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00:05En MSP transformamos la ciencia en noticia, por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto
00:12Rico y el Caribe, porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:17Bueno y comenzamos con nuestro primer segmento y hoy vamos a tocar un tema muy importante que es el cáncer
00:23de pulmón, porque continúa siendo una de las principales causas de muerte por cáncer a nivel mundial.
00:29Sin embargo, los avances de la detección temprana y la medicina de la prevención y las nuevas terapias han permitido
00:37mejorar la expectativa y la calidad de vida de muchos pacientes.
00:42Aún así, el reto sigue siendo identificar la enfermedad en sus etapas iniciales y promover una mayor conciencia sobre todo
00:51lo que tiene que ver sus factores de riesgo y sus señales de alerta.
00:55Para conversar sobre este importante tema nos acompaña la doctora María Victoria. En este momento ella es oncóloga y nos
01:05va a hablar sobre este tema.
01:07Doctora, gracias por acompañarnos el día de hoy.
01:10Gracias por la invitación. Buenas tardes.
01:13Buenas tardes. Bueno, doctora, y nos gustaría partir con una pregunta muy importante y es que queremos conocer de una
01:18forma muy breve qué es el cáncer de pulmón.
01:20Bueno, pues el cáncer de pulmón es un cáncer que se origina en los pulmones.
01:28Hay que aclarar esto porque muchas veces los pacientes quizás dicen, tengo un tumor que murió de cáncer de pulmón
01:35y precisamente no fue así,
01:37sino que fue un tumor que metastizó o que se sembró en los pulmones.
01:41Pero el cáncer de pulmón específicamente surge en los pulmones, o sea, se maligniza la célula pulmonar.
01:47Y el cáncer de pulmón es una palabra o un tipo de cáncer que debemos dividirlo y debemos ponerle apellidos.
01:58No es un solo tipo de cáncer de pulmón, hay varios tipos de cáncer de pulmón y cada día le
02:02vamos poniendo varios apellidos.
02:06Específicamente cuando hablamos de cáncer de pulmón hablamos de dos grandes grupos y depende del tipo de célula que se
02:13malignice
02:13o del tipo de célula de donde surja el cáncer dentro de los pulmones y así llamamos cáncer de pulmón
02:20de células no pequeñas
02:21y cáncer de pulmón de células pequeñas que tienen una histología o unas características en el tejido diferente y un
02:29tratamiento diferente.
02:30En este caso, ¿cuál es el que tiene más riesgo? ¿Y cuál es el más común, no?
02:34Puede que no el más común sea el más riesgoso.
02:37Correcto. El más común es el de células no pequeñas.
02:42El de células pequeñas es un cáncer muy agresivo que metastiza o metastiza quiere decir que se va para otros
02:50tejidos rápidamente,
02:51pero es un poco menos frecuente que el cáncer de células no pequeñas.
02:57Por su parte, el cáncer de células no pequeñas se puede dividir en otros nombres, otros tipos, subgrupos, gracias a
03:05subgrupos,
03:06como adenocarcinoma, de células grandes, pero básicamente tienen la misma terapia y en dependencia de otras características que creo que
03:16hablaremos más adelante.
03:17Ok, bueno. Y en este caso, ¿cuál viene siendo la situación actual de cáncer de pulmón en Puerto Rico?
03:25Pues, gracias a que tenemos un registro de cáncer que hace unos años ha mejorado mucho y recogemos toda esa
03:35información,
03:35tenemos estadísticas del cáncer de pulmón muy precisas entre el año 2018-2022.
03:44Se están elaborando las de los últimos años.
03:46En ese año tuvimos el COVID y esto no es solo en Puerto Rico, es a nivel mundial.
03:52Ese año como que no se incluye dentro de las estadísticas por razones conocidas.
03:56Y entonces, durante esos años vimos que el cáncer de pulmón ha aumentado de cierta manera la incidencia,
04:07o sea, la aparición de cáncer de pulmón.
