Check-Up "Longevità e artrosi, le sfide della ricerca" del 11/03/2026 | Check-Up "Longevità e artrosi, le sfide della ricerca" del 11/03/2026 - Video Dailymotion

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00:00:00Grazie a tutti

00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a CheckUp Salute e Benessere, il programma di medicina di 12 TV Parma, tutti

00:00:36mercoledì qui in diretta alle 21 per parlare di tanti temi interessanti, questa sera spazio all'ortopedia, spazio in modo

00:00:43particolare al binomio artrosi e longevità, sì perché le persone ovviamente hanno sempre più necessità di tenersi attive, anche dopo

00:00:51una certa età i tempi sono cambiati, quindi questo consente alle persone di fare attività fisica e di avere anche

00:00:56una qualità di vita migliore più avanti,

00:00:59quindi quando sono anziani, ma insomma cercheremo di saperne di più rispetto a questo argomento che affronteremo come sempre a

00:01:06360 gradi, quindi prevenzione, diagnosi e trattamento, lo facciamo come sempre con quattro autorevoli ospiti che vado subito a presentare.

00:01:14Partendo dal dottor Giuseppe Calafiore, specialista in ortopedia della Casa di Cura, città di Parma. Bentornato dottore.

00:01:21Grazie Francesca, grazie dell'invito, un saluto a tutti i telespettatori.

00:01:25Grazie, grazie dottore.

00:01:26Accanto abbiamo Massimo Voltolina, preparatore atletico ma anche atleta perché è qui cito qualche impresa, fatto ad esempio a nuoto,

00:01:35l'attraversata Italia-Albania, Ironman, insomma avrei tanto, tanto da dire su di lei Massimo, benvenuto.

00:01:41Buonasera a tutti e compresi i telespettatori.

00:01:45Grazie, grazie davvero. Andiamo avanti con un gradito ritorno, dottor Tommaso Mori, fisioterapista della Casa di Cura, città di Parma.

00:01:53Bentornato.

00:01:54Grazie, buonasera Francesca e grazie dell'invito.

00:01:56Grazie, grazie davvero dottor Mori e chiudiamo il nostro poker di ospiti con il dottor Gabriele Minciotti, biologo, esperto in

00:02:04medicina rigenerativa e anche ricercatore all'Università di Perugia.

00:02:08Grazie per l'invito, buonasera a tutti e buonasera al pubblico.

00:02:11Grazie, grazie davvero dottor Minciotti per essere qui con noi. Io vi ricordo che vi potete mettere in contatto con

00:02:18la trasmissione, quindi telefonando in diretta al numero 0521 464 227

00:02:23oppure potete scrivere un messaggio, sms, whatsapp al 333 9200 170.

00:02:29Ho pronto qua il mio iPad, quindi sono prontissima per rivolgere ai nostri illustri ospiti le vostre domande.

00:02:36Quindi partiamo con il coordinatore della serata, della puntata.

00:02:41Dottor Calafiore, a lei il piacere insomma di illustrare il tema di questo appuntamento medico-scientifico.

00:02:46Parliamo di artrosi e l'ongelità.

00:02:48Sì, allora stasera parleremo soprattutto di quello che è appunto l'artrosi di ginocchio e di anca, che oggi sono

00:02:53una delle patologie più frequenti nel mondo.

00:02:56Basti pensare che circa 500 milioni di persone nel mondo soffrono di questa patologia, che è diventata forse la patologia

00:03:04del nuovo millennio,

00:03:05perché è una patologia che colpisce quasi una persona su 10 nel mondo.

00:03:09Ma che cos'è l'artrosi?

00:03:10L'artrosi non è altro che l'usura della parte che va a rivestire le nostre articolazioni, quindi la cartilagine

00:03:16articolare.

00:03:17Se possiamo mettere la prima slide, possiamo appunto vedere come sulla sinistra vediamo le articolazioni sane, quindi in blu,

00:03:25dove vediamo questa struttura radiolucente bianca, che appunto è la cartilagine integra, sia dell'anca che del ginocchio,

00:03:32che con il passare del tempo, per varie ragioni che andrò a illustrarvi, va ad alterarsi fino a perdere la

00:03:39sua struttura dure elastica, scomparire.

00:03:41Quindi l'articolazione in quel caso va in contatto e noi dobbiamo cercare di far qualcosa per curarla

00:03:47prima di dover andare poi ad eseguire un intervento importante come appunto l'intervento protesico.

00:03:53Se vediamo l'altra slide, noi possiamo vedere come una delle cause maggiori dello sviluppo artrosico nel mondo è proprio

00:04:01il peso,

00:04:01e l'obesità. Tant'è vero che basti pensare che in America i dati ci dicono che soprattutto a livello

00:04:06del ginocchio

00:04:07la patologia artrosica è circa il doppio dei paesi europei, proprio perché hanno il 40% in più dei pazienti

00:04:15obesi.

00:04:16Ma questo perché avviene? Perché dobbiamo immaginare che ogni chilo che noi prendiamo rispetto al nostro peso corporeo ottimale

00:04:23andiamo a moltiplicare per 3 quando camminiamo il peso sull'articolazione fino ad arrivare per 6, per 8

00:04:29quando facciamo uno sport, quando corriamo, quando saliamo le scale.

00:04:33Ovviamente questo si riflette sulle articolazioni con uno stress molto importante che può portare a un solo precoce

00:04:40dell'articolazione stessa.

00:04:41A livello epidemiologico sappiamo che sono colpite più le donne per quel che riguarda l'artrosi del ginocchio,

00:04:48mentre nell'anca sono colpiti più gli uomini fino ai 65 anni.

00:04:52Nel 65 anni in poi invece la patologia tende ad essere più o meno uguale a livello numerico tra uomo

00:04:57e donna.

00:05:00Diciamo che oggi dobbiamo pensare che il trattamento chirurgico-protesico deve avvenire soltanto quando la patologia

00:05:08arriva a cambiare in maniera drastico quella che è la qualità della vita del paziente.

00:05:13La patologia artrosica dell'anca e del ginocchio vedono una sintomatologia completamente diversa

00:05:18tant'è vero che statisticamente da quando compare il sintomo dell'artrosi del ginocchio

00:05:22passano circa 10 anni prima di andare all'intervento chirurgico

00:05:26e vedremo adesso anche con il dottor Minciotti quali possono essere i trattamenti

00:05:30che possiamo andare ad eseguire durante la fase di trattamento dell'artrosi

00:05:34mentre nell'anca più frequentemente questa patologia si manifesta come ultimo sintomo con il dolore

00:05:40tant'è vero che basti pensare che chi soffre di patologia dell'anca si opera già soltanto dopo 2-3

00:05:46anni

00:05:47dal primo sintomo dolore per cui saremo più propensi a infiltrare la patologia del ginocchio

00:05:52rispetto alla patologia dell'anca.

00:05:55Grazie dottore per questa presentazione per aver chiarito alcuni punti che sono chiave rispetto al tema della puntata.

00:06:02Massimo Voltolina come impostare l'allenamento fisico per prevenire l'artrosi?

00:06:07Ma diciamo che in questa fase in cui parlavamo giusto appunto di longevità

00:06:15dobbiamo preoccuparci di attuare uno stile di vita che ci garantisca diciamo di poter preservare

00:06:26le nostre articolazioni, i nostri organi, apparati e tutto per lungo tempo

00:06:32anche in considerazione che dagli anni 50 oggi praticamente l'aspettativa di vita è più o meno

00:06:40aumentata di 15 anni e quindi si pone questo nuovo tema.

00:06:46Io prendo sempre come esempio un postulato dell'ostopatia che dice

00:06:50la struttura governa la funzione e la funzione induce la struttura.

00:06:57Questo per far capire come diciamo questo pensiero debba portarti a pensare come l'equilibrio posturale

00:07:10sia diciamo la chiave di volta per riuscire poi ad attuare tutta una serie di esercizi

00:07:18però in sicurezza e quindi ci sono test valutativi di quella che può essere la mobilità articolare

00:07:28e la forza muscolare che possono essere molto utili per attuare una programmazione di allenamento

00:07:37naturalmente che deve essere permanente e duratura cioè non può essere un evento che si attua dopo un intervento

00:07:49o solo per un evento sportivo per programmarlo ma deve essere una costante di tutta la vita praticamente

00:07:56quindi la progressione, gli esercizi sono relativi ai vizi posturali che può avere una persona

00:08:09che vanno corretti e dopo di che si può attuare un carico di lavoro di un certo tipo

00:08:19comunque diciamo anche ambizioso e bisogna tenere conto che per esempio tornando a prima i primi fattori di rischio

00:08:31che possono essere come diceva Calafiore il sovrappeso anche la carenza di movimento, di esercizio

00:08:42o addirittura un carico di lavoro troppo ambiziosi possono generare degli effetti sempre di distorsione del movimento

00:08:55che poi possono finire naturalmente nell'infortunio, predisporre all'infortunio o anche alla patologia

00:09:07questo a tutte le età, la programmazione dell'allenamento deve essere fatta su questi crismi

00:09:12e soprattutto a tutte le età dall'adolescenza fino a 100 anni

00:09:20cioè le persone adulte anche post traumatiche comunque che siano protezzate

00:09:27devono svolgere quotidianamente un allenamento, su questo non ci sono dubbi

00:09:31soprattutto legato alla mobilità articolare e alla forza perché sono condizionanti

00:09:37della simmetria dell'articolazione in questo caso

00:09:41certo, quindi insomma mi sembra la parola chiave costanza

00:09:44e nel tempo è insomma un certo impegno

00:09:48una consapevolezza da parte delle persone sull'importanza dell'attività, dell'attività fisica, dell'allenamento

00:09:55grazie, grazie, passiamo alla dottor Mori, parliamo ovviamente di paziente artrosico e di riabilitazione

00:10:01quindi valutazione e trattamento

00:10:03sì, diciamo che come abbiamo visto passati 40 anni quasi chiunque sa avere a che fare con l'artrosi

00:10:11fortunatamente solo poche persone hanno dei sintomi evidenti

00:10:14ma di queste persone che hanno sintomi, ci sono pazienti che hanno sintomi che sono veramente delle torture

00:10:22cioè fatica a camminare, fatica a stare in piedi, quindi cosa fare quando veramente questa patologia diventa insopportabile?

