesión casi siempre está un poquito más arriba y este tipo digamos de lesión que está vinculada más
04:59con la columna que con el pie qué tipo de dolor o cómo puedo yo identificar tal vez ese dolor
05:04del pie
05:05que podría estar más vinculado con un problema de espalda es un dolor muy particular es un dolor tipo
05:10quemante que arde quema es un hormigue hito pero es como en la planta es como en la planta del
05:17pie dorso
05:18del pie también suele la persona no suele escribirlo muchas veces como dolor sino más como una sensación
05:26quemante incómoda en la piel verdad de hormigueo y que a veces le cuesta escribirla como dolor casi
05:34siempre es una sensación más tipo sensorial como un adormecimiento como un adormecimiento común usan
05:40una palabra muy popular como un desconsuelo dice dice el paciente es una incomodidad una desazón
05:47usan palabras de este tipo y eso nos puede hacer pensar de que las molestias por ser exclusivas de
05:54pie más bien son de una zona lumbar doctor también fuimos nosotros precisamente a preguntarle a las personas
06:00que tanto conocen de esta relación porque a veces uno desconoce algunos problemas de salud y es muy
06:05interesante así que queremos presentarles precisamente lo que nos comentaron las personas en la calle
06:16sí conozco a varias personas a mí no me pasa pero sí conozco les cuesta mucho caminar
06:24tienen constantemente dolor por la hinchazón de los de los pies bueno yo creo que podría ser yo no
06:30estoy médico verdad pero creo que podría ser retención de agua o a veces sobrepeso también poca
06:37movilidad también porque muchos adultos mayores tendemos a pensar de que no tenemos que hacer ejercicio
06:43y entonces nos abstenemos de hacerlo bueno y según yo cansancio es este a veces si puede ser cansancio a
06:53veces puede ser otra cosa que hay que ponerle cuidado
06:55retención de líquido no sé si tendrá que ver con llama este sobre el colesterol o triglicéridos y esas cuestiones
07:09así es que la gente se queja
07:13se queja y a veces los médicos lo que hacen es que mandan algún fármaco
07:18bueno conozco mucha gente que solo pastilla y pastilla van a la farmacia y pastilla y pastilla y de ella
07:24eso se hace crónico porque hay tanta pastilla
07:26no buscan médico verdad yo pienso que hay que buscar el médico verdad
07:34bueno ya escuchaban ustedes lo que nos dijeron esas señoras en la calle muy interesante doctor lo que ellas señalaban
07:40es cierto que este dolor puede estar vinculado con lo que uno conoce como retención de líquidos
07:45si si si si y depende mucho también de la edad de la persona por ejemplo en adultos mayores es
07:51muy común la retención de líquido
07:53es muy común que esos dolorcitos de piel vengan por problemas vasculares verdad ya varices y este tipo de cosas
08:00pero si puede estar perfectamente relacionado acumulación de líquido ahora la acumulación de líquido se ve verdad es visible es
08:07palpable
08:09es como una inflamación es una inflamación que uno ve en el pie el pie está como un tamalito ahora
08:14inflamadito y eso sí es visible normalmente a veces cuando el paciente llega con sintomatología no se ve la inflamación
08:22en el pie
08:22esta de que estamos hablando que está más vinculada al dolor de espalda está más vinculada al dolor también hablaban
08:26por ejemplo
08:27el tema del colesterol puede ser que un dolor en los pies esté vinculado por ejemplo con problemas de colesterol
08:33o incluso de circulación
08:34si si si y más que todo problemas de ácido úrico personas que padecen de ácido úrico mucho cuidado con
08:40dietas altas en embutidos en carne roja y en cervecita
08:43ahora en tiempos de mundial el ácido úrico alto tiende a dar hormigueo en pantorrillas y pies entonces también hay
08:50que descartar eso
08:51ahora este dolor de pies que describían las señoras y que estamos hablando no está tan vinculado a la relación
08:57con la espalda
08:57no esos dolorcitos de pies que uno ve en la población de adultos mayores eso sí tiene que ver más
09:03con temas vasculares
09:04más que todo y problemas ya propios de desgaste de huesos artrosis verdad y demás ese tipo de por ejemplo
09:11que se ve en las fotografías mucho como inflamado rojo morado eso sí tiene que ver ya más con temas
09:17vasculares
09:18ahora el dolor que está vinculado al problema sea malestar en la espalda cuáles son esas enfermedades
09:24si se quiere o ya digamos problemas más graves en la columna que podrían estar vinculadas a estos dolores de
09:29pie
09:30bueno en primer lugar las hernias de disco verdad hernias de disco lumbares hay que entender que nos van a
09:35dar un dolor
09:36desde la espalda baja que va a pasar por toda la parte posterior de nuestro cuerpo glúteo muslos pantorrillas
09:41y va a llegar hasta el pie en primer lugar artrosis o lo que se conoce como desgaste lumbar también
09:47nos va a generar dolor en pies
09:48hay una patología que se llama estenosis del canal lumbar eso en palabras sencillas es un cierre verdad del canal
09:56por donde pasa la médula
09:57y va hacia los pies también nos va a generar dolor por ahí y hay otra lesión cita que se
10:02llama espondilolistesis
10:03que es una lesión en donde la vértebra se sale por completo de su lugar y comprime el canal medular
10:08y va a generar dolor en los pies
10:09¿Todas esas podrían generar dolor en los pies antes que el propio dolor en la espalda?
10:15No casi siempre cuando ya existen estas patologías que estoy explicando sí viene como rebote el dolor de pies
10:22ahora bien recordemos que los pies es donde nosotros
10:27tenemos contacto
10:28sí contacto con el piso pero es donde salen todas las fuerzas que confluyen en nuestro cuerpo
10:35entonces todas las alteraciones de postura que podamos tener quienes las terminan compensando es el pie
10:41sí entonces muchas veces esos dolores de pies producto de posturas mal sostenidas un estilo de vida muy inactivo no
10:50hay actividad física
10:51mucho en posición sentado verdad esto da mucho problema también circulatorio puede generar dolores en pies
10:57estamos conversando esta mañana en los doctores sobre los dolores de espalda y de pies así que quiero invitarlo desde
11:03ya
11:03invitarla si usted tiene preguntas sobre este tema ahí tienen los números en su pantalla para que desde ya nos
11:09haga llegar sus mensajes vía whatsapp
11:11y también recuerde que más adelante unos minutos vamos a estar abriendo la consulta para que usted directamente haga una
11:18llamada telefónica
11:18y pueda conversar aquí con el especialista sobre el problema o la consulta que usted tenga particularmente sobre este tema
11:25doctor
11:26¿Cómo se atiende? tal vez es la pregunta porque bueno tal vez usted habla de que es un tema de
11:31postura
11:31también puede ser problemas de malos hábitos o de exceso o falta de movimiento pero entonces como atiendo yo
11:37este problema o este dolor vinculado a la espalda y a los pies
11:41es muy importante a veces la persona llega obviamente con los síntomas en los pies
11:46y quiere resolver ese problema con cosas en el pie
11:50pero cuando los dolores de pies están asociados a problemas de columna
11:54mi mayor recomendación es que usted invierta mucho en terapias y en ejercicios que involucren
12:00el tronco, el core ¿verdad? abdomen, glúteos, lumbares
12:06porque si usted tiene fuerte esta parte de su cuerpo créame que las fuerzas hacia los pies van a ser
12:12menos
12:13entonces sus pies van a tener que compensar en mayor medida los problemas posturales que le van a llevar a
12:20dolores de pie
12:21ellos hablaban también, las mujeres que entrevistamos en la calle hablaban de las pastillas
12:25este tipo de dolor ¿se trata con pastilla o sobre todo más terapia?
12:29más terapia, si es más, si usted me pregunta, dígame el nombre de un medicamento para el dolor de piel
12:35digo, no hay ¿verdad?
12:37entonces yo siempre recomiendo a las personas que no caigamos en esos estilos en donde si me duele el pie
12:42pastillita, pastillita, pastillita, porque usted va a notar que no va a encontrar la solución al problema
12:48váyase más bien por fisioterapia ¿verdad? y directamente aplicable y ejercicio terapéutico
12:54¿las personas que tienen el famoso, el llamado pie plano son más propensas a ese tipo de lesiones?
12:59el famoso pie plano, voy a ponerme de fiel, nada más para...
13:02adelante doc
13:03en el pie plano, yo voy a quitarme los zapatos
13:07normalmente el pie plano lo que hace es lo siguiente
13:10que el arco se va hacia adentro ¿verdad?
