- 1 hour ago
Category
🎥
Short filmTranscript
00:03Hola qué tal qué gusto tenerlo acá hoy martes de doctores yo soy Mariela Montero y voy a estar
00:08con usted en los próximos minutos a lo largo de esta hora hablando de dos temas de salud
00:12muy importantes. El primero de ellos es la lumbalgia, este dolor que nos toma por sorpresa
00:18muchas veces y que puede volverse agudo y con el que aprendemos muchas veces a vivir y que
00:23inicia precisamente como debajo de las costillas y llega hasta la parte baja de la espalda.
00:27¿Qué es exactamente y cómo tratarlo? Para hablar de ese tema hoy trajimos a una especialista en la
00:33materia y yo quiero presentárselas en este momento ella es Mónica la doctora Mónica Alfaro
00:39ortopedista especialista precisamente en ese tema doctora qué tal un gusto tenerla con nosotros
00:44acá en los doctores. Hola buenos días muchas gracias a ustedes por la invitación. Doctora yo creo que
00:49hablamos mucho del dolor en la espalda y a veces las personas confundimos qué es exactamente la
00:53lumbalgia cuáles son tal vez las zonas de la espalda que se ven afectadas si quisiera preguntarle
00:58esto para empezar la conversación el día de hoy. Claro como bien mencionabas verdad es ese dolor que
01:03empieza desde la zona de las costillas y que baja hasta los glúteos aquí trajimos incluso un modelo
01:09para que podamos mostrar bueno esto muestra toda la columna verdad de la parte cervical hasta el sacro
01:14pero estamos hablando de estas últimas cinco vértebras lumbares y como está conectado con la pelvis
01:20el sacro pues puede dar ese dolor incluso irradiado hasta el glúteo o incluso los módulos.
01:25Doctora cuando uno habla de la lumbalgia tal vez podemos dejar ahí el módulo qué es lo que se afecta
01:30es decir es un tema muscular son es un tema más óseo cuál es el problema y dónde se ubica
01:36digamos está
01:37ubicado como solo en la parte de arriba o si yo ya siento dolor en una parte se puede considerar
01:42lumbalgia o es toda un área toda esta zona que usted señalaba. Claro el problema de la lumbalgia es que
01:46es
01:46multifactorial verdad podemos tener factores como decías bien desde la parte muscular pero podemos
01:51irnos a planos más profundos donde podemos tener afección de lo que son las articulaciones así
01:56como tenemos rodilla cadera sombra tenemos estas pequeñas articulaciones en la parte de la columna y
02:01de los dos lados podemos tener también dolor propiamente lo que nosotros llamamos axial o sea
02:06dolor vertebral o incluso el dolor discogénico ahora que son estos colchones o estos amortiguadores que
02:13tenemos en la columna y que ellos también pues pueden producir dolor y ya ya no es todavía un
02:19plano más profundo ya la parte nerviosa ahora que en estos espacios es donde salen los nervios que van
02:24para las piernas y que esos también pueden sufrir y producir síntomas. Qué tan frecuente de la lumbalgia en
02:29costa rica sobre todo en la población adulta? Desgraciadamente es muy frecuente ahora más de lo que
02:34quisiéramos se dice a nivel mundial que un 80 90 por ciento de los pacientes van a presentar al menos
02:40un
02:41episodio de dolor lumbar en su vida entonces casi que todos en algún momento lo vamos a tener lo que
02:45va a variar es si es simplemente una sobrecarga muscular una contractura o algo ya más serio y
02:51tal vez la pregunta es por qué porque es tan alta la cifra es porque de alguna forma está vinculado
02:55con el desgaste o cuáles son esas razones que explican que está tan común la lumbar? Sí exactamente 100%
03:01asociado al desgaste verdad todos a partir de los 30 años aproximadamente vamos a tener ya cambios
03:07desgastos degenerativos que es como es la palabra digamos técnica lo que pasa es que unos en mayor o
03:13menor medida ahora tenemos factores genéticos factores de sentarismo el tipo de trabajo que
03:18realizan fumadores tenemos muchos factores que pueden acelerar este proceso y que algunos pues
03:24si terminemos requiriendo ya algo más como una cirugía terapia física y no sea solo con tratamiento
03:30medicamentos el tema de la edad a medida que vamos avanzando en la edad es una de las causas más
03:35comunes
03:35de la lumbalgia? Sí desgraciadamente y principalmente después de los 65 años ese proceso es más acelerado
03:42aún y en las mujeres desgraciadamente también por la parte posmenopáusica desde el punto de vista
03:48hormonal también se acelera somos más propensas a la osteoporosis entonces tenemos menor calidad ósea
03:54más riesgo de tener por ejemplo fracturas por osteoporosis entonces si en esa edad desgraciadamente
04:00es más frecuente aún y en este caso doctora usted me decía que incluso bueno hablamos de los 65 que
04:05se agrava pero incluso a partir de los 30 me decía usted que pueden empezar los primeros dolores o
04:10molestes vinculados con el dolor incluso desde un paciente joven verdad pero eso ya nos habla de una
04:15señal de alarma por ejemplo un niño un adolescente puede tener dolor lumbar no están exentos es más
04:21frecuente después de los 30 pero también puede pasar en más jóvenes desde hacer un mal esfuerzo un accidente
04:26verdad o por ejemplo en pacientes en atletas o deportistas de alto rendimiento hay ciertas
04:31lesiones de la columna que son muy frecuentes en gimnasia valet deportes que tienen mucha rotación
04:38extensión tienen también lesiones en esa zona usted dice algo que me llama la atención y me gustaría tal
04:43vez explicarlo bien la lumbalgia puede ser un dolor puntual o también puede ser un dolor que digamos que
04:49se queda con uno y con el que uno vive cómo diferenciar cuando es como un dolor que no es
04:53bueno fue un mal
04:54movimiento y ya se me pasó a un dolor que posiblemente ya es algo más crónico eso que es es
05:00súper importante
05:01porque de hecho es lo que tiene que diferenciar la gente para saber cuándo consultar o sea cuando no es
05:07sólo una contractura entonces por ejemplo un espasmo muscular no te duele en reposo más bien cuando estás
05:12en reposo alivia usualmente con medicamentos antiinflamatorios analgésicos y máximo una semana ya
05:18tienes que haber mejorado si ese dolor persiste si es un dolor que no mejora con los medicamentos que
05:23incluso en reposo en la noche los despierta ya estamos hablando de una señal de alerta para
05:29consultar y buscar cuál es la causa en este caso doctora hay dolores o movimientos digamos que
05:35pueden en el día a día generar que yo desarrolle más prematuramente una lumbalgia o que yo digamos
05:42predisponga el cuerpo a tener una lumbalgia y actividades más bien sería diarias que puedan ser como que
05:48fomente en la lumbalgia claro desde actividades básicas verdad por ejemplo que hacemos en el hogar
05:53agacharnos de mala forma nadie nos enseña verdad que uno no debería por ejemplo agacharse en flexión
05:58sino haciendo como un tipo sentadilla entonces desde un mal esfuerzo a levantar alguna carga en la casa o
06:04incluso actividad de limpieza que es una mala posición posturas del día a día a la hora que estamos en
06:11ahora que se hace mucho teletrabajo y pasa mucho tiempo sentados si tienen posiciones viciosas verdad eso puede
06:17producir dolor y ya por supuesto en pacientes que tengo que personas que trabajan levantando cargas
06:24ya eso es otra historia también dependiendo el tipo de deporte todo eso son factores hitos que nos van
06:29sumando números de la rifa para hacer de ese de ese 80 90 por ciento doctor usted decía que por
06:36ejemplo