00:10:28ecco, l'errore più grosso che potete fare è sicuramente sopportare il dolore

00:10:32perché poi, ne spiegheranno anche meglio i miei colleghi

00:10:35la patologia artrosica è una patologia in cui il dolore tende a cronicizzarsi

00:10:39quindi più il dolore si cronicizza, più sarà difficile radicarlo

00:10:42ecco, la grossa arma che noi terapisti preparatori abbiamo

00:10:46è sicuramente insegnare i pazienti a muoversi nel modo corretto

00:10:50il movimento e l'esercizio fisico sono fondamentali

00:10:53in base a questo ci sono dei concetti chiave

00:10:56che ha già un pochino anticipato Molto Lina

00:10:58che sono sicuramente la forza muscolare

00:11:01perché la perdita progressiva di forza muscolare è sia un fattore predisponente

00:11:05l'artrosi, quindi si sa appunto che la perdita della muscolatura periarticolare

00:11:09è comunque un elemento che predispone allo sviluppo dell'artrosi

00:11:13sia una conseguenza

00:11:14l'artrosi svilupperà una progressiva perdita di forza muscolare

00:11:17quindi sarà fondamentale fare esercizi eccentrici, isometrici, progressivi

00:11:23con resistenze progressive

00:11:25in modo tale da garantire alla nostra articolazione di avere un livello sempre maggiore di stabilità

00:11:30un'articolazione stabile è un'articolazione che fa meno male

00:11:34quindi comunque interrompiamo il meccanismo degenerativo

00:11:38l'altro grosso concetto è sicuramente quello dell'elasticità

00:11:42l'elasticità perché sappiamo che uno dei principali sintomi dell'artrosi

00:11:48è sicuramente la rigidità

00:11:49quindi un'articolazione rigida, ecco combattere la rigidità

00:11:53con esercizi di stretching passivo, allungamento, posture

00:11:56sarà molto importante per disinnescare quel meccanismo a circuito vizioso

00:12:01di cui parliamo spesso che crea l'artrosi

00:12:03che è un meccanismo per il quale più abbiamo male meno ci muoviamo

00:12:06meno ci muoviamo più l'articolazione si rigidisce

00:12:09e l'artrosi peggiora e di conseguenza abbiamo male

00:12:11quindi per disinnescare questo meccanismo

00:12:14lavorare sull'elasticità è molto importante

00:12:17l'altro concetto chiave che ha anticipato Voltolina

00:12:19è il lavoro sulla biomeccanica e sulla postura

00:12:22in particolare sull'armonia posturale

00:12:24che sarà fondamentale per ridurre i carichi di lavoro sull'articolazione

00:12:28quello che noi fisioterapisti possiamo fare

00:12:31è intervenire o in modo diretto sull'articolazione interessata

00:12:35o in modo indiretto

00:12:37indiretto per spiegarlo in modo semplice

00:12:39pensiamo per esempio all'articolazione del ginocchio

00:12:42il ginocchio è l'articolazione intermedia tra il piede e l'anca

00:12:45è facile capire che tutto quello che succede a livello del ginocchio

00:12:48possa influenzare o essere influenzato da quello che succede ad altri livelli

00:12:52quindi questo è il lavoro indiretto che possiamo fare

00:12:56il lavoro diretto sull'articolazione segue due grossi gruppi fondamentali

00:13:00il gruppo di quelle che sono chiamate terapie fisiche strumentali

00:13:03e le terapie manuali

00:13:05le terapie fisiche strumentali sono quelle terapie che si fanno nella fase

00:13:09acute e subacute della patologia

00:13:11tra le principali possiamo elencare la criopresso terapia

00:13:14che è una terapia che abbina il ghiaccio alla compressione

00:13:17e si fa anche molto nelle fasi post chirurgiche iniziali

00:13:20per ridurre il gonfiore e l'infiammazione

00:13:22terapie come la laser terapia, la magnetoterapia, la tecar terapia

00:13:26che sono terapie che hanno un importante effetto biostimolante sull'articolazione

00:13:30quindi pseudo favoriscono i processi rigenerativi che possono prevenire l'artrosi

00:13:36e anche apparecchiature come l'elettrostimolo

00:13:38che comunque in modo passivo garantiscono il mantenimento

00:13:41di quello che può essere un po' il tonotrofismo muscolare

00:13:44l'altro gruppo di terapie che facciamo

00:13:46a cui noi terapisti teniamo in modo particolare

00:13:48sono sicuramente le terapie manuali

00:13:50fatte da noi terapisti attraverso delle mobilizzazioni manuali specifiche

00:13:54siamo in grado di mantenere quelli che sono i corretti processi articolari

00:13:58i corretti ritmi articolari

00:14:00quindi nutrire in modo corretto l'articolazione

00:14:04le tecniche di tipo indiretto invece di cui parlavo prima

00:14:07seguono fondamentalmente

00:14:10fanno base a quello che è l'esercizio terapeutico

00:14:12l'esercizio terapeutico che ci permette di ridurre i carichi di lavoro sull'articolazione

00:14:17per fare un esempio che lo spieghi in modo semplice

00:14:20parliamo del classico dismorfismo del ginocchio

00:14:24che è la classica ginocchio a parentesi aperta o parentesi chiusa

00:14:27che tecnicamente è varo o valgo

00:14:29attraverso l'esercizio terapeutico

00:14:31noi siamo in grado di andare a correggere

00:14:34non tanto a livello anatomico

00:14:36ma a correggere a livello posturale, muscolare

00:14:38questo squilibrio garantendo la possibilità

00:14:41che questo dismorfismo che crea un sovraccarico dell'articolazione

00:14:44o interno o esterno

00:14:46possa essere un pochettino corretto

00:14:49tutto questo per dire che abbiamo visto che il movimento è fondamentale

00:14:52muoversi bene nel modo corretto con protocolli personalizzati

00:14:56anche legati molto alle fasce di età

00:14:59io ho voluto fare una distinzione tra fasce di età

00:15:02che ci teneva abbastanza

00:15:03perché tra i 45 e i 55 anni diciamo che c'è l'esordio della patologia

00:15:08è la fase dell'esordio

00:15:09dove i sintomi sono legati a attività specifiche

00:15:13quindi a gesti magari particolari

00:15:15quindi il paziente di solito è un paziente che in questa fase va aggredito

00:15:19dal punto di vista dell'esercizio

00:15:21quindi il movimento deve essere importante

00:15:23deve essere molto contatto con palestre, personal trainer

00:15:26perché comunque è una fase in cui si può fare tanta prevenzione

00:15:30la fasce di età dai 55 ai 65 anni

00:15:33molto delicata

00:15:34l'ho chiamata la fase della psicologia

00:15:36perché è la fase in cui il paziente comunque fatica a percepire

00:15:40che questa patologia è una patologia che sarà degenerativa

00:15:44tanto l'uomo quanto più la donna

00:15:46che in questa fascia di età ha tutto un discorso ormonale

00:15:48meno pausa

00:15:49che comunque si è visto essere correlato anche questo con processi degenerativi

00:15:53quindi in questa fase fare movimento sì

00:15:56ma fare movimento piacevole

00:15:58quindi fare cose che possano distogliere la mente

00:16:00in qualche modo trattare l'aspetto psicosomatico in questa fascia di età

00:16:04dai 65 ai 75 anni

00:16:07molto delicata

00:16:08invece è la fase dei limiti

00:16:09cioè la fase in cui il paziente va limitato

00:16:12deve cominciare a prediligere la ciclette alla corsa

00:16:16camminate veloci vanno bene

00:16:18deve magari non giocare a tennis, giocare a golf

00:16:21comunque fare attività che possano garantirgli la possibilità

00:16:25in una fase in cui il paziente comincia ad avere più contatti

00:16:28con ortopedico, preparatore

00:16:31cioè ortopedico vuol dire e fisioterapista

00:16:33dal punto di vista della cura proprio della patologia

00:16:36e sopra i 75 anni invece è la fascia di età

00:16:41che ha voluto chiamare dei compensi

00:16:42in questa fascia di età dobbiamo lavorare sul paziente

00:16:46sapendo che il paziente ha tante limitazioni nel quotidiano

00:16:49ha tanto dolore, ha creato dei compensi nel suo corpo

00:16:53e questi compensi è molto importante che non vadano tolti

00:16:55perché togliere il compenso con l'esercizio fisico

00:16:58può essere un grosso errore

00:17:00il concetto cos'è?

