00:00Vamos a hablar de un tema que sin duda alguna le va a hacer identificarse a más de una persona,
00:05porque cuando hablamos de prediabetes a veces pensamos que comí,
00:09pero estaba comiendo muchísimas calorías, muchísimas cosas dulces,
00:12y no necesariamente hablamos de cantidades enormes según tiempo sostenido,
00:16sino de pequeñas cantidades.
00:17Exactamente, por eso se le llaman calorías hormiga,
00:20y aquí este espacio está pensado más allá de si subo o bajo de peso,
00:23que claro que es importante tener un control de peso,
00:25también está relacionado con la resistencia a la insulina,
00:28que sabemos que sí es la antesala de la famosa prediabetes y diabetes,
00:32por eso hoy queremos entender dónde estarán esas calorías hormiga.
00:36Usted que dice, yo es que no como tanto azúcar, ¿qué será lo que me está pasando?
00:41Están escondidillas y hoy las vamos a descubrir, Nati.
00:43Así es, está con nosotros Melisa Paniagua, ya es nutricionista metabólica,
00:47le agradecemos mucho que esté con nosotros hoy, Melisa.
00:49Todo un gusto para mí estar hoy por acá.
00:51Bueno, esto de la prediabetes, entendamos primero cómo es que funciona en nuestro organismo,
00:55qué es lo que pasa que nos lleva a esa condición.
00:57Ok, entonces la historia comienza así.
01:00Ok, vamos a ver.
01:01Nosotros, en nuestro órgano que es el páncreas, es donde nosotros producimos la insulina,
01:06que tiende a confundirse con la glucosa, son diferentes.
01:10Entonces, la insulina en realidad es una hormona que se produce en el páncreas
01:14y la función de ella, ella trabaja como una llave,
01:18ella tiene que tomar el azúcar que anda en sangre, ¿verdad?,
01:20de los productos que nosotros nos comemos,
01:22y llevarlo hasta cada célula.
01:24En cada célula de nuestro cuerpo nosotros necesitamos combustible.
01:28Nuestro principal o el más accesible combustible que tenemos es la glucosa.
01:32Entonces, la función de la insulina es abrir esa puerta,
01:36ella es la única que puede abrir esta membrana.
01:38Es la verdecita.
01:39Es esta, ajá.
01:41Entonces, ella tiene que abrir este paso, ¿verdad?,
01:44para que el azúcar pueda entrar hasta la mitocondria,
01:47que es donde producimos la energía, digamos,
01:49como el motor del carro y ese es el combustible.
01:51Ok.
01:51La puertita solo la puede abrir esta llave.
01:54Entonces, cuando nosotros tenemos resistencia a la insulina,
01:57que puede ser multicausal,
01:59pero una de ellas es el tema alimentario también.
02:03Entonces, como no logra abrir esto por X motivo lo que esté pasando,
02:08el azúcar no se puede quedar en sangre.
02:10O sea, nos llegaría el azúcar altísima, a mil, no sé.
02:13Entonces, ¿qué hace el hígado?
02:15El hígado recibe esta glucosa,
02:17lo comienza a agrupar de tres en tres,
02:19y ahí es donde se forma el triglicérido.
02:22Entonces, podemos comenzar a sospechar que yo puedo ir rumbo
02:26a la resistencia a la insulina,
02:28cuando a mí los triglicéridos se me pasan del límite normal,
02:32que es de 150.
02:33Ok.
02:34Entonces, ya triglicéridos por arriba de 150,
02:36alta sospecha de resistencia a la insulina.
02:39Entonces, cuando yo ya llevo mucho tiempo bajo resistencia,
02:43con lo que pasa el tiempo, mi páncreas comienza a agotarse.
02:46Entonces, ya no le da la capacidad para metabolizar el azúcar,
02:49y ahí es donde el azúcar se me comienza a subir.
02:52Ya se me pasa de 100 en ayunas,
02:54y es lo que ya se llama prediabetes.
02:56Ok.
