00:00Bonjour docteur. Bonjour. Bonjour Brigitte. Il est question aujourd'hui d'un petit organe dont on entend parler en cas
00:05de problème, rarement quand tout va bien, l'appendice.
00:08Et vous nous dites qu'on espère moins, qu'on opère moins qu'avant surtout. On opère moins qu'avant.
00:13Et pour commencer, un rappel sur l'appendice.
00:16Oui, alors c'est une espèce de petit verre creux, une petite poche qui se situe, comme on va le
00:21voir sur cette image, entre l'intestin grêle et le côlon ascendant.
00:26L'intestin grêle, vous savez, c'est le long qui fait tout fin, qui fait à peu près 7 mètres
00:30de long.
00:30Non, là, c'est pas grave, on le voit là aussi. Et alors ça, c'est l'appendice.
00:36L'appendice, pendant des années, on a pensé que ça ne servait strictement à rien, à part créer des ennuis.
00:43Les ennuis, c'est quoi ? C'est quand l'appendice s'enflamme ou s'infecte, ce qui donne l
00:49'appendicite.
00:50Vous voyez bien, donc, en haut, à gauche, appendice, en bas, appendice.
00:54On l'a enfant, l'appendicite ?
00:56On peut l'avoir à tous les âges. Mais c'est vrai, vous avez raison, que généralement, c'est plutôt
01:00entre enfants, très jeunes, 10 à 15 ans, puis après 25 à 30 ans.
01:06Mais on peut quand même l'avoir à tous les âges.
01:09Donc, cet appendice, on pensait que ça ne servait à rien, sinon à créer des problèmes.
01:13Quand ça s'infecte, ça fait quoi ? L'appendicite, c'est-à-dire une inflammation, une infection, avec comme
01:19risque un abcès, comme risque une perforation, et comme risque le pus qui se déverse dans la cavité abdominale.
01:26Donc là, c'est une urgence chirurgicale.
01:29Rappelons tout de même les signes que tout le monde connaît de l'appendicite.
01:32Une douleur, a priori, en bas à droite, puisque c'est là que ça se trouve.
01:35Parfois, ça se trouve ailleurs, c'est piégeux.
01:37Une douleur en bas à droite, en général, de la pièvre, des nausées, on n'est pas bien.
01:44Donc, dans ces cas-là, qu'est-ce qu'on faisait ?
01:46On ne réfléchissait pas. Hop ! Opération, on enlevait ça.
01:49Et puis, on se disait, puisque les gens qui n'ont plus d'appendicite vivent bien, il n'y a
01:53pas de souci et tout.
01:54Sauf que tout a changé.
01:56Parce que maintenant, on s'est aperçu qu'en fait, cet appendice avait plusieurs utilités, notamment deux.
02:02Il servait de réservoir à notre immunité, notamment des cellules qui sont là pour nous défendre
02:09et pour prévenir qu'il y a un intrus, un microbe dont il faut se débarrasser dans les intestins.
02:15Et donc, ça s'appelle des cellules M, ça fait partie de l'immunité.
02:18Et donc, préviennent tout le microbiote.
02:21Attention, attention, il y a un intrus dont il faut se débarrasser, il faut réagir.
02:24Donc, un, utile pour soutenir notre immunité, mais pas que.
02:30Utile aussi, vous savez que nous avons un microbiote intestinal.
02:34Utile aussi comme réserve, une espèce de trousse de secours de bonnes bactéries.
02:39Ce qui fait que, lorsque vous avez une infection, par exemple, avec une diarrhée,
02:43où là, tout est nettoyé, vidé, chassé, pour se débarrasser, évidemment, d'un microbe,
02:49eh bien, sans cette petite réserve, dans ce petit verre, qui n'est pas qu'un petit morceau de chair
02:53molle qui sert à rien,
02:54dans ce petit verre, il y aurait des bonnes bactéries qui viendraient après recoloniser et refaire un super microbiote.
03:01Donc, la tendance actuelle, c'est quoi ?
03:04On va, évidemment, si c'est une urgence, ça reste, l'intervention reste la référence.
03:09Si vous avez un ventre dur, la fièvre, que vous vomissez, que c'est terrible, c'est l'intervention.
03:16Mais sinon, surveillance médicale, on fait évidemment une prise de sang pour savoir s'il y a des globules blancs,
03:21on fait éventuellement une échographie.
03:23Si ce n'est pas trop grave, surveillance médicale, éventuellement prise antibiotique et intervention si nécessaire.
03:29Pour vous donner juste un chiffre, on est passé de 300 000 interventions par an il y a une quarantaine
03:35d'années,
03:35on est à 60 000 maintenant, donc on le voit, les connaissances évoluent en permanence en médecine.
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