00:17:01raddrizzare il gobbo è sempre sbagliato

00:17:03l'unica soluzione da questo punto di vista

00:17:06è sicuramente quella eventualmente di appoggiarsi al chirurgo

00:17:09che possa fare una sostituzione articolare

00:17:13e quindi questa è un po' alla fine l'ultima soluzione

00:17:16poi è chiaro che queste fasce di età sono indicative

00:17:18ci possono essere pazienti che sviluppano

00:17:20quello che sviluppano in 75 anni

00:17:22però insomma mediamente in base alla statistica

00:17:23è stata fatta questa suddivisione

00:17:25molto molto interessante

00:17:26grazie dottor Mori

00:17:28dottor Minciotti

00:17:30insomma quando è il caso di fare le infiltrazioni

00:17:33questa terapia infiltrativa insomma è nota

00:17:36le persone perché in me viene insomma

00:17:38vuol dire che ne hanno bisogno e viene spesso effettuata

00:17:40andiamo con lei a chiarire alcuni aspetti

00:17:43possiamo mettere la prima slide

00:17:44così almeno vediamo quali sono le indicazioni intanto

00:17:49alla terapia infiltrativa

00:17:50perché chiaramente sono quelle che poi cercano i nostri pazienti

00:17:55e che i clinici cercano da noi

00:17:56che ovviamente come ricerca

00:17:59siamo in grado di fornirgli le soluzioni ottimali

00:18:01ad oggi l'indicazione della terapia infiltrativa

00:18:06chiaramente vede come principe l'artrosi

00:18:09perché artrosi di primo, secondo, terzo grado

00:18:12possono essere chiaramente trattate dal clinico

00:18:14in maniera precoce attraverso infiltrazioni

00:18:17che poi vedremo che passano dall'acido ialuronico

00:18:20fino a diciamo procedure più invasime

00:18:23come potrebbero essere infiltrazioni di cellule mesenchimali

00:18:26o da tessuto adiposo

00:18:27piuttosto che da aspirato midollare

00:18:29il dolore articolare persistente

00:18:32chiaramente è un'indicazione

00:18:33per poter accedere alla terapia infiltrativa

00:18:37anche perché la terapia infiltrativa viene utilizzata

00:18:39penso da moltissimi sportivi

00:18:41quindi uno sportivo che fa acido ialuronico

00:18:45ad alto peso molecolare

00:18:47piuttosto che basso peso molecolare

00:18:48vedremo quali sono le differenze

00:18:50lo fa perché sostituisce un fluido

00:18:53che è già presente all'interno della cavità

00:18:55del liquido sinoviale

00:18:57emette un liquido sostanzialmente di sintesi sintetica

00:19:00che mima quello che c'era già prima

00:19:02quindi sostanzialmente se noi abbiamo un motore

00:19:05che va oliato

00:19:07questo olio viene consumato

00:19:09noi rimetteremo un acido ialuronico

00:19:11che oggettivamente sostituisce l'olio

00:19:13quindi questa storia è il motivo per cui esiste la medicina rigenerativa

00:19:18da lì è partito tutto sostanzialmente l'acido ialuronico

00:19:21poi la tecnologia è andata avanti

00:19:23quindi si parte da acidi ialuronici a basso peso molecolare

00:19:26alto peso molecolare

00:19:27partiamo con infiltrazione di polinucleotidi

00:19:31di PRP piuttosto che grasso

00:19:35di chitosano

00:19:37grasso aspirato midollare

00:19:39nel senso che la medicina

00:19:41quella che viene chiamata branca dell'ortobiologia

00:19:43è avanzata pari passo alla richiesta dei pazienti

00:19:46che chiaramente ha messo il clinico

00:19:48nelle condizioni di poter seguire

00:19:50un paziente che ha un certo tipo di esigenza

00:19:53dalla prima infiltrazione fino poi all'ultimo gesto

00:19:56che è quello protesico

00:19:57quindi in tutto questo percorso

00:20:00tutti gli altri esperti che hanno parlato prima di me

00:20:04hanno descritto delle fasi

00:20:05che possono essere accompagnate in ogni suo step

00:20:08dalla medicina rigenerativa sotto l'occhio del clinico

00:20:11che chiaramente dà l'indicazione

00:20:13e può proporre quando un acido ialuronico

00:20:16quando un aspirato midollare

00:20:18piuttosto che quando un'infiltrazione di tessuto adiposo

00:20:21oppure una terapia innovativa che c'è adesso

00:20:24che è chitosano

00:20:24e sostanzialmente è un prodotto

00:20:27che deriva dai crostacei

00:20:30e dà questa sensazione di benessere

00:20:35è un antinfiammatorio

00:20:36oppure un corretto utilizzo

00:20:38di quello che è il concentrato piastrinico

00:20:40che viene utilizzato sia come intraarticolare

00:20:42ma che oggettivamente funziona molto meglio

00:20:44come tendineo per i tendineo

00:20:48quindi anche questo un corretto utilizzo

00:20:52della medicina rigenerativa

00:20:53fornisce al paziente e al clinico

00:20:55la possibilità di seguire al meglio

00:20:57il decorso sia post-operatorio che pre-operatorio

00:21:02che pre-operatorio

00:21:03quindi insomma a parte di capire diverse cartucce

00:21:04in base insomma alle caratteristiche

00:21:07e alle indicazioni che deve dare l'ortopedico

00:21:09appunto pre o post

00:21:10nella parte antecedente pre o post-operatoria

00:21:14grazie dottor Minciotti

00:21:15grazie a lei

00:21:16è stato chiarissimo

00:21:17stiamo in perfetto orario

00:21:18direi che ci fermiamo

00:21:19qualche istante

00:21:20ho già diversi messaggi

00:21:21quindi ne approfitto poi durante la pausa

00:21:22per leggere al dottor Callafiore

00:21:24torniamo sempre qui in diretta check up

00:21:26per parlare di artrosi

00:21:28vi aspettiamo tra pochissimo

00:21:49eccoci qui di nuovo in studio

00:21:51a check up salute e benessere

00:21:53con i nostri quattro professionisti

00:21:55stanno arrivando davvero tantissimi messaggi

00:21:57insomma è abbastanza scontato

00:21:59l'ortopedia, l'artrosi, la protesi

00:22:01sono argomenti che interessano tantissime persone

00:22:03quindi vado subito a leggere il primo messaggio

00:22:07buonasera mi chiamo Marco

00:22:08ho 56 anni

00:22:09soffro di gonartrosi

00:22:11da qualche anno al ginocchio destro

00:22:13faccio infiltrazioni di acido neuronico

00:22:16ma quando si arriva a fare intervento di protesi

00:22:18perché non ci sono delle altre soluzioni

00:22:20si possono fare altre terapie

00:22:23prima dell'intervento

00:22:25dottor Callafiore

00:22:26ok

00:22:27allora sì

00:22:28diciamo che sostanzialmente

00:22:30questa è la storia comune

00:22:32di tantissime persone

00:22:33noi sappiamo che questo cuscino

00:22:36che noi abbiamo in mezzo all'articolazione

00:22:37ha uno spessore

00:22:38che nel ginocchio è circa 4-6 mm

00:22:41quando inizia la degenerazione cartilaginea

00:22:44che per farvi un esempio

00:22:46la cartilagine è dura e lassia

00:22:47come la pelle della mano quando è tesa

00:22:49quando inizia a rammollirsi

00:22:51noi vediamo questa cartilagine

00:22:52che perde sostanza

00:22:53quindi inizia a diventare sempre più morbida

00:22:55e inizia a diventare sintomatica

00:22:57quindi così come nel tuo caso

00:22:58o nel caso del telespettatore

00:23:00bisogna iniziare a trattarla

00:23:02perché l'acido neuronico è il primo step

00:23:04diciamo che è l'entry level della terapia

00:23:06che noi facciamo

00:23:07perché ricordiamoci sempre

00:23:08che noi dobbiamo cercare di portare

00:23:10questo paziente a una buona qualità della vita

00:23:12senza arrivare al metallo

00:23:14quindi alla protesi

00:23:15fino a quando quindi non si consumerà

00:23:17questa cartilagine

00:23:19perché ricordiamoci sempre che

00:23:20la cartilagine

00:23:22cioè noi non riusciamo a fermare

00:23:23il processo degenerativo cartilagineo

00:23:25cioè la cartilagine andrà comunque a degradarsi

00:23:27noi riusciamo a rallentare

00:23:29il processo degenerativo

00:23:30quindi abbiamo vari step

00:23:31su cui contare

00:23:32per cercare di far sì

00:23:33che questo processo sia sempre più lento

00:23:35quindi è giusto fare l'acido neuronico

00:23:38come diceva il dottor Minciotti

00:23:40partiamo da un acido neuronico

00:23:41magari a basso o medio peso molecolare

00:23:43e fino a quando questo avrà

00:23:45una sua utilità nell'articolazione

00:23:47senza un grosso peggioramento

00:23:49continueremo a utilizzarlo

00:23:51l'importante è ripeterlo

00:23:52perché come concime di una pianta

00:23:53noi sappiamo che l'acido neuronico

00:23:55si degrada dopo circa 6 mesi

00:23:57all'interno dell'articolazione

00:23:58per cui io dico sempre al paziente

00:24:00di ripeterlo tra il sesto e l'ottavo mese

00:24:03quando la patologia artrosica avanza

00:24:05e l'acido neuronico inizia a non avere più

00:24:07il suo effetto

00:24:08a quel punto si può decidere

00:24:09o di iniziare a utilizzare un acido neuronico

00:24:12a più alto peso molecolare

00:24:13quindi che abbia una struttura più densa

00:24:15e possa ammortizzare meglio

00:24:17in articolazione il peso del nostro corpo

00:24:20o altrimenti prima di arrivare

00:24:22a quello che è l'impianto protesico

00:24:24si tenderà ad utilizzare

00:24:25delle nuove tecnologie appunto

00:24:27come la terapia cellulare

00:24:28quindi in questo caso

00:24:30ma poi ve ne parlerà

00:24:31dottor Minciotti

00:24:31potremmo andare ancora a utilizzare

00:24:33della terapia infiltrativa

00:24:34con o il strattomidollare

00:24:36o con le cellule mesenchimali

00:24:38noi dobbiamo sempre pensare

00:24:40che l'articolazione

00:24:42dobbiamo cercare di trattarla

00:24:44soltanto quando non abbiamo nessun'altra arma

00:24:46con l'intervento protesico

00:24:48è sbagliato operare

00:24:49soltanto una radiorefia

00:24:50io se arriva da me un paziente

00:24:52che ha un contatto osso

00:24:53che è la vera indicazione

00:24:54a fare un intervento protesico

00:24:56ricordiamoci

00:24:56c'è

00:24:57ci deve essere la totale assenza

00:24:59della cartilagine

00:25:00nell'articolazione

00:25:01deve essere sempre associata

00:25:03al fatto che il paziente

00:25:04non ha più una buona qualità della vita

00:25:05perché noi oggi

00:25:06dobbiamo operare

00:25:07di protesi i pazienti

00:25:08quando perdono la qualità della vita

00:25:10e questo lo facciamo come?