02:57Y entonces, todo está,
02:59la mayor parte de las cosas que podemos encontrar como factores,
03:03evidentemente habrán hereditarios,
03:04hasta temas hormonales,
03:06pero hoy que nos vamos a enfocar en calorías,
03:08está escondido en lo que estamos comiendo.
03:09Sí, y hay muchas cosas que se normalizan dentro del día a día,
03:13y se omiten que pueden ser la causante.
03:15Por ejemplo, algo muy sencillo,
03:18almorzamos, cenamos,
03:19y podemos poner un juguito,
03:21y a veces hasta un fresco natural,
03:23y nosotros decimos,
03:23ah, pero es que es natural.
03:25Dispara la glucosa.
03:26El juguito.
03:27El juguito, aunque sea casero y natural,
03:29con o sin azúcar.
03:31O almorzar, por ejemplo,
03:32con una cervecita.
03:34Entonces, igual me dispara la glucosa.
03:37Entonces, este tipo de cositas,
03:39son las que nos van haciendo levemente picos durante el día.
03:43Ok.
03:44Ve ahí, ahí veo las famosas galletitas en las presas.
03:46Yo siempre digo,
03:47usted súbase al carro o al bus o donde sea,
03:50si va para una presa,
03:51vaya al baño y eche meriendita,
03:53pero a veces esas merienditas,
03:55por practicidad,
03:56son galletas dulces,
03:58o son papitas tostadas,
04:00o repostería.
04:01¿Por qué me hace esto como un cacho, Meli?
04:03Sí.
04:03¿Qué pasa con eso?
04:04Bueno, o ve, pensemos,
04:06ay, voy a echar una barrita,
04:07o voy a echar fruta deshidratada como esa piña,
04:10que además tiene un costo hasta elevado.
04:12Uno cree que por eso va a ser muy beneficioso,
04:14pero ¿qué sucede?
04:15Incluso una fruta deshidratada,
04:17llámese las pasas,
04:19la fruta como la piña,
04:21el banano pasa,
04:23tienen hasta 10 veces la concentración de azúcar
04:26que debería tener en peso una fruta fresca.
04:28¡Oh!
04:29Vea, y otra,
04:30yo no sé si les ha pasado,
04:31yo a veces, ¿verdad?
04:33Anda uno con cosillas en la garganta,
04:35y entonces,
04:35que un confitito para esto,
04:37el otro para el otro,
04:38y nos vamos a confititos.
04:40Con los confititos,
04:41que torta.
04:42Inclusive algunos productos,
04:43por ejemplo,
04:44como esa gelatina,
04:45la azul,
04:46es una gelatina sin azúcar,
04:49pero contiene aspartame,
04:51que es un edulcorante.
04:52Hay muchos estudios que ya nos relacionan,
04:54que también se nos dispara la insulina,
04:56con los sustitutos.
04:58¿Por qué?
04:59Porque es un efecto que da el cerebro,
05:02a nivel, digamos,
05:03neurológico,
05:03donde percibe el dulce,
05:05y estimula la insulina.
05:06No hay glucosa en sangre,
05:09pero me dispara la insulina.
05:10Entonces,
05:11hay que también tener cuidado con los productos Cero y Light.
05:13Vamos a mostrar en pantalla,
05:15precisamente,
05:16unas características asociadas al consumo de estos productos,
05:19y tratar de detectarlos,
05:22¿verdad?
05:22Porque yo quiero preguntarte,
05:24Melisa,
05:25a ver,
05:25no es que no debamos de comerlos,
05:27¿verdad?
05:27Porque de repente,
05:28nos dirigimos hacia una actividad física importante,
05:31pero explícanos este cuadro también.
05:34Este cuadro está interesante.
05:36La línea de abajo,
05:37la anaranjadita,
05:38esa línea,
05:39a mí me dice,
05:40cada vez que nosotros comemos,
05:42hacemos,
05:43cuando el cuerpo identifica la glucosa o el azúcar,
05:45disparamos insulina.
05:47Entonces,
05:48si yo hago tres tiempos de comida bien estructurados,
05:51yo hago solamente al día tres picos de insulina.
05:55¿Por qué?