13:12el arco cae hacia adentro e inmediatamente las rodillas rotan hacia adentro
13:17pelvis rota, cadera rota y empieza la lumbar a tratar de compensar
13:23¿verdad? a compensar un poquito ese movimiento
13:27doctor, tal vez si podemos hacerlo aquí como más al frente
13:30para poder tomar lo mejor ahí la postura que usted decía
13:33ahí creo que lo tenemos al frente y tal vez ahí usted...
13:36yo no, no, no tengo pie plano
13:38pero si lo tuviera
13:39pero si tuviera, normalmente lo voy a exagerar, la persona hace esto ¿verdad?
13:42el arco se va hacia adentro
13:44y si me suben un poquito la cámara
13:47van a ver que cuando el arco va hacia adentro
13:50las rodillas hacen lo que llaman valgo de rodilla
13:53como que tratan de tocarse
13:54como ver a Kiko, ¿se acuerdan a Kiko que tenía las rodillas hacia adentro?
13:57ahora puede ser leve, usted lo está exagerando
13:58yo lo estoy exagerando
13:59pero de hecho en las mujeres es más común ¿verdad?
14:03el valgo de rodilla
14:04porque viene la pelvis hecha para ser mamá
14:07¿verdad? entonces compensa un poquito con esa formación
14:09pero sí, cualquier alteración de este tipo
14:13puede compensar a nivel lumbar
14:15o al revés, una alteración lumbar
14:18llevarme a este tipo de adaptaciones
14:20entonces, ¿es normal que las personas con pie plano
14:23tengan más dolores de espalda vinculados a dolor de pie?
14:27las personas con pie plano tienen serios problemas de columna lumbar
14:31de rodilla y de tobillo
14:33eso sí es un hecho
14:34bueno y son las 10 con 15 minutos de la mañana doctor
14:38así que vamos a aprovechar para abrir el consultorio médico
14:40vamos a ver
14:47estamos conversando con el doctor Bayron Garita
14:49sobre los dolores de espalda
14:51y también esta vinculación que tiene con el dolor de pies
14:54y yo voy a empezar doctor a recibir algunas de las consultas
14:57que ya nos están llegando a través de la plataforma de WhatsApp
15:00atiendo a esta primera que nos llega acá
15:02dice buenos días, tengo 42 años
15:04tengo desgaste en un disco de la columna
15:06a veces el dolor en la parte baja es terrible
15:10¿qué puedo hacer yo para mejorar este dolor?
15:12primero tratar ese problemita discal
15:15eso es fundamental para que usted empiece a sentir
15:17que esos pies duelen menos
15:20como lo decíamos anteriormente
15:22mucho ejercicio de fortalecimiento del core
15:25mucho ejercicio abdominal
15:26mucho ejercicio lumbar
15:27mucho trabajo del glúteo
15:29que es algo que a nosotros los hombres se nos olvida
15:31cuesta ver un hombre trabajando el glúteo
15:33pero el glúteo es uno de los músculos
15:35que más nos van a proteger
15:36de problemas hacia abajo
15:39entonces mucho trabajo de la zona media
15:42mucho trabajo de la planta del pie
15:44hay muchos ejercicios en los que uno puede estimular
15:47un poquito el movimiento
15:48jalando un paño y este tipo de cosas
15:50para fortalecer el core del pie
15:53que son los musculitos que están en la planta del pie
15:56y el core a nivel abdominal
15:58cuando hay una lesión como esta que describe
16:00que es un desgaste en el disco
16:01o incluso un disco prensado
16:02¿siempre hay que recurrir a la cirugía o se puede evitar?
16:05no, no, no, no
16:06de hecho actualmente todo a nivel de columna
16:09la cirugía está de último
16:11en el abordaje
16:12entonces mi recomendación es que
16:17agote todas esas posibilidades
16:18primero de ejercicio terapéutico
16:20fortalecimiento
16:21antes de llegar al quirófano
16:22tenemos una llamada telefónica
16:24desde Pérez Celedón
16:26doña Gretel
16:26que gusto tenerla acá con nosotros
16:28en los doctores
16:29ay muy buenos días
16:31muchas gracias por la oportunidad
16:34ahorita estoy trabajando
16:35me lo escapé al jefe
16:36adelante
16:37así que aquí tiene al especialista
16:39escuchando
16:39doña Gretel
16:41ah bueno, muchas gracias
16:42bueno, tengo 55 años
16:44yo tengo exactamente dos años
16:47de que nadie me ha podido diagnosticar que tengo
16:52se me entumecen las piernas
16:56lo que es la pantorrilla y el muslo
16:59se me arratonan
17:00como uno dice
17:01como cuando usted corrió demasiado
17:03y me imposibilita el caminar
17:06es decir, yo me levanto
17:08y no puedo caminar
17:09hasta media hora después
17:13este, con ayuda
17:15puedo comenzar a movilizarme
17:18este, se me hinchan los pies
17:21bueno, ahorita ya no se hinchan tanto
17:23pero sí se me hinchan mucho los pies
17:25y más que todo
17:27el dolor es algo insoportable
17:31a tal punto que no puedo dormir
17:34tengo más o menos un año
17:35de no poder dormir bien
17:38no sé si el doctor quisiera hacerme alguna pregunta
17:41doña Gretel pregunta
17:42el dolor aparece también en reposo
17:45el dolor
17:46cuando usted está durmiendo, por ejemplo
17:48digo, yo me siento
17:49y no siento el dolor
17:50en el momento que me levanto
17:52me da
17:54si me acuesto
17:56hay una pierna en especial
17:58a la izquierda
17:58si me acuesto
17:59tengo que dormir
18:01como prensándola
18:02entonces yo pongo
18:03como una almohada
18:05entre las dos piernas
18:06para
18:07para apoyarme
18:09en la izquierda
18:11como para prensar
18:11la izquierda
18:12y evitar un poquito el dolor
18:14pero me duele
18:15el mover las piernas
18:16en la noche
18:18perfecto
18:18muchas gracias
18:19doña Gretel
18:19por la consulta
18:20si, en estos casos
18:22en donde
18:22por eso le pregunté
18:23que si le dolía en reposo
18:24en estos casos
18:25donde uno nota
18:26que con algunas posiciones
18:27aparece el dolor
18:28y en otras no
18:29y en otras sí
18:29casi siempre está asociado
18:31a columna vertebral
18:32entonces
18:32mi recomendación
18:34es que
18:35nos vayamos a examinar
18:36bien esa columna
18:38hacer algunos exámenes
18:39ahí de imagen
18:40para ver
18:41qué es lo que está pasando
18:41y en base a eso
18:42aplicar un tratamiento
18:44y siempre basado
18:46en mucho ejercicio
18:47doña Gretel
18:47empiece a hacer ejercicio
18:49empiece a hacer ejercicio
18:49y verá como
18:50esos hormiguedos
18:52más que todo
18:52empiezan a ir
18:53tal vez una recomendación breve
18:54porque la gente
18:54cuando tiene dolor
18:55le da miedo
18:56el movimiento
18:56¿qué tipo de movimientos
18:57son recomendables?
18:58primero la primera recomendación
18:59traten de tener los pies
19:01en declive
19:01cuando estén descansando
19:02eso es bueno
19:03les va a ayudar un poquito
19:04con los hormiguedos
19:05mi recomendación
19:06ejercicios que tengan
19:07que ver con sentadillas
19:08por ejemplo
19:10ejercicios que tengan
19:11que ver en donde
19:12se contraiga muscularmente
19:14toda la musculatura
19:15de la pierna
19:17ejercicios de desplantes
19:18ejercicios como sentadilla
19:21todo lo que sea
19:22contracción muscular
19:23es lo que nos va a ayudar
19:24a ir evitando
19:24este tipo de sintomatología
19:26aquí tenemos uno muy interesante
19:27dice buenos días
19:28tengo 16 años
19:31me imagino
19:31y sufro dolor de rodilla
19:32debido a una caída
19:33y siento el dolor
19:34cuando camino
19:35o cuando recargo
19:36el peso sobre la rodilla
19:38bueno si tienes 16 años de edad
19:40me imagino que tienes 16 años
19:4116 años de edad
19:42pues ahí es rara vez
19:43hay un problema de columna
19:45¿verdad?
19:46los dolores de rodillas
19:48en chicas digamos
19:50de esta edad
19:51casi siempre tienen que ver
19:52con crecimiento
19:53entonces no creo
19:54que hubo una caída
19:55ahora si hubo una caída
19:57ahí pues hacer radiografía
19:59a ver que todo esté bien
20:00pero probablemente sea
20:01una lesión producto
20:02del trauma
20:03directamente
20:03no que venga
20:05de columna vertebral
20:06como tal
20:07dice acá
20:08hola mi nombre es Heidi
20:09tengo 60 años
20:10y siento muchas punzadas
20:12en los pies
20:13¿qué podría ser?