00:25:12quando arriviamo all'impianto protesico

00:25:13sappiamo che non dobbiamo

00:25:14per forza sostituire

00:25:15tutta l'articolazione

00:25:16perché l'intervento

00:25:18deve essere fatto

00:25:18in maniera selettiva

00:25:19soprattutto per il ginocchio

00:25:20che è l'articolazione

00:25:21forse un po' più complessa

00:25:23del nostro corpo

00:25:24perché sappiamo che

00:25:24a differenza dell'anca

00:25:26che come potete vedere

00:25:27ha una struttura

00:25:28dove abbiamo una sfera

00:25:29che va a muoversi

00:25:31all'interno di una coppa

00:25:32così come nella realtà

00:25:33se vediamo

00:25:34abbiamo delle slide

00:25:36che ci permettono anche

00:25:38di vedere

00:25:38come funziona

00:25:39la nostra articolazione

00:25:41questa qui appunto

00:25:42è la protesi di ginocchio

00:25:44dove per esempio

00:25:45noi vediamo sulla sinistra

00:25:46una protesi monocompartimentale

00:25:49quindi una protesi

00:25:50in cui noi andremo a rivestire

00:25:51soltanto una parte del ginocchio

00:25:52perché noi possiamo usurare

00:25:54o la parte interna

00:25:55come diceva il dottor Mori

00:25:56quando abbiamo un ginocchio varo

00:25:57quindi a parentesi

00:25:58o possiamo usurare

00:25:59soltanto la parte esterna

00:26:01nel ginocchio valgo

00:26:02e quindi in questo caso

00:26:03quando c'è l'indicazione

00:26:04andremo a fare

00:26:04un intervento selettivo

00:26:06cioè andremo a sostituire

00:26:07soltanto la parte del ginocchio

00:26:09che è usurata

00:26:10nella destra invece

00:26:11vedete la protesi tutale

00:26:12che invece

00:26:13è un intervento

00:26:14più invasivo

00:26:15e che noi oggi

00:26:16cerchiamo di

00:26:18far sì che diventi

00:26:19più leggero

00:26:20con un lavoro di equip

00:26:21con il fast track

00:26:22per esempio

00:26:22utilizzando una buona preparazione

00:26:24fisica preoperatoria

00:26:25andando a fare una buona terapia

00:26:27per il dolore

00:26:28per il sanguinamento

00:26:29ma che comunque

00:26:29è un intervento più invasivo

00:26:31perché vedete che

00:26:32nella protesi totale

00:26:33invece dovremmo andare a rivestire

00:26:35tutta l'articolazione

00:26:36quindi

00:26:36è una cosa che mi chiedono spesso

00:26:38come si fa la protesi

00:26:39si andrà praticamente

00:26:40a creare questi tagli

00:26:41a livello della struttura

00:26:43del femore

00:26:43che poi verrà rivestito

00:26:44con questa capsula

00:26:45che andrà praticamente

00:26:47a rivestire

00:26:48tutto

00:26:48l'arco del femore

00:26:50e andremo invece

00:26:51a rimuovere

00:26:52la parte della tibia usurata

00:26:55quindi dove la cartilagine

00:26:56è assente

00:26:57e andremo a creare

00:26:58un alloggiamento

00:26:59per poter andare a immettere

00:27:00il nostro piatto tibiale

00:27:02per poter ricreare

00:27:03quindi la nostra

00:27:04articolazione

00:27:06diciamo così

00:27:07bionica

00:27:08però questo

00:27:10diciamo che

00:27:11deve essere fatto sempre

00:27:12in maniera

00:27:14selettiva

00:27:15cioè dobbiamo operare

00:27:16di protesi totale

00:27:16soltanto i pazienti

00:27:17che hanno un'usura

00:27:18di tutta l'articolazione

00:27:19mentre

00:27:21vedete dal vivo

00:27:22grazie per aver portato

00:27:24insomma è veramente

00:27:24molto chiaro

00:27:25quindi sono avuto

00:27:26molto la comprensione

00:27:27vedete come la protesi

00:27:28invece monocompartimentale

00:27:30è un oggetto

00:27:30completamente diverso

00:27:31perché è un oggetto

00:27:32molto più

00:27:33più piccolo

00:27:34perché andrà a rivestire

00:27:35soltanto un terzo

00:27:36dell'articolazione

00:27:37e anche molto più leggero

00:27:38perché le protesi

00:27:39monocompartimentali

00:27:40sono fatte quasi

00:27:41esclusivamente in titanio

00:27:42quindi non vanno

00:27:43nemmeno a gravare

00:27:44su quello che è

00:27:45una diversa sensazione

00:27:46del peso

00:27:46della nostra articolazione

00:27:48e in questo caso

00:27:50soprattutto legato a oggi

00:27:51come dicevamo

00:27:52ha una maggiore

00:27:53richiesta funzionale

00:27:54del paziente

00:27:55giovane sportivo

00:27:56che magari

00:27:56vuole essere

00:27:57ha finito magari

00:27:58tutta la terapia infiltrativa

00:28:00si trova a dover

00:28:01subire un intervento

00:28:02protesico

00:28:03l'intervento

00:28:04per esempio

00:28:04di protesi monocompartimentali

00:28:05riesce a dare

00:28:06sicuramente

00:28:07una diversa

00:28:09vita

00:28:10al paziente

00:28:11perché gli permette

00:28:11di fare lo sport

00:28:12in un certo modo

00:28:13perché riesce ad avere

00:28:14una maggiore

00:28:14propriocettività

00:28:15del suo ginocchio

00:28:16cioè il ginocchio

00:28:16lo sente più suo

00:28:18per cui la protesi

00:28:19monocompartimentale

00:28:20abbiamo visto anche

00:28:21la sciatrice

00:28:22Lavon

00:28:22che è riuscita

00:28:23a ritornare a gareggiare

00:28:24ad altissimi livelli

00:28:25ma tantissimi pazienti

00:28:26magari tornano a correre

00:28:28andare in bici

00:28:28a giocare a golf

00:28:29a giocare a tennis

00:28:29a padel

00:28:30sentono il ginocchio

00:28:31più proprio

00:28:33è vero che

00:28:35inoltre

00:28:35dobbiamo anche ricordarci

00:28:37che un intervento

00:28:37molto meno invasivo

00:28:38e che quindi

00:28:39può essere preferibile

00:28:40nei soggetti giovani

00:28:41ma anche nei grandi anziani

00:28:43pensate adesso

00:28:44a chi ha l'artrosi

00:28:45a 86

00:28:4687 anni

00:28:4785 anni

00:28:48sottoporre un intervento

00:28:49di questa invasività

00:28:51permette a un paziente

00:28:52così anziano

00:28:53di poter fare un intervento

00:28:54molto meno stressante

00:28:55anche per l'organismo

00:28:56dove abbiamo

00:28:57meno ricovero

00:28:58meno perdite ematiche

00:28:59una ripresa

00:29:00all'attività quotidiana

00:29:01molto più veloce

00:29:02quindi

00:29:02non stressare l'organismo

00:29:04magari con una protesi

00:29:05più

00:29:07più invasiva

00:29:08è oggi un'arma

00:29:09una freccia

00:29:11nel nostro arco

00:29:11che può essere

00:29:12molto importante

00:29:13perché sono sempre

00:29:14di più i pazienti

00:29:15che ci chiedono

00:29:16una performance

00:29:18oggi vediamo

00:29:19dei pazienti

00:29:19che un tempo

00:29:21a 75 anni

00:29:22si era anziani

00:29:22oggi ancora

00:29:23vediamo dei pazienti

00:29:24ottantenni

00:29:25che ti chiedono

00:29:25che vogliono andare

00:29:25ancora a giocare a tennis

00:29:26andare a fare

00:29:27loro camminate

00:29:27in montagna

00:29:28quindi dobbiamo

00:29:29approcciarci anche

00:29:30in maniera diversa

00:29:31a questi pazienti

00:29:32perché è un po'

00:29:32cambiato

00:29:33l'aspettativa

00:29:35anche di quello

00:29:35che si può fare

00:29:36non si può più dire

00:29:37al signore

00:29:38di stare seduto

00:29:39a casa

00:29:40anche perché

00:29:40questa è una cosa

00:29:41negativa

00:29:42rispetto a...

00:29:42si si

00:29:42poi sul piano psicologico

00:29:44dell'umore

00:29:44del benessere

00:29:45insomma se non ha ancora

00:29:45voglia di giocare

00:29:47o di praticare sport

00:29:48beh ben venga

00:29:49la medicina

00:29:49li viene assolutamente

00:29:50incontro

00:29:51anche perché poi

00:29:51un'altra domanda

00:29:52che mi si fa molto spesso

00:29:53è si può fare sport

00:29:54ci sono delle ultime

00:29:55casistiche

00:29:56che ci dicono

00:29:57che la protesi

00:29:58sia di anca

00:29:59che di ginocchio

00:29:59viene influenzato

00:30:01praticamente

00:30:01a livello statistico

00:30:03sulla durata

00:30:03a lungo termine

00:30:04meno dell'1%

00:30:06della sua sopravvivenza

00:30:07se si fa uno sport

00:30:08a basso impatto

00:30:09quindi parliamo

00:30:09della bicicletta

00:30:11del trekking

00:30:12dello sci

00:30:12e va ad influire

00:30:14soltanto

00:30:15in una sopravvivenza

00:30:16media

00:30:16di una protesi

00:30:17di ginocchio

00:30:17di 20 anni

00:30:18di 2-3 anni

00:30:19quindi

00:30:20gli altri

00:30:20chi fa

00:30:21veramente

00:30:21attività sportiva

00:30:22con una protesi

00:30:24di ginocchio

00:30:24di anca

00:30:25quindi

00:30:25immagino

00:30:26il maestro

00:30:26di tennis

00:30:27o un'altra

00:30:28attività sportiva

00:30:29ad alto impatto

00:30:30va a influire

00:30:31soltanto

00:30:32per 2-3 anni

00:30:32sulla vita complessiva

00:30:34del suo impianto

00:30:34protesico

00:30:35grazie

00:30:36dottor

00:30:36Calafiore

00:30:37per questa

00:30:37brillantissima

00:30:38spiegazione

00:30:39arricchita anche

00:30:39proprio dal materiale

00:30:40quindi

00:30:40che ha aiutato

00:30:41tutti noi

00:30:41a comprendere bene

00:30:42insomma

00:30:42lei può in sala operatoria

00:30:43cosa fa

00:30:44a questi pazienti

00:30:45che hanno queste problematiche

00:30:46appunto

00:30:46al ginocchio

00:30:47e all'anca

00:30:48li abbiamo operati

00:30:49visto che lei

00:30:49ci ha insomma

00:30:50esposto un po'