04:09Sobre todo, antes prácticamente no se veían las mujeres, ahora estamos viendo más mujeres con cáncer de pulmón,
04:16mujeres no fumadoras, eso hay que señalarlo muy bien.
04:18Entonces, estamos viendo pacientes que nunca han fumado y se les diagnostica un cáncer de pulmón.
04:25Y entonces, en el caso de la mortalidad, porque siempre las estadísticas en cáncer hablamos de la incidencia,
04:31o sea, cantidad de casos por población, y hablamos de la sobrevida o, en este caso, la mortalidad por cáncer.
04:39Y por eso, el cáncer de pulmón es un cáncer que nos preocupa porque es altamente mortal.
04:46Básicamente, de los pacientes que se diagnostican, generalmente, solamente hay de 100 pacientes que se diagnostican con cáncer de pulmón,
04:59solo hay vivos 5 pacientes, perdón, 25 pacientes a los 5 años.
05:06Bueno, y doctora, ahora que lo menciona, estamos hablando de las personas que no son fumadoras,
05:12que pueden tener cáncer de pulmón.
05:14¿Podríamos hablar de esos factores principales de riesgo para que una persona tenga cáncer de pulmón, en este caso?
05:21Sí, es conocido por todos que el factor de riesgo fundamental es el cigarrillo, fumar, el tabaquismo.
05:27El tabaquismo es el factor de riesgo, 80% de los cánceres de pulmón están asociados al tabaco.
05:36Pero no podemos dejar de lado otra serie de factores de riesgo, como exposición al radón, que puede estar en
05:44el suelo,
05:46exposición a carbón, ahí todavía hay sitios donde se cocina con carbón, sobre todo en interiores,
05:54y eso aumenta el riesgo de cáncer de pulmón.
05:56El riesgo familiar, hay síndromes ya reconocidos que aumentan cáncer, no solamente páncreas,
06:04como hemos oído muchas veces, sino cáncer de pulmón también.
06:08Y otros muchos factores, por ejemplo, pacientes con enfermedades pulmonares obstructivas,
06:14tienen aumento de riesgo de cáncer de pulmón.
06:17Otro riesgo que no se nos puede olvidar a nosotros, sobre todo los oncólogos,
06:21son aquellos pacientes que han recibido radioterapia al pecho, ya sea por cáncer de seno o por un linfoma.
06:28Hay que vigilarlo porque aumenta el riesgo de cáncer de pulmón en el futuro.
06:32Ok. Bueno, doctora, y me ha mencionado dos factores que son importantes.
06:36En este caso hablamos del tabaquismo, estamos hablando del tabaquismo activo y pasivo, ¿verdad?
06:42¿Cómo puede afectar a esas personas que no fuman, pero sí se rodean de personas que no fuman?
06:48¿Cómo uno puede evitar que eso se vuelva un factor de riesgo para uno tener cáncer de pulmón?
06:53Ejemplo, si yo convivo con personas que fuman, la mejor alternativa siempre va a ser...
06:58¿Cuál es la mejor alternativa que tengo prevención?
07:01Que fuman fuera, que fuman en el patio, que fuman fuera de la casa y fuman lejos de las personas
07:09que no fuman.
07:09Porque sabemos que cuando estas personas inspiran el aire, el humo, esas partículas que son las que hacen daño,
07:19parte de esas partículas salen y el fumador pasivo las inhala.
07:23Y ahí es donde está el peligro de ser un fumador pasivo.
07:28Sabemos que está asociado con eso el riesgo de cáncer de pulmón.
07:33Bueno, y ahora otra cosa que mencionaste también fue el radón.
07:37Entiendo que esto está en el aire.
07:39Si una persona que normalmente puede tener cáncer de pulmón,
07:44¿cómo hace para saber si hay un exceso de radón en donde él vive?
07:49¿Pueden haber diferencias así esté en el aire, digamos, en un lugar donde haya más,
07:54esté más este aire que en otros lugares, de pronto para que pueda tener un nivel?
07:58Pero no se mide, realmente no se mide, no sabemos.