06:37el tema del sedentarismo afecta mucho y terrible al final nuestra columna todo el soporte a nivel
06:43músculo esquelético grado propiamente del hueso es soportado por el músculo entonces si tenemos mala
06:48calidad muscular no hay un buen soporte de esa columna y va a empezar a doler de hecho muchos
06:53pacientes con sólo la prescripción del ejercicio ya mejoran del dolor es decir personas que tal vez
06:59tengan profesiones que impliquen están muchas horas frente a una computadora muchas horas sentados podrían
07:05ser más propensas a desarrollar lumbalgia 100% y eso de hecho es un problema porque a veces cuando hablamos
07:11de ejercicio la gente no lo ve como un tratamiento si vos tenés presión arterial elevada y te dan una
07:17pastilla sí claro me la tengo que tomar pero cuando hablamos de ejercicio no lo ven como algo tan necesario
07:23sino como una recomendación y en este caso para la lumbalgia incluso si tenemos ya lesiones que ameriten
07:30cirugía de igual manera el tener una buena calidad muscular nos va a llevar a un mejor resultado tal vez
07:36podemos diferenciar doctora porque usted misma lo señalaba hace un momento hay niveles es decir yo
07:42podría tener una lumbalgia que es como por momentos por algún dolor puntual y ya hay lumbalges que pueden
07:47convertirse en algo más grave cuando yo ya tengo un dolor más crónico que es que ya hay una afectación
07:52en el músculo no siempre o como yo sé digamos qué tan grave es el daño vinculado al dolor que
07:58yo siento
07:58es muy difícil basado en el dolor definir qué tan grave es desgraciadamente nosotros siempre utilizamos
08:05un lema que es que no operamos imágenes pero operamos pacientes a veces nos topamos por ejemplo
08:10con resonan en columna se utiliza mucho la resonancia magnética entonces vemos resonancias con unos cambios
08:16que uno dice cómo está caminando y tal vez no tiene tantos síntomas entonces lo más importante es qué tantas
08:22molestias tienes obviamente si hay signos de alarma ahora si ya tenemos adormecimientos en las piernas si
08:28tenemos fiebre si tenemos como te digo este dolor en reposo incontinencia ya todos esos sí pues ya son
08:34signos de alarma de consultar rápidamente y es que doctora muy interesante porque eso señalaba que
08:40en costa rica bueno y a nivel mundial es muy frecuente precisamente nos conocimos del caso doña
08:45amelia que ella es una paciente que nos contó su testimonio y queremos compartirles a ustedes la
08:50experiencia de ella en el siguiente vida
08:59por eso vengo ejercicios porque como que la cadera no funciona bien el dolor en la parte baja de la
09:07espalda es una molestia que puede afectar las actividades diarias de quienes la padecen ella es
09:12amelia campos vecina de barrio san josé y nos contó cuando comenzaron estos dolores y cómo han estado
09:18presentes de manera constante en su vida hace tiempo bastante tiempo pero a veces se me alivia un poco
09:26me baja y pues como que me vuelve a agarrar la lumbalgia puede manifestarse de distintas formas y
09:33doña amelia nos explicó cómo se presenta este dolor en su caso es un dolor como un jalón pero
09:41como da desde la pierna hasta aquí arriba a la espalda y toma toda esta parte el costado cuando
09:51las molestias son muy intensas incluso buscar tratamiento puede convertirse en un desafío ya
09:56que su acercamiento con los tratamientos no ha sido tan oportuno ya este como que uno no se siente
10:03del todo bien porque no está al 100% bueno ya escuchamos la historia de doña amelia su testimonio
10:14doctora me llama la atención que ella habla de este dolor que a pesar de que ya tiene ya un
10:18padecimiento digamos crónico que vive con ella que dice que a veces baja este esta intensidad del
10:24dolor porque podría ser que un paciente con lumbalgia a veces tenga estos episodios tal vez de alivio es que
10:30como te decía la lumbar al final es multifactorial es por ejemplo situaciones de estrés al final el
10:36estrés produce una hormona que se llama cortisol que aumenta cualquier característica inflamatoria
10:42en el cuerpo entonces por ejemplo situaciones de estrés en el caso de doña amelia o que haya
10:47hecho alguna actividad en la casa de limpieza durante mucho tiempo por eso y pues tiene una evasión del
10:54dolor en ese momento y cuando vuelve a guardar reposo o tomó algún medicamento pues vuelve a bajar
11:00y vamos a tener pues esos esos episodios qué enfermedades doctora más graves podrían estar
11:05detrás de una lumbalgia otra de un dolor de espalda claro si nos vamos a lo más grave verdad estamos
11:10hablando de infecciones o tumores que es todas estas características de señales de alarma que
11:16hablamos principalmente si es un paciente que ha venido perdiendo peso sin ninguna dieta por ejemplo
11:21o ha tenido fiebre de sudoración nocturna como les digo este dolor que incluso es en la noche verdad y
11:27se
11:27levanta con molestias todos esos son signos de alarma para descartar un proceso infeccioso o
11:32tumoral verdad que desgraciadamente en los adultos lo más frecuente son las metástasis o sea tumores
11:38en otro lado por ejemplo en costa rica que hay mucho cáncer de mama próstata pulmón que es muy
11:43frecuente que hagan metástasis a la columna cuando es el momento de acudir al médico qué tipo de la
11:50paciente nos contaba un poco la característica de su dolor como uno puede identificar este dolor que ya
11:55implica una consulta médica aprovechando lo que dijo doña amelia ahora que se empiecen la cadera
12:00es muy frecuente que haya y siempre un error en cuanto a dónde molesta la cadera y si empiecen la
12:06cadera y se tocan acá atrás la cadera usualmente duele más en la ingle y en pacientes obviamente de
12:12más años pues puede haber las dos lesiones verdad que tengamos desgaste ya de la cadera y también molestias
12:19en la columna pero casi siempre ese dolor atrás pues viene de la parte de la parte lumbar entonces
12:24en el caso de ella pues si tenemos que ella dice que hace ejercicio y todo esto pero si tenemos
12:30ya una
12:30lesión instaurada y que no ha mejorado con terapia y que no ha mejorado con ciertos medicamentos pues
12:36habría que ver si ya más bien es candidata hacer algo más invasivo doctora en este caso en cuanto al
12:43tratamiento antes como yo me lo puedo digamos detectar porque yo puedo decir bueno tengo un
12:47dolor que puede haber sido por un mal movimiento y lo tengo ahí como digamos no algo tan grave pero
12:52yo yo como puedo determinar qué tipo de exámenes hay que me puedan decir a mí esto es una lumbalgia
12:57siempre inicialmente bueno la radiografía simple verdad de la columna siempre hacemos una vista de
13:02frente y una vista de medio lado eso es como el estudio inicial lo que pasa es que si la
13:09gente tiene
13:09que comprender que en la radiografía lo único que estamos viendo es hueso no vemos los discos no
13:15vemos propiamente si hay una compresión por ejemplo nerviosa si hay alguna lesión en los ligamentos entonces
13:21ya para eso si tenemos que pasar a una resonancia y dependiendo por ejemplo de los síntomas si ya
13:26tenemos también adormecimientos en las piernas tenemos otros estudios como estudios de conducción
13:31nerviosa electromiografías para ver si hay algún nervio específicamente que esté lesionado y cómo se
13:37trata al final es un tratamiento de ustedes aquí incluso puede ser con ejercicio cuál es el deamos
13:41el desarrollo del tratamiento para cada paciente puede ser que yo con solo ejercicio me lo cure o