00:30:51cosa succede

00:30:52dottor Mori

00:30:53allora

00:30:53lei cosa fa

00:30:54nel posto operatorio

00:30:55con questi pazienti operati

00:30:56parliamo di questa

00:30:57riabilitazione

00:30:58allora

00:30:58le cose sono cambiate

00:30:59tantissimo

00:31:00negli ultimi anni

00:31:01e tutti gli anni

00:31:01comunque

00:31:02continuano a cambiare

00:31:03principalmente

00:31:04perché

00:31:04loro sono diventati

00:31:06più bravi a operare

00:31:07le tecniche chirurgiche

00:31:08chirurgiche di oggi

00:31:09sono veramente

00:31:10che hanno possibilità

00:31:12a noi terapisti

00:31:13di avere a che fare

00:31:14con pazienti

00:31:15che stanno

00:31:15fin da subito

00:31:16molto bene

00:31:18quindi

00:31:19per spiegare un pochino

00:31:21quello che succede

00:31:21nelle prime giornate

00:31:22post-operatorie

00:31:23ho portato un video

00:31:23dove faccio vedere

00:31:25appunto quello che facciamo

00:31:26anche proprio lei

00:31:27quindi sono proprio

00:31:28ripreso

00:31:28questo è di qualche anno fa

00:31:30in realtà

00:31:30sì perché infatti

00:31:30hai capelli lunghi

00:31:31adesso

00:31:31comunque

00:31:33diciamo che

00:31:34quello che facciamo

00:31:35è iniziare a mobilizzare

00:31:36il paziente

00:31:36in terapia manuale

00:31:37fin da subito

00:31:38fin dalle prime ore

00:31:39post-operatorie

00:31:41perché

00:31:41questo è un ginocchio

00:31:42vediamo che

00:31:43l'articolazione

00:31:44si muove già

00:31:44fin da subito

00:31:45molto bene

00:31:45quindi

00:31:46rispetto a anni fa

00:31:47le cose sono molto cambiate

00:31:48iniziamo già

00:31:49a iniziare

00:31:50il paziente

00:31:51i primi esercizi

00:31:52di reclutamento muscolare

00:31:53in isometria

00:31:54e poi in isotonia

00:31:55per cominciare

00:31:56a reattivare la muscolatura

00:31:57e la cosa importante

00:31:59è che

00:32:00fin dal primo giorno

00:32:01post-operatorio

00:32:02il paziente

00:32:03può essere alzato

00:32:05mobilizzato

00:32:06e reeducato

00:32:07ad utilizzare

00:32:08le stampelle antibrachiali

00:32:09e camminare

00:32:09quindi

00:32:10le stampelle

00:32:11non saranno più

00:32:11un elemento

00:32:12di scarico

00:32:13del peso corporeo

00:32:14quanto più

00:32:15un elemento

00:32:15che ci servirà

00:32:16per stabilizzare

00:32:17la funzione cammino

00:32:18quindi questi pazienti

00:32:19soprattutto anche il ginocchio

00:32:21vedremo che riusciranno

00:32:22adesso vi do avanti

00:32:23poi lo vedete

00:32:23riusciranno a camminare

00:32:26fin da subito

00:32:27anche senza stampelle

00:32:29perché appunto

00:32:30la stampella

00:32:31questa chirurgia

00:32:32è una chirurgia

00:32:33che oggi

00:32:33veramente è una chirurgia

00:32:34da carico al 100%

00:32:35cioè loro mi mettono

00:32:37nella condizione

00:32:37di dare la possibilità

00:32:39di caricare al 100%

00:32:41l'articolazione

00:32:41fin dal primo giorno

00:32:42post-operatorio

00:32:43tuttavia

00:32:44usiamo ancora

00:32:44le stampelle

00:32:45che potranno in futuro

00:32:46a volte essere sostituite

00:32:48anche da dei bastoni

00:32:49da passeggio

00:32:50perché

00:32:50dobbiamo garantire

00:32:52al nostro paziente

00:32:52di essere stabile

00:32:53durante il cammino

00:32:54quindi di avere

00:32:54l'equilibrio

00:32:55e di essere stabile

00:32:56durante la funzione cammino

00:32:58in terza giornata

00:32:59il paziente

00:33:00viene già educato

00:33:01anche al giusto modo

00:33:02di fare le scale

00:33:03per avere un precoce

00:33:04anche rientro a domicilio

00:33:06perché noi tendiamo

00:33:07con la riabilitazione

00:33:08a far sì

00:33:09che il paziente

00:33:10si allontani

00:33:11il più possibile

00:33:11dal letto

00:33:12e dall'ospedale

00:33:13quindi cerchiamo

00:33:14di metterli anche

00:33:15con dei tempi

00:33:15sempre più ridotti

00:33:16anche un po'

00:33:17in base a quello

00:33:17che possiamo fare

00:33:18però

00:33:18e al paziente stesso

00:33:20però

00:33:20con la possibilità

00:33:21di tornare

00:33:22nella mente domiciliare

00:33:23con esercizi

00:33:23anche dedicati

00:33:24a domicilio

00:33:25abbiamo anche

00:33:26delle chiavette USB

00:33:27con esercizi specifici

00:33:28da fare in autonomia

00:33:29al paziente

00:33:30e quindi lo possiamo

00:33:31dimettere in modo

00:33:31molto più precoce

00:33:33quello che

00:33:35ci tengo a dire

00:33:36io lavoro

00:33:36da una ventina

00:33:37d'anni

00:33:39e per capire

00:33:40un pochettino

00:33:40quello che è cambiato

00:33:42mi viene da dire

00:33:43che oggi

00:33:43in modo un po'