20:14si solo son punzadas
20:16¿verdad?
20:17que eso es un síntoma
20:18muy común
20:18ahí yo le recomendaría
20:20descartar que haya
20:21algún problemita
20:22vascular
20:22y algún problemita
20:24de ácido úrico alto
20:25eso es importante
20:27si resolviendo cosas
20:29a nivel de alimentación
20:30y un poquito de ejercicio
20:31todavía sigue con esos problemitas
20:33si yo le recomendaría
20:35que examinemos
20:35esa columna lumbar
20:36empecemos con estudios
20:37de imagen y demás
20:38para ver si esos hormigueos
20:40o esos punzonazos
20:41vienen desde la espalda baja
20:42acá hay uno muy interesante
20:43dice buenos días Doc
20:44yo tengo un dedo
20:46del pie dormido
20:48¿a qué se puede deber?
20:49eso sí
20:50le podría asegurar
20:51que viene de columna vertebral
20:53si eso es muy típico
20:54¿verdad?
20:55que a veces mucho
20:56el dedito gordo del pie
20:58o el dedito chiquitito
20:59es muy común
21:00que pase eso
21:01estoy casi seguro
21:02que viene desde
21:03columna vertebral
21:04dice buenos días
21:05yo tengo desgasto de cadera
21:07de columna
21:08y tengo también
21:10en los hombros
21:10y fibromialgia
21:11me duele todo el lado izquierdo
21:13desde la cadera
21:14hasta el pie
21:15y me duele mucho caminar
21:16dice que incluso
21:17no se alivian todo el día
21:19toma incluso pastillas
21:21y el médico le dice
21:22que no hay nada que hacer
21:23dice que tiene 75 años de edad
21:26bueno para todas esas personas
21:27que hoy en el 2026
21:29un médico
21:30o algún profesional de salud
21:32les dice
21:32que no hay nada que hacer
21:33con todo el respeto
21:34para esos profesionales
21:35de la salud
21:36busque otra segunda opción
21:37esa es mi recomendación
21:38y número dos
21:40hay mucho que hacer
21:41para estas personas
21:42¿verdad?
21:43evidentemente
21:43hay que empezar
21:44con patrones de vida
21:45en donde involucremos
21:46el movimiento
21:46en donde hagamos pausas activas
21:48en el caso de que tengamos
21:49muchas horas sentados
21:51¿verdad?
21:52y empezar a incursionar
21:53el movimiento en su vida
21:54pero hay mucho que hacer
21:56en este tipo de sintomatologías
21:57casi siempre asociados
21:58a tratamientos basados
21:59en el movimiento
22:00en el ejercicio
22:01y no tanto en la parte farmacológica
22:03acá nos hacen una consulta
22:04dice que el papá
22:05salió con médula espinal
22:06comprimida por desgaste
22:08que ha perdido mucha movilidad
22:09de los brazos
22:10y que pasa con muchísimo dolor
22:12dice que no tiene fuerza
22:13que le arde mucho
22:14incluso las palmas de las manos
22:16y que los deditos
22:17se le ponen blancos
22:18dice que también incluso
22:19tiene dificultad para moverse
22:21también para caminar
22:23él tiene 70 años
22:24y dice que les preocupa mucho
22:26porque ven que va como progresivo
22:27claro
22:27en este tipo de síntomas
22:29estamos hablando ya
22:30de desgastes bastante severos
22:32bastante fuertes
22:33mi recomendación
22:34terapias que tengan que ver
22:35mucho con tracción
22:36¿ok?
22:37en fisioterapia lo hacemos
22:39la tracción lumbar
22:40la tracción cervical
22:41ayuda a que
22:42donde traccionamos
22:43¿verdad?
22:43donde separamos
22:44esas vértebras
22:45mejora la salida
22:47de los nervios
22:47y por ahí los síntomas
22:48pueden ir disminuyendo
22:49esto obviamente
22:50con un especialista
22:51si esto
22:52no vayan donde cualquiera
22:53que le hagan una tracción cervical
22:55más que todo
22:55que son más peligrosas
22:56vayan donde alguien
22:57que lo sepa hacer
22:58estoy para servirles
22:59pero sí
23:00siempre bajo un profesional
23:02dice
23:02tengo 61 años
23:04a mí me duele mucho
23:05la espalda y las piernas
23:06son dolores muy fuertes
23:07tengo
23:10polineopatía severas
23:11y fibromialgia
23:12esa es la consulta
23:13si personas por arriba
23:16de los 55 años
23:17y más que todo
23:18en personas que tal vez
23:19no han hecho mucho ejercicio
23:20a lo largo de su vida
23:21es muy típico
23:21que empiecen a aparecer
23:22los primeros señales
23:24de desgaste de columna
23:25entonces empiezan a aparecer
23:26esas sensaciones
23:27de hormigueo
23:28¿verdad?
23:29de desconsuelo
23:29hacia las piernas
23:31ejercicio
23:31¿verdad?
23:32ejercicio, ejercicio
23:33obviamente
23:33no se puedan hacer ejercicio
23:35ahí como a lo loco
23:37sino que ojalá
23:38guiados por alguien
23:38que sepa
23:40pero es la mejor recomendación
23:41en este tipo de problemas
23:42tenemos otra llamada telefónica
23:44desde Alajuela
23:45un caballero
23:45don Julio
23:46¿qué tal?
23:47muy buenos días
23:48gracias
23:48buenos días
23:49gracias por recibir la llamada
23:50a usted don Julio
23:51muchísimas gracias
23:52y aquí estamos para servirle
23:53una pregunta al médico
23:55este
23:55resulta que yo
23:56hace como unos
23:5710 días para acá
23:59vengo con un dolorcito
24:00atrás en la espalda
24:01pero son unos dolores
24:03que yo me levanto en la mañana
24:05me siento en la cama
24:06y al pararme
24:08como dice uno
24:09le mete un
24:10así vulgar
24:11mecatazo en la espalda
24:11y comienzo a caminar
24:14poquito a poco
24:14y se me doblan
24:15otro mecatazo
24:16y se me doblan las rodillas
24:17y es un miedo
24:19que me da
24:19porque a veces voy al baño
24:20y hasta miedo
24:21me va a sentarme
24:21porque no puedo pararme
24:22claro
24:23es un dolor demasiado
24:24bueno
24:25nunca nunca he sentido
24:26un dolor yo de esos
24:26y ya vengo
24:27del sábado para acá
24:29que me ha estado
24:30empeorando
24:30y empeorando
24:31a ver
24:32qué me puede recomendar
24:33el médico
24:33muchas gracias
24:34muchas gracias
24:35don Julio
24:36don Julio
24:36son síntomas
24:37muy típicos
24:38de hernia de disco
24:39¿verdad?
24:40entonces si eso
24:40hay que descartarlo
24:41le soy muy sincero
24:43hacer una
24:44radio
24:45una radiografía
24:46primero
24:47y ya para confirmar
24:48una resonancia magnética
24:50¿verdad?
24:50pero estoy seguro
24:51que está con problemitas
24:52en el disco
24:52ese tipo de pinzamientos
24:54o de sensaciones
24:55que provoca
24:56igual es muy común
24:57levantarse totalmente
24:58torcidos
24:59¿verdad?
24:59hay mucha gente
25:00que se levanta así
25:00y se levanta
25:02y a los cinco minutos
25:02ya está perfecto
25:03¿verdad?
25:04ese tipo de comportamientos
25:05son muy de disco
25:06intervertebral
25:07entonces hay que examinar eso
25:09dice buenos días
25:11tengo una consulta
25:13que tiene que ver
25:14con el dolor
25:16al dormir
25:17dice que cuando parte
25:18cuando la parte de atrás
25:19de la cabeza
25:21la pone sobre el lado izquierdo
25:22dice que no puede dormir
25:23la almohada es muy suave
25:24y la cambia
25:25me imagino que es un tema
25:26con el cuello
25:27pareciera así
25:28porque dice que cuando se recuesta
25:29le cuesta dormir
25:30que la almohada es muy suave
25:31que la cambió
25:31y que aún así le duele
25:32y que también le duele
25:33mucho la parte
25:34del dedo gordo
25:35del pie
25:36cuando camina
25:38con respecto
25:38al uso
25:39de las almohadas
25:40yo les recomendaría
25:41que sea una almohada
25:44muy poco alta
25:46bajita
25:46que no les incline
25:48mucho el cuello
25:49hay gente que duerme
25:50con un montón
25:50de almohadotas
25:52casi que duermen
25:53con el cuello
25:53como en 90 grados
25:54eso yo no se los recomiendo
25:57entonces hay que ver
25:58a ver si es un tema
25:59propiamente de la almohada
26:00que es lo ideal
26:00que la almohada
26:01digamos
26:01sea lo más
26:02lo más
26:03parecido a la cama
26:04ajá
26:05a la forma
26:06que te va a dar
26:06la cama
26:07inclusive si usted pudiera
26:09yo le digo a la gente
26:10si usted duerme boca arriba
26:11y puede dormir sin almohada
26:12sería genial
26:13¿verdad?
