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00:00Eso es lo que pasa, eso es lo lindo de lo que pasa en vivo.
00:03Doctor, muy buenos días a usted también.
00:05Buenos días.
00:05Ya le dimos la bienvenida ahí en la casa porque vamos a hablar de tema circulatorio, Ítalo.
00:10Póngale cuidado a estos síntomas pies hinchados.
00:14Tal vez a usted le duele cuando camina o siente que dice que, claro, estoy como reteniendo líquido.
00:19Puede haber algo detrás de eso.
00:20Bueno, y justamente con estas imágenes el doctor Marcial Falla, ya usted lo conoce,
00:24el desvascular periférico, nos va a ayudar a entender un poquito la causa de ese dolor en las piernas
00:30y si tiene o no que ver con el tema circulatorio, doctor.
00:32Lo que es importante es que muchas veces las enfermedades circulatorias nos dan muchos signos
00:37y la mayor parte del tiempo los dejamos como que no les damos la importancia que requieren.
00:43Entonces, si tenemos, por ejemplo, hinchazón en las piernas, si tenemos venas que se inflaman,
00:48que se empiezan a poner rojas, dolor o, por ejemplo, si empezamos a caminar y empezamos con dolor,
00:54de repente paramos, se nos quita el dolor, vuelvo a caminar y me vuelve a agarrar el dolor,
00:58todos esos son signos de que algo está funcionando mal.
01:01La parte circulatoria consta de diferentes componentes que todos estos pueden generar problemas.
01:08Lo que tenemos aquí de ahí pues son...
01:10Típico, ¿verdad, doctor? Las venas, ¿verdad?
01:12Es el trastorno circulatorio más frecuente, ¿verdad?
01:15Eso depende de la literatura que busquemos, puedan dar entre un 40% a un 80% de la población
01:20que lo padece.
01:20Las otras enfermedades pues es mucho más, mucho menos la cantidad de gente que lo padece,
01:26pero sí son bastante frecuentes los trastornos a nivel de venas, ¿verdad?
01:30Y cuando hablamos de linfático, que es justamente lo que estamos observando ahí, ¿a qué se refiere, doctor?
01:35Vamos a ver, el sistema circulatorio tiene el corazón que es como una bomba, eso lo ven los cardiólogos,
01:40tenemos un sistema que distribuye la sangre que son las arterias, eso lleva la sangre a todas las partes del
01:45cuerpo,
01:46no hay parte del cuerpo que logre sobrevivir sin sangre y las venas se encargan de devolverlo,
01:51aún así queda un poco de líquido que se devuelve a través de unos vasos que son microscópicos,
01:55muy pequeños que están pegados a las arterias y las venas, que son vasos linfáticos, ¿verdad?
02:00Esos están asociados a lo que son los ganglios, entonces cuando tenemos una infección,
02:04estos vasos además del retorno de líquido tienen una función inmunológica.
02:08Doctor, me agarro de lo que dice doña Andrea, excelente doctor y excelente profesional,
02:13me dice, vieras que a mí se me hacen moretes de la nada, no pego con nada, pero vuelvo a
02:18ver y empiezo a tener moretes.
02:19¿Qué le puede estar diciendo el cuerpo a doña Andrea?
02:21Vamos a ver, eso puede ser por varios motivos, lo primero es lo que contiene la sangre,
02:26o sea que dentro de la sangre tenemos factores que ayudan a que se forme y a que se inhiba
02:30un coágulo,
02:31entonces si hay alguna alteración en estos, pues vamos a moretearnos mucho más fácil.
02:35Luego están los pacientes que tienen problemas de insuficiencia venosa,
02:39que eso hace que haya mucha congestión en los vasos y que se rompan muy fácilmente,
02:42y algo que está muy en boga ahorita es el dipedema,
02:46que son aquellas personas que tienen piernas muy hinchadas,
02:48que el tejido graso es el que se inflama y ese tejido graso mantiene las piernas hinchadas
02:54mucha parte del tiempo, es gente que por lo general presenta mucho dolor,
02:58tiene morete fácil y hay una característica que es esa gente que hace ejercicio,
03:03tiene un tronco muy delgado y las piernas gruesas, ¿verdad?
03:05Entonces habría que ver si esta persona tiene alguno de estos trastornos o si es algo mucho más...
03:11Doctor, yo lo voy a invitar a que toque haciendo, porque también queremos invitar a nuestros amigos televidentes,
03:16estamos en la entrevista, la consulta para que usted aproveche que está con nosotros el doctor Marcial Fallas
03:21y llama al 2290-6247, es el número telefónico donde usted puede justamente hacerle la pregunta que tenga,
03:27si es que está ahí enfrentando algún tema circulatorio, le duelen las piernas, se le hinchan, tiene moretes,
03:32entonces no sé, tal vez alguna vena que usted dice, no sé qué es lo que me está pasando con
03:35esta vena,
03:36aproveche entonces que el doctor está con nosotros.