00:33:45retorico

00:33:45a volte

00:33:45gli ortopedici

00:33:47ai convegni

00:33:47dicono che

00:33:48nella riabilitazione

00:33:49di protesi

00:33:50ormai

00:33:51il fisioterapista

00:33:51non serve più a nulla

00:33:52io dico

00:33:53spero di no

00:33:55non solo per tutelare

00:33:56il posto di lavoro

00:33:58esatto

00:33:58però

00:33:58da un certo punto di vista

00:34:00li capisco

00:34:01nel senso che

00:34:01diciamo che

00:34:03il nostro ruolo

00:34:03è molto importante

00:34:04prima dell'intervento

00:34:06e dopo l'intervento

00:34:07ma a lungo termine

00:34:08una volta

00:34:09in questa chirurgia

00:34:10il nostro lavoro

00:34:11era intensivo

00:34:12il paziente

00:34:12doveva essere

00:34:13mobilizzato

00:34:14quotidianamente

00:34:15perché comunque

00:34:15stendeva ad avere articolazioni rigide

00:34:17il paziente

00:34:18non si alzava per giorni

00:34:19quindi c'era bisogno

00:34:20di una terapia

00:34:21molto più intensa

00:34:21nel paziente

00:34:22nelle fasi iniziali

00:34:23nel primo mese

00:34:24oggi invece io

00:34:25tratto i pazienti

00:34:26due

00:34:27tre volte a settimana

00:34:29addirittura

00:34:30le monocompartimentali

00:34:31anche una volta

00:34:31alla settimana

00:34:33nel primo mese

00:34:34invece poi

00:34:35eventualmente

00:34:36intensifico il lavoro

00:34:37nel secondo

00:34:38e nel terzo mese

00:34:39quindi io seguo

00:34:40un paziente di protesi

00:34:41all'incirca per

00:34:43otto mesi

00:34:44un anno

00:34:44perché mi interessa

00:34:46seguire il paziente

00:34:47a lungo termine

00:34:48questo non vuol dire

00:34:48che deve fare fisioterapia

00:34:49per otto mesi

00:34:51anche perché poi

00:34:52altrimenti

00:34:52è un monitoraggio

00:34:53esatto

00:34:53però è un monitoraggio

00:34:54a follow up

00:34:55che deve essere

00:34:56progressivo

00:34:56perché a noi

00:34:57interessa

00:34:58capire come il paziente

00:35:00riesca a sfruttare

00:35:01al meglio

00:35:01questo intervento

00:35:03mi viene da dire

00:35:04che il paziente

00:35:05quando fa chirurgia

00:35:06protesica

00:35:07deve migliorare

00:35:08drasticamente

00:35:08la qualità della vita

00:35:09e dal mio punto di vista

00:35:11e penso anche

00:35:11dal loro punto di vista

00:35:12se il paziente

00:35:13che fa chirurgia

00:35:14protesica

00:35:15non migliora

00:35:15tanto la qualità

00:35:16della vita

00:35:16rispetto all'intervento

00:35:18ma si accontenta

00:35:19di un cammino zoppo

00:35:21e un po' di dolore

00:35:22in meno

00:35:22per me

00:35:23è un fallimento

00:35:24sì

00:35:24non ne valeva la pena

00:35:25andare in sala operatoria

00:35:27capire questa cosa

00:35:28dal punto di vista

00:35:29riabilitativo

00:35:29anche parlo con i miei colleghi

00:35:31non mollate il paziente

00:35:32dopo poche sedute

00:35:33dopo il primo mese

00:35:35accontentandovi

00:35:35di vederlo camminare

00:35:37in modo discreto

00:35:37c'è tutto un lavoro

00:35:39progrosso da fare

00:35:40e poi ne parleremo

00:35:41anche con lui

00:35:41sulla postura

00:35:42sul discorso

00:35:43di ritorno

00:35:45to sport

00:35:45ritorno comunque

00:35:46all'attività più complessa

00:35:48anche di vita quotidiana

00:35:49insomma non ti fermare

00:35:50insomma punta in alto

00:35:51perché ci puoi arrivare

00:35:53quindi insomma

00:35:53è cambiato in questo senso

00:35:54il vostro lavoro

00:35:55sulla frequenza

00:35:56ma anche sull'approccio

00:35:57non siamo più

00:35:57dei meri mobilizzatori

00:35:59articolari

00:36:00ma siamo dei rieducatori

00:36:01quindi ci appoggiamo

00:36:03maggiore soddisfazione

00:36:04proprio

00:36:04alla fine del percorso

00:36:05ci appoggiamo molto

00:36:06anche con figure professionali

00:36:07che fanno preparazione

00:36:08perché comunque

00:36:09è molto più

00:36:10più collegato

00:36:12il nostro lavoro

00:36:12e in questo senso

00:36:14tanto importante

00:36:16è sicuramente

00:36:16la valutazione

00:36:17del paziente

00:36:18anche preoperatorio

00:36:19e il lavoro d'equip

00:36:20perché il lavoro d'equip

00:36:21è sicuramente

00:36:22veramente il gold standard

00:36:23di oggi

00:36:24per questa chirurgia

00:36:24comunque sempre

00:36:25la stateria vincente

00:36:26assist perfetto

00:36:27per Massimo Voltolino

00:36:28quindi dice insomma

00:36:29figura importante

00:36:30quella del preparatore

00:36:31quindi le chiedo

00:36:32la gestione

00:36:32quindi la preparazione

00:36:33di un paziente

00:36:35che in questo caso

00:36:35è stato operato

00:36:36come fare il mantenimento

00:36:38di un paziente protesico

00:36:40allora intanto

00:36:41condivido molto

00:36:42il concetto

00:36:43del lungo termine

00:36:44espresso da Mori

00:36:46e tra l'altro

00:36:48porterei anche

00:36:48la testimonianza

00:36:49di una protesi

00:36:52di un soggetto

00:36:53con protesi

00:36:53del ginocchio bilaterale

00:36:55che ha migliorato

00:36:57ampiamente

00:36:57il suo livello sportivo

00:36:59dopo l'intervento

00:37:01quindi cosa vuol dire

00:37:02che lo stile di vita

00:37:04ed entrare dentro

00:37:06al concetto

00:37:08dell'esercizio fisico

00:37:09mirato e sostenibile

00:37:11naturalmente

00:37:13per la persona

00:37:14porta sicuramente

00:37:15a un miglioramento

00:37:17della vita

00:37:18e questo è molto importante

00:37:20da sottolineare

00:37:21perché aumentare

00:37:23le possibilità

00:37:26dopo un intervento

00:37:27diventa realmente

00:37:30sensazionale

00:37:31secondo me

00:37:31dal punto di vista

00:37:33del mantenimento

00:37:33io proporrei

00:37:34degli sport

00:37:36naturalmente

00:37:38generalmente

00:37:38a basso impatto

00:37:40ciclici

00:37:41e simmetrici

00:37:42io poi sono

00:37:43un po' cultore

00:37:44diciamo

00:37:44tipo per il nuoto

00:37:47la bicicletta

00:37:48e la corsa

00:37:48che in questo caso

00:37:49si trasformerà

00:37:50in cammino

00:37:51l'acqua

00:37:53offre tanti vantaggi

00:37:54per fare

00:37:55lavori in sicurezza

00:37:58stare nel liquido

00:37:59offre anche

00:38:01muscolarmente

00:38:02la possibilità

00:38:03di essere

00:38:04detensionati

00:38:05rilassati

00:38:06anche se poi

00:38:08ha delle

00:38:08non controindicazioni

00:38:10però dal punto di vista

00:38:11muscolare

00:38:13bisognerebbe

00:38:14bisognerebbe ragionare

00:38:15diversamente

00:38:15la bicicletta

00:38:17è sensazionale

00:38:19partendo dalla

00:38:19cyclette

00:38:21naturalmente

00:38:22attuando

00:38:25un rapporto

00:38:27tra la bicicletta

00:38:29e la

00:38:29persona

00:38:30conveniente

00:38:31che possa essere

00:38:32un'evoluzione

00:38:34no?

00:38:35che nel tempo

00:38:36si modifica

00:38:37per ripristinare

00:38:38poi i valori

00:38:39ottimali

00:38:40che si possono

00:38:42esprimere

00:38:43e poi poter fare

00:38:44bicicletta

00:38:45veramente

00:38:46seriamente

00:38:46la camminata

00:38:49è sicuramente

00:38:51molto stimolante

00:38:52dal punto di vista

00:38:53muscolare

00:38:54non

00:38:55non offre

00:38:58tantissimo

00:38:59però

00:38:59sicuramente

00:39:02associata

00:39:02a degli esercizi

00:39:03di rafforzamento

00:39:05mirati

00:39:06perché ognuno

00:39:06di noi

00:39:07dovrebbe avere

00:39:07esercizi

00:39:08personalizzati

00:39:10e degli esercizi

00:39:12più generici

00:39:13che sono sempre

00:39:14relativi al rafforzamento

00:39:15e alla mobilità

00:39:16articolare

00:39:16che deve essere

00:39:17sempre garantita

00:39:18per mantenere

00:39:19e ricercare

00:39:20questa relativa

00:39:21simmetria

00:39:23che anche se

00:39:24non esiste

00:39:25in assoluto

00:39:27più

00:39:28diciamo

00:39:29un apparato

00:39:30un organo

00:39:30è simmetrico

00:39:31e più lavora bene

00:39:32questo è un po'

00:39:33il concetto

00:39:34secondo me

00:39:35da divulgare

00:39:36e l'altra cosa

00:39:37da sottolineare

00:39:39sicuramente

00:39:40è che se mancano

00:39:41questi parametri

00:39:42un carico di lavoro

00:39:43potrebbe essere

00:39:45dannoso

00:39:47e quindi

00:39:49un effetto boomerang

00:39:50insomma

00:39:50quindi alla fine

00:39:51non dai risultati

00:39:52sperati

00:39:53o comunque

00:39:53insomma

00:39:53va a creare

00:39:54problemi

00:39:54bisogna

00:39:55che sia

00:39:56equilibrato

00:39:56alla persona

00:39:57che sia davanti

00:39:58e poi dopo

00:39:59naturalmente

00:40:00con una serie

00:40:00di

00:40:00con una progressione

00:40:01intelligente

00:40:02del carico

00:40:03dopo si possono

00:40:04raggiungere obiettivi

00:40:06che dipendono

00:40:06anche dalla persona

00:40:07stessa

00:40:07certo

00:40:08certo

00:40:08ovviamente

00:40:09ogni paziente

00:40:09a sé

00:40:09ogni caso

00:40:10a sé

00:40:10però questa è

00:40:11l'indicazione

00:40:11il messaggio

00:40:12che lei ovviamente

00:40:12voleva lanciare

00:40:14anticipando un po'

