Did you know that one in four malignant tumors diagnosed in Costa Rica in the last eight years has been skin cancer? It's the most diagnosed cancer, and understanding this silent epidemic is crucial. Join us as we delve into this alarming health issue with Dr. Guillermo Cortés Antía, a renowned dermatologist and expert in skin cancer prevention.
Learn about the different types of skin cancer, from the most common and less aggressive to the most lethal melanoma. Dr. Cortés sheds light on the troubling statistics in Costa Rica, revealing a significant increase in cases despite public awareness campaigns. Discover the reality behind the reported numbers and the critical issue of underdiagnosis.
Understand why nearly all skin cancer deaths are preventable and how early detection through visual examination is key. Dr. Cortés explains the critical failures in public awareness and prevention strategies, emphasizing the importance of sun protection, especially in a country like Costa Rica with year-round sun exposure.
Explore the unique vulnerabilities of certain populations within Costa Rica due to their genotype and lifestyle. We uncover the age groups most affected and the concerning trend of melanoma appearing in younger patients. Learn about the vital role of dermatologists and detailed skin checks in improving prognosis.
#CancerDePiel #SaludCostaRica #PrevencionCancer #Dermatologia
Learn about the different types of skin cancer, from the most common and less aggressive to the most lethal melanoma. Dr. Cortés sheds light on the troubling statistics in Costa Rica, revealing a significant increase in cases despite public awareness campaigns. Discover the reality behind the reported numbers and the critical issue of underdiagnosis.
Understand why nearly all skin cancer deaths are preventable and how early detection through visual examination is key. Dr. Cortés explains the critical failures in public awareness and prevention strategies, emphasizing the importance of sun protection, especially in a country like Costa Rica with year-round sun exposure.
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NoticiasTranscripción
00:00Bueno, como habíamos adelantado, Costa Rica vive una alerta silenciosa.
00:04Uno de cada cuatro tumores malignos diagnosticados en los últimos ocho años ha sido cáncer de piel.
00:10Significa que por amplio margen es el cáncer más diagnosticado en nuestro país
00:14y hay información muy relevante que usted debe conocer.
00:17Por eso, para analizar el tema, nos acompaña el doctor Guillermo Cortés Antía,
00:22dermatólogo, oncólogo, experto en prevención del cáncer de piel y fundador de Dermalaser Costa Rica.
00:28Buenas tardes, doctor, y bienvenido. Gracias por estar aquí con nosotros.
00:31Yesenia, muchísimas gracias y encantado de poder sensibilizar un poquito
00:34y hablar de ese tema que de verdad es una epidemia oculta.
00:38Gracias por estar aquí con nosotros.
00:39Doctor, ¿cuál es la mortalidad de este tipo de cáncer?
00:43Sí, mira, cuando hablamos de cánceres de piel específicamente, tenemos como dos extremos.
00:48Tenemos un tipo de cáncer que es el más común, que se llama carcinoma vasocelular,
00:52que es un cáncer que generalmente da en la cara, en las áreas expuestas al sol,
00:55y tenemos en la otra extremo el cáncer que es el más agresivo, el más letal,
00:59pero que afortunadamente es el menos frecuente, que se llama melanoma.
01:03Entonces, corremos en una banda de los cánceres más agresivos a los menos agresivos.
01:07Esto quiere decir que definitivamente tenemos que estar súper atentos
01:10porque el cáncer de piel tiene dos grandes picos,
01:14el cáncer más frecuente y el cáncer más mortal, que se llama el melanoma.
01:18Doctor, entiendo que en los últimos siete años se registraron 21 mil casos de cáncer de piel en Costa Rica.
01:25Sí, eso es cierto, Yesenia. A pesar de que no tenemos actualizados totalmente los datos,
01:30sí tenemos el ministerio, nos permite conocer algunas cifras, por lo menos de notificación,
01:35a través de los diferentes hospitales o entes del gobierno.