03:38¿Qué enfermedades vasculares también podrían desencadenar todas estas cosas que estábamos hablando,
03:42doctor, lo moretes, la hinchazón, el dolor de piernas?
03:45Sí, realmente dolor de piernas lo puede generar cualquiera de las enfermedades circulatorias,
03:50pero la hinchazón lo más común es la insuficiencia venosa, ¿verdad?
03:55Que por lo general uno se levanta bien durante el día, empiezan a hincharse las piernas
03:59y ya es en horas de la tarde, donde empiezo a notar que se me empieza a marcar o el
04:02calcetín o el calzado,
04:04eso es más de insuficiencia venosa.
04:06Si es un trastorno con el cual yo me levanto ya con la pierna hinchada y empeora durante el día
04:11y esto no lo tenía antes, ahí es donde tengo que tener cuidado,
04:14porque esto puede significar que se haya tapado alguna de las venas,
04:17entonces tenemos las rutas de retorno cluidas y hace que el líquido se empiece a acumular en las piernas.
04:23Si eso no cede durante el día o durante la noche, perdón, y pongo la pierna en alto y no
04:28cede,
04:29eso es un signo de que algo está mal ahí y es mejor manejarlo.
04:34Muchas personas aprovechando que está nuestro profesional aquí, don Luis de Pavas.
04:38Muy buen día, ¿cómo está don Luis?
04:40Muy bien.
04:41¿Cómo amaneció Pavas, mi querido Luis?
04:44Frito.
04:45Fresquito.
04:46Fresquito.
04:47La consulta, por favor, don Luis.
04:52Sí, todo bien, todo bien, todo bien, gracias.
04:55Buenos días.
04:57Buen día.
04:58La consulta es que a mí me duelen mucho las piernas y he notado que aquí está donde se llama
05:05uno el ratoncito,
05:08se le salta como una vena, como una vena, entonces quería saber y preguntarle al doctor a ver de qué
05:14se tratará eso,
05:15porque es en las dos piernas.
05:16Don Luis, ¿usted a qué se dedica? ¿Pasa mucho tiempo de pie o no?
05:20Ahorita no, ahorita no, ahorita estoy pensionado ya.
05:24Está tranquilo ya, está al otro lado, está disfrutando su pensión.
05:27Don Luis, una pregunta, ¿cuándo usted camina siente este dolor o cuándo se presenta el dolor?
05:33¿En algún momento específico del día?
05:36Sí, en ciertos momentos, ahí ya, no todo el tiempo, pero sí.
05:41¿Cómo en cuáles momentos? ¿Ha logrado identificarlos o...?
05:45No.
05:46¿En la noche?
05:48Sí, es que yo soy también diabético.
05:51Claro.
05:52¿Es diabético?
05:53Sí.
05:53Es diabético, sí.
05:55Sí, la diabetes tiene una característica que afecta no solamente las tuberías, que es lo que nosotros vemos, sino también
06:01lo que son los cables eléctricos.
06:03Entonces, ya diabéticos de más de 5 o 10 años suelen tener daño en lo que es la parte del
06:08nervio, lo que se llama la neuropatía diabética, ¿verdad?
06:12Entonces, habría que ver si es algún trastorno de estos, porque también tienden a cerrar las arterias y son las
06:18de las piernas las que se suelen cerrar.
06:20Entonces, habría que chequear a ver si es un problema arterial, que normalmente habría que preguntarle a ver si él
06:25caminando empieza con dolor, ¿verdad?
06:28Porque cuando es la arteria la que está afectada, yo empiezo a caminar, el músculo empieza a requerir más energía
06:34y no está llegando porque no le está llegando, o sea, la arteria está obstruida.
06:38Sí, ¿sabe qué nos lleva la consulta de don Luis? También a pensar en las personas que tienen algún tipo
06:44de riesgo, porque él ya nos estaba diciendo que era una persona con diabetes.
06:48Entonces, justamente en pantalla queremos compartirles a todos ustedes qué personas podrían estar en un clave riesgo que usted diga,
06:56bueno, sí, es una persona que tiene tal enfermedad.
06:58Por ejemplo, la edad y tal, ¿verdad? Ahí el riesgo aumenta con el envejecimiento.
07:03Así es, enfermedades como diabetes, como nuestro caballero que llamó, como don Luis, el colesterol alto y ojo con los
07:09antecedentes familiares vasculares o cardíacas.
07:11También alguna infección o lesión que dañe las venas, ¿cómo qué tipo, doctor, si nos enfocamos en este tipo de
07:16infección o lesión?