26:14ya la gente que duerme
26:15medio lado
26:15pues uno si recomienda
26:16un poquito de almohada
26:17pero aún la gente que duerme
26:18de medio lado
26:19que esa almohada
26:21no le incline el cuello
26:22sino que se lo mantenga
26:23en esa posición anatómica
26:25recta
26:25esa sería mi recomendación
26:27dice
26:27buenos días
26:28yo padezco mucho
26:29del dolor de espalda
26:30en la zona lumbar
26:31y dice que lo siente
26:32mucho más
26:33cuando carga las bolsas
26:34del supermercado
26:35dice que le pasa también
26:36cuando tiene mucho tiempo
26:37de estar sentado
26:38y que a veces incluso
26:39no puede levantarse
26:40de la cama
26:41entonces es la pregunta
26:42que tiene
26:44con eso
26:45se resuelve
26:46con un poquito
26:46de trabajo de fuerza
26:48porque veo que es
26:49un tema
26:50de que cuando hay carga
26:51parece un poquito
26:52de estímulo doloroso
26:53entonces en estos casos
26:54lo que se recomienda
26:55es empezar a trabajar
26:56un poquito la fuerza
26:57a nivel lumbar
26:59para que esos músculos
27:00sean capaces
27:00de soportar
27:01las cargas
27:02de trabajo
27:02que al cual
27:03se somete día a día
27:04bueno doctor
27:05ha sido muy interesante
27:06muchísimas gracias
27:07por traernos más luz
27:08sobre esta vinculación
27:10entre el dolor de espalda
27:11y el dolor de pies
27:12gracias a ustedes
27:12como siempre
27:13y para mí es un placer
27:14como siempre se los digo
27:15no se acostumbra
27:15vivir con dolor
27:16y aquí estamos
27:17para servirle
27:18muchas gracias
27:18dog
27:18y también muchísimas gracias
27:20a ustedes
27:20son en este momento
27:21las 10 con 27
27:22minutos de la mañana
27:23vamos a hacer
27:24una breve pausa
27:25pero no se vaya
27:26porque ya casi venimos
27:27con el siguiente
27:28de los temas
27:28acá en los doctores
27:34al volver de la pausa
27:37cuando un diente se quiebra
27:38muchos pensarían
27:39que la pieza
27:40se perdió por completo
27:41un odontólogo
27:42nos mostrará
27:43que ofrece la ciencia
27:44para recuperar
27:45las piezas dentales
27:46que se fracturan
27:47sin pérdida total
27:48todos los detalles
27:49al volver de la pausa
27:50aquí
27:51por Teletica
27:59este miércoles
28:00en los doctores
28:03hay cambios
28:04en la mujer
28:04que alteran
28:05el peso
28:05de una semana
28:06a otra
28:07descubra
28:07como el cambio
28:08hormonal
28:09les impacta
28:09además
28:11dejar de comer
28:12por varias horas
28:13para limpiar
28:13el organismo
28:14es una técnica
28:15popular
28:16que le ayuda
28:16a algunos
28:17y es un peligro
28:18para otros
28:19los esperamos
28:20este miércoles
28:21a las 10 de la mañana
28:22por Teletica
28:26gracias por continuar
28:28con nosotros
28:28acá en los doctores
28:30y ahora vamos a tomar
28:30un tema
28:31que es muy interesante
28:33porque tiene que ver
28:33con las fracturas
28:34de los dientes
28:35y hay una creencia
28:36de que cuando ya
28:37se le queda un diente
28:38y se le fractura
28:38ya no hay nada que hacer
28:39sin embargo
28:40hay muy buenas noticias
28:41porque hoy
28:42un especialista
28:43nos va a mostrar
28:43las alternativas
28:45científicas
28:46innovadoras
28:46que nos permiten
28:48rescatar
28:48esos dientes fracturados
28:49yo se los quiero presentar
28:50y les saca con nosotros
28:52el doctor Alonso Font
28:53bienvenido doctor
28:54gracias
28:55gracias
28:55muchísimas gracias
28:56por la invitación
28:56doctor creo que es común
28:58es bastante común
28:59la fractura de dientes
29:00pero cuáles son las causas
29:01que en consulta
29:03por lo menos usted recibe
29:04más frecuentes
29:04principalmente
29:05casi siempre es el trauma
29:07verdad
29:07una persona
29:08que se cayó
29:10recibió algún tipo de golpe
29:12o algo por el estilo
29:13yo creo que esa es como
29:13la causa principal
29:14ya la segunda causa
29:16sería dientes
29:16que han tenido
29:17alguna restauración previa
29:18llámese una calza
29:19y por cierta mordida
29:21en algún tipo de alimento
29:23se quebró alguna parte
29:24del diente
29:25cuando se dan
29:25esas famosas caídas
29:27o golpes
29:27es más común
29:28o es más frecuente
29:29que un niño
29:30tenga la pérdida
29:32o la fractura del diente
29:33o es también igual
29:34de común
29:34en las personas adultas
29:36vieras que yo creo
29:36que es similar
29:38es similar
29:38yo tengo un hermano
29:39odontopediatra
29:40y recibe muchísimos niños
29:41con trauma
29:43sin embargo
29:44el niño
29:45tiene el diente
29:46que llamamos comúnmente
29:47el diente de leche
29:48en muchas ocasiones
29:50si algo le pasa
29:51a este dientito
29:52si se llegara a salir
29:54ya el especialista
29:55en niños
29:55vería como
29:56mantiene el espacio
29:57de ese diente
29:58si se llega a perder
29:59o reconstruirlo
30:01de alguna manera
30:01en el caso de un adulto
30:03ya no tenemos más dientes
30:04que nos salgan nuevos
30:05entonces
30:06si tenemos que buscar
30:07ciertas técnicas
30:07para poder preservarlo
30:09en el tiempo
30:09ahora doctor
30:10cuando uno habla
30:11de este tipo de lesiones
30:12en personas adultas
30:13hay personas
30:14que por la característica
30:16de su dentadura
30:17las particularidades
30:17de los dientes
30:18son más propensas
30:19a sufrir fractura
30:21perfectamente
30:22hay condiciones
30:23en el cual
30:23el esmalte
30:24que es la parte blanca
30:25del diente
30:26no tiene la suficiente fuerza
30:28entonces
30:29ya sea
30:30porque la misma masticación
30:32lo puede llevar
30:32personas que tienen
30:34bruxismo
30:34se apretan los dientes
30:35muy fuerte
30:36pueden tener
30:37algún tipo de fractura
30:38o incluso
30:39personas que hacen
30:40deportes extremos
30:41o algún tipo de deporte
30:42se puede ver afectado
30:43hay personas
30:44que comen hielo
30:45que les gusta masticar
30:46el hielo
30:46o incluso
30:47por ejemplo
30:47yo me estoy comiendo
30:48una fruta
30:48tal vez un jocote
30:49que tiene la semillita
30:50más dura
30:50y yo la muerdo
30:51¿eso puede ser
30:52causante de una fractura?