08:01Puede estar en el suelo, puede estar en el agua,
08:05pero no hay métodos ahora mismo establecidos, estandarizados para medir.
08:11Para medir, a no ser que sea un lugar, una fábrica o algo que se sepa que hubo exposición a
08:17ese material.
08:19Y bueno, hay otro que también se menciona bastante y es la exposición al asbesto.
08:27Personas que pueden trabajar en, qué sé yo, en fábricas donde estén expuestos a ese tipo de material,
08:35¿tienen más probabilidad de sufrir cáncer de pulmón?
08:38Definitivamente.
08:39¿Qué profesiones vendrían siendo que están expuestas a este tipo de material?
08:44Antes los que hacían techos, por ejemplo, personas que hacían techos o aislamiento,
08:49todo lo que es un material de aislamiento,
08:52pero ya no sé, ya hay unas medidas correctas para que eso no se esté utilizando.
08:56Pero todavía hay construcciones antiguas que tienen asbesto.
09:01Para esto sí existe la medicina industrial,
09:06que todos estos pacientes que estén en contacto, no solo con el asbesto, con la sílica, el polvo,
09:12esos pacientes, hay unas medidas en este centro de trabajo para cada cierto tiempo medir la exposición,
09:21hacerle determinados estudios clínicos, estudios radiológicos,
09:25para ver el daño que pudiese estar haciéndole a estos materiales.
09:29Ok, bueno, entrando ahora por esa línea, hablando de los síntomas,
09:33entonces, ¿cuáles vendrían siendo esos síntomas con que las personas deberían hacerse chequeos médicos?
09:40Eso es uno de los problemas grandes del cáncer de pulmón,
09:43porque generalmente se diagnostican en etapas avanzadas.
09:46Ya cuando hay síntomas, y vamos a hablar de cuáles son,
09:50los síntomas principales, la tos,
09:54que es uno de los síntomas más comunes, como comienza el cáncer de pulmón,
09:59porque cuando ya tenemos tos, después viene la falta de aire,
10:03la dificultad para respirar, ya estamos en etapas bien avanzadas.
10:06Por lo tanto, lo que tenemos es que en aquellos pacientes que sabemos,
10:11aquellas personas, porque no son pacientes todavía,
10:13en aquellas personas que sabemos que tienen riesgo de cáncer de pulmón,
10:18por ejemplo, los fumadores,
10:20está establecido unas determinadas características o normas
10:25para hacerle pruebas de cernimiento para detectar el cáncer de pulmón
10:32a etapas bien tempranas donde es curable,
10:35donde puede ser curable, por ejemplo,
10:37en la etapa 1 de cáncer de pulmón, que es bien localizado,
10:40el 90% de esos pacientes se cura con cirugía, sencillamente.
10:43Entonces, estamos hablando de pruebas de cernimiento,
10:46que ya está bien establecida,
10:48sin embargo, no se hacen como quisiéramos,
10:51de un CT, un CT sin contraste,
10:54un CT de baja dosis, se llama,
10:57porque es baja dosis de radiación,
10:59y este CT se le debe hacer a aquellos pacientes que han fumado
11:04por una cantidad de años determinada,
11:07y no han dejado de fumar en los 15 años anteriores del cernimiento,
11:13y deben tener entre 50 y 80 años.
11:16Y hay un cálculo que hace,
11:18hay una fórmula para calcular cuánta exposición han tenido al cigarrillo,
11:22se llama Pack Gears, en inglés, paquetes años,
11:26y eso es una fórmula que podemos hacer.
11:29No quiere decir que se haya fumado,
11:31puede fumarse media cajetilla, por ejemplo,
11:34media 10 cigarrillos,
11:36por un periodo de 20 años,
11:37y ya tiene el 20 Pack Gears,
11:41la fórmula de 20 Pack Gears,
11:42por lo tanto, es candidato
11:43a hacerse esa prueba de cernimiento,
11:46en este caso, un CT de pecho.
