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  • il y a 34 minutes
Développer une activité de médecine polyvalente, accompagner les praticiens dans leurs projets et répondre aux besoins des territoires : découvrez comment la collaboration entre les équipes médicales, la direction de l’établissement et le siège permet de faire émerger de nouvelles organisations de soins au sein de Vivalto Santé.

À travers le regard croisé du Dr Laetitia Lamazou, directrice des filières Médecine et Gériatrie chez Vivalto Santé, et du Dr Vincent Delerue, médecin en médecine polyvalente, la Consult’ de la semaine met en lumière la manière dont Vivalto Santé accompagne le développement de projets médicaux répondant aux besoins des patients et des territoires.
À son arrivée dans le groupe, Vincent Delerue souhaitait développer une activité autour de la médecine oncologique et de la médecine polyvalente. Il raconte comment cette ambition a pu se concrétiser progressivement grâce à l’appui des équipes de l’établissement, des praticiens et de la direction médicale du groupe.
L’occasion de découvrir comment se construisent concrètement de nouvelles organisations médicales, de leur conception à leur mise en œuvre sur le terrain.

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Transcription
00:00La médecine polyvalente chez Vidalto Santé, c'est un choix stratégique,
00:03une volonté de dynamiser les territoires, d'accompagner les patients
00:07et de compléter l'offre de soins des établissements.
00:18C'est l'ensemble des activités, qu'il s'agisse d'hospitalisations complètes ou d'ambulatoires,
00:24destinées à prendre en charge soit des décompensations de pathologies chroniques,
00:30soit des pathologies aigües sur des terrains fragiles,
00:35comme les terrains polypathologiques ou les personnes âgées.
00:38Le deuxième point, c'est de pouvoir compléter l'offre de soins de nos établissements Vivalto Santé.
00:44La médecine polyvalente, en effet, elle est complémentaire des activités d'urgence.
00:48Et puis c'est aussi la complémentarité avec la ville.
00:51On peut parfois éviter justement ce passage aux urgences.
00:56Je souhaitais faire évoluer ma pratique et m'orienter vers la médecine polyvalente et la médecine interne.
01:02Je voulais exercer dans un hôpital de proximité, construire un nouveau projet et relever un nouveau challenge.
01:11La filière se décompose en plusieurs services.
01:14Une filière de médecine chériatrique, court séjour de 10 lits, SMR de 20 lits,
01:19et un service de médecine oncologique.
01:22Et enfin, un service de médecine post-urgence et médecine polyvalente de 10 et bientôt 20.
01:27Nous avons aussi mis en place des hôpitaux de jours oncologiques et développons des hôpitaux de jours gériatriques.
01:33Mon quotidien s'articule autour de trois activités.
01:36D'abord, une activité clinique au lit du patient.
01:39Ensuite, une activité de consultation et d'hôpitaux de jours.
01:43Et enfin, une activité d'organisation et de coordination.
01:48Je pense que la médecine polyvalente chez Vivalto Santé, elle a été voulue.
01:53Ce n'est pas quelque chose en plus par hasard.
01:56C'est un choix stratégique, une volonté de dynamiser les territoires,
02:01d'accompagner les patients et de compléter l'offre de soins des établissements.
02:05Vivalto Santé a perçu tôt que l'incidence des pathologies chroniques
02:11et que le vieillissement de la population aurait besoin d'une réponse concrète.
02:16Et on ne peut pas se limiter à des activités chirurgicales.
02:20On est complémentaires.
02:24Il y a un point essentiel dans la vie d'un service de médecine polyvalente.
02:29C'est la définition du projet médical.
02:32Et on les aide donc à mettre sur le papier l'organisation future,
02:38les relations avec l'amont, les relations avec l'aval,
02:41le profil des patients qu'on accueillera.
02:43Il faut que ça fasse sens avant tout pour les patients,
02:46pour la qualité des soins qu'on va leur prodiguer,
02:48et que ça fasse sens pour l'exercice médical des praticiens.
02:50Parce qu'il y a aussi des questions de dynamique d'équipe,
02:54de continuité des soins.
02:55Il faut qu'on soit en mesure de les accompagner
02:57dans la structuration de ces organisations.
03:02La direction m'a fait confiance dès mon arrivée
03:05pour recréer une activité de médecine polyvalente.
03:09J'ai été soutenu d'emblée par les différents spécialistes
03:12et nous avons organisé des réunions de travail.
03:14C'est très important que nos médecins se sentent bien dans nos services,
03:19qu'ils concilient l'intérêt de l'exercice professionnel
03:23avec une qualité de vie.
03:24On aide vraiment à accompagner le recrutement.
03:29Je me tenais à cœur de créer un service de médecine oncologique,
03:33ce qu'on appelle un service de soins de support,
03:35afin de compléter la filière associant hôpitaux de jour et soins de support.
03:42Sur ce projet, le siège m'a suivi, a su m'orienter et m'accompagner.
03:47Il m'a permis de m'appuyer sur l'expérience d'autres cliniques, du groupe,
03:51et m'a apporté un véritable soutien organisationnel.
03:56Nous avons aussi réorganisé l'ensemble du pôle médical
04:01avec la spécialisation de l'ASMR à visée polyvalent.
04:05Nous avons également obtenu l'accord pour l'ouverture d'un ASMR oncologique
04:11et travaillons au développement d'hôpitaux de jour de ces trois spécialités.
04:15On dédite notre temps aux patients, mais à la fois, c'est notre propre projet qu'on construit.
04:23Il fait qu'on est vraiment intégré dedans et qu'on le porte avec l'administration.
04:31Ce qui caractérise Vivalto, c'est ce qu'on appelle la troisième bois.
04:35Un modèle où les médecins ne sont pas seulement des praticiens,
04:39mais aussi des acteurs de la stratégie.
04:42via l'actionnariat médical et une gouvernance partagée.
04:45Ce que j'apporte, c'est l'expertise du terrain,
04:48la capacité de piloter des projets, la connaissance des Hauts-de-France.
04:52Ce groupe m'apporte un cadre, un appui organisationnel,
04:56le partage d'expériences entre cliniques
04:58et l'autonomie pour mener ces projets.
05:02Les décisions ne sont pas imposées, elles sont co-construites.
05:05En fait, on peut parler d'un trio.
05:07Il va y avoir d'un côté le siège,
05:08et de l'autre côté la direction de l'établissement et les praticiens.
05:12Et c'est vraiment dans ce trio qu'on trouve la richesse des organisations.
05:19Les médecins ont la possibilité de construire un projet qui fasse sens
05:23et d'orienter l'activité d'un service de médecine polyvalente
05:26vers un segment un petit peu plus précis de la médecine.
05:31Les initiatives sont toujours intéressantes,
05:34et quand on peut creuser et les accompagner,
05:36c'est vraiment la force de la direction médicale chez Vivalto Santé.
05:39Au fond, c'est un modèle qui redonne aux médecins sa place de pilote.
05:44Et c'est ça qui change tout.
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