30:54perfectamente
30:55o sea
30:55es una de las peores
30:56prácticas que uno puede
30:58tener que es
30:58masticar hielo
31:00el caso
31:01esto puede ser
31:02más grave
31:02para aquellas personas
31:03que tengan como
31:03más sensibilidad
31:04o sea porque hay personas
31:05que pueden morder hielo
31:06y tal vez no les pase nada
31:07pero puede ser que
31:07con la práctica recurrente
31:09lleguen a fracturar el diente
31:10pueden llegar a fracturar
31:11el diente
31:12ahora la sensibilidad
31:13viene a ser como el dolor
31:15ok
31:15es normal sentir sensibilidad
31:17es esperable
31:18es la forma en la que
31:19el diente te dice
31:20hey me estás
31:20haciendo colocarme
31:22en una posición extrema
31:23a un calor
31:24o a un frío
31:25igual que se le pusieran
31:26a uno
31:26una plancha en la mano
31:28uno va a decir
31:28ah está caliente
31:29me quito
31:29pero hay personas
31:30que son más propensas
31:31a la sensibilidad
31:32o hay personas
31:33que tienen hipersensibilidad
31:34que ya es cuando
31:35están viendo tele
31:36o simplemente tomaron
31:38un sorbito
31:38tal vez el agua
31:39no está tan fría
31:40pero si diente
31:40en el jalonazo
31:41que va hacia arriba
31:42¿qué pasa con aquellas
31:43personas que tal vez
31:44presionan los dientes
31:45lo que se llama
31:46el famoso bruxismo
31:47o que cuando están dormidos
31:49o en algún momento del día
31:50que tienden a presionar
31:51los dientes
31:52eso puede ser también
31:52causante de una fractura
31:54sí, o sea
31:54a ver
31:55no va a ocurrir
31:56de la noche a la mañana
31:57es un proceso
31:58que va a continuar
31:59y va a aumentar
32:00las posibilidades
32:01dependiendo
32:02del padecimiento
32:03del diente
32:04si el diente
32:05tiene tratamiento
32:06de nervio
32:06eso puede subir
32:07la posibilidad
32:07de que se fracture
32:08si tiene una restauración
32:10o sea una calcita
32:11eso va a subir
32:11el riesgo
32:12de que se fracture
32:14ahora me imagino
32:15que hay fracturas
32:16más evidentes
32:17y tal vez algunas fracturas
32:18que son como
32:20imperceptibles
32:20o tal vez uno
32:21no se da cuenta
32:21en el día a día
32:22cuando yo no veo
32:24digamos visualmente
32:26o tal vez la persona
32:26no ha percibido
32:27alguna lesión
32:28en el diente
32:29¿cuáles son esas señales
32:30que me pueden indicar
32:31que está fracturado?
32:32ve muy difícilmente
32:33vamos a ver
32:35realmente
32:36si un diente
32:36se fracturó
32:37o no
32:37si no tenemos
32:38ningún tipo
32:39de sintomatología
32:40ahora hay muchos pacientes
32:41que llegan a la consulta
32:43y cuando los valoramos
32:44podemos observar
32:44que tienen como
32:45una pequeña fisura
32:47entonces ya nos puede decir
32:48ok algo está ocurriendo
32:49aquí en este paciente
32:51pero va a haber dolor
32:51es decir
32:52cuando yo me fracturo
32:52un diente
32:53siempre va a haber
32:54no sé más sensibilidad
32:55dolor
32:55o no necesariamente
32:56vieras que no siempre
32:57hay pacientes
32:58que no llegan
32:59con fracturas
32:59y el paciente
33:00no siente ningún dolor
33:01ahora
33:02¿qué es lo que ocurre?
33:03la afectación
33:04que puede tener
33:05el famoso nervio
33:06cuando ya hay una afectación
33:08del nervio
33:08uno o dos
33:09o nos puede ir por el camino
33:10de un dolor extremo
33:12o nos puede ir por el camino
33:13en que el paciente
33:14no tiene absolutamente
33:15nada de dolor
33:15¿por qué?
33:16porque ya el diente
33:17culminó
33:17o sea el nervio
33:18ya está muerto
33:19entonces al tiempo
33:20sí puede generar
33:21una infección
33:21y nos puede dar dolor
33:22son las 10 con 34 minutos
33:25de la mañana
33:25y yo quiero invitarles
33:26que si usted tiene
33:27una pregunta
33:28sobre este tema importante
33:29que estamos hablando
33:30el día de hoy
33:30fracturas de dientes
33:31más adelante
33:32vamos a abrir
33:33la consulta
33:34vía telefónica
33:35para que si usted
33:36quiere hablar directamente
33:37con el especialista
33:37puede llamarnos
33:38en unos minutos
33:39o bien
33:39desde ya
33:40puede hacernos llegar
33:42las consultas
33:42vía WhatsApp
33:43ahí usted está viendo
33:44los números
33:4764777778
33:47para que nos haga llegar
33:49mensajes de texto
33:50a este número
33:51vía WhatsApp
33:52doctor
33:53¿qué pasa
33:54con las lesiones
33:55de los dientes
33:56cuando ya yo tengo
33:56una fractura
33:57que es tal vez
33:58la pregunta
33:58más frecuente
33:59eso se puede salvar
34:01depende de la magnitud
34:02de la fractura
34:03o cómo se evalúa
34:04un diente fracturado
34:04va a depender
34:05del tamaño
34:06muchos de los pacientes
34:07cuando acuden
34:08de manera urgente
34:10a la consulta
34:11es porque tuvimos
34:12un problema
34:13en el sector estético
34:14o ya nos está generando
34:15algún tipo de dolor
34:16cuando el diente
34:18está afectado
34:19únicamente el esmalte
34:20que como te decía
34:21de la parte blanca
34:21existen muchísimas técnicas
34:24por medio
34:25de resinas
34:26ya
34:26los equipos
34:28que tienen
34:29los odontólogos
34:30los materiales
34:31pueden perfectamente
34:32hacer muy similar
34:33al diente de la par
34:34entonces
34:35no nos genera
34:36tanta preocupación
34:37el problema
34:39es cuando ya
34:40hay una afectación
34:40de la fractura
34:41que involucra
34:42el nervio
34:43o incluso
34:44cuando ya nos llega
34:45el paciente
34:46con el diente
34:47en la mano
34:47porque la caída
34:48fue tan fuerte
34:49que hubo una
34:49abulsión del diente
34:51acá doctor
34:52yo había escuchado
34:53usted me dice
34:53si es un mito
34:54o no
34:54que si a uno
34:55se le cae un diente
34:56la recomendación
34:56es inmediatamente
34:57ponerlo en un
34:58frasquito de leche
34:59para conservarlo mejor
35:00si
35:01es una de las maneras
35:02si se le cayó
35:03el diente
35:04por un trauma
35:05no porque se aflojó
35:06de la nada
35:06y cayó
35:07no
35:07porque perdió
35:08el diente
35:08en el momento
35:09lo mejor
35:11que usted puede hacer
35:12es intentar
35:13recolocar el diente
35:14en la posición
35:15aunque quede mal puesto
35:16pero lo que queremos
35:17es proteger
35:18la raíz
35:19esa raíz
35:20está rica
35:21en células
35:21y de un ligamento
35:23que lo que está buscando
35:24es protección
35:24de la zona
35:25donde estaba
35:26ahora
35:27si al paciente
35:28que ha pasado
35:28le da miedo
35:30ir con el diente
35:30o alguien
35:31no se lo puede colocar
35:33colocarlo en leche
35:34o colocarlo en suero
35:36ir a la farmacia
35:37comprar suero fisiológico
35:38y colocarlo
35:38ahora
35:39no es que lo coloque
35:40y esperé hasta mañana
35:41lo puse en la refri
35:42no
35:42lo importante es
35:43en esa primera hora
35:44es sumamente importante
35:46poder acudir
35:46al odontólogo
35:47y por qué doctor
35:48tal vez
35:48lo importante acá
35:49es porque todavía
35:50en esas primeras horas
35:51hay posibilidad
35:52de salvar el diente
35:53principalmente
35:54por las células
35:55del ligamento periodontal
35:56que es como
35:56un amortiguador
35:58que tiene el diente
35:59para pegarse al hueso
36:00entonces
36:00si esperamos mucho más
36:02esas células se pierden
36:03y ya
36:04la posibilidad
36:05de tener un éxito
36:06de que el diente
36:06se reimplante
36:07y vuelva a aferrarse
36:09son menores
36:10acá doctor
36:10es decir
36:11que si yo lo tomo
36:12lo lavo
36:12lo limpio
36:13más bien
36:13es lo peor
36:14porque puede ser
36:15para lograr salvar el diente
36:17exactamente
36:17o sea
36:18aunque venga con tierra
36:19no lo laven
36:20o sea
36:20pueden meterlo en suero
36:21pueden meterlo en leche
36:23pero llévenlo
36:24inmediatamente
36:25ahora doctor
36:26cuando ya hay una fractura