13:47lo trate bien y puede otros pacientes que requieren un poco más de intervenciones más agresivas como
13:52todo en la vida verdad es escalonado yo siempre digo a los pacientes para que uno ve una hormiga y
13:57nos saca una bazooka para matarlo era primero la la maja igual pasa con cualquier tratamiento médico
14:03dependiendo de la de la causa pero de manera general siempre vamos a empezar con un manejo
14:08conservador salvo los que tienen los signos de alarma entonces siempre vamos a empezar con
14:12analgesia antiinflamatorios terapia física ejercicio y si después de cuatro o seis semanas de este
14:19tratamiento incluso hasta tres meses el paciente no ha mejorado pues ahí sí ya tenemos que ir a
14:25procedimientos mínimamente invasivos como por ejemplo infiltraciones que son inyecciones en la
14:30columna para ayudar a desinflamar o ya cirugías verdad más invasivas pues dependiendo de la causa
14:37bueno también doctora invitar a las personas que nos están viendo en este programa para que si tiene
14:42preguntas puntuales sobre el tema de la lumbar si usted tiene un dolor tiene alguna consulta invitarlo
14:47desde ya hacernos llegar todas esas preguntas porque ya en unos minutitos vamos a abrir el consultorio para
14:52poder atenderla recuerde puede hacerlo a través de un mensaje de texto o bien en unos minutos abrimos la
14:57llamada telefónica para que también usted pueda conversar en vivo con la especialista sobre el
15:01tema doctora e importante el tema de los ejercicios qué tipo de ejercicios podrían ser recomendados
15:08para una persona que tal vez está empezando o que tal vez quiere evitar llegar una lumbalgia más severa
15:13y que puedan ser también de forma preventiva claro de forma preventiva si tenemos que tratar de
15:20hacer de cualquier ejercicio que fortalezca la parte muscular es muy controversial con lo que son
15:25ejercicios de impacto por ejemplo correr todavía no está totalmente ligado que pueda inducir un
15:31desgaste acelerado por ejemplo la columna pero si ya lo tienes instaurado entonces si tiene que ser
15:36no hay receta de cocina en esto porque si tiene que ser individualizado qué deporte puedes hacer pero
15:41por ejemplo pilates yoga ciclismo natación son deportes que tienen bajo impacto y que trabajan mucho la parte
15:49muscular el famoso core verdad que se que se escucha mucho y si es importante es la faja que tenemos
15:54ya
15:55incluida para sostener la columna entonces en este caso si es bastante importante que hagan cualquiera de
16:01estos y si ya tenemos una causa pues el mismo médico le va a prescribir qué tipo de ejercicio puede
16:06hacer
16:06qué pasa con el reposo en qué casos es recomendado porque usted dice que también más bien el sedentarismo
16:11puede ser una causa entonces en qué momento y cómo yo saber cuándo más bien quedarme quieto es la
16:15recomendación médica bueno el reposo absoluto para la columna es lo peor eso no existe verán usualmente
16:22ningún ortopedista o traumatólogo que trate enfermedad de la columna te va a mandar reposo absoluto esto
16:29estamos hablando del contexto inicial no por ejemplo un paciente posoperado pero ni siquiera en esos casos
16:34los mandamos a estar acostados en una cama incluso cualquier persona de nosotros que nos hayamos dormido más de
16:40las 8 horas 10 12 horas nos levantamos con dolor de espalda entonces estar inmóvil para la columna es
16:46terrible en la movilización lubrica las articulaciones de la columna y los discos pues en este caso el reposo
16:54es relativos es reposo de actividades de levantar pesos de actividades físicas y como te digo la
17:01primera semana si es una lumbalgia mecánica en una semana con todas estas medidas ya tiene que haber mejorado
17:06en el caso de las intervenciones quirúrgicas en qué casos ya aplica una intervención quirúrgica y qué
17:11tipo de intervención es la que se aplica claro eso es eso es un tema súper amplio ahora porque dependiendo
17:16la causa como veíamos en el modelo ahora o sea podemos tener desde simple inflamación en las
17:22articulaciones de atrás de la columna que se pueden tratar con estas infiltraciones a como podemos tener
17:28hernias de disco que en ese caso hay que extraerlas podemos tener listes y espondilolistesis que es cuando
17:34hay una inestabilidad la columna y una vértebra se desplaza sobre la otra pues en ese caso ya hay
17:39que poner tornillos si tenemos estenosis que es muy frecuente en el paciente más de 65 años que es
17:45que se cierra el conducto que pasan los nervios hacia las piernas ya y si tenemos que hacer
17:50descompresión o sea quitar hueso y poner tornillos entonces ese sí es un tema era súper amplio porque
17:56depende de cada causa una lumbalgia maltratado más bien desatendida en que puedes encadenar doctora en
18:02cualquiera de estos problemas porque al final en la medicina el asunto es no darnos cuenta qué es lo
18:08que está pasando y a veces cuando llegan ya está muy avanzado y tal vez inicialmente podemos hacer
18:13alguna de estas medidas no invasivas o conservadoras pero cuando ya llegan desgraciadamente no hay nada
18:19más que la cirugía bueno y aprovechando también doctora porque ya son las 10 con 18 minutos y vamos a
18:26abrir el consultorio médico
18:33bueno estamos acá con la especialista hablando de lumbalgia y vamos a empezar a atender las
18:39consultas que tienen que ver con este problema voy a empezar doctora a con algunas que han llegado a
18:44través del whatsapp así que yo quiero iniciar con la de fabio lópez él dice que lo operaron de la
18:49hernia
18:49l4 l5 y ese 1 y al año se le volvieron a operar porque se le hizo una fibrosis epidural
18:56severa y a la
18:57hora de quitarla le cortaron dice dura madre de médula espinal y se le hizo una pistola y ya hace
19:05un año
19:05pero pasó mucho dolor cada tres días tengo que ir a la clínica y ahora paso para eso incluso presión
19:12arterial muy alta no sé producto de esto pero él ese es el cuadro del paciente fabio lópez bueno el
19:18caso de fabio desgraciadamente verdad las complicaciones existen la única cirugía que no tiene
19:24complicaciones es la que no se hace entonces siempre es importante mencionarse los pacientes que puede
19:30pasar y más en el caso de la fibrosis es una cicatrización es el proceso de cicatrización normal
19:35del cuerpo después de una cirugía desgraciadamente algunos pacientes cicatrizan más que otros o hacen más
19:41fibrosis y vuelven a cerrar el espacio incluso del nervio también las reherniaciones pasan y eso uno
19:48se los explica a los pacientes verdad que hay un porcentaje de que aunque uno trata de sacar todo
19:53el disco siempre puede quedar un pequeño porcentaje que se vuelva a reñar y en el caso de la lesión
19:58de la dura madre pues también o sea si tenemos esos son espacios milimétricos verdad entonces aunque
20:04uno pues tiene todas las precauciones para no hacerlo a veces la fibrosis o el tejido está pegado a la
20:10dura
20:10madre que es una terita súper fina súper delgada y al tratar de quitar esa fibrosis pues se hace el
20:15desgarro y eso lo que hace es que se salga un líquido que es el que donde flotan digamos los
20:20nervios y puede producir lo que le pasó que es una fístula y que eso siga produciendo pues
20:25lamentable verdad el caso del pero son cosas que desgraciadamente pueden pasar vamos a una llamada
20:30telefónica hasta taras allá tenemos a doña natalia que tal muy buenos días buenos días un gusto tener
20:37acá con nosotros en los doctores y puede hacer su consulta cuando guste mi consulta es sobre de que
