00:00Este es un espacio en el que yo necesito que usted se concentre, está bien, le voy a hacer una
00:05pregunta y usted tiene que contestarla así de una vez, enumere en este momento las cosas que le estresan, qué
00:13cosas le estresan en el trabajo, en la casa, en la familia, verdad que es fácil empezar a decir esto
00:20me estresa, esto me estresa y ahora trata de hacer una correlación con cómo se siente del estómago, se inflama
00:27constantemente, pasa muy tensa,
00:29inclusive en la parte ya de su cuerpo como tal, bueno justamente hoy vamos a hablar de qué pasa con
00:35esas cosas que nos están estresando y por supuesto la salud digestiva, en específico de la famosa microbiota, yo sé
00:41que todos hemos escuchado hablar de la famosa microbiota, pero no sabemos bien ni qué es, ni qué podemos hacer
00:47para medir el estado de nuestra microbiota, por ahí vamos a tratar en este espacio también un tema de una
00:53prueba, un test que se puede hacer en el aliento, lo había escuchado usted antes, bueno hoy vamos a hablar
00:57de esto justamente con el doctor
00:59Daniel Mondragón, él es gastroenterólogo a quien le damos la bienvenida, doctor, ¿cómo está? Hola, muy buenos días, un saludo
01:04para los televidentes, buenos días Jennifer y un gusto estar aquí con ustedes.
01:07Doctor, empezando entonces por lo más básico, ¿qué es la microbiota y por qué se ve afectada entonces por factores
01:14como el estrés?
01:15Bueno, la microbiota intestinal es, perdón, la microbiota es un conjunto de microorganismos que son millones de microorganismos que se
01:23alojan en nuestro cuerpo, básicamente andan con nosotros todos los días y tienen muchas, muchas
01:29funciones, participan en las funciones, participan en el estado de ánimo, participan en la digestión de nutrientes, participan en la
01:35motilidad del intestino, en el hábito
01:37intestinal, participan también hasta en el sistema inmunitario de nosotros. La microbiota puede afectarse por factores estresantes, ¿por qué? Porque
01:48cuando hay factores
01:49estresantes, surgen aumentos de los niveles de cortisol, de adrenalina, también hay algún grado de inflamación muy, muy pequeño, hay
02:01aumento de la
02:02permeabilidad intestinal, hay cambios en la motilidad y en la velocidad de ese tránsito intestinal, que todos estos pequeños factores
02:10y
02:10cambios tienden a modificar esa microbiota. Ok, doctor, pero entonces si empezamos a hablar del cortisol y demás, entonces eso
02:19es una respuesta que
02:20nuestro cuerpo da que va directamente a la microbiota y la daña. Correcto, entonces todos estos episodios, ¿verdad? Donde aumenta
02:29el estrés y
02:31finalmente tienden a aumentar esos cambios hormonales, van a modificar esa flora intestinal y esas pequeñas
02:39cantidades de cortisol, de adrenalina, además de eso, ese pequeño grado de inflamación tienden a aumentar más la
02:46permeabilidad intestinal, tienden a aumentar más el cambio o la velocidad con que pasan los alimentos por el tracto digestivo
02:53y
02:54modificar finalmente la microbiota. Doctor, yo sé que esto es una consulta de gastroenterología, pero si vamos a hablar de
03:00estrés, yo le
03:01quería preguntar también desde la experiencia en consulta, ¿qué le dicen? ¿Qué tipo además de población está llegando con estos
03:08factores de estrés? ¿Cuáles son las situaciones que nos están robando la paz y por lo tanto también afectando
03:13la microbiota? Sí, entonces, bueno, en realidad tengo mucho paciente de adulto joven que consulta por este
03:21tipo de de padecimientos que preocupados porque tengan una desbiosis intestinal, o sea, hace cambio en
03:26la microbiota sana por una microbiota que es patológica o que produce, que es maligna, ¿verdad? Maligna me refiero