36:27qué elementos
36:28tal vez ustedes evalúan
36:29porque se dice
36:30que depende del nivel
36:31de fractura
36:31todavía se puede
36:32no salvar la pieza
36:33en algunos casos
36:34me imagino que ya
36:35es mejor recomendable
36:36sacarlo
36:36y hacer un implante
36:38desde cero
36:38pero en qué casos
36:39todavía la fractura
36:40permite que el diente
36:41se pueda digamos
36:42restaurar
36:43ok
36:44principalmente
36:44el nivel de la fractura
36:46uno por lo general
36:47va a tomar una radiografía
36:48y en base a la radiografía
36:50ve en qué tercio
36:51dividimos en tres el diente
36:52en qué tercio
36:53ocurrió la fractura
36:55si fue a nivel
36:56de la corona
36:57no tanto entre raíz corona
36:59sino a nivel
36:59del esmalte
37:00más bien
37:00la corona es como
37:01la corona es lo que vemos
37:02nosotros sonreímos
37:03esa es la corona
37:04si fue a nivel
37:05digamos
37:05de la corona
37:07es salvable
37:07exactamente se podría restaurar
37:09ahora si hubo lo que dice uno
37:11se decapitó el diente
37:12muchas veces
37:13si el paciente
37:14no quiere perder
37:15el diente
37:16un tratamiento de nervio
37:18una reconstrucción
37:19y una corona
37:20puede llegar
37:21a aumentar
37:22el tiempo
37:23de ese diente
37:24en boca
37:25cuando ya la fractura
37:26ocurrió
37:27en ese tercio medio
37:28o sea
37:28entre la raíz
37:30y el diente
37:31perdemos mucho
37:32las posibilidades
37:33pero incluso
37:34la evidencia nos dice
37:35que si la fractura
37:36fue casi que a nivel
37:37de raíz
37:37aunque la raíz
37:39esté ahí
37:39y coloquemos
37:40el diente
37:42perfectamente
37:42podríamos
37:44reinsertar el diente
37:45y mantenerlo
37:46o sea
37:46el mismo cuerpo
37:47busca ser como
37:48un puente de hueso
37:49entre la raíz
37:50y el diente
37:50hablamos hace un momento
37:51del caso más extremo
37:52que es digamos
37:53la pérdida
37:53o cuando se nos arranca
37:54el dientito
37:55de raíz
37:56y que usted
37:57sea que lo recomendable
37:57es mantenerlo ahí
37:59no lavarlo y demás
37:59pero que pasa
38:00con una fractura
38:01cuando yo acabo
38:02de sufrir una fractura
38:03de diente
38:03que es lo primero
38:04que se le recomienda
38:05al paciente
38:06ir al odontólogo
38:07directamente
38:07ok
38:08bueno
38:09principalmente
38:10si uno ve
38:11que la fracturita
38:12es algo pequeño
38:13una esquina del diente
38:16no va a ser
38:18un problema
38:19muy grande
38:20ahora
38:20hay que entender
38:21que una fractura
38:22dental
38:23viene a ser
38:24una urgencia
38:25odontológica
38:26nunca una emergencia
38:27odontológica
38:29entonces
38:29acá
38:30si por ejemplo
38:30yo
38:31es una piecita
38:32pequeñita
38:33del diente
38:34hay algún riesgo
38:35mayor
38:35o usualmente
38:36es algo más estético
38:37es algo más estético
38:38perfectamente
38:39cuando yo me doy cuenta
38:40que la lesión
38:41o la fractura
38:41si es algo
38:42que requiere
38:42una urgencia médica
38:44cuando ya empezamos
38:44a tener dolor
38:46verdad
38:46que nos empieza
38:47a imposibilitar
38:48nuestro día cotidiano
38:49y obviamente
38:50si tenemos
38:51y se observa
38:52ya el nervio
38:54expuesto
38:54cuando viene fractura
38:56doctor
38:56como saber
38:58que digamos
38:58esa fractura
38:59tocó el nervio
39:00que ya tal vez
39:00había una afectación
39:01a nivel de raíz
39:03el nervio
39:04viene a ser
39:04imagínate
39:05un tubo
39:06que va dentro
39:07del diente
39:07desde raíz
39:08hasta la corona
39:09por dentro
39:10y ese tubo
39:11lleva toda la inervación
39:12y también irrigación
39:14entonces perfectamente
39:15puede haber un sangrado
39:16por dentro del nervio
39:18en este caso
39:19cuando el nervio se daña
39:20hay forma todavía
39:22de restaurarlo
39:22depende
39:23depende
39:24y eso también
39:25depende mucho
39:25de la edad
39:26ahí es donde
39:27entran los especialistas
39:28en endodoncia
39:29que son los especialistas
39:30en tratamiento de nervio
39:31para valorar
39:33qué tipo de material
39:34va a ser el más indicado
39:35para poder rellenar
39:37ese nervio
39:38o si lo mantienen
39:40en observación
39:40ahora
39:41me imagino
39:42que las personas
39:42en la misma angustia
39:43de querer resolver
39:44el problema
39:45hacen cosas indebidas
39:47o errores comunes
39:48¿cuáles son esos errores
39:49doctor?
39:50más comunes
39:51que las personas
39:51deben evitar
39:52cuando acaban
39:53de sufrir una fractura
39:54antes de llegar
39:55al odontólogo
39:56intentar pegar el diente
39:58con algún tipo
39:59de pegamento
40:00o algo por el estilo
40:01eso pasa muchísimo
40:02¿eso por qué
40:03puede empeorar
40:04digamos
40:05el tratamiento
40:06con el diente?
40:06principalmente
40:07porque
40:07los materiales
40:08que está utilizando
40:10más bien
40:10vamos a tener
40:11que removerlos
40:12después
40:12lo otro
40:13que no deben hacer
40:15en el caso
40:15de que ya
40:16si el diente
40:16se abulsionó
40:17y se salió
40:17por completo
40:18es esperar
40:19al día siguiente
40:21o limpiarlo
40:22por completo
40:24guardarlo
40:25en un recipiente
40:26que no tenga
40:27ya sea leche
40:28o suero
40:29¿verdad?
40:29eso ya sí puede llegar
40:30a afectar
40:31puede ser que una persona
40:31tal vez no tenga
40:32tanta premura
40:33por la parte estética
40:34de pronto
40:35tuvo una fractura
40:36en el diente
40:36y yo
40:37bueno
40:37no es nada
40:38me la dejo ahí
40:39esa fractura
40:40podría llegar
40:41a causar
40:41una infección
40:42o incluso
40:43hacer que yo
40:44pierda el diente
40:44a ver
40:45eso puede llegar
40:46a ocurrir
40:47de manera constante
40:49se me fracturó
40:50el diente
40:50no tuve dolor
40:52ni nada
40:52por el estilo
40:53pero al perder
40:54el esmalte
40:54estoy dejando
40:55por decirlo
40:57la dentina
40:58que es por donde
41:00entra toda la parte
41:01del dolor al nervio
41:02lo dejo expuesto
41:03entonces
41:03todo lo que yo haga
41:05como comer
41:06cosas frías
41:07comer cosas calientes
41:08van a dar estímulos
41:09al nervio
41:10tarde o temprano
41:11ese nervio
41:12puede llegar
41:12a colapsar
41:13lentamente
41:15y a largo plazo
41:16puede que haya
41:17más bien
41:18una necrosis
41:19del nervio
41:19muere el nervio
41:20y ahí ya tenemos
41:22una infección
41:22y puede llegar
41:25a perder la pieza
41:25ahora
41:26hay muchas cosas
41:27que podemos hacer
41:27en el momento
41:28ya sea un tratamiento
41:29de nervio
41:30para poder mantener
41:31después
41:31aquí estamos hablando
41:32de un caso
41:33donde la persona
41:33del tono
41:34fue a revisarse
41:35y se dejó
41:35y se dejó
41:36la lesión
41:36hasta que yo
41:37no había nada
41:37que hacer
41:38exactamente
41:38ahora
41:39cuáles son
41:40esos exámenes
41:41que me permiten
41:42a mí
41:42saber que yo
41:43tengo una fractura
41:44en el diente
41:45en una radiografía
41:47periapical
41:47que son las radiografías
41:49pequeñitas
41:49que le hacen
41:50a uno
41:51en el odontólogo
41:52ahí podemos ver
41:53si hay una fractura
41:54horizontal
41:55ok
41:55o sea
41:56el diente
41:57se desprendió
41:58pero si tenemos
41:59una fractura
42:00vertical
42:01no la vamos a poder
42:03ver
42:03en esa radiografía
42:05tenemos que optar
42:06por una tomografía
42:07ahora
42:08una tomografía
42:09no va a ser
42:10que yo vea
42:12esa fractura
42:12porque es un trazo
42:14ok
42:14pero
42:15que es lo que ocurre
42:16cuando ya tengo
42:17yo una fractura
42:17a nivel de la raíz
42:19que no puedo verla
42:21en la radiografía
42:22periapical
42:22no puedo verla
42:23en la tomografía
42:24pero está presente
42:26el cuerpo
42:27no la reconoce
42:28o sea
42:29para el cuerpo
42:30esa raíz
42:31ya no es del cuerpo
42:32entonces
42:33¿qué busca?