20:44y posteriormente a yo seguir un año y medio con los altos marciales comencé con dolores en la espalda baja
20:54que me contracturaba y realmente no no en la radiografía no sale nada así como pendiente
21:02algunos médicos me han dicho que puede ser un indicio de una escoliosis muy leve otros me han dicho que
21:07es
21:07un desgaste y realmente no sé cómo bajar el dolor tengo 14 años realmente jovencita
21:14super jovencita natalia muchas gracias por comunicarse con nosotros aquí la especialista va a tratar de
21:18ayudarle en su consulta claro natalia que he dicho que viene tu caso porque es lo que te comentaba
21:23del paciente joven muy joven pero ella tiene todas las características de una lesión que se llama
21:28espondilolisis es una lesión súper frecuente en adolescentes deportistas y más en el deporte de
21:34artes marciales que te mencionaba ahora es ese deporte que tiene mucha rotación extensión de columna
21:39el problema es que sí pues vamos a ver dependiendo el médico que lo haya atendido primeramente como no
21:44es una lesión tal vez tan frecuente no la piensan y no se ven rayos x inicialmente si todavía no
21:52ha
21:52tenido esa pequeña fractura porque es como una fractura el estudio ideal es hacer una resonancia
22:00donde sólo se ver se va a ver inicialmente una inflamación y si ella sigue por ejemplo haciendo
22:05este deporte en estos momentos que está con el dolor esa lesión puede ir avanzando hasta que se haga la
22:11fractura y lo que queremos evitar es eso entonces solamente por ejemplo esas espondilolisis se tratan
22:16con fajas antiinflamatorios terapia y reposo y el 90% mejoran con eso entonces creo que es importante
22:23en el caso ella que tal vez no le han dado el enfoque el enfoque ideal acá seguimos con las
22:29consultas dice
22:29un otro de los pacientes que nos pregunta soy operado olman se llama soy operado una hernia l5 s1 hace
22:3720
22:37años actualmente está con adormecimiento y mucho dolor en ambas piernas no aguanto incluso estar ni cinco
22:43minutos de pie no que se vuelva perdón y eso vuelvo a traer un poco el modelo acá porque bueno
22:50cuando
22:50los pacientes hablan de l5 s1 ahora estos son los niveles l5 s1 l4 l5 y ahí vamos para arriba
22:55entonces
22:56es muy importante ponerlo acá cuando tenemos alguna cirugía de un nivel por ejemplo inferior esto puede
23:03afectar los niveles de arriba o sea no nos asegura que no podamos tener un desgaste aunque ya le hayan
23:09tratado este y este pueda volver a dar síntomas es lo que es más frecuente lo que hablamos por
23:15ejemplo enfermedad de segmento adyacente se llama y es que el segmento de arriba de ahí hacia arriba se
23:19empieza a sobrecargar y puede también presentar síntomas similares al inicio pero ya es otro nivel
23:26el que está presentando la molestia acá doña katia muero nos hace una consulta interesante dice qué
23:30pastillas se pueden tomar para el dolor lumbar qué difícil en desgraciadamente en aquí en costa
23:37rica bueno vamos a verlo como algo positivo tenemos mucho más acceso a los medicamentos en otros países
23:45pero ni acetaminofendan si no es con prescripción médica entonces aunque tenemos mucho acceso a los
23:51antiinflamatorios a los analgésicos pues está bien como te digo en ese primer episodio lumbalgia sin signos
23:58de alarma si uno quiere tomar 5 a 7 días de algún antiinflamatorio analgésico bien pero si ya no
24:04mejora con eso es una señal de tenemos que hacer un siguiente paso entonces si nos pasa también por
24:10ejemplo que dices que me tomé tres días de ibuprofeno vamos a decir sin ninguna marca especial me tomé tres
24:17días de un antiinflamatorio y no mejoré bueno una lumbalgia tres días no le hace ni cosquillas entonces
24:23sí tenemos que tener por lo menos cinco a siete días de tratamiento cada ocho horas cada 12 horas
24:28dependiendo el que sea para ver de verdad una buena respuesta a medicamentos tenemos otra llamada
24:33telefónica doña lorena qué tal qué gusto tener acá con nosotros en los doctores buenos días espero
24:39se encuentren muy bien gracias mire una preguntita para la doctora yo soy operada hace como unos 20 años de
24:47la columna l4 verde a la parte de abajo pero hace como un mes o dos meses este tengo un
24:53dolor que que
24:55amanezco con ese dolor en la noche si me vuelvo así como muy rápido algo así me duele pero más
25:02que todo
25:03cuando ya me despierto en la mañana en la parte del sacro abajo digamos esa columna que ella tiene ahí
25:11tiene un
25:11hueso abajo que es como en forma de una paloma yo tengo el dolor en esos huesitos de los lados
25:20de
25:20los laditos y digamos ustedes se tocan se sienten esos huesitos ahí de del sacro hacia hacia los laditos
25:28verdad pero ella mencionó de algo de incontinencia tiene que ver algo porque este igual digamos a veces yo
25:37tengo un poco de que me está empezando verdad pero no sé si será que yo tengo algo en la
25:45columna que
25:45eso me está empujando algo o algún hueso o algo porque porque este vieras que se me ha hecho ese
25:56dolor
25:56ahí verdad yo me tomo algo por varios días pero pero no se quita y vuelve verdad no sé si
26:05tendré que hacerme
26:05algún examen una radiografía una resonancia o un taco o algo como para llevárselo al doctor y saber qué
26:13será verdad porque no sé si será que tengo de nuevo otra hernia verdad muchas gracias por la consulta
26:21gracias hasta luego feliz feliz mañana y en el caso lo que menciona doña lorena eso es un factor muy
26:29importante en las personas que han sido fijadas de la columna si tienes tornillos o alguna caja en la
26:35columna aquí no tenemos la pelvis verá pero el hueso del sacro se pega con la pelvis y tenemos una
26:40articulación que se llama sacroiliaca usualmente dependiendo del tipo de fijación puede empezar a ver
26:46dolor ahí y como que es en esta parte de abajo y como mencionaba también ella si me parece que
26:52se
26:52refiere al nivel l4 l5 es lo que hablábamos como en el caso de la de lo de segmento adyacente
26:59ahora
26:59eso no nos aísla de que no nos pueda dar una enfermedad por ejemplo en el 5s1 con lo de
27:06la
27:06incontinencia hay que tener mucho cuidado porque dependiendo de la edad principalmente las mujeres y
27:13son multíparas por ejemplo podemos tener urgencia urinaria o sea que no llegan al baño en el caso de
27:21la incontinencia es que yo me orino o me defecos sin darme cuenta ya no tengo ningún tipo de sensación
27:27y si en el nivel l5 es uno donde más frecuente si tenemos una una hernia una liste de ciber
27:32o sea
27:33cualquier afección que cierre ese espacio de forma importante puede afectar las raíces sacras que son
27:38las que se encargan de esa función entonces en el caso ella que dice que estudios yo le diría que
27:43primero vaya donde me compara que la revise porque no es hacer estudios por tirar un montón
27:49sino dependiendo de los síntomas y el examen físico que tenga probablemente pues le mandará
27:54su resonancia que es lo más usual bueno doctora y aprovechar porque también hoy es día de fútbol así
28:00que si usted es amante del fútbol esa noticia es para usted porque hoy a la una de la tarde
28:05francia y
28:06senegal se van a enfrentar con cliente en papel liderando a francia y arranca uno de los encuentros
28:11más atractivos de la jornada de este mundial así que la pregunta que nos hacemos es podrá la
28:17campeona imponerse y poner su jerarquía o senegal va a dar un gran golpe este martes bueno recuerde hoy