03:34a que produce muchos síntomas y todo, y esta es la mayor población que consulta por eso. ¿Cuáles
03:42factores estresantes podemos tener que pueden estar produciendo esos cambios? Muchos, en realidad, por
03:47ejemplo, la falta de sueño, se ha descrito también, por ejemplo, personas que padecen de ansiedad,
03:53personas que han perdido, por ejemplo, un ser querido, la pareja, que tal vez están inclusive hasta en
03:59semana de exámenes, sabemos que todos estos episodios estresantes se asocian también a cambios en el en
04:07los alimentos que consumimos, cambios en el patrón de sueño, y finalmente tienden a cambiar la flora
04:13intestinal. Entonces, todos estos eventos estresantes pueden estar afectando esos intestinos y estarnos
04:19produciendo muchos síntomas. Entonces, ¿qué señales? Vamos a ver, porque ahora decías, ¿verdad? Este recambio de
04:24una microbiota más bien que no está tan bien. Exacto. ¿Qué señales me da mi cuerpo de que mi
04:29microbiota no está bien? Sí, bueno, en algunos estudios se ha visto que, por ejemplo, algunos
04:34cambios en el estado de ánimo, por ejemplo, si tenemos fatiga crónica, si tenemos ansiedad, si
04:40tenemos, por ejemplo, hasta algunos grados de depresión, podrían asociarse a cambios en la
04:45microbiota intestinal. También se ha visto, por ejemplo, cambios en el patrón de fecatorio, por ejemplo,
04:51personas que tal vez usualmente tienen un hábito que van una vez al día, ahora pasan a un hábito
04:57con mucha constipación, o sea, estreñimiento cada cinco días, o personas que más bien cambian a
05:02diarrea todos los días, ¿verdad? Mucha distensión abdominal, gases, ¿verdad? Entonces, todas estas
05:08pueden ser alertas de que nuestra microbiota ha estado cambiando. Hablan mucho también de factores
05:13que se ven en piel, por ejemplo, también algún daño, por ejemplo, temas de acné y demás, también pueden ser
05:20una señal de microbiota. Correcto, como decíamos, nosotros somos como un hotel, nuestro cuerpo es
05:24como un hotel para múltiples microorganismos, y estos microorganismos, por diferentes factores,
05:30pueden ir cambiando con el tiempo. Entonces, tanto en piel, en el intestino, o en otras partes donde
05:36hay mucosas, pueden alojarse diferentes bacterias, que finalmente van produciendo diferentes síntomas.
05:42Doctor, al inicio de la entrevista, hablábamos con nuestros televidentes, ¿verdad?, de qué pruebas
05:47podemos hacernos para ver y determinar específicamente qué está pasando con nuestra microbiota.
05:53Sé que de momento no existe algo, ¿verdad?, como vamos a ir a hacer un test específico
05:58allá al intestino, pero sí hay una que incluso es de aliento. Eso nos puede ayudar.
06:03Sí, exacto. Entonces, tal vez el estudio que nos va a ayudar a ver si hay, por ejemplo,
06:06sobre crecimiento bacteriano del intestino delgado, se llama el test de aliento.
06:10Es un test de hidrógeno y metano en aliento. Nos ayuda a determinar si hay bacterias en el intestino delgado
06:18que al administrar una dosis de glucosa nos va a producir hidrógeno o metano en las primeras dos horas
06:28de administrar la glucosa. Y esto lo que nos va a manifestar es que hay bacterias que no deberían estar
06:35ahí
06:36y que están produciendo síntomas, ¿verdad?, que en algunos pacientes puede ser diarrea,
06:41puede ser distensión, puede ser pérdida de nutrientes, inclusive hasta caída del cabello.
06:45Ok, entonces, ¿y la prueba qué hacen? ¿De verdad lo hacen a uno soplar en algo?
06:49Sí, correcto. Entonces, la prueba consiste en darle al paciente una carga de glucosa
06:54y esa carga de glucosa, después de administrada, se va a poner a la persona a soplar
07:00y se van a medir los niveles de hidrógeno en micrómetros, microgramos, perdón, en aliento
07:08y determinar la cantidad de hidrógeno que hay.