42:34sacarla
42:34sacar el diente
42:35el paciente
42:36comienza a perder hueso
42:37siguiendo
42:39la longitud
42:39de la fractura
42:40entonces
42:41cuando me llega
42:42a mí al consultorio
42:43yo vengo
42:44empiezo a ver
42:45la encía
42:45y aquí va todo bien
42:46y donde está la fractura
42:47se me va el instrumento
42:49porque hay pérdida ósea
42:50porque hay pérdida ósea
42:52o sea
42:52el mismo cuerpo
42:53está buscando
42:54sacar el diente
42:55doctor
42:55son las 10 con 44 minutos
42:58de la mañana
42:58así que vamos a aprovechar
43:00para irnos
43:00al consultorio médico
43:07estamos conversando
43:09con el doctor
43:10Alonso
43:10sobre el tema
43:12de las fracturas
43:13en dientes
43:13y a partir de este momento
43:14usted nos puede hacer llegar
43:15todas las consultas
43:16o bien
43:16recuerde que tiene
43:17también disponible
43:18la línea telefónica
43:19para hacerle directamente
43:21usted la pregunta
43:22al especialista
43:23yo voy a empezar
43:24doctor acá
43:24con algunas
43:25que ya nos están llegando
43:26a través de la plataforma
43:26de whatsapp
43:27dice
43:28yo me hice una calza
43:30pero cuando tomo
43:31algo frío
43:32me duele
43:32a veces
43:33no siempre
43:34dice que a veces le duele
43:35y a otras no
43:36que puede ser
43:36bueno
43:37en muchas ocasiones
43:38ocurre que
43:38cuando se hizo una calza
43:40es porque hubo una caries
43:41entonces ya perdió
43:43estructura dental sana
43:44y esa caries
43:45llegó
43:46hacia un punto
43:47ya sea de dentina
43:48o de nervio
43:50entonces
43:50hay que revisar
43:52primero que todo
43:52antes de descartar
43:53la altura de la calza
43:55en muchas ocasiones
43:56ocurre que quedó
43:56un poquito más alta
43:57y ese golpeteo
43:59cada vez
43:59que está pegando
44:00que está pegando
44:01entonces genera
44:02una leve molestia
44:03puede que sea
44:04imperceptible
44:05pero uno
44:06lo primero que hace
44:06es desgastar un poco
44:08a ver si disminuye
44:09ok
44:09porque qué es lo que ocurre
44:10el nervio comienza a inflamarse
44:12de a poquitos
44:13entonces ahí genera el dolor
44:15ahora también ocurre
44:16que debajo de la calza
44:18va a estar la dentina
44:19entonces esa dentina
44:21tiene que crear
44:21voy a decirlo
44:22de una manera como coloquial
44:23como un callo
44:24¿verdad?
44:25¿para qué?
44:25para que ya no genere
44:26ese estímulo de dolor
44:28entonces la otra es
44:30dar un poco de tiempo
44:31ya si ya han pasado meses
44:33y no ha mejorado
44:35si sería bueno
44:36removerla
44:37revisar
44:38ver si hay que colocar
44:39algún tipo de base
44:40o rehacer
44:41la restauración
44:43ahora en muchas ocasiones
44:44lo dejan
44:45en una restauración
44:46provisional
44:47para ver si realmente
44:49era la calza
44:50o es el diente
44:51si ya vemos
44:51que el diente persiste
44:53el dolor persiste
44:54o algo por el estilo
44:54ya se puede referir
44:56a un especialista
44:57en tratamiento de nervios
44:58vamos a tener
44:59una llamada telefónica
45:00doña Liliana
45:01está en línea
45:02¿qué tal?
45:02muy buenos días
45:03buenos días
45:04un gusto tenerla en la calle
45:05el especialista está aquí
45:07listo para escuchar
45:08su consulta
45:08vea
45:10yo hace como 4 años
45:11no recuerdo si es 4 o 5 años
45:13me hice un tratamiento
45:14de nervios
45:14de una muela
45:16esa muela
45:16siempre me duele
45:17y me lo hizo
45:18una especialista
45:19¿verdad?
45:20que trabaja donde mi dentista
45:22resulta que
45:22ya se me inflamaba
45:23me dolía
45:24una vez hasta
45:25me hizo como una bombita
45:26aquí
45:26fui donde el dentista
45:28me refirió otra vez
45:29con la señora esa
45:31con la especialista
45:32pero ella me dijo
45:33que no tenía nada
45:34que más bien
45:35era la de atrás
45:35era que tenía un problema
45:36y yo no
45:37es muy buena
45:38yo siento el dolor
45:40y resulta
45:41y resulta
45:42que
45:43que
45:44que hay
45:44me hizo algo ahí
45:45se me quitó el dolor
45:45pero igual me duele
45:47me duele siempre
45:48yo siento que se me inflama
45:49me molesta
45:50y es un dolor
45:51como una inflamación
45:52ahora estoy pensando
45:53en ir a hacerme un examen
45:54para ver qué es lo que pasa
45:56porque otra dentista
45:56me lo está revisando
45:58y me dijo
45:58no vaya
45:58y tengo sensibilidad
46:00eso lo extraño
46:00supuestamente
46:01no tengo nervios
46:02pero tengo sensibilidad
46:04y yo lo que quiero
46:05es que el doctor
46:06me diga
46:06qué puedo hacer
46:07qué examen
46:07tengo que hacer
46:08muchísimas gracias
46:09a usted
46:10muchas gracias
46:10perfecto
46:11bueno
46:11principalmente
46:12lo que hay que revisar
46:14es esa bombita
46:15si esa bombita
46:16siguió
46:16significa que la infección
46:18sigue saliendo
46:19a ver
46:19el tratamiento de nervio
46:21viene a ser
46:22un procedimiento
46:23en el cual
46:23se quita el nervio
46:24o sea
46:25le estamos quitando
46:26cualquier tipo
46:26de sensibilidad
46:28al diente
46:30y lo rellenamos
46:31ok
46:32bueno
46:32se rellena
46:32por un especialista
46:33de tal manera
46:34que el diente
46:35ya no tiene que tener
46:36absolutamente ningún dolor
46:37sin embargo
46:39dentro de ese nervio
46:40hay muchos
46:41caminitos
46:42por decirlo
46:43de esa manera
46:44que el especialista
46:45debe lograr
46:46sellar todos
46:47ok
46:48y en muchas ocasiones
46:49tal vez
46:49no es posible
46:50sellarlos
46:51y continúe
46:52cierta sensibilidad
46:53ok
46:54ahora
46:55qué ocurre
46:56a pesar de que
46:57el diente
46:58ya no siente dolor
47:00ni nada
47:00por el estilo
47:01alrededor del diente
47:03tenemos el famoso
47:04ligamento periodontal
47:05que es la unión
47:06entre el diente
47:07y el hueso
47:08si el paciente
47:09muerde
47:10y siente dolor
47:11también
47:12ese ligamento
47:13es el que nos puede
47:14estar generando dolor
47:17ok
47:17si entonces
47:19mordemos
47:19nos duele
47:20nos genera dolor
47:21y aparte
47:23todavía seguimos
47:24con la bombita
47:25el examen indicado
47:26es una tomografía
47:28para que revisamos
47:29si hay pérdida
47:30de hueso
47:31o no
47:31si la lesión
47:32sigue o no
47:34porque cuando
47:35uno tiene
47:35una lesión
47:37debajo del lápiz
47:38o sea
47:38debajo de la raíz
47:39al hacer el tratamiento
47:40de nervios
47:41estamos quitando
47:42todo lo que estaba muerto
47:43por decirlo así
47:44adentro
47:44y ahora el cuerpo
47:46puede atacar la lesión
47:47para desaparecerla
47:48y regenerar el hueso
47:49pero no siempre ocurre
47:51o sea
47:51estamos dependiendo
47:53completamente
47:53de la biología
47:54del cuerpo
47:54entonces
47:55¿qué ocurre?