00:40:15la scaletta

00:40:15se la regia è pronta

00:40:17io adesso andrei

00:40:18a sentire

00:40:19e vediamo se è in linea

00:40:21la chiamiamo

00:40:21allora

00:40:22la nostra paziente

00:40:23Stefania

00:40:24perché è interessante

00:40:25insomma capire

00:40:25la sua esperienza

00:40:27sediamo subito

00:40:27la parola

00:40:28alla dottora

00:40:29Minciotti

00:40:29e poi torniamo

00:40:30appunto

00:40:31ad ascoltare

00:40:32l'esperienza

00:40:33di una paziente

00:40:34che gentilmente

00:40:34questa sera

00:40:35è qui con noi

00:40:36per raccontarci

00:40:37la sua avventura

00:40:38tra virgolette

00:40:38con la protesi

00:40:39al ginocchio

00:40:40dottor Minciotti

00:40:40nel frattempo

00:40:42in regia si danno

00:40:42da fare

00:40:43quindi insomma

00:40:43le chiedo

00:40:43i diversi tipi

00:40:44di terapia infiltrativa

00:40:46sicuramente

00:40:47le terapie

00:40:48le frecce

00:40:49all'arco

00:40:49dei nostri ortopedici

00:40:50sono tante

00:40:51e sono quelle

00:40:52che vengono

00:40:53chiamate

00:40:53terapie ortopiologiche

00:40:55e le altre

00:40:55che sono terapie biologiche

00:40:56tra le terapie biologiche

00:40:57troviamo

00:40:58l'acido ialuronico

00:40:59ad alto e basso peso molecolare

00:41:01poi abbiamo

00:41:03quello che è

00:41:04l'altra infiltrazione

00:41:05che è quella

00:41:06dei polinucleotidi

00:41:07che non è altro

00:41:08che dei frammentini piccoli

00:41:09di DNA

00:41:10che sono

00:41:10e di mRNA

00:41:12che vengono infiltrati

00:41:13all'interno

00:41:14dell'articolazione

00:41:14e trasmettono

00:41:16un messaggio

00:41:17sostanzialmente

00:41:18che è quello

00:41:18dell'antinfiammatorio

00:41:21poi c'è

00:41:21il chitosano

00:41:22come dicevo prima

00:41:23che è un prodotto

00:41:25nuovo

00:41:25chiaramente

00:41:26quelli che sono

00:41:27più

00:41:28nuovi

00:41:29sono quelli

00:41:30ortopiologici

00:41:31infiltrativi

00:41:31partiamo dal PRP

00:41:33cioè il concentrato

00:41:35piastrinico

00:41:36si fa un prelievo

00:41:37di sangue

00:41:37al paziente

00:41:38viene sostanzialmente

00:41:40centrifugato

00:41:41viene messo

00:41:41un liquido

00:41:42che è in grado

00:41:42di separare

00:41:43la parte piastrinica

00:41:44rispetto alla parte

00:41:45più fluida

00:41:46del sangue

00:41:47queste piastrine

00:41:48vengono moltiplicate

00:41:50il chirurgo

00:41:51l'operatore

00:41:52prende

00:41:52la parte

00:41:53delle piastrine

00:41:54poi l'infiltra

00:41:55o in articolazione

00:41:56piuttosto che

00:41:57per quanto

00:41:58come dicevo prima

00:41:59nei tessuti molli

00:42:00come il tendine

00:42:01e chiaramente

00:42:02cosa fa il PRP

00:42:03ha un effetto

00:42:04antinfiammatorio

00:42:05una riparazione

00:42:06tessutale

00:42:07blanda

00:42:07chiaramente

00:42:08come diceva

00:42:08il dottor

00:42:09Carafiore

00:42:09la cartilagine

00:42:10non si ripara

00:42:11così semplicemente

00:42:13ma possiamo

00:42:14solo interrompere

00:42:15questo processo

00:42:17diciamo

00:42:17degenerativo

00:42:18e poi

00:42:19chiaramente

00:42:20migliora

00:42:21la funzione

00:42:22e quindi

00:42:22il paziente

00:42:23è compliante

00:42:25rispetto all'intervento

00:42:26gli altri due

00:42:27che sono

00:42:28gli interventi

00:42:29un pochino

00:42:30più invasivi

00:42:31sono

00:42:32le mesenchimali

00:42:33da tessuto adiposo

00:42:34quindi

00:42:34il paziente

00:42:35va in ambulatorio chirurgico

00:42:37piuttosto che

00:42:38in sala operatoria

00:42:39fa un mini prelievo

00:42:40una mini liposfuzione

00:42:43il tessuto adiposo

00:42:45viene lavorato

00:42:46viene poi

00:42:47filtrato

00:42:48attraverso

00:42:49diversi meccanismi

00:42:50e poi

00:42:51iniettato

00:42:51nella cavità articolare

00:42:53questo

00:42:53significa

00:42:54che il tessuto adiposo

00:42:56è chiaramente

00:42:57il primo

00:42:57lubrificante

00:42:58quindi

00:42:59volge una funzione

00:43:00viscosupplettiva

00:43:01all'interno

00:43:02del tessuto adiposo

00:43:03dal 2000

00:43:04è stato visto

00:43:05che ci sono

00:43:05delle cellule

00:43:06totipotenti

00:43:07che vengono chiamate

00:43:08ADSC

00:43:09quindi

00:43:09adipo stem cell

00:43:11che sono in grado

00:43:12di mimare

00:43:13e replicare

00:43:14le cellule

00:43:15con cui vengono a contatto

00:43:17chiaramente

00:43:18all'interno

00:43:19di un liquido

00:43:20che è molto

00:43:20viscoelastico

00:43:21come il tessuto adiposo

00:43:23c'è

00:43:24questa componente

00:43:25cellulare

00:43:26che è in grado

00:43:26di andare a replicare

00:43:28e ricostruire

00:43:28questo significa

00:43:30che con un intervento

00:43:31della durata

00:43:31di circa

00:43:32mezz'ora

00:43:33uno ha

00:43:3418-24 mesi

00:43:36di beneficio

00:43:36insomma

00:43:37non è poco

00:43:38chiaramente

00:43:39molti sportivi

00:43:40lo fanno

00:43:40ma noi

00:43:41dobbiamo pensare

00:43:41anche ad una persona

00:43:43che ha un'artrosi

00:43:44diciamo

00:43:45importante

00:43:45che poi

00:43:46fa il pavimentista

00:43:47che ha bisogno

00:43:48di concludere

00:43:49un lavoro

00:43:50non può essere

00:43:50sottoposto

00:43:51direttamente

00:43:52a un intervento

00:43:53protesico

00:43:54chiaramente

00:43:54le armi del chirurgo

00:43:56è possiamo provare

00:43:57a fare

00:43:57il tessuto adiposo

00:43:58per tenerti

00:44:00tra virgolette

00:44:01bene

00:44:0118 mesi

00:44:02e poi vedere

00:44:02quello che succede

00:44:03l'altro intervento

00:44:05che è ancora più

00:44:06invasivo

00:44:06è quello

00:44:07del bon marro

00:44:07quindi si fa

00:44:09in sala operatoria

00:44:10si fa un prelievo

00:44:11o da cresta eliaca

00:44:12o da tibia

00:44:13di concentrato

00:44:14midollare

00:44:15questo concentrato

00:44:16viene poi

00:44:17infiltrato

00:44:18all'interno

00:44:20della cavità articolare

00:44:22oppure viene fatto

00:44:23addirittura

00:44:25subcondrale

00:44:26quindi

00:44:26bucando l'osso

00:44:27e andando

00:44:28sostanzialmente

00:44:29sotto i condili

00:44:30nel caso del ginocchio

00:44:32oppure all'interno

00:44:33della parte

00:44:35della testa del femore

00:44:36se si tratta di angolo

00:44:37grazie

00:44:38grazie davvero

00:44:38dottore

00:44:39Minciotti

00:44:40è pronta

00:44:40la nostra testimonianza

00:44:42quindi lanciamo subito

00:44:43la sigla

00:44:43l'ho vissuta così

00:44:51pronto

00:44:52buonasera

00:44:52Stefania

00:44:53sì

00:44:54buonasera

00:44:55grazie

00:44:56della sua disponibilità

00:44:57le faccio insomma

00:44:57in sintesi

00:44:58raccontare

00:44:59quello che le è successo

00:45:00parliamo di ginocchio

00:45:01certo

00:45:02allora

00:45:03intanto grazie

00:45:04per l'opportunità

00:45:06di questa testimonianza

00:45:07allora io

00:45:09resto

00:45:10la città di Parma

00:45:11dal dottor Calafiore

00:45:13circa un mese fa

00:45:14esatto

00:45:14il 9 di febbraio

00:45:16ho fatto

00:45:18questa monocompartimentale

00:45:20al ginocchio

00:45:21destro

00:45:22allora

00:45:23devo dire

00:45:23che naturalmente

00:45:24quando si affronta

00:45:25un intervento

00:45:27ci sono sempre

00:45:28tanti timori

00:45:29tanti dubbi

00:45:30e domande

00:45:31ma devo dire

00:45:32che adesso

00:45:33sono molto contenta

00:45:34della scelta

00:45:34che ho fatto

00:45:35perché comunque

00:45:36l'intervento

00:45:37è andato molto bene

00:45:38e fin dall'inizio

00:45:40c'è stata

00:45:41una grande

00:45:42professionalità

00:45:43e attenzione

00:45:44da parte

00:45:45un po' di tutto

00:45:45lo staff medico

00:45:48sia nelle fasi

00:45:50prima

00:45:50della preparazione

00:45:52all'intervento

00:45:56andando a questo

00:45:57incontro

00:45:57che so che si svolge

00:45:59ogni mese

00:46:00presso la città

00:46:01di Parma

00:46:02e l'ho trovato

00:46:02molto molto interessante

00:46:04perché

00:46:05appunto

00:46:06chi ha bisogno

00:46:07di eseguire

00:46:08questo intervento

00:46:08ha la possibilità

00:46:09di capire

00:46:12tramite appunto

00:46:13anche diapositive

00:46:14domande

00:46:15quant'altro

00:46:16c'è sempre presente

00:46:17l'anestesista

00:46:19il fisioterapista

00:46:20insomma

00:46:20l'ho trovato

00:46:21molto

00:46:22molto utile

00:46:24moltissimo

00:46:25moltissimo

00:46:26bene

00:46:27e poi

00:46:27devo dire

00:46:29che mi ha colpito

00:46:30molto anche

00:46:30tutta la cura

00:46:31e la disponibilità

00:46:32del personale

00:46:33perché sia i medici

00:46:34gli infermieri

00:46:36anche i fisioterapisti

00:46:37hanno subito

00:46:39davvero dimostrato

00:46:40molta competenza

00:46:42tant'è che non volevo

00:46:42neanche andare a casa

00:46:44stavo

00:46:44perché si sentiva

00:46:45proprio in buone mani

00:46:47stavo molto bene

00:46:48sì

00:46:49invece per a casa

00:46:50da soli

00:46:50magari in famiglia

00:46:51è più complicato

00:46:52ma poi soprattutto

00:46:54una grande

00:46:54veramente

00:46:55una grande gentilezza

00:46:57una grande umanità

00:46:58tra virgolette

00:46:59ecco

00:46:59in medicina

00:47:00al di là delle competenze

00:47:01insomma

00:47:01medico-scientifiche

00:47:02non guasta

00:47:03anche se non stiamo parlando

00:47:04di interventi

00:47:04fa la differenza

00:47:05nella vita

00:47:05ha maggior ragione

00:47:06quando uno soffre

00:47:07e sta male

00:47:08sì

00:47:08anche se non stiamo parlando

00:47:09di interventi a cuore aperto

00:47:11no vabbè

00:47:11per ognuno ha il proprio problema

00:47:12certo

00:47:13per lui quello è importante

00:47:14e quello è grande

00:47:14esatto

00:47:15grazie Stefania

