00:00Bueno ya, de verdad sí, la entrevista que sigue busca combatir el dolor muscular.
00:04Usted sabe que a lo largo de los programas nos encanta llevarle soluciones,
00:09pero a veces nos quedamos con la pregunta, ¿aplico frío o aplico calor?
00:12Eso es lo que siempre, siempre nos cuestionamos cuando tenemos, por ejemplo, un dolor en la rodilla,
00:17por ejemplo, si tenemos que ponernos una bolsa de hielo, ¿cuándo tenemos que utilizarla?
00:22Bueno, de verdad que eso es algo que vamos a conversar en esta mañana
00:26con la fisioterapeuta que nos acompaña el día de hoy, que de verdad es un gusto tenerla,
00:31bienvenida, es la primera vez que está con nosotros.
00:32No, ya habíamos estado por acá.
00:34No, llevo un monje, qué gusto tenerla.
00:35Mucho gusto, muchas gracias por la invitación y claro, vamos a evacuar algunas dudas
00:39que tienen los pacientitos por acá, con mucho gusto.
00:42Bueno, hablemos de las articulaciones que normalmente llegan más a consulta,
00:45que es lo que más nos está doliendo a los costarricenses, incluso hemos hablado aquí
00:49que hasta la tecnología está cambiando la forma en la que nuestro cuerpo se está comportando.
00:54Así es, claro que sí.
00:55Ahora, por supuesto, la tecnología, el uso de celulares que nos mantienen una posición
01:00un poco más inclinada, esto hace que nuestra cabeza pese al menos 5 kilos más,
01:05¿verdad?, en esta posición.
01:06Además, el teletrabajo, ¿verdad?, que en algunas ocasiones pues no tenemos un área
01:10de trabajo adecuado y esto genera bastantes problemas y dolores a nivel de columna.
01:16Entonces, principalmente, actualmente, la mayor afectación es a nivel de columna, ¿verdad?
01:22¿Columna?
01:22Pues, de columna, y por ejemplo, hay algo que puede pasar muy frecuentemente y es el golpe
01:26o las molestias en las rodillas.
01:28¿Qué pasa precisamente con esa zona?
01:30¿Hay desgastes?
01:32¿Qué es lo que hace que tal vez ese dolor sea tan cotidiano?
01:34Y, evidentemente, pues también, ¿cómo es que se trata?
01:37Sí, bueno, va a depender mucho del tipo de paciente, si es un paciente activo, si es
01:42un adulto mayor, si tenemos antecedentes de algún tipo de accidente, ¿verdad?
01:47Entonces, las lesiones en rodillas son igualmente comunes, pues vamos a encontrar artrosis, que
01:52es el desgaste, que muchas veces va asociado con la edad, ¿verdad?, o con alguna otra
01:57accidente que hemos tenido.
01:59Vamos a tener inflamaciones, traumas, etcétera.
02:02Vamos a tener muchas lesioncitas a nivel de rodillas que pueden estarnos afectando el
02:06día a día.
02:07Entonces, en ese caso, cuando ya tenemos, vamos a ir exponiendo algunos escenarios.
02:11El primer escenario es este, me golpeé la rodilla, ¿qué hago?
02:14¿Frío, calor?
02:15Ok.
02:16Si iba corriendo, si di un mal paso y caí inmediatamente después de la caída o el
02:23golpe directamente en una rodilla, lo ideal es colocar hielo.
02:26¿Hielo?
02:27Sí, hielo.
02:28Durante las primeras 24 o 48 horas, lo importante es colocar hielo.
02:32¿Por qué?
02:32¿Qué busca el hielo en ese momento?
02:34Nos va a disminuir la inflamación, va a disminuir el dolor porque va a retroceder
02:39el impulso que llega el dolor hasta la zona, ¿verdad?
02:45Va a disminuir también el riesgo de una lesión o el daño que este trauma va a provocar
02:50en la articulación.
02:51Pero entonces, de inmediato lo que vamos a colocar es hielo.
02:55Ok.