01:39Tenemos un aumento significativo en los últimos años de cáncer de piel,
01:43a pesar de las campañas, a pesar de la concientización, a pesar de que este tema se aborda muchísimo,
01:49tenemos un incremento importante del cáncer de piel.
01:53Entre el año 2020 y el 2024 se diagnosticaron 20 mil 100, más o menos, pacientes con cáncer
02:01y de los cuales 1,071, más o menos, según lo que nos reporta el ministerio, murieron por esta enfermedad.
02:07Esa cifra es alarmante, doctor.
02:08Sí, y lo más alarmante, Yesenia, no solamente es eso, es que eso es un subdiagnóstico,
02:13o sea, esos son los datos que tenemos reportados oficialmente,
02:16pero en medicina privada o en otros tipos de instituciones,
02:19tenemos, se supone que un número igual o mayor de casos no reportados,
02:24a pesar de ser esta enfermedad obligatoria, reporta el ministerio,
02:28pues la verdad es que muchas veces no se hace.
02:31Entonces tenemos un subdiagnóstico importante y por eso la prevención
02:34y por eso el llamado a la población a concientizarnos de este flagelo.
02:37¿Muchas de esas muertes eran prevenibles, doctor?
02:40Todas, todas. Fíjate que el cáncer de piel tiene esa gran ventaja, podemos verlo.
02:45Si yo tengo un cáncer a nivel óseo o a nivel gástrico, inclusive en la mama,
02:49son cánceres que no se ven, los encontramos ya cuando tienen algún síntoma.
02:53El cáncer de piel, como estamos viendo en todas estas imágenes, son cánceres que podemos ver,
02:58son lesiones que podemos diagnosticar tempranamente
03:00y son lesiones que definitivamente nos van a cambiar el curso de la enfermedad
03:05si se diagnostica tempranamente versus se diagnostica ya tardíamente.
03:09Ya cuando el diagnóstico es tardío, especialmente de un melanoma, es muy poco lo que podemos hacer ya.
03:14Pero nosotros estamos fallando en esas primeras señales.
03:17Así es. ¿En qué estamos fallando, Yesení?
03:19Tal vez esto es lo más importante.
03:21Uno, concientización de que esto existe.
03:24Dos, prevención.
03:25La prevención para el cáncer de piel va dirigida en dos áreas.
03:29Una, hubo obviamente el uso de bloqueadores solares, el uso de medios físicos y químicos
03:35que nos permitan protegernos del sol.
03:37El hecho de que vivamos en Costa Rica, en la línea media del Ecuador,
03:40nos permite tener sol los 365 días del año.
03:44Sol con lluvia, sol sin lluvia, pero siempre tenemos sol.
03:47O sea, y nuestra exposición es altísima.
03:49Tenemos innumerable cantidad de playas, tenemos actividades al aire libre.
03:53Nuestra economía está basada mucho en la agricultura, también en la ganadería.
03:57Y esto hace que nuestra población sea muy expuesta al sol, además que nos gusta el sol.
04:02Y además tenemos otro problema, y es que algunas de nuestras poblaciones,
04:06en su genotipo somos muy blancos y de ojos claros.
04:09Poblaciones como San Carlos, por ejemplo, en La Lajuela, son personas que son generalmente rubias.
04:14Hay mucha población que tiene ojos claros.
04:17Y esta población es muchísimo más vulnerable al cáncer de piel.
04:20Y si a eso sumamos, que son personas que están expuestas al agro o al campo,
04:25o que simplemente por nuestra condición de vida nos exponemos mucho al sol,
04:29pues esto definitivamente detona la incidencia de cáncer de piel en Costa Rica.
04:33¿Quiénes son los que más están muriendo por cáncer de piel en nuestro país?
04:36En los grupos etarios siempre vemos que hay un grupo etario de las personas de 50 años en adelante.