28:24a la una de la tarde por teletica no se va a poder ver este encuentro doctora gracias por haber
28:30estado
28:30con nosotros no ustedes por la invitación buen día bueno y también no se vaya porque recuerde que ya
28:35casi venimos con más de los doctores hacemos una breve pausa y ya casi venimos
28:54día internacional de la biotecnología la innovación científica aplicada a la salud y otros campos se
29:00destaca cada 16 de junio con el día internacional de la biotecnología una fecha que reconoce el impacto
29:07de la biotecnología en el desarrollo de soluciones para mejorar la calidad de vida la biotecnología se
29:13basa en el uso de procesos biológicos y celulares para crear productos y tecnologías en áreas como la
29:20medicina la agricultura y la industria en el ámbito de la salud ha permitido avances clave como el
29:27desarrollo de vacunas terapias génicas y medicamentos innovadores esta conmemoración resalta la importancia
29:33de la investigación y la tecnología para enfrentar enfermedades y fortalecer el bienestar de la población
29:43gracias por continuar acá con nosotros en los doctores y presta atención porque si usted toma
29:48medicamentos o cuida una persona que toma muchos medicamentos esta información le interesa algunas
29:54combinaciones peligrosas incluso las temperaturas a las cuales se tienen que almacenar son algunos de
30:00los temas que vamos a estar tratando en el siguiente segmento y precisamente con la especialista en la
30:05materia la doctora aura jara que nos acompaña aquí en el estudio farmacéutica gracias por estar con
30:10nosotros muchísimas gracias doctora ese es un tema muy importante porque a veces tomamos los medicamentos
30:16y tal vez a las horas correctas de la manera correcta pero se nos olvidan tal vez las combinaciones que
30:22hacemos y yo quería preguntarle por qué es tan importante el tema de tener en cuenta el tipo de
30:28combinaciones que se hacen cuando yo estoy tomando diferentes medicamentos pero para empezar la
30:33pregunta es sumamente atinente porque quien no tiene medicamentos en su casa y quien no se ve afectado
30:38por la temperatura la temperatura es una medida que nos indica si tenemos mucho frío o si tenemos mucho
30:44calor tanto un cuerpo como un medicamento un espacio entonces partiendo de este hecho es sumamente
30:50importante que los costarricenses sepan que almacenar de buena forma los medicamentos son parte fundamental de
30:58su tratamiento y de su éxito entonces tener los medicamentos almacenados de una forma correcta es
31:03vital para que ese medicamento pueda ejercer su efecto terapéutico y puedas tener un alivio o una
31:09mejora o una cura de la enfermedad que estás transcurriendo para entenderlo mejor doctora que
31:14puede ocurrir con un medicamento si yo lo almaceno a una temperatura incorrecta una alta temperatura por
31:20ejemplo las altas temperaturas van a afectar por lo general a todos los medicamentos tenemos medicamentos que
31:27son muy sensibles y tenemos medicamentos también que son muy estables en los medicamentos que son
31:32muy sensibles la temperatura puede afectar incluso anular los principios activos que se tengan producir
31:39desechos de degradación y afectar directamente nuestra salud cuál va a ser el principal efecto
31:44que aquel medicamento no nos va a ayudar de la manera esperada cambia por ejemplo el efecto que
31:50tiene un medicamento almacenarlo a una temperatura más alta del que debería estar o más baja cambia
31:54digamos lo que puede generar en la persona claro que sí vamos a tener digamos desde faltas muy leves
32:00hasta faltas muy muy muy incluso que pueden ser fatales para los costarricenses porque tenemos
32:04los medicamentos que son altamente sensibles pero como tenemos acá los medicamentos que pueden ser
32:09vacunas pueden ser los medicamentos importantes para la diabetes pueden ser también medicamentos
32:14reconstituidos o antibióticos pueden ser medicamentos algunos colirios también algunas
32:19preparaciones hormonales que ellos todos ellos son muy sensibles y deben de estar a una temperatura
32:24controlada aunque estén en la casa porque fíjate mariela que de nada serviría todo el control que
32:31tenemos a lo largo del abastecimiento hasta en una farmacia de llegar a entregar ese medicamento si lo
32:36llegamos a la casa y lo ponemos en cualquier lugar como saber doctora tal vez si yo soy un paciente
32:41que
32:41tengo distintos medicamentos donde yo me puedo fijar el tipo de información que me indica a qué temperatura en
32:48qué lugar debería yo almacenar ese medicamento todos los medicamentos tienen que tener en su
32:52etiqueta y en su empaque secundario en sus cajas por decirlo de alguna manera tienen que estar
32:57especificados las temperaturas y en donde deben estar almacenados cuáles son esos medicamentos porque
33:03usted hablaba de que hay diferentes sensibilidades cuáles son aquellos a los que hay que prestarles
33:07más atención que son más sensibles al tema de la temperatura vieras que en realidad son todos los
33:12medicamentos pero tenemos un grupo de medicamentos que se llaman muy sensibles porque deben estar
33:18a temperatura de refrigeración y esto quiere decir que deben estar dentro de los 2 grados centígrados
33:24a los 8 grados centígrados de cuáles medicamentos estamos hablando acá de las vacunas de los productos
33:31para la diabetes que son muy importantes las insulinas estamos hablando también de antibióticos
33:36reconstituidos que ven también almacenarse a una temperatura dentro de los 2 y 8 grados centígrados
33:41también de algunos colirios que son las gotas que nos ponemos en los ojos y también algunos preparados
33:46hormonales qué pasa por ejemplo con la insulina que es frecuentemente tomada en el país para
33:51para aquellas personas que la tienen que que se la tienen que aplicar qué ocurre con la insulina si
33:56yo no la almaceno a esta temperatura de por lo menos 2 grados que usted decía en la recomendada
34:01dentro de 2 a 8 grados si no se almacena dentro de este rango de temperatura verdad va a perder
34:06su
34:07efectividad entonces vamos a tener una enfermedad muy delicada aplicándose un medicamento por decirlo así un
34:12placebo no vamos a estar aplicando un principio activo y por lo tanto esa diabetes y esta condición
34:17se va a descontrolar de una manera muy fácil durante la época de calor de hecho ahorita hemos estado
34:22también viendo épocas con mucho calor e incluso bueno se habla de que esto va a ser un año particularmente
34:27caliente por el fenómeno del niño que cuidados adicionales porque puede ser que yo tal vez tenga
34:33en mi caso una temperatura adecuada para el medicamento pero con estos calores que se elevan o
34:37esas altas temperaturas que cuidado debo tener yo es muy importante buscar en la casa un lugar
34:43adecuado porque vieras que por la experiencia te digo que es muy fácil oír a la gente a tengo los
34:49medicamentos en la cocina o tengo los medicamentos en el baño verdad y no dejamos de ver estas películas
34:54donde está la famosa escena de que vienen abren el botiquín y salieron los medicamentos y están en el
34:59baño la cocina y el baño no son lugares adecuados para tener los medicamentos porque porque aquí hay cambios de
35:06temperatura muy fáciles tanto el vapor de agua el vapor que en el agua verdad como los electrodomésticos
35:12pueden generar cambios importantes de temperatura y por lo tanto afectar el principio activo que tiene