02:55Otro escenario también completamente frecuente es el dolor en el cuello.
03:00Usted decía que cuántos que sostiene la cabeza, por ejemplo, cuando estamos viendo
03:03el celular en esta posición, podríamos hablar de que le estamos exponiendo un sobrepeso
03:08¿de cuánto?
03:08Cinco kilos.
03:09Cinco kilos.
03:10Cinco kilos adicionales de lo que pesa.
03:12Adicionales a eso, hacemos acortamientos de los músculos, principalmente el esternocleidomastoideo,
03:17¿verdad?
03:17Que viene de esta posición y nos genera mucha tensión a nivel cervical, principalmente en
03:23la base de la cabeza.
03:24¿En el esternocleidomastoideo?
03:27Esternocleidomastoideo.
03:28Es este musculito que nos vemos aquí, ¿verdad?
03:30Es el que se ve afectado.
03:31Es el que se ve principalmente acortado por la posición.
03:34Entonces, eso genera ya una afectación biomecánica que nos puede traer bastantes consecuencias.
03:39Entonces, el primer escenario era cuando me golpeé la rodilla y ¿qué pasa en nuestro
03:43segundo escenario?
03:44Que es amanecí con el cuello contracturado.
03:46Contracturado.
03:46¿Qué hago?
03:47Exacto.
03:47¿Frío o calor?
03:48Calor.
03:49En este momento calor.
03:50¿Por qué?
03:50Porque lo que necesitamos es relajar los músculos, aumentar la circulación de la zona,
03:55porque siento tensión, siento rigidez en la zona.
03:58Principalmente ese es el objetivo o el punto clave de colocar calor.
04:03Cuando sentimos alguna tensión o alguna rigidez a nivel de músculo, lo importante es
04:07colocar calor.
04:08Ahí tenemos algunos ejemplos, ¿verdad?
04:10De cómo podemos utilizar.
04:11Hay bolsitas o compresas en el mercado que pueden utilizar tanto para frío como para
04:18calor.
04:18Hay algunas mantas que son eléctricas que nos pueden funcionar o inclusive hacer alguna
04:24compresa caliente en la casa.
04:25Con un paño, lo mojamos con agua caliente y lo, bueno, lo envolvemos en otro pañito
04:29o en una bolsa y lo colocamos.
04:31Ok.
04:31La recomendación es hacerlo, haz hacerlo al final del día y, por ejemplo, ¿hay algún
04:35tiempo estimado todas las noches por 10, 15 minutos?
04:39¿Cuál sería la forma de aplicarlo?
04:40Exactamente.
04:41Bueno, va a depender si es frío o calor.
04:43Personalmente, ¿verdad?
04:43En la clínica lo que trabajamos o le recomendamos a nuestros pacientes, en el caso del frío,
04:49máximo 10, 15 minutos.
04:51Nunca colocarlo directamente en la piel, ¿verdad?
04:53Lo envolvemos en una toallita o en un pañito adicional para no producir alguna lesión
04:58en la piel.
04:58Y en el caso del calor, lo podemos colocar a 20, 30 minutos sin ningún problema.
05:04Dos o tres veces al día.
05:05Otro escenario, Ivonne, me doblé el tobillo, pero ojo, hace una hora y me empezó a doler
05:11ahorita.
05:11¿Qué hago?
05:11Ok, como es una lesión que está en menos de las 24 horas, hielo, siempre hielo, sí.
05:17En el caso de un tobillo, yo personalmente recomiendo que hagan inmersiones, o sea, que
05:21pongamos un recipiente grande, colocamos hielo, colocamos agua y ponemos el pie dentro
05:27del recipiente para lograr un mejor efecto de vasoconstricción, analgesia, desinflamación
05:33y todos los efectos que produce el frío, ¿verdad?
05:36¿Qué pasa en el caso de que una persona, pues tal vez crea que el calor es lo que en
05:42ese momento tiene que hacer o lo que procede?
05:43Si lo ponen calor, tal vez eso hace que se desfavorezca y que más bien sea peor la lesión.