05:56Porque entonces,
05:57durante el resto,
05:58en los tiempos de las meriendas,
06:00yo la puedo descansar.
06:01Entonces,
06:01esto inclusive hasta me ayuda a perder peso y me descansa el páncreas para que yo no tenga todo el
06:06día insulina en sangre elevada.
06:09¿Por qué?
06:09Porque la insulina cuando está elevada,
06:11inclusive me funciona como un bloqueo metabólico,
06:13no me deja perder peso.
06:15Entonces,
06:15si yo pongo en las meriendas,
06:17por ejemplo,
06:17meriendas ricas en proteína o en grasa,
06:20que no tengan necesariamente carbohidrato,
06:22yo no tengo ese estímulo de insulina.
06:26Mientras,
06:26la de arriba,
06:27que es la azul,
06:29si yo en ese,
06:30durante el día paso,
06:32desayuno,
06:33o me como una fruta antes de desayunar,
06:35desayuno,
06:36pico de insulina,
06:37merienda media mañana,
06:38pico de insulina,
06:39vengo en el carro,
06:39me tomo un cafecito,
06:41¿verdad?
06:41Otro pico de insulina.
06:43Y así puedo pasar todo el día,
06:45como saltitos de conejo,
06:46haciendo picos de insulina.
06:48Entonces,
06:48todo el día agoto el páncreas.
06:50Y el problema es que esto me mantiene niveles de glucosa elevados en sangre siempre.
06:56Y se me comienza a acumular el azúcar y ahí es donde le sale la hemoglobina glicada en valores mayores
07:02a 5.7.
07:03Que justo antes de ver más ejemplos de calorías hormigas,
07:06quería preguntarte,
07:07¿hay exámenes en sangre que uno puede hacerse además de loma y verdad?
07:11Y este que nos acabas de mencionar,
07:12para saber cómo está funcionando el páncreas.
07:15¿Qué tan cansado puede estar el páncreas también?
07:18Con los exámenes,
07:19el examen más básico de todos,
07:21el más conocido,
07:22es el examen de la glucosa en ayunas.
07:24Pero sin embargo,
07:25yo puedo tener resistencia a la insulina con una glucosa perfecta.
07:29Puedo tener la hemoglobina glicada menor de 5.7 con resistencia a la insulina.
07:34De hecho,
07:35insulinas o, bueno,
07:36hemoglobinas glicadas menores de 5,
07:39ya es una alta sospecha de que tengo la insulina muy disparada.
07:42O sea,
07:43se ve demasiado perfecto para ser real.
07:45Entonces,
07:45hay que tener mucho cuidado con esos datos.
07:47Y para entrar más específicamente a conocer el páncreas y su funcionamiento,
07:52hay algo que se llama el índice HOMA.
07:54El HOMA me mide la relación entre lo que yo produzco de insulina,
07:58con lo que yo me estoy comiendo.
08:01Entonces,
08:02ahí yo me puedo dar cuenta si estoy disparando más de la cuenta o inclusive si mi páncreas se va
08:10agotando.
08:10¿Por qué?
08:11Porque con la relación de glucosa e insulina también puedo calcular algo que se llama el índice HOMA beta,
08:16que me da cuánta reserva hay en el páncreas.
08:20Y hay otro adicional que se llama el péptido C,
08:23que me dice si mi páncreas está muy sensible o muy resistente para terminarme de confirmar cómo está esa insulina.
08:30¿A partir de qué edad deberíamos de chequearlo?
08:32Yo reviso desde niños.
08:34Ok, perfecto.
08:36Desde niños se puede hacer desde los 5 años en adelante o si ya el chico tiene grafiquitas donde va
08:42aumentándose el peso.
08:43Bueno, ya vimos los problemitas, pero ahora veamos soluciones.
08:47¿Qué alternativas saludables nos trajiste, Meli?
08:49Para tenerlas también bien anotadas antes de repasar lo que no y lo que sí.
08:54Comencemos con los juguitos.
08:55La idea es, ojalá en la medida de lo posible y si ya hay resistencia, almorzar con agua.
09:00Si no les gusta la agüita, que es un tema también a veces un poco complicado, podemos usar infusiones.