04:41Son los que más mueren porque son las personas que se diagnostica el cáncer ya en entidades avanzadas.
04:49Pero desafortunadamente el melanoma hoy en día lo estamos diagnosticando en etapas muy tempranas.
04:54Y vemos justamente en pacientes jóvenes ya la aparición de estas lesiones.
04:58Entonces es importante hacer un chequeo exhaustivo desde la punta de la cabeza hasta la punta de los pies,
05:05donde sea un dermatólogo, el que sea con dermatoscopios como las imágenes que estamos viendo,
05:09quien establezca un diagnóstico adecuado, un tratamiento inmediato.
05:15Y eso definitivamente nos va a cambiar el prognosis de la enfermedad.
05:18Entonces son más que todo hombres los que están muriendo por cáncer de piel en Costa Rica.
05:23¿Y por qué se están dando más casos en San José y Alajuela, doctor?
05:26Entiendo que son las provincias donde se están dando más.
05:28Hombres porque son las personas que están más expuestas al sol normalmente.
05:32Entonces son personas oficiales de tránsito, deportistas, futbolistas, personas que trabajan en el agro
05:40o simplemente personas que están expuestas al sol permanentemente por actividades o por recreación.
05:45Entonces sí obviamente afecta un poco más a hombres que mujeres por esta circunstancia.
05:49Sin embargo, obviamente si hablamos de la estadística del GAM, pues tenemos la mayor cantidad de población a nivel del
05:56GAM.
05:56Entonces vamos a tener la mayor cantidad de concentración de la población
05:59y por ende ahí vamos a pescar o encontrar la mayor cantidad de casos.
06:03Y Alajuela, justamente San Carlos, por lo que te decía.
06:06Porque las poblaciones son muy blancas y con mucha exposición al sol
06:10y esto hace que entonces sean grupos donde encontramos más cáncer que inclusive en Guanacaste o en las costas.
06:16Doctor, estudiando para esta entrevista, una de las cosas que más me preocupó
06:19era algo que usted mencionaba hace pocos segundos y es por qué Costa Rica tiene una mayor exposición solar
06:26que otros sitios del planeta y el por qué entonces nosotros tenemos más riesgo de padecer cáncer de piel
06:32que en otros países.
06:33Correcto.
06:33Y si lo comparamos con los países circunvecinos, tenemos la mayor incidencia en Centroamérica de cáncer de piel.
06:38A pesar de tener un sistema médico excelente que nos permite o le permite al paciente
06:42llegar tempranamente a la consulta, tenemos este tipo de genotipo, o sea, estas pieles muy blancas.
06:49Y además estamos en el meridiano de días de la línea del Ecuador.
06:53Entonces, eso hace que por la distribución del globo terráqueo tengamos una radiación perpendicular
06:58muy alta permanente de radiación ultravioleta A, B y C.
07:02Según la Organización Mundial de la Salud, establece en una de sus mediciones
07:06que más del 70% de los días en Costa Rica, de los 365 días del año,
07:11más del 70% de estos días tenemos radiaciones ultravioletas mayores a las permitidas,
07:16que son 10, 12, ¿verdad?
07:18Entonces, esto hace que definitivamente el Estado, que ya está tomando medidas,
07:22tenga políticas públicas que nos permitan proteger a nuestra población
07:25de futuros cánceres y de futuras enfermedades.
07:29Nuestro compañero Rolando Abrieta, el realizador a cargo,
07:32tiene una imagen que vamos a compartir en este momento acerca de esos signos del melanoma.
07:38Doctor, ¿usted nos puede ayudar ahí a...
07:39Claro que sí. Esa es una regla que nos salva vidas.
07:42Esa es una regla muy importante que tenemos y en la cual seguimos,
07:46esa es la mnemotécnica del A, B, C, D, E.
07:48La A se refiere a la simetría, o sea, un lunar tiene que ser perfectamente redondo,
07:52como si fuera pintado por un niño.