05:48Sí, por supuesto, porque en el caso de las lesiones de tobillo, específicamente en
05:52un esguince, lo que hay es ruptura de tejido, se distienden los ligamentos, entonces lo que
05:58hacemos al colocar calor es aumentar aquel cuadro de lesión, ¿verdad?
06:02Vamos a generar más inflamación porque hay más dilatación de los vasos sanguíneos,
06:07entonces el efecto va a ser contraindicado.
06:09Bueno, otro escenario, tengo dolor lumbar desde hace ya varios meses.
06:13Ok, ahí sí es un punto importante.
06:15Es una zona que probablemente sentimos rigidez, limitación de movilidad y ya tiene más de
06:21dos semanas, entonces en este caso es el calor el que debemos de aplicar.
06:25Pero, ¿qué pasa con el calor?
06:26No va a ser, o inclusive con el frío, no va a ser el tratamiento definitivo para quitar
06:31esa lesión, ¿verdad?
06:32Entonces, si va más allá de una simple rigidez o dolor y ya va acompañado de irradiación
06:38hacia las piernas o algún adormecimiento o pierdo fuerza, me cuesta caminar, entonces
06:44ahí sí necesito buscar más ayuda que simplemente una compresa caliente.
06:48Aparte del calor, ¿hay algún tipo de estiramiento que también refuerce, por decirlo así, también
06:52ese tratamiento?
06:55Sí, claro que sí.
06:57Actualmente, principalmente para el frío, que hay un protocolo de Peace and Love, que
07:01básicamente lo que busca es elevar la zona afectada, colocar frío, protegerla, sigue
07:08un siguiente paso que es la parte de rehabilitación, ¿verdad?
07:11Entonces, en este caso, creo que sí es recomendable no únicamente quedarnos con la parte de colocar
07:17calor en la zona, sino buscar ayuda, hacer una visita a un profesional que nos indique
07:22qué ejercicios, qué estiramientos, qué debo de hacer o inclusive algunas lesiones no
07:28nos permiten hacer alguna cierta movilidad, perdón, y es importante tener una buena recomendación
07:33y un buen diagnóstico.
07:35Otro escenario, me dio un tirón mientras estaba corriendo o incluso mientras estaba caminando.
07:40Ok, aquí, aunque sintamos una rigidez, ¿verdad? Es una lesión que está de inmediato.
07:46Entonces, ¿qué pasa? Y probablemente hubo alguna ruptura, algunas fibras musculares y eso
07:50produce una distensión o un desgarro muscular. En este caso, lo ideal es frío, ¿verdad?
07:56Frío.
07:56Frío, de inmediato es frío.
07:59Cuando nos ponemos estas compresas frías también, eso debe hacerse inmediatamente que
08:05sentimos el jalón, ¿eso es más efectivo si lo hacemos prácticamente en ese momento?
08:10Sí, a veces, a veces depende de lugares donde estemos, es un poco complicado buscar, encontrar hielo
08:15o la manera de hacerlo. Si está dentro de las primeras 24 horas o 48 horas, podemos aplicar
08:21el hielo sin ningún problema, ¿verdad? Siempre y cuando no hayan ciertas alteraciones o ciertos
08:26signos que evidencien tal vez alguna fractura o algún desgarro ya muchísimo más importante
08:31que claramente el hielo no va a venir a resolver.
08:33Claro que sí, Ivonne, te agradecemos muchísimo.
08:35Gracias, por ayudarnos, porque evidentemente a veces uno, en serio, no sabe cuál es cuál,
08:40pero hoy nos queda clarísimo, menos de 24 horas, hielo.
08:43Sí, así es, hielo.
08:45Gracias a ustedes, y nos pueden contactar por las páginas de redes sociales, Fisiodinámico
08:50al 888-0701.
08:52Qué lindo.
08:53De verdad, muchísimas gracias.
08:54Nos esperamos pronto.
08:55Así es, gracias.
08:56Seguimos con más.
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