11:49Ok, y eso es lo que podemos nosotros conocer,
11:52como cribado, ¿sí?,
11:54que son las pruebas tempranas en adultos.
11:57Es lo que se denomina correctamente en el castellano.
12:00Ok.
12:01En el castellano,
12:02nosotros tenemos mucho Spanglish,
12:04pero el cribado, exactamente.
12:06Exactamente.
12:06La búsqueda de la enfermedad en su etapa temprana,
12:13no es lo que llamamos prevención primaria,
12:15prevención primaria es dejar de fumar,
12:17sencillamente estamos previniendo
12:19que el 80% de los que se diagnostican
12:21secundarios a los cigarrillos
12:24no se diagnostiquen,
12:25no ocurre el cáncer.
12:26Pero esto ya es un cribado.
12:28El cribado son los exámenes.
12:30Exacto, los exámenes.
12:32Los pacientes que tienen riesgo,
12:35riesgo determinado de tener el cáncer de pulmón.
12:39Doctora, y si, por ejemplo,
12:40yo soy una persona que no fumo,
12:43pero tengo antecedentes en mi familia
12:45de cáncer de pulmón,
12:46o alguna otra razón para yo querer hacerme un cribado,
12:50yo me lo puedo hacer porque quiero
12:52o hay alguna predisposición que tenga que tener
12:56para poder, digamos que ser apta
12:58para hacer ese tipo de deshibrado.
13:02Hay algunos síndromes
13:05o elementos genéticos, ¿verdad?
13:09Pero que están más establecidos
13:11en otro tipo de cáncer.
13:11En cáncer de pulmón
13:12no tenemos todavía
13:14una norma, un estándar
13:16para que el paciente diga
13:17en mi familia
13:19tuve un tío con cáncer de pulmón,
13:21yo quiero hacerme el cribado.
13:22No, realmente eso no existe.
13:24La norma para hacer el cribado
13:26ahora mismo es en los fumadores
13:29con estas características
13:30que llevan tiempo fumando,
13:32que tienen menos de 80 años,
13:33entre 50 y 80 años.
13:35¿Entre 50 y 80 años?
13:37Sí, entre 50 y 80 años.
13:39¿Esa es la norma para hacer el cribado?
13:41Sí, es una de ellas, exacto.
13:4450 y 80 años
13:45que hayan fumado
13:47la fórmula que te comentaba,
13:5020 paquetes año.
13:52No es que hayan fumado
13:5320 paquetes en un año,
13:54pero es una fórmula
13:55que es sencilla de hacerlo,
13:58como te comentaba.
13:59Por ejemplo,
14:00lleva fumando 20 años
14:02y se fuma un paquete diario,
14:04una cajetilla diaria,
14:05ya se tiene un criterio
14:06para hacerse el cribado.
14:10Y que no haya dejado de fumar
14:12en los últimos 15 años.
14:14Porque se dice,
14:15sí, se dice que si ya deja de fumar,
14:18baja,
14:20en 15 años,
14:21el riesgo va a la población,
14:23es similar a la población normal.
14:24Ok.
14:25Bueno, ahora que lo mencionas,
14:27si este tipo de exámenes
14:28se da en personas
14:29o normalmente se utiliza
14:31para personas adultas,
14:32¿cuál es la probabilidad
14:33de que personas jóvenes
14:35tengan cáncer de pulmón?
14:38Muy raro,
14:39muy raro,
14:39pero vemos que cada vez más
14:42en todo tipo de cáncer
14:43la edad está bajando.
14:45Porque uno de los factores
14:46de riesgo
14:46para el cáncer
14:48es la edad.
14:50Ok.
14:50A medida que envejecemos,
14:52nuestras células,
14:54ocurre el envejecimiento natural
14:56de los cromosomas,
14:58¿no?
14:58Y ocurren mutaciones.
14:59Y eso predispone
15:01a cualquier tipo de cáncer.
15:03Pero,
15:03¿qué pasa
15:04con que estamos viendo
15:05cada vez más jóvenes
15:07con este tipo de cáncer
15:09de la vejez?