35:17que el medicamento y que pierda su eficacia entonces es importante y cuál sería un buen lugar porque ya
35:22usted dijo que la cocina ni el baño pero son donde si es un buen lugar vean por lo general
35:26digamos vamos a
35:26ver si tenemos una cocina como de este tamaño verdad mar y tal vez de pronto si podríamos encontrar un
35:31lugar adecuado pero una cocina normal de una casa promedio no se deben acomodar donde hemos visto
35:36que pueden este tenerse los medicamentos en las mesitas de noche las mesitas de noche son lugares
35:42a las que no les da el sol son lugares frescos son lugares secos también están los que se conocen
35:47la
35:47mayoría de hogares costarricenses como los trasteros verdad los trasteros por lo general están en lugares
35:53frescos secos fuera del alcance de la luz y allí se pueden tener medicamentos ahora dijiste algo muy
36:00importante no se trata de que yo llego los medicamentos los meto todos en una caja y van
36:04para adentro ahora tengo que tenerlos en sus empaques originales ojalá con aquella etiqueta que diga para
36:10quién son cuánto debe tomarse verdad para que los podamos distinguir pero si quiere saber y los
36:15costarricenses quiere saber dónde pueden tener sus medicamentos acudan a sus aliados farmacéuticos
36:21porque los profesionales de farmacias son aquellos que les pueden orientar ustedes llegan les cuenta mire mi casa
36:27es así tengo estas fuentes de calor el farmacéutico le va a preguntar y ahí va a haber un consejo
36:33personalizado para que los puedan almacenar de una forma adecuada son las 10 con 38 minutos doctora y
36:39quiero también aprovechar para invitarlo a ustedes si nos está viendo en este espacio estamos hablando
36:43sobre cómo almacenar almacenar los medicamentos y esos cuidados que tenemos que tener con la doctora
36:49aura hara así que sostiene consultas de una vez puede hacernos llegar esas preguntas a través de un mensaje de
36:55texto
36:55vía whatsapp y si no en unos minutitos vamos a estar habilitando la llamada telefónica así que
37:00recuerde ahí tienen los números disponibles en su pantalla para que usted nos pueda hacer llegar las
37:05preguntas que tenga sobre este tema tan importante porque como decía la doctora todos tomamos medicamentos
37:10en algún momento y cómo lo almacenamos puede influir negativamente en la reacción que tenga el
37:16cuerpo sobre el medicamento cuáles son tal vez doctora las recomendaciones para saber cómo un medicamento
37:24bueno ya habrá perdido la eficacia porque yo lo almacené mal o todavía el medicamento me funciona yo
37:29como lo puedo saber claro esa es una pregunta importantísima mariela porque vamos a tener por
37:33lo general varios cambios cambios en el color cambios en el olor cambios en la textura podemos ver
37:40también empaques secundarios o las cajas ya un poco coloradas se pueden ver también cápsulas un poco
37:45pegajosas se pueden ver tabletas quebradizas o esponjadas y todo esto es una bandera roja que nos dice alto por
37:52favor esto no se
37:53debe consumir y ante todas estas dudas podemos acudir al farmacéutico siempre para que nos oriente
37:58nos acompañe y nos indique de la mejor manera a veces doctora guardamos los medicamentos y tal vez
38:02viene la fecha de expiración y yo digo mira el medicamento se ve bien yo no le veo ningún cambio
38:07físico y tal vez son unos días los que ha pasado yo me lo puedo tomar o qué riesgo tiene
38:12tomarme este
38:12medicamento después de la fecha de caducidad después de la fecha de caducidad los medicamentos no deben
38:18ingerirse eso es una fecha que se pone de parte del fabricante para que la persona sepa hasta
38:22cuando se garantiza que va a tener su efecto terapéutico una vez que sea vencido el medicamento
38:28puede que ya no tenga el efecto terapéutico que necesitamos para la enfermedad aunque sea un día
38:32aunque sea un día doctor hablábamos del tema del calor qué pasa cuando viajamos qué tipo de medidas tengo
38:38que tener yo con mis medicamentos cuando viaja bueno va a ser muy importante porque va a depender del tipo
38:43de
38:43medicamento maría la que vas a transportar si estamos hablando de los medicamentos que son muy
38:47sensibles como vacunas productos para la diabetes óvulos inclusive algunas cremas tenemos que
38:53transportarlos en un bolsito adecuado está el bolsito térmico que ya está indicado para este tipo de
38:59medicamentos pero muchas pacientes dicen no tenemos al boso térmico no lo hemos conseguido como transportamos
39:04estos medicamentos se transportan en una hielera y los él se pueden hacer bolsitas plásticas con agua con
39:10hielo es muy importante que hielo no toque directamente el medicamento porque lo puede
39:16congelar ahora si lo que estamos transportando y eso siempre tiene que ser la menor cantidad de
39:22tiempo ahora si estamos transportando tabletas cápsulas yo siempre le digo al paciente póngales
39:28una bolsita debajo del asiento del conductor donde ya sabemos que es el lugar menos afectado por los
39:35cambios de temperatura muy variables y en muy poco tiempo que se pueden dar en un carro porque recordemos
39:40que el carro no es un botiquín doctor interesante porque tal vez yo digo yo estoy escuchando la
39:44entrevista y yo sólo escuché que el calor le hace daño al medicamento estoy agarra todos los
39:48medicamentos lo meto en una bolsa y los guardo en el refrigerador eso es una buena recomendación por
39:52supuesto que no porque vamos a ver tenemos medicamentos altamente sensibles y medicamentos
39:57sensibles pero hay medicamentos que también en refrigeración se van a cristalizar entonces van a
40:02perder también sus propiedades terapéuticas siempre es importante porque de pronto puede decir el
40:06evidente hoy ahora que hacemos verdad yo tengo este montón de medicamentos acudan a su farmacéutico
40:11acudan a este farmacéutico que tienen a lo largo y a lo ancho del país en más de dos mil
40:16farmacias
40:16comunitarias bueno doctora y es que precisamente entre recetas horarios y distintos tratamientos muchas
40:22personas deben aprender precisamente a cómo convivir con esos tratamientos y con los medicamentos que
40:28tienen que tomarse precisamente es del caso de doña olga ella es vecina de pavas y dice que tras una
40:34operación de tiroides y un tumor cerebral ella comprendió la importancia de el almacenamiento
40:40adecuado de los medicamentos vamos a conocer su historia en la siguiente cápsula
40:51aquí están inversa están 100 miligramos tabletas que esas zonas inversa están nos encontramos a doña olga una
41:01vecina de pavas que iba de camino a retirar sus recetas médicas y me mandan la famotidina
41:07la olagostatina impertens el que sirve para la presión y en versatán empieza digamos tocan seis de
41:19la mañana me tocan a las seis de la tarde después de la cenita para el colesterol la presión en
41:29la mañana
41:29verdad me toca a las seis son dos por la mañana después a las seis a la hora que me
41:35voy a acostar y
41:36el doctor me las manda yo no las tengo que suspender nada porque yo me hago el daño factores como
41:42la
41:42temperatura la humedad o los horarios descontrolados pueden generar consecuencias importantes por eso doña
41:49olga nos contó que cuidados mantiene actualmente con sus tratamientos y medicamentos a los manejo en
41:55una capsulita porque yo antes compraba las cositas para adornarla pero no porque se el aire la desipa y
42:04no es igual entonces hay que sacarla inmediatamente el sillito para tomarse si tienen que estar en