07:12Si pasa cierta cifra, ya se puede diagnosticar un SIBO, que es un sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.
07:18Eso es porque las bacterias están emitiendo esos gases y yo, por lo tanto...
07:22Exacto, porque en las primeras dos horas, ¿verdad?, esta glucosa no debería fermentarse
07:29porque no ha llegado a colon, entonces quiere decir que las bacterias están antes de llegar del colon
07:36y ya en estas dos horas primeras ya pasaron por ahí y se fermentaron y ya producen hidrógeno
07:42y entonces lo podemos detectar en aliento.
07:44Bueno, qué interesante, vea, si usted ha estado experimentando algo de lo que el doctor ha venido conversando,
07:49esa sensación de que nada de lo que hago me ayuda, bueno, podría entonces empezar usted por un test, ¿cómo
07:54lo pido?
07:55Un test de aliento, de hidrógeno de aliento.
07:57Un test de aliento, ¿en dónde será?
07:59Se puede hacer en múltiples laboratorios y hospitales, sí.
08:02Ok, bueno, doctor, vamos a ver en pantalla también cuáles son algunas estrategias.
08:05Si usted, además de ya estar informado de que existe este tema del test de aliento,
08:11también quiere encontrar otras soluciones, bueno, actividades relajantes como yoga, meditación y respiración,
08:17me imagino que esto pensando directamente en atacar el problema que sería en este caso el estrés.
08:21Correcto, entonces, la microbiota, como decíamos, se puede modificar por muchos factores, ¿verdad?,
08:28medicamentos, se puede modificar por episodios de estrés, alimentación, entonces, hacer todo lo contrario,
08:35como regular esas cargas laborales no tan excesivas, por ejemplo, nosotros los médicos a veces tenemos cargas laborales muy altas,
08:43poco tiempo de sueño, ¿verdad?, entonces, trabajar sobre eso, no es que no trabajar, sino más bien trabajar poco, ¿verdad?,
08:50regulado, hacer actividades físicas, relajantes y disminuir esos episodios de estrés.
08:57Bueno, y además, evidentemente, también buscar ayudas psicológicas y ya esto se está volviendo un tema muy frecuente
09:03y mantener horarios regulares de sueño.
09:05Por supuesto que hay alimentos, doctor, y me gustaría que también brevemente los comentemos,
09:09porque yo sé que muchos lo hemos escuchado, los famosos probióticos y prebióticos también,
09:14que sumados a estos que tenemos pueden ayudarle a fortalecer la microbiota.
09:17El plátano, la cebolla, la miel, el ajo, el yogurt, natural, muy importante, la avena,
09:23es decir, alimentos que contengan entonces dos prebióticos.
09:26Correcto, los prebióticos básicamente son estos alimentos que son alimentos que nos van a nutrir esas bacterias
09:32para que esas bacterias estén fuerte, gobernando el intestino y que vivan con nosotros mucho tiempo.
09:37Bueno, y para cerrar, veíamos, perdón, también, la última que deberíamos evitar, doctor, comida rápida.
09:43Sí, evitar lo que son comida rápida, frituras, grasas, porque todos estos alimentos sí modifican la microbiota
09:49y nos pueden producir una disbiosis, producen esas bacterias que son patológicas, malignas, que producen muchos gases.
09:55Y ve que interesante, ya para cerrar también, esto que veíamos de los embutidos,
09:58en nuestra entrevista del día también teníamos el tema de lo que nos hace sentirnos mejor y lo que no,
10:04y los embutidos estaban en la lista de los que no, y aquí también en el tema de la microbiota,
10:09también deberíamos entonces de alguna forma regular ese consumo.
10:12Sí, claro.
10:13Doctor, le agradecemos muchísimo.
10:14Bueno, muchas gracias.
10:15De verdad, por el espacio aprendimos mucho y a estresarnos menos.
10:19Exacto, trabajar menos.
10:21Uy, calo de ahí, Udice.
10:24Continuamos.
10:24Continuamos.
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