15:10Yo creo que son
15:11las exposiciones ambientales,
15:13a lo cual estamos expuestos
15:15en el ambiente
15:16de sustancias químicas
15:17que cada vez son
15:18más diferentes
15:19y más
15:22varias.
15:23No solo una,
15:25porque eso es lo otro
15:26que tiene el cáncer.
15:27No es solo una,
15:28un factor de riesgo.
15:29Son la suma
15:30de varios factores de riesgo.
15:31Ahorita hablaba
15:32del asbestos,
15:32por ejemplo.
15:33Los pacientes expuestos
15:34al asbestos
15:35tienen alto riesgo
15:37de un cáncer
15:37de la pleura,
15:39del pulmón específicamente,
15:40pero tienen cáncer,
15:41riesgo para cáncer
15:42de pulmón.
15:43Y ese,
15:44si ese paciente
15:46que está expuesto
15:46al asbestos
15:48al mismo tiempo fuma,
15:50esas dos condiciones
15:51se unen,
15:52se empeoran,
15:53es lo que llamamos
15:54ginectismo
15:54y aumenta el riesgo.
15:56Bueno,
15:57doctora,
15:57y en este caso,
15:58¿cuáles han sido
15:59los métodos
16:00que han cambiado
16:01para poder mejorar
16:02el diagnóstico?
16:04Los métodos diagnósticos
16:05cada vez son más finos,
16:07más profundos,
16:10vamos a llamarle así,
16:11podemos diagnosticar
16:12tumores cada vez
16:13más pequeños
16:14y al mismo tiempo
16:16podemos biopsiar
16:17esos tumores
16:18más pequeños
16:19y hago este gesto
16:20porque contamos
16:22acá en Puerto Rico
16:22con una especialidad
16:24y unos especialistas
16:26que hacen unos estudios
16:28a través de los bronquios
16:30que son broncoscopistas,
16:32son neumólogos
16:33broncoscopistas
16:34intervencionales
16:35que llegan
16:36a pueden
16:37hacer biopsia
16:39de tumores
16:39bien pequeñitos
16:40a través
16:41de los bronquios
16:42y los radiólogos
16:44que es otra
16:45de las especialidades
16:46que nos ayudan muchísimo
16:47al diagnóstico
16:48con las nuevas técnicas
16:49de radiología
16:50que tenemos.
16:51O sea,
16:52podemos diagnosticar
16:53no solo
16:54hacer la biopsia
16:56y diagnosticar
16:56el cáncer de pulmón
16:58en sí,
16:58sino que podemos
16:59ponerlo en una etapa
17:00determinada
17:01de acuerdo
17:02a las pruebas
17:03diagnósticas
17:04ya sea por imágenes
17:05o sea radiológicas
17:06y endoscópicas.
17:08Ok,
17:08bueno,
17:09y en esa misma línea
17:10entrando en materia
17:11del tratamiento
17:12¿han habido también avances?
17:15Muchos avances.
17:17¿Cuáles han sido
17:18esos característicos
17:19que ha marcado
17:20en este momento
17:20el desarrollo?
17:22Cuando hablamos
17:23de cáncer de pulmón
17:24y no solo de cáncer de pulmón
17:25de cualquier tipo de cáncer
17:28siempre tiene que haber
17:29un equipo multidisciplinario
17:32no es solo el oncólogo
17:34no es solo el cirujano oncólogo
17:35no es solo el radioterapeuta
17:37todos en conjunto
17:40tenemos que evaluar
17:42y decidir
17:44el mejor tratamiento
17:45para este paciente
17:46y digo esto
17:47porque de unos años
17:49hacia acá
17:50contamos con
17:51técnicas quirúrgicas
17:52y cirujanos torácicos
17:53muy especializados
17:55que operan
17:56por mínimo acceso
17:57y operan robótico
17:59el operar el pulmón
18:01es de alto riesgo
18:01es una operación
18:02de alto riesgo
18:03pero cada vez
18:04se hace menos riesgosa
18:05en el sentido
18:06de que el acceso
18:07es cada vez
18:08más pequeño
18:09o sea
18:09no hay que abrir
18:10tanto el pecho
18:10con el da Vinci
18:12¿cierto?