42:09ambiente ni muy caliente en fresco después de una operación de tiroides y de tumor cerebral su vida
42:17comenzó a llenarse de medicamentos de modo que aprendió la importancia de seguir correctamente cada
42:22indicación por el bien de su salud muy muy importante tomarse los medicamentos porque si no no los curamos
42:34bueno doctora y veíamos el caso doña olga que nos enseña porque tal vez usted lo señalaba en la
42:39entrevista porque no es recomendable estas cajitas donde yo tal vez tengo varios medicamentos y mejor
42:43para mayor practicidad las he hecho en la cajita claro el caso doña olga es una belleza verdad porque
42:49vemos como la sabiduría además camina de la mano con la experiencia y con una interiorización de
42:54qué es lo que mejor que me corresponde los medicamentos deben de conservarse en sus empaques
42:58originales para no hacer enredos por decirlo de alguna manera porque tenemos medicamentos que son
43:04similares a otros pero que son exactamente para cosas diferentes hay medicamentos que como bien lo
43:09decía ella son para el colesterol hay medicamentos que también son para la presión hay medicamentos que
43:14pueden ser para la diabetes porque no todos los medicamentos de la diabetes son para refrigerar
43:19hay también medicamentos en pastillas entonces ellos están hechos para tomarse a determinadas horas
43:24en el día y con a veces se toman con los desayunos con comida o sin comida pero lo importante
43:30es tenerlos
43:31identificados entonces no se deben de combinar todos estos medicamentos en un mismo lugar y si le
43:36pasa coja todos esos medicamentos y vayas a donde el farmacéutico para que se le ayude a hacer una
43:43segregación para que le ayude a ver si hay interacciones verdad porque esto es muy importante y sobre todo
43:48para que se lo tomen las dosis correctas y así podamos tener un tratamiento efectivo y eficaz para
43:53este paciente doctora son las 10 con 46 minutos vamos a aprovechar para hacer una pausa pero no se
43:59vaya porque cuando regresemos vamos a abrir el consultorio médico ya casi venimos
44:17gracias por estar con nosotros acá en los doctores ya abrimos el consultorio precisamente doctora
44:22tenemos muchísimas preguntas vinculadas a este tema de los medicamentos arranco de una vez dice mis
44:27medicamentos biológicos todos ellos necesitan refrigeración por lo general si los medicamentos
44:33biológicos van a necesitar refrigeración en la etiqueta lo indican pero podríamos decir de
44:38forma general que así es necesitan refrigeración acá hay una muy interesante y es muy tica digo yo
44:43cuál sería la temperatura máxima a la que se debe evitar tener los medicamentos no debería de tenerse bajo
44:49ninguna circunstancia mayor a 30 grados centígrados esa es la norma no más de 30 grados centígrados en
44:56una casa y menos no importa si claro 15 el rango es de 15 16 grados centígrados a 30 grados
45:02centígrados
45:03máximo buen día dice nosotros tenemos la insulina que necesita mi mamá en la puerta de la refrigeradora
45:08este cambio de temperatura de abrir constantemente el electrodoméstico podría afectar la calidad del
45:13medicamento las refrigeradoras por lo general están calibradas de 2 a 8 grados centígrados así que
45:18mientras no se salga de ese rango no importa lo que sí es importante es que no lleguen abran la
45:23refri la dejen abierta verdad eso sí así sólo abrir y cerrar no importa porque yo dejo la refri por
45:28mucho
45:28tiempo ya es mejor es mejor pasarla a otro lugar buenos días dice soy de la zona de punta arenas
45:34tomo
45:34varios medicamentos al día para la presión arterial ácido úrico antialérgico y me pongo gotas para los
45:40ojos y promelozona las cuales se ponen hirviendo se pueden colocar en la refri pregunta cuál será la
45:47recomendación para almacenar los otros medicamentos con las pastillas muchísimas gracias que los medicamentos
45:52para los ojos el colirio si se puede poner en esta puerta que mencionaba los otros medicamentos
45:57tenemos que buscarlos en un lugar en la casa como les decía anteriormente puede ser la mesita de
46:02noche siempre que estén bien identificados y también revisen las fechas de vencimiento para
46:07que no tengamos medicamentos caducos o también en un trastero en un lugar fresco seco y protegido
46:12de la luz y también de niños pequeños y si en la casa y mascotas también de las mascotas acá
46:18hay
46:18no muy importante doctora dice buenos días ella es maría dice que para ella la pregunta es es
46:23importante que nos eduquen cómo deshacernos de los medicamentos vencidos por favor claro que
46:29si vean los medicamentos vencidos deteriorados o que ya no se utilizan tienen que ser dispuestos
46:34en dispositivos especiales estos dispositivos usted puede conseguir el colegio de farmacéuticos de costa
46:39rica y también en diferentes municipalidades a lo largo del país pueden obtener información
46:44llamando al colegio farmacéuticos porque allá también hacemos jornadas de recolección no los
46:49dispongan en la basura tradicional de la casa ni los echen por el fregadero si yo no tengo este
46:54recipiente podría la caja entregarlo doctora claro que sí puede ir los entregaría en las farmacias que
46:58contengan los dispositivos acá dice buenos días mi pregunta es la siguiente yo tomo nueve pastillas
47:04en la mañana dos en la tarde ocho en la noche la saco por semana en un pastillero y me
47:10las voy tomando de
47:11un solo porque si no se me olvidan esta es una pregunta me imagino que si es una buena forma
47:16de
47:16hacerlo o qué recomendación le podría aquí lo importante sería ver cuáles son esos medicamentos
47:20para poder analizar hacerle un sistema personalizado porque también existen sistemas personalizados donde
47:26usted los puede tener por semana sin que eso incurra en cambio de temperatura interacciones entre los
47:31mismos medicamentos y que obviamente se ponga en riesgo la salud porque también es importante dar una
47:36pausa y analizar personificado individualmente ese esquema que ya tiene doctora tenemos una
47:41llamada anónima no quiere identificarse la persona lo vamos a respetar es desde currida
47:46va y aquí está al aire y puede hacer su consulta cuando usted buenos días
47:53adelante con su consulta qué tal buenos días bienvenido a la doctora bienvenida por el programa
47:58ojalá dure muchísimo tiempo la pelicito verdad muchas gracias y muy lindos el programa
48:10sí mire buenos días mire
48:14lo voy a pedir tal vez que nos escuche por el teléfono porque si nos escucha por el
48:19televisor hay un un retardito entonces tal vez no vamos a poder escucharnos en directo
48:23entonces tal vez va a salir al televisor y nos escucha por el teléfono el volumen exactamente
48:33ahora sí que aquí escuchamos su pregunta ok bueno es a la doctora verdad así es
48:39vea es una preguntita como que rápida pero si yo tomo mucho medicamento verdad yo tomo
48:51medicamento
48:51bueno doctora como le va
49:00si usted nos escucha por el teléfono y nos hace la preguntita aquí le estamos escuchando perfectamente
49:07ya puedo preguntarle por favor si adelante
49:10Well, good morning doctor, I want to ask you, I take a lot of medicines, let's say I take a
49:21libertazan, I take anodipino, I take a tenorovol 50 and I take Eurotirov, right? And now I take
49:31a centrum silver and vitamin C that the doctor sent me. I have 82 years, right? Thank God
49:42I'm very good and everything, but I take all of that. So my question is, if the
49:49vitamin C can not damage any part of the body?