07:17Es muy frecuente que nos lleguen pacientes con los pies muy hinchados y cuando nos ponemos a revisar, hay entre
07:22los dedos de los pies hay hongos, ¿verdad?
07:24Y el hongo lo que tiende es a generar como una grieta en la piel y la piel es una
07:30barrera de defensa.
07:31Entonces, por ahí entran los hongos, por ahí entran bacterias y eso hace que el pie se hinche mucho.
07:35Entonces, todo eso afecta mucho lo que es el vaso linfático.
07:39Entonces, normalmente eso nos va a afectar la piel, nos va a afectar los vasos linfáticos
07:43y cada vez que tengo una infección de estas, cada vez va a tener mucho más hinchazón, ¿verdad?
07:47Eso es lo que se conoce como un linfedema secundario porque es secundario a muchas infecciones
07:52que empezamos a tener esas hinchazones, ¿verdad?
07:54Entonces, sí hay infecciones que se pueden dar.
07:56Bueno, vamos a recibir la siguiente llamada de mi pueblo, de Santa Ana.
08:00Ahí está Elisa, ¿cómo le va? Buenos días.
08:02Muy buenos días.
08:03Buenos días.
08:04Buen día para todos.
08:05Gracias.
08:05Salud, Elisa.
08:05Bienvenida aquí a buen día a su casa.
08:07Ay, muchas gracias a mí.
08:08Igual, doña Elisa Men.
08:09¿Cuál es su consulta?
08:11Mi consulta es la siguiente.
08:13El problema mío es que yo no siento tanto dolor en el día, sino cuando ya me voy a dormir
08:21y que me cogen esos calambres terribles en las piernas y los dos.
08:25Y es un dolor tan grande, ¿verdad?
08:27Que, bueno, no se lo desea a nadie, sinceramente.
08:31Entonces, quería pedirle al doctor un consejo que me diga qué puede ser.
08:36¿Qué edad tiene, doña Elisa?
08:37Ay, ay, yo ya soy ochentona.
08:40¿Ah, de verdad?
08:41No, ya estoy aquí en mi casa pensionada con mi hija, mis nietos, mis nietos.
08:48¿Y usted padece alguna enfermedad?
08:50Bueno, yo soy hipertensa.
08:55Tengo un padecimiento, digamos, de la tiroides, pero corriente.
09:00La pastillita que te dan, pequeñita, nada más, hasta el momento.
09:04¿Y cómo está el control de la tiroides?
09:07Bien, bien, bien, porque, bueno, ahora más bien me iban a hacer exámenes, pero ya está en octubre.
09:13Pero normalmente estoy bien, no estoy pasada de peso, ni muy gorda, ni muy flaca, ¿verdad?
09:19Importante. ¿A usted se le hinchan las piernas durante el día, en la noche?
09:23Doctor, viera que no, se me inflama muy poco, pero yo, cuando ya yo me voy a dormir, es el
09:31dolor que me dan las piernas.
09:32Sí, es importante.
09:34Es como un calambre, es terrible, ¿no?
09:35Porque los calambres es una manifestación, ya sea de trastornos de venas, que es bastante frecuente, y se dan en
09:42la noche, en la madrugada.
09:44Pueden haber trastornos de nervios, pero es algo importante que ella dice que las molestias se presentan cuando ella se
09:49acuesta.
09:49Ahí también habría que ver a los 80 años si hay algún tipo de desgaste, ¿verdad?
09:53Porque muchas veces lo que hemos visto es que la gente cuando se acuesta es que comprime algunos nervios y
09:57eso puede generar algunas molestias, ¿verdad?
09:59Y a los 80 años es frecuente tener algún desgaste a nivel de la columna que lleve a este tipo
10:04de molestias.
10:04Es una persona cuando, porque yo recuerdo en el embarazo, cuando llegaban estos calambres, es algo tan insoportable como ella,
10:11como ella lo refiere, que uno no se lo desea a nadie.
10:14¿Qué hace uno en ese momento? Yo me acuerdo que solamente me era tratado como de agarrarme la pierna y...
10:19Sí, veamos a verlo. Lo bueno es estirar las piernas, ¿verdad? Porque lo que tiende es como a entumirse el
10:24músculo y tratar de movilizarse un poquito.
10:27Entonces, hay gente que recomienda hacer ejercicios de estiramiento antes de acostarse para ver si eso ayuda un poquito.
10:34Es muy importante lo que es la hidratación, porque hay gente que no se hidrata bien y esto lleva a
10:38trastornos del sodio y el potasio y eso hace que se presenten calambres.
10:43Pero en el caso de ella, yo recomendaría empezar por algunas radiografías y tratar de determinar si realmente hay algo
10:49ahí como que me explique de dónde viene este dolor.