18:13exactamente
18:14el robot
18:14está muy bien
18:16informada
18:17claro que sí
18:18aquí
18:19estudiamos
18:20antes de hacer
18:20la entrevista
18:22nosotros contamos
18:23con esas técnicas
18:24y tenemos
18:26de hecho
18:26hacemos todos los meses
18:28un tumor board
18:29que se llama
18:30una reunión
18:33multidisciplinaria
18:33donde participamos
18:35participan
18:36neumólogos
18:37neumólogos
18:38intervencionales
18:38cirujanos
18:39torácicos
18:40excelentes
18:42oncólogos
18:42radiooncólogos
18:43que son los que dan radio
18:44ya dicho esto
18:46te digo
18:46es un equipo
18:48multidisciplinario
18:49¿por qué?
18:49porque el cáncer de pulmón
18:51¿qué cosa es lo que cura
18:53el cáncer de pulmón?
18:54la cirugía
18:54definitivamente
18:55pero no se puede hacer
18:56cirugía en etapas avanzadas
18:57no se puede
18:59porque ya el cáncer
19:00se ha ido
19:01hacia otro órgano
19:02o se ha ido
19:03hacia el otro pulmón
19:03y entonces
19:04si tenemos un estadio
19:06uno
19:07el cirujano
19:09es clave
19:11pero si ya
19:11está en un estadio
19:12un poco más avanzado
19:13estadio dos
19:14estadio tres
19:15ahí entramos
19:16a jugar un gran papel
19:18los oncólogos clínicos
19:21como yo
19:23que podemos
19:24tratar
19:25de reducir
19:27de tamaño
19:28ese tumor
19:28para que sea operable
19:30junto también
19:31con el radiooncólogo
19:32que viene
19:33y puede dar
19:34radioterapia
19:35junto con quimioterapia
19:36para reducir el tumor
19:37o sencillamente
19:39si el tumor
19:39no es operable
19:40la combinación
19:41de la quimio
19:42con la radio
19:43puede prolongar
19:44la vida del paciente
19:45doctor
19:45y entonces llegamos
19:46no, no, no
19:48en esa línea
19:49entra la inmunoterapia
19:50y las terapias dirigidas
19:51sí
19:53ya vamos a hablar
19:54de eso
19:55ya llega una etapa
19:56en que el cáncer
19:57no es curable
19:58pero
19:59lo que antes
20:00este paciente
20:01en estadio
20:02o etapa 4
20:03que estaba
20:04metastásico
20:05a varios órganos
20:06podía vivir
20:08un mes
20:08dos meses
20:09esos pacientes
20:10pueden vivir
20:10años
20:11y aquí está
20:12la belleza
20:12de los nuevos tratamientos
20:14de la oncología
20:15que nos
20:16lo podemos dividir
20:17el tratamiento
20:18oncológico
20:19lo podemos dividir
20:20en quimioterapia
20:21radioterapia
20:22inmunoterapia
20:23y terapia dirigida
20:25la quimioterapia
20:26todavía juega
20:27un papel
20:28bien importante
20:28pero si a esa quimioterapia
20:30le sumamos
20:30la inmunoterapia
20:31junto
20:32con la quimioterapia
20:34ha aumentado
20:35la respuesta
20:35a ese tratamiento
20:37de hecho
20:38a veces lo damos
20:39antes de la cirugía
20:40como yo decía
20:41para reducir el tamaño
20:42y poder operar después
20:43y aún así
20:44no podemos
20:45operar al paciente
20:46este paciente
20:48está en una etapa
20:49avanzada
20:49entra a jugar
20:51un papel fundamental
20:52la inmunoterapia
20:53que
20:54hay varios
20:55tipos de inmunoterapia
20:56pero básicamente
20:57para que se entienda
20:59la inmunoterapia
21:00lo que hace
21:01es quitar el freno
21:02al sistema de defensa
21:04o al sistema inmunológico
21:05o vigilante
21:06del paciente
21:08al cual
21:09el tumor
21:10lo burló
21:11y en ese momento
21:12la inmunoterapia
21:13vuelve a activar
21:14el sistema inmunológico
21:15y le dice
21:16mira
21:16este tumor
21:18no forma parte normal
21:19de tu cuerpo
21:20atácalo
21:20y entonces
21:21ahí entra la inmunoterapia
21:22por otra parte
21:23está la terapia dirigida
21:25la terapia dirigida
21:26específicamente
21:27como te decía
21:28al principio
21:28el cáncer de pulmón
21:29lo podemos dividir
21:31en las células pequeñas
21:32células pequeñas
21:33pero seguimos poniéndole
21:34apellidos
21:35y podemos ponerle
21:36apellidos
21:36como
21:39mutación
21:41ALK
21:42¿verdad?