07:55Es verdad, totalmente donde un diámetro es igual al otro, ¿verdad?
07:58Es exactamente redondito.
07:59Si ese diámetro es mayor en un lado que el otro,
08:03ya hay una desproporción y ya nos está empezando a decir
08:06que ese lunar nos podría estar dando problemas.
08:08Esto aplica para lesiones pigmentadas.
08:10El B se refiere a los bordes.
08:12Tiene que ser un lunar redondito, pero si estos rubros son irregulares,
08:16que parece como una estrellita, ¿verdad?
08:18Entradas y salientes, pues nos está hablando de que ya hay un segundo patrón
08:22de alteración a nivel morfológica de ese lunar
08:25que podría estar en relación a un lunar que podría cambiarse hacia melanoma.
08:29El C tiene relación con el color.
08:31Si yo veo un lunar, mi lunar tiene que ser un color parejo,
08:34un solo color, un solo tono,
08:35pero cuando tenemos dos, tres, cuatro colores en el mismo lunar,
08:39ya esto es una alerta roja que se nos enciende.
08:43Y si aparte de eso, el D se refiere al diámetro,
08:45es mayor de 0.5 milímetros, que es el equivalente al borrador de un lápiz.
08:50Si el lunar es más grande que el borrador de un lápiz,
08:52ya es una señal.
08:53Y si se acompaña de todos estos síntomas,
08:55pues ya estamos haciendo diagnósticos tempranos de melanoma.
08:58Y E tiene que ver con la elevación.
09:00Cuando yo paso sobre la mano de su lunar, tiene que ser plano,
09:03pero si yo encuentro ya una pequeña elevación,
09:06entonces ya estamos entendiendo que es el lunar tiene una fase de crecimiento vertical
09:09y que ya probablemente está en una fase tumoral.
09:13Entonces, con esta regla de oro que la utilizamos a nivel primario,
09:16médicos generales, especialistas,
09:18es lo que nos permite a nosotros hacer diagnósticos tempranos y salvar vidas.
09:22Bueno, muy interesante este ABCDE,
09:25que nos puede ayudar a conocer y a darnos cuenta de que esa machita que tengo ahí
09:30requiere la valoración de un especialista.
09:33¿Qué hago a partir de mañana, doctor, para cuidar mi piel y la de mis seres queridos?
09:38¿Dónde podemos intervenir?
09:39Esto es una muy buena pregunta.
09:41Podemos intervenir en mis hijos, en los niños,
09:44porque sabemos perfectamente que para que tengamos un cáncer de piel inducido por el sol,
09:49necesitan 1,240 horas de exposición al sol, no continuas.
09:52¿Qué quiere decir eso?
09:53Nuestros niños están expuestos al sol permanentemente por sus actividades recreativas,
09:58porque tienen educación física,
10:00porque en vacaciones van a sus campamentos, van a sus clases de verano.
10:03Entonces, si yo voy sumando toda esta exposición de horas en un niño,
10:08a los 18 años ya nosotros todos hemos tenido el boleto comprado
10:12con 1,240 horas de exposición,
10:14que nos garantiza, no nos permite tener la posibilidad de tener un cáncer de piel.
10:18Entonces, la primera respuesta a tu pregunta es en nuestros niños.
10:23Nuestros niños deberían usar bloqueador solar permanentemente.
10:28Las políticas públicas en los colegios deberían tener áreas cubiertas,
10:33áreas en sombra, donde los niños no necesariamente tengan que estar en el sol,
10:38cuando hacen educación física,
10:40sobre todo que en los colegios la hora del mediodía se utiliza mucho para este tipo de actividades.
10:45Entonces, ahí es donde podemos hacer una intervención.
10:47Luego, la siguiente intervención es en la prevención,
10:51que es el uso del bloqueador solar, que hablamos anteriormente,
10:53y en los medios físicos.
10:55Los medios físicos se refieren a la ropa, que debe ser manga larga.