49:55Well, thank you very much for your consultation. Well, very important the consultation that
50:00has done, and we really thank you. We have to take into account that there are
50:05different types of vitamins. We have vitamins that are discrete, that means that if we
50:09take something and something is missing, they are generally going to be excreted by the
50:12urine, but there are also vitamins that are going to accumulate in some of our organs, like
50:17the joints, like the liver, so it is important to see which in specific are the vitamins that
50:23are taking the patient. And also, generally, the vitamins that are taking in the morning,
50:29right? They take in the morning, right? They take in the morning and they go to the
50:32breakfast and the vitamins and the medications so that there is no interaction between them.
50:36But if the person is healthy, no has absolutely no problem with the lungs, with the
50:41hígado, generally, there is no interaction. What is important and that we are going to recommend
50:45to her is that she is going to the pharmacist of her preference to her preference to her
50:49have a scheme in which she is completely confident and confident that she is doing
50:53the best for her health.
50:55Here we have a very important question from this doctor on the platform.
50:58I am taking medications, chemical chemicals, but she says that she is also taking
51:03medications from the microbiota.
51:05Is that they influence or, like the microbiota, do not have any interference with the other one?
51:10Really, I thank you for this question, because all the medications,
51:13supplements, nutritional supplements or vitamins, can potentially generate an interaction that
51:19can also lead from a very mild interaction to a fatal interaction.
51:24So, all these consultations that are very personalized, because we have a lot of people,
51:28and as we said at the beginning, who don't take any medication, they come to the
51:31pharmacy community. Here we have professionals prepared, who are happy and are waiting for them to
51:38help you with that autocuidado that we have to have to ingerir,
51:42almacenar and to take the medications in an adequate way.
51:45Well, I will take a moment to take the doctora Aura, to remind you that she is the president
51:50of the College of Pharmaceuticals of Costa Rica, so it is very important because,
51:54doctora, maybe we ask ourselves, if the college has any line,
51:58any number that I can call for this type of consultations, if I am with some problems with
52:03my medications, I want to see if I am doing it correctly, is there any line or any information
52:08that I can have from the College of Pharmaceuticals?
52:10Yes, of course, you can call 2296-9797 and also, for example, you can access the
52:17correo electrónico of Presidencia, which is presidencia.colfar.com.
52:22Here you can do your questions, you can do your consultations.
52:26And we are really happy and happy to be here, thank you very much for being here, thank you very
52:30much for helping you with all of you,
52:32because that is our main goal, the health of the Costa Rica, that you are informed, that the information comes
52:38from first hand,
52:39and in the College of Pharmaceuticals we are happy to help you with all of you and give you the
52:45correct information,
52:45correct, that you have to have to have to have to have to have to have to have, because remember,
52:51to have to have to have, to have to have, to have, to have the success of the treatment that
52:56we are going to have.
52:57Finalmente, doctora, the recommendation.
52:58What is the common error that people have committed and that, from today's lesson, we are going to have to
53:04have to commit?
53:05Los medicamentos salvan vidas y los medicamentos hacen que la enfermedad sea más corta, que la enfermedad desaparezca o que
53:11la enfermedad se controle,
53:13pero para eso tenemos que tenerlos bien almacenados, tenemos que tener ese pequeño gran detalle en la conciencia
53:20y no dejarlos ahí en la casa por cualquier parte sin tomar en cuenta cuál es la temperatura que tenemos.
53:25Así que la temperatura y el almacenamiento son un requisito indispensable para que tengamos un tratamiento exitoso.
53:31Doctora, nada más para repasar, entonces, importante la combinación que hacemos de los medicamentos,
53:36eso es importante a la hora de, si yo tengo diferentes medicamentos que tomar,
53:40la temperatura a la que los almaceno no puede ser ni muy frío ni muy caliente.
53:44Correcto.
53:45Y también importante que usted nos decía el día de hoy que aprendimos, no se pueden mezclar,
53:50hay que evitar estas mezclas de medicamentos, esta práctica de que yo me tengo que tomar todas a la misma
53:54hora,
53:54las echo en un puñito y me las tomo, no es adecuada.
53:56No es adecuada, también, también dejarle a los costarricenses la importancia
54:00de ese farmacéutico que usted tiene en la farmacia de comunidad.
54:03Tenemos farmacias de comunidad a lo largo y a lo ancho de todo el país
54:06y los profesionales farmacéuticos estamos deseosos de poder ayudarle
54:09y lo más importante, ese acceso es gratuito para toda la población.
54:14Doctora, muchísimas gracias por haber venido el día de hoy.
54:16Muchísimas gracias a ustedes, que tengan un muy buen día.
54:18Y a ustedes agradecerles por la sintonía, recordarles también que si usted quiere repasar este capítulo del día de hoy,
54:24este programa de los doctores, usted puede ingresar al canal de YouTube,
54:28ahí puede ver el programa de hoy y también repasar otros programas.
54:32Así que muchísimas gracias, recordarle que hoy tenemos horario especial a la 1 de la tarde, Francia-Senegal.
54:38Este encuentro que va a estar emocionante y que también nos tiene todos a la expectativa,
54:42un gran encuentro que usted podrá ver también aquí en la pantalla de su teletica a partir de la 1
54:47de la tarde.
54:48Y por ahora nos despedimos y recordarles que tenemos horario especial con Telenoticias,
54:52así que ya vienen las noticias. Muchísimas gracias.
54:58Gracias.
54:59Gracias.
55:00Gracias.
55:01Gracias.
55:02Gracias.
55:03Gracias.
55:04Gracias.
55:05Gracias.
55:06Gracias.
55:07Gracias.
55:07Gracias.
55:07Gracias.
55:08Gracias.
55:09Gracias.
55:09Gracias.
Comments