47:56llega el cuerpo
47:57ataca la lesión
47:58pero puede que
47:59en vez de crear hueso
48:01no lo logró
48:02completamente
48:03y quedó
48:04un tejido
48:05que uno le llama
48:05un tejido granulación
48:06un tejido suave
48:07ese tejido suave
48:09se reinfecta
48:10y busca la salida
48:11y hace la bombita
48:12entonces
48:13el tratamiento
48:14de nervio
48:15puede estar perfecto
48:16el cuerpo
48:16no fue capaz
48:17también de hacer su parte
48:19entonces
48:19ya lo que toca
48:20es una parte quirúrgica
48:21que es levantar la encía
48:23quitar ese tejido
48:25y en muchas ocasiones
48:26o rellenarlo de hueso
48:27o dejar que el cuerpo
48:28nuevamente
48:29intente regenerar
48:30son las 10 con 44 minutos
48:33de la mañana
48:33vamos a aprovechar
48:34para hacer una breve pausa
48:35pero no se vaya
48:36porque seguimos acá
48:37en los doctores
48:38con el consultorio médico
48:39ya casi venimos
48:44cuando regresemos
48:46el consultorio
48:48de los doctores
48:49sigue disponible
48:50envíe sus preguntas
48:51al 6477
48:547778
48:56ya venimos
48:57con más de
48:57los doctores
49:06gracias por continuar
49:07con nosotros
49:08acá en los doctores
49:09continuamos en la cita médica
49:11y precisamente
49:12tenemos en este momento
49:13a una televidente
49:14doña Idet
49:15que tal
49:15un gusto tenerla
49:16acá con nosotros
49:16en el consultorio médico
49:18buenos días
49:19bendiciones
49:20para los dos
49:21muchas gracias
49:22por esas
49:24informaciones
49:25tan importantes
49:26para cada uno
49:26de nosotros
49:27doctor
49:28yo
49:29tengo 61 años
49:32y hace
49:33como 20 años
49:35me hicieron
49:36una limpieza
49:37en mis dientes
49:38y como soy diabética
49:40bueno
49:41me causaron
49:43una infección
49:44en mi
49:45encías
49:47y todo
49:47que a mí
49:48me dejaron
49:49traumada
49:49y le soy sincera
49:51desde eso
49:52yo no voy
49:53al dentista
49:54además de que
49:56tengo
49:57artritis
49:58reumatoide
49:59entonces recibo
50:00metrotexate
50:01y un medicamento
50:04biológico
50:04que eso
50:05aceleró
50:06lo que hicieron
50:07en la clínica
50:08que hicieron
50:09fue
50:09desboronarme
50:10los dientes
50:11me causaron
50:12infección
50:13y ahora
50:14yo tengo
50:15prácticamente
50:16todos los dientes
50:17abiertos
50:18como si yo hubiera
50:19brucismo
50:20verdad
50:21abiertos
50:22pero están
50:22desgastados
50:23yo creo
50:24que como
50:25a más
50:25de la mitad
50:26y por el lado
50:27atrás
50:28de mi boca
50:29de los dientes
50:29todos están
50:31despedazados
50:32una pieza
50:33las piezas
50:34de adelante
50:34de arriba
50:35hay una que está
50:36quebrada
50:37completamente
50:38pero yo tengo
50:39la boca muy pequeña
50:40y entonces
50:41casi no se me echa
50:42de ver
50:42pero es tal
50:43el pánico
50:44que yo le agarré
50:45cuando me hicieron
50:46esa limpieza
50:47que yo no he vuelto
50:48a ir al dentista
50:50fui a una valoración
50:52y el problema
50:53que yo tengo
50:54me lo valoraron
50:55en nueve millones
50:56y resto
50:57y como uno
50:59no puede
50:59pues para tener
51:00para pagar
51:01nueve millones
51:02y resto
51:03es decir
51:04usted
51:05quisiera que usted
51:06me diga
51:06qué puedo hacer
51:08yo
51:08pero tengo
51:09mis dientes
51:09amarillos
51:10y el metrotexate
51:12ha venido
51:14desboronándolos
51:14más cada día
51:15tengo faltante
51:17de varias muelas
51:20los dientes
51:21casi todos
51:22están completos
51:23pero si tengo
51:24me faltan
51:24como cuatro piezas
51:26de muelas
51:26pero si los tengo
51:28desboronados
51:29y cada día
51:30van más desgastados
51:32más desgastados
51:32además de que
51:33la parte donde
51:34no tengo pieza
51:35pues el hueso
51:36ya se ha ido secando
51:37Doña Ided
51:38muchísimas gracias
51:39por la consulta
51:40que vamos a atenderla
51:41con el especialista
51:42gracias Doña Ided
51:43bueno
51:43hay algo muy importante
51:45y es algo que yo le digo
51:45a mis pacientes
51:46y es que
51:47el tratamiento
51:49odontológico
51:49no es una carrera
51:51rápida
51:52no
51:52o sea
51:53uno
51:54los tratamientos
51:55tiene que llevarlos
51:56de manera
51:57ojalá
51:58sí
51:58diaria
51:59de manera
51:59que podamos ir
52:00atacando cada uno
52:01de los problemas
52:02pero dependiendo
52:03como la parte del presupuesto
52:05ha sido algo que le ha afectado
52:06no tiene que ser
52:07de la noche a la mañana
52:08incluso
52:08vamos atacando
52:10los problemas
52:11grandes que tiene
52:12y en el largo plazo
52:14estamos hablando
52:15ojalá uno
52:16ojalá los pacientes
52:17pudiera tenerlos
52:17por más de 5 años
52:18siempre
52:19a ir atacando
52:20cada uno
52:20de los problemas
52:21con respecto
52:22al metrotexacte
52:23yo les voy honesto
52:24desconozco
52:25si hay evidencia
52:26que nos diga
52:27que va a afectar
52:28el esmalte
52:29lo que sí
52:30puedo yo decirle
52:32es que usted tiene
52:32antecedente de diabetes
52:33y antecedente
52:35de una enfermedad
52:36una enfermedad
52:37autoinmune
52:38que es la artritis reumatoide
52:39ahí sí hay evidencia
52:41por todo lado
52:42y esa evidencia
52:43sí nos va a decir
52:43que se va a ver
52:44afectado tanto
52:45lo que es
52:46la encía
52:47el hueso
52:48¿por qué razón?
52:49porque el cuerpo
52:50está muchísimo más
52:52por decirlo así
52:53excitado
52:54a la hora de ir a atacar
52:55entonces
52:55el paciente
52:56puede tener
52:57mayor problema
52:58acordemos que es
52:59una enfermedad
52:59autoinmune
53:00a eso metámosle
53:01las bacterias
53:02de la boca
53:02eso quiere decir
53:03que las encías
53:04se van a ver
53:05más inflamadas
53:06más afectadas
53:07el hueso
53:08va a disminuir
53:09entonces
53:09lo primero
53:10que usted tiene que hacer
53:11es atacar
53:12el problema
53:13de raíz
53:14o sea
53:14la parte
53:15de la diabetes
53:15y la parte
53:16de la enfermedad
53:17autoinmune
53:18que presenta
53:19¿con qué?
53:20primero una limpieza
53:21tranquila
53:22que no sea pesada
53:23ir poco a poco
53:24retomándole
53:25esa confianza
53:26y después ir
53:28al siguiente paso
53:29ok
53:29tengo problema
53:30en los dientes
53:31de atrás
53:31con la masticación
53:32ok
53:32ver cómo lo podemos
53:34solventar
53:35tengo los dientes
53:36desgastados
53:36ok
53:37vamos poco a poco
53:38restaurando la altura
53:39de esos dientitos
53:41pero lo más importante
53:42es atacar el problema
53:44sistémico
53:45que usted está teniendo
53:46ok
53:46y ya después
53:47podemos ir viendo
53:48toda la parte
53:49restaurativa
53:50acá doctor
53:51tenemos unos minutitos
53:52y quiere hacer
53:53esta consulta
53:53que dice aquí
53:54rápidamente
53:55tal vez para poder
53:56responderla
53:56dice
53:57buen día
53:58a mí se me quebró
53:59un poquito una muela
53:59y me pusieron una resina
54:01eso me quitó
54:02la sensación del frío
54:03es una buena práctica
54:04sí perfectamente
54:05perfectamente
54:06porque eso va a depender
54:06del tamaño
54:08de la fractura
54:09si la persona
54:10bueno
54:10el odontólogo
54:11decidió
54:11que una resina
54:12iba a ser suficiente
54:14perfecto
54:14ya cuando la fractura
54:16es mucho más grande
54:17por lo general
54:17piensan en una incrustación
54:19que es por decirlo así
54:20la famosa corona
54:21pero la mitad
54:21o sea dependiendo del espacio
54:23doctor
54:23muchísimas gracias
54:24por habernos acompañado
54:25con todo gusto
54:26más bien muchísimas gracias
54:27por la invitación
54:28bueno y muchísimas gracias
54:29a ustedes también
54:30por haber estado
54:31con nosotros
54:31acá en los doctores
54:32recuerde
54:33su cita médica
54:33es de lunes
54:34a viernes
54:35a partir de las 10
54:35de la mañana
54:36y si usted quiere
54:37repasar este programa
54:38o cualquiera
54:39de los programas anteriores
54:40puede ingresar al canal
54:41de youtube
54:42de teletica
54:42y ahí puede repasar
54:43esta información
54:44gracias
54:45los dejamos muy bien
54:46acompañados de calle 7
54:47a ti
54:47mí
54:49a
54:50mí
54:50a
54:51m
54:51a
54:51y
54:52a
54:54a
54:54a
54:55i
54:566
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