21:42A-L-K
21:43este es un cáncer
21:44de pulmón
21:45que tiene una mutación
21:46específica
21:47en este específico
21:48paciente
21:48pues yo tengo
21:49varios medicamentos
21:50contra esa mutación
21:51y pacientes
21:54metastásicos
21:54que antes
21:55le repito
21:57morían al año
21:58al mes
21:59a los dos meses
22:00ahora están viviendo
22:01cinco, seis
22:02y más años
22:03con la terapia dirigida
22:05y eso se llama
22:07medicina
22:08a la medida
22:09personalizada
22:10para cada paciente
22:12para cada tipo
22:13de tumor
22:13o sea que podemos
22:14decir que la supervivencia
22:15y la calidad de vida
22:16de los pacientes
22:17ha mejorado
22:18considerablemente
22:19en este caso
22:19podemos llegar
22:20a esta conclusión
22:22considerablemente
22:22esa es la palabra
22:23y lo otro
22:24todavía siguen saliendo
22:25muchas más cosas
22:26ahora tenemos
22:28muchos estudios clínicos
22:29que están
22:31probando
22:31por ejemplo
22:32terapias dirigidas
22:33contra determinadas
22:34mutaciones
22:34que ya han salido
22:36ahora hubo una revolución
22:36en cáncer de páncreas
22:37eso iba a mencionar
22:39que ahora es con unas pastas
22:40que no vamos a tener
22:42en cáncer de pulmón
22:43pero eso
22:45y la suerte
22:47es que contamos
22:48con esos estudios clínicos
22:49ya contamos
22:50con esos estudios clínicos
22:51aquí en Puerto Rico
22:52que los pacientes
22:52que salimos
22:53va a ser en un momento
22:55tiempo para una charla
22:56también poder hablar
22:56de cáncer de páncreas
22:58pero doctora
22:58nos ha dejado
22:59un espectro muy grande
23:00y de verdad
23:01que una información
23:01muy valiosa
23:03respecto al cáncer
23:04de pulmón
23:05para ustedes
23:06también televidentes
23:07muchas gracias
23:08por estar conectados
23:10con nosotros
23:10la información
23:11recuerde
23:12la prevención
23:13y el manejo oportuno
23:15de todo lo que usted
23:16pueda conocer
23:17relacionado con estos temas
23:19de diagnóstico temprano
23:20continúa siendo
23:21una herramienta fundamental
23:22para mejorar
23:23los resultados
23:24en los pacientes
23:24doctora
23:25muchas gracias
23:26y sigan conectados
23:27gracias nuevamente
23:30en la revista
23:31de medicina
23:31y salud pública
23:33transformamos
23:33el conocimiento
23:34científico
23:35en información
23:35clara y responsable
23:37desde hace más
23:38de dos décadas
23:38hemos sido
23:39el referente
23:39número uno
23:40en ciencia
23:41y bienestar
23:41en Puerto Rico
23:42y el Caribe
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