10:51Muchas personas tienden a ir a lugares que no están autorizados para tratar venas, varices y uno ve que le
10:57inyecta y dice, vea, ya se le quitó la varice y todo.
10:59¿Cómo se trata realmente esto de un profesional como usted?
11:02Es importante porque ahorita tenemos muchas opciones de manejo y entre más temprano lo hagamos va a ser mucho mejor,
11:10¿verdad?
11:10O sea, menos vamos a estar expuestos a los efectos crónicos que producen estas enfermedades.
11:15Pero lo más importante es hacer un ultrasonido para determinar dónde se origina el problema e ir a tratar ese
11:21problema, ¿verdad?
11:21Porque a veces tratándolo de afuera no estamos solucionando el problema que tiene la persona.
11:26El problema es mucho más profundo.
11:28Entonces, si dejo lo de adentro sin tratarse, no vamos a mejorar.
11:34Bueno, así es.
11:35El doctor Marcial Fallas nos está ayudando a entender un poquito más sobre estos padecimientos, sobre esas causas también de
11:40algunos dolores.
11:41Y por eso queremos que si usted está escuchando esta entrevista y dice, bueno, ¿cuál es el tratamiento?
11:45¿Qué es lo que puedo hacer?
11:46Ya el doctor lo estaba mencionando.
11:47Hay mucha tecnología ahora en la cual usted puede también hacer uso, pero queremos que en su pantalla usted vea
11:52cómo tratar estos problemas.
11:53Es importantísimo lo que siempre dicen, que la alimentación y la actividad física puede cambiar muchísimo el panorama de quien
11:59padece este tipo de situación en sus venas.
12:02Ojo con los medicamentos, la presión arterial, también anticoagulado, tiene que ver eso muy importante, y el colesterol para disolver
12:09esos coagulos.
12:09Bueno, y estos procedimientos que no son quirúrgicos también son una opción, ¿verdad?
12:13Por ejemplo, la angioplastía, la colocación de stent y también ablación de venas.
12:18¿Qué es esto, doctor?
12:19Estas tres cositas que estamos mencionando y pues obviamente los procedimientos quirúrgicos.
12:22Vamos a ver, cuando hablamos de angioplastía, cuando hablamos de los stents, esos son trastornos que utilizamos normalmente en arterias,
12:29¿verdad?
12:30Actualmente se utilizan también en las venas, pero con menor frecuencia.
12:34Cuando la arteria se empieza a tapar, eso es como que, eso es un tubo que se empieza a llenar
12:38de una corrosión y esto se empieza a ocluir.
12:42Entonces, tenemos que volver a abrir ese canal y lo que hacemos es entrar.
12:46Antes había que, lo que hacíamos era un puente, ¿verdad?
12:48Si esto era un tubo, estaba obstruido en una parte, poníamos una vena que hiciera como un puente para saltar
12:53esa obstrucción.
12:54Ahorita lo que hacemos es tratar de atravesar eso con unos cables, con unas guías y con unos balones abrimos
13:02el espacio.
13:03Entonces, atravesamos la obstrucción, inflamos el balón, pero a veces no se corrige el defecto del todo y tenemos que
13:10colocar un stent.
13:11Un stent es como un resorte que viene colapsado y cuando llegamos a este punto lo liberamos y eso genera
13:16como que un túnel para atravesar eso.
13:18Así volvemos a restablecer lo que es el flujo, ¿verdad?
13:21Eso funciona tanto en venas como en arterias.
13:24Y lo que son las ablaciones es ya como que hay diferentes tipos de ablaciones.
13:28Hay ablaciones térmicas, hay ablaciones químicas.
13:31Entonces, por ejemplo, es cuando tenemos una vena mala, antes se acostumbraba a arrancar el tejido, o sea, a arrancar
13:36la vena.
13:37Ahora la dejamos ahí y lo que hacemos es quemarla, que es mucho menos invasiva, una recuperación mucho más sencilla.
13:43Se le puede poner un pegamento, se le puede poner una espuma, se le puede poner un líquido, dependiendo del
13:47tamaño de la vena, para eliminarla, sino tener que hacer cirugía.
13:51Un gusto conversar con el doctor Marcial Falla, le agradezco muchísimo.
13:55Ahí están las redes sociales para cualquier consulta con el doc.
13:57Y gracias a todos los que estuvieron llamando para poder hacer las consultas.
14:01Centro Vascular Avanzado, Marcial Fallas, Vascular Periférico, estará gustoso también de recibirle.
14:05Doctor, muchas gracias y linda semana.
14:06Gracias a ustedes. Igualmente.
14:08Que la pasen muy bien.
14:08Nosotros tenemos esto preparado para usted.
14:10Bye.
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