10:59Ahora hay ropa térmica muy cómoda, que no calienta,
11:03para estar en las playas, por ejemplo, que son de manga larga.
11:06Pero aunque yo salga con manga larga a caminar, por ejemplo,
11:10¿tengo que ponerme el bloqueador por debajo?
11:12Es lo ideal. Siempre lo ideal es mezclar protecciones.
11:14Entre más protección sumemos, pues tenemos...
11:17Hoy en día el bloqueador solar, por ejemplo, no es un tema como lo veíamos antes,
11:21que es para prevenir manchas, un tema cosmético.
11:23Hoy el uso del bloqueador solar está indicado específicamente para prevenir cáncer de piel.
11:29O sea, es un seguro que yo tengo contra un cáncer de piel.
11:32Entonces, el uso del bloqueador solar adecuado es básico e indispensable desde la infancia.
11:37Y entre las 10 de la mañana y las 3 de la tarde, el peor momento.
11:41Esa es otra muy buena recomendación.
11:43¿Por qué? ¿Qué pasa?
11:45Justamente por los movimientos rotacionales de la Tierra,
11:48la hora de mayor exposición es entre las 10 de la mañana y las 3 de la tarde.
11:52En esa franja horaria es donde tenemos la mayor radiación perpendicular
11:56de luz ultravioleta B, principalmente.
11:59Entonces, ¿qué es lo que pasa?
12:01Mucha gente utiliza justamente el mediodía para sus actividades deportivas,
12:05salir a correr, salir al aire libre, los días soleados invitan a que la gente ande sin camisa
12:10y se exponga un poco más al sol.
12:13Entonces, es una buena práctica cambiar esa franja horaria
12:16hacia antes de las 9 de la mañana, hacer ejercicio si es que quieres estar expuesto al sol
12:20o después de las 3 o 4 de la tarde, donde ya la radiación ultravioleta A y B es mucho
12:25menor.
12:26Entonces, ya no tenemos el problema tan importante de radiación solar
12:30y de formación de cáncer de piel.
12:32Doctor, entonces, para recapitular los consejos,
12:34bueno, cuidarnos diariamente con el bloqueador solar, con la ropa que usamos,
12:39tener en cuenta esta exposición, las horas también,
12:42y por supuesto ir a la valoración médica si descubro alguna manchita.
12:46En todos los estudios prospectivos donde se ha intervenido,
12:50cuando se tiene mayor curabilidad del cáncer de piel,
12:53es donde hay políticas de salud que le permiten al paciente consultar tempranamente.
12:58Entonces, son países, por ejemplo, donde la gente puede tener acceso viendo cualquier mancha,
13:03cualquier lugar, inmediatamente acceder a un sistema primario o ya más avanzado de salud
13:08que le permita hacer un diagnóstico temprano.
13:10Entonces, el acudir tempranamente al dermatólogo es lo que definitivamente nos va a mejorar esta condición.
13:17Doctor, una última pregunta para terminar muy brevemente.
13:20Leí que el cáncer puede estar conmigo durante décadas y yo no saber.
13:25En ese caso, ¿cómo hago para detectarlo?
13:28Eso es cierto.
13:29Mira, depende del tipo de cáncer y depende de la reacción de cada organismo,
13:32podría ser que es un cáncer que es contenido.
13:34A veces, a nivel facial, hay un cáncer se llama vaso celular que crece lentamente,
13:38no tanto como años, pero sí puede crecer lentamente.
13:42Y, obviamente, volvemos a lo mismo, es la valoración del dermatólogo
13:46que nos permite hacer un diagnóstico adecuado.
13:48Bueno, doctor, le agradecemos muchísimo que nos haya acompañado en esta entrevista
13:54y, bueno, ese llamado a atención importante para la gente a partir de hoy a cuidarnos más.
13:58Muchas gracias por haber estado aquí.
14:00Encantado.
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