09:07Infusión de frutos rojos, por ejemplo, esta tiene chía, que también nos aporta una buena cantidad de omega.
09:13Podemos usar un batido verde para el desayuno o para el almuerzo.
09:17Y para sustituir, por ejemplo, el tema de los confites y la carvaspera, esto funciona súper bien.
09:22Es una infusión de té, jengibre, un poquito de romero y limón.
09:26Y funciona súper bien.
09:27Pueden tomar esto todo el día sin miedo a que esto les dispare la insulina.
09:30¿No le echamos miel?
09:32Sin miel.
09:33Sin miel, muy bien, ok.
09:34Opciones para sustitución de azúcar en el yogur.
09:38Por ejemplo, un yogur que ya viene azucarado y con fruta, tiene hasta cuatro veces la cantidad de azúcar.
09:44Que yo podría hacer de un yogur griego, le puedo poner coco deshidratado, que es un efecto barrera, ¿verdad?
09:52Y la fruta, fruta de bajo índice glicémico.
09:54¿Cuáles son?
09:55Bueno, principalmente las frutas verdes, la guayaba china, que tenemos de fácil acceso, la manzanita verde, puede ser el kiwi,
10:02puede ser el mango selle, que ya está en su apogeo.
10:05Los frutos rojos, las fresas, los arándanos.
10:08Perfecto.
10:09Son frutas que contienen muy poca cantidad de azúcar comparada a otras más dulces como el mango maduro.
10:14Ok, vemos aceitunas, también almendras, nuecesitas mixtas con maní, incluso con unas botonetitas.
10:22Ok, las que vienen con botonetas, esas son las que me disparan más.
10:26¿Por qué? Porque también tienen mucha cantidad de azúcar las pasas y lo podemos sustituir por almendras.
10:31Perfecto.
10:32Y hay opciones también para merendar, por ejemplo, para el cafecito, puede ser una tortillita integral con quesito y aguacate,
10:39que es un buen efecto barrera.
10:40Eso está perfecto.
10:41Y algunos tomatitos con queso.
10:42Tómele fotografía a eso que está apareciendo en este momento en pantalla, haga realmente, yo creo que esto es ser
10:48muy intencional con la salud de uno.
10:50No es que uno no se pueda dar permisitos, por supuesto que sí, pero ojalá que esto nos sirva como
10:56medicina preventiva, al igual que, y con esto me gustaría que cerremos, Meli,
10:59¿cuáles son los exámenes adicionales al perfil de lípidos que uno puede hacerse normalmente, que debería ser para saber cómo
11:07está mi páncreas, mi hígado inclusive?
11:09Sí, hay que hacer hemoglobina glicada, el HOMA-IR.
11:14HOMA-IR.
11:15Y Péptido C.
11:16Péptido C.
11:17Y podemos complementarlo con una glucosita en ayunas, pero eso es de ahí donde partimos realmente cómo está ese páncreas.
11:24Ok, perfecto.
11:25Recomendaciones finales las tiene usted en su pantalla de inmediato para que las tome en cuenta, por favor.
11:30Bueno, si usted quiere evitar esos picos de azúcar, elimine bebidas azucaradas y jugos.
11:35Aumenta la proteína y el consumo de grasas saludables, muy importante.
11:39Agregar fibra en cada comida.
11:40Caminar de 10 a 15 minutos después de comer, dicen que ese toque es infalible.
11:45Y dormir mejor.
11:46Manejar el estrés.
11:47Que suena fácil, pero bueno.
11:49Pero sí se puede, se puede.
11:51Gracias, Meli.
11:51Meli, te agradecemos muchísimo.
11:52Con todo gusto.
11:53Amamos la explicación de dónde salen los triglicéridos.
11:56Y eso está súper lindo.
11:57Esa maqueta.
11:58Preciosa, muchas gracias.
11:59Muchas gracias, Meli.
12:00Triglicéridos siempre en resistencia a la insulina.
12:02Bueno, gracias, Meli.
12:04Con todo gusto.
12:04Seguimos.
12:05Con más de este buen día.
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