00:47:16della sua disponibilità

00:47:17faccio subito commentare il caso

00:47:19al suo ortopedico

00:47:20al dottor Calafiore

00:47:21grazie ancora

00:47:22buona serata

00:47:22grazie

00:47:25io sono contentissimo

00:47:27per una cosa

00:47:28perché sai che sono

00:47:29molti anni

00:47:30che vengo qua

00:47:30abbiamo iniziato a parlare

00:47:31del fast track

00:47:32quando ancora

00:47:33andiamo indietro nel tempo

00:47:34andiamo molto indietro nel tempo

00:47:35perché abbiamo introdotto

00:47:36le riunioni

00:47:38circa nove anni fa

00:47:39all'inizio

00:47:40diciamo è stato

00:47:41molto difficile

00:47:42mettere l'idea

00:47:43anche tra i miei

00:47:45sì sì

00:47:45è una questione culturale

00:47:46culturale

00:47:46perché io ho sempre detto

00:47:48che l'equip

00:47:50fa l'intervento

00:47:51perché quando io ora

00:47:52l'anno stesso

00:47:53ho fatto quasi

00:47:54600 protesi

00:47:55in un anno

00:47:55per cui

00:47:56il mio tempo è

00:47:58salo operatoria

00:47:59ambulatorio

00:48:00e ho sempre ritenuto

00:48:01che avere un'equip

00:48:02avere delle persone

00:48:03attorno

00:48:04che può essere

00:48:05la valutazione

00:48:06preoperatorio

00:48:06chi fa il corso

00:48:07gli anestesisti

00:48:08il personale

00:48:11danno una sensazione

00:48:12di tranquillità

00:48:14e di

00:48:14soprattutto

00:48:15consapevolezza

00:48:16di quello

00:48:16che dobbiamo fare

00:48:17giustamente

00:48:18la paziente

00:48:19cosa comunica

00:48:20che se sentita

00:48:21protetta

00:48:22fisioterapista

00:48:23l'anestesista

00:48:24l'informazione

00:48:25sapere cosa fare

00:48:26quando

00:48:26bisogna essere così

00:48:27sono proprio

00:48:28la parola vincente

00:48:30è equip

00:48:31e lavoro di squadra

00:48:32perché

00:48:33la signora ha fatto

00:48:34una protesi monocompartimentale

00:48:36quindi

00:48:36diciamo un intervento

00:48:37che noi riteniamo

00:48:38a basso impatto

00:48:39ma è a basso impatto

00:48:41se c'è

00:48:41una struttura attorno

00:48:43che riesce a far sì

00:48:44che l'intervento

00:48:45vada bene

00:48:46dal prima

00:48:46all'ultima fase

00:48:47e quindi per me

00:48:49è la mia più grande

00:48:50tranquillità

00:48:50io sono felicissimo

00:48:51perché

00:48:51per fortuna

00:48:52attorno

00:48:53ho tante persone

00:48:54che lavorano

00:48:55con me

00:48:56e che riescono

00:48:57a far sì che

00:48:57questa equippe

00:48:58e questa funzione

00:48:58anche loro ci credono

00:48:59in questo tipo

00:49:00di modalità

00:49:01di lavoro

00:49:02il fatto comunque

00:49:03di passare

00:49:04le informazioni

00:49:05che ognuno abbia

00:49:07il suo ruolo

00:49:08esatto

00:49:09in questo mosaico

00:49:09ognuno mette

00:49:10il suo tassello

00:49:11e ognuno mette

00:49:11quello che sa

00:49:12a disposizione

00:49:13poi del paziente

00:49:13che ovviamente

00:49:14è rimasto all'operatorio

00:49:15molto più sereno

00:49:16perché sa quello

00:49:16che gli succederà

00:49:17e anche

00:49:18chiaro il futuro

00:49:19certo

00:49:20perché quando facciamo

00:49:21questa riunione

00:49:21che noi chiediamo

00:49:22sempre al paziente

00:49:23di venire con un parente

00:49:24addirittura

00:49:24c'è l'anestisista

00:49:25il fisioterapista

00:49:27una persona

00:49:28del reparto

00:49:29quindi in genere

00:49:29la caposala

00:49:30una delle infermiere

00:49:32che spiegano

00:49:33è uno dei miei ragazzi

00:49:34uno dei miei assistenti

00:49:35che spiegano tutto

00:49:36quindi danno un'idea

00:49:38uno non arriva

00:49:39in casa di cura

00:49:39dicendo

00:49:39mio Dio

00:49:40cosa mi succederà

00:49:41sanno già

00:49:42come prepararsi

00:49:43perché gli si dice

00:49:44cosa fare prima

00:49:45cosa succederà dopo

00:49:46il normale

00:49:47quello che non è normale

00:49:48insomma subito

00:49:48empatia e informazione

00:49:50quindi in modo tale

00:49:51che poi tutto

00:49:52si svolga

00:49:53un po' più liscio

00:49:54con meno anche ansia

00:49:55con meno paura

00:49:57bene

00:49:58allora chiudiamo qua

00:49:59questa seconda parte

00:50:00anche del programma

00:50:01e ci troviamo sempre qui

00:50:02per l'ultima parte

00:50:04la terza di CK

00:50:05vi aspettiamo

00:50:05tra poco

00:50:06vi ha da leggere i messaggi

00:50:07e prometto

00:50:24eccoci qui

00:50:25per l'ultima parte

00:50:26di CK

00:50:26salute e benessere

00:50:27ripartiamo

00:50:28stavamo insomma

00:50:28parlando di scaletta

00:50:30perché tante le domande

00:50:31che arrivano da casa

00:50:32tanti messaggi

00:50:34e quindi

00:50:34dottor Calafiore

00:50:35insomma io

00:50:35ne leggo qualcuno

00:50:37poi insomma

00:50:37mi scuseranno

00:50:38ma non è possibile

00:50:39rispondere a tutti

00:50:40perché questa sera

00:50:40sono tantissimi

00:50:41lei dice

00:50:42buonasera

00:50:43mi chiamo Marco

00:50:44ho 56 anni

00:50:46soffro di gonartrosi

00:50:48da qualche anno

00:50:48al ginocchio destro

00:50:49faccio infiltrazioni

00:50:52con

00:50:52no questa l'ho già letta

00:50:53forse

00:50:54questa sì

00:50:54ah no un'altra

00:50:55mi chiedo scusa

00:50:56ne avevo un'altra

00:50:58al dottor Minciotti

00:50:59ma poi ho anche questa

00:51:00sono lunghissime

00:51:01qua per il dottor Minciotti

00:51:03mi chiede la storia

00:51:04che però lei ha già

00:51:05parlato del tipo

00:51:06di infiltrazione

00:51:07diverse no

00:51:08una invece che riguarda

00:51:09proprio le varie terapie

00:51:10se sono più o meno

00:51:12sono dolorose

00:51:14non molto

00:51:15però chiaramente

00:51:16chi le fa

00:51:17le percepisce

00:51:18come dolorose

00:51:19però

00:51:20che tipo di anestesia

00:51:21viene fatta?

00:51:21allora sicuramente

00:51:22per quanto riguarda

00:51:23il testo taliposo

00:51:24viene fatta

00:51:25un'anestesia locale

00:51:26per tutti gli altri

00:51:27infiltrativi

00:51:28non c'è bisogno

00:51:29anche per

00:51:30ovviamente

00:51:30per l'aspirato midollare

00:51:32per tutti gli altri

00:51:32infiltrativi no

00:51:33perché il PRP

00:51:34è un prelievo di sangue

00:51:35e poi c'è una semplice

00:51:36puntura intraarticolare

00:51:38stessa cosa

00:51:39il chitosano

00:51:39è infiltrativo

00:51:41puro

00:51:41quindi chiaramente

00:51:43uno lo fa

00:51:43in infiltrazione

00:51:45come fa

00:51:45l'acido ialuronico

00:51:46i polinucleotidi

00:51:47il PRP

00:51:48oppure l'acido ialuronico

00:51:49grazie

00:51:50grazie dottore

00:51:50ho recuperato

00:51:51quella per lei

00:51:51dottor Calafiore

00:51:52qua ne ho talmente tanti

00:51:53che insomma

00:51:53nello scorrere

00:51:53ho fatto confusione

00:51:55mi chiamo Marco

00:51:55e ho 66 anni

00:51:57recentemente

00:51:57ho fatto la protesi

00:51:58totale al ginocchio

00:51:59causa edema

00:52:00osseo e necrosi

00:52:02prima dell'intervento

00:52:04si è tentato

00:52:05una cura

00:52:05con nerexia

00:52:08nerexia

00:52:09è corretto?

00:52:10sì

00:52:10ma senza risultato

00:52:12chiedo come si forma

00:52:14e la causa

00:52:15di questa necrosi

00:52:16e di questo edema osseo

00:52:17possono ancora riformarsi?

00:52:19grazie mille

00:52:20ci scrive appunto Marco

00:52:21dottor Calafiore

00:52:22diciamo che una delle indicazioni

00:52:24proprio della protesica di ginocchio

00:52:25è la necrosi

00:52:26perché la necrosi

00:52:27significa che la parte cartilaginia

00:52:29muore

00:52:30genericamente

00:52:31il processo di necrosi

00:52:32di una parte

00:52:33dell'articolazione

00:52:34che può essere

00:52:35la testa del femore

00:52:35o una parte del condilo

00:52:38femorale

00:52:39di un ginocchio

00:52:39è un evento secondario

00:52:41a quello che è l'edema

00:52:42o algodistrofia

00:52:43che noi dobbiamo immaginarcelo

00:52:45un po' come se avessimo

00:52:46un livido dentro l'osso

00:52:47questo livido

00:52:48cosa fa?

00:52:49va a infarcire di sangue

00:52:51la parte interna

00:52:52del nostro reticolato

00:52:54organico

00:52:55che è all'interno

00:52:55della corticale

00:52:56che si chiama spugnosa

00:52:58il quale

00:52:59se non viene trattato

00:53:00può andare a interrompere

00:53:01l'ossigenazione

00:53:02della parte cartilaginia

00:53:04che può andare a morire

00:53:05questo può succedere

00:53:06un po' a tutta l'età

00:53:07vede varie

00:53:10a livello patogenetico

00:53:11possono essere

00:53:12dei microemboli

00:53:14intraarticolari

00:53:15o intraossei

00:53:16legato magari più

00:53:17anche a fattori alimentari

00:53:20si sa che oggi

00:53:20è legato al fumo

00:53:21all'utilizzo di alcol

00:53:22o può avvenire

00:53:23in maniera tutto spontanea

00:53:25e può anche andare

00:53:26a colpire

00:53:27altre articolazioni

00:53:28se noi abbiamo avuto

00:53:29un caso

00:53:30di un'articolazione

00:53:31hanno avuto pazienti

00:53:32che hanno avuto

00:53:32a livello migratoria

00:53:33un'algodistrofia trattata

00:53:35magari ginocchio

00:53:36anche

00:53:36e poi di nuovo ginocchio

00:53:38quindi sappiamo

00:53:39che ci sono alcune persone

00:53:40che sono più predisposte

00:53:41è giusto trattarle

00:53:42quindi o con eridronati

00:53:44che si fanno oggi

00:53:45anche a livello domiciliare

00:53:47o con i clodronati

00:53:48si associa

00:53:49molte volte

00:53:49alla magnetoterapia

00:53:50e bisogna cercare

00:53:52di far sì

00:53:52che questo sangue

00:53:53vada ad essere riassorbito

00:53:54se si riesce

00:53:56a quel punto

00:53:57l'intervento è scampato

00:53:59nel caso in cui

00:54:00invece

00:54:00si ha una progressione

00:54:02di questa patologia

00:54:02fino alla necrosi

00:54:03purtroppo

00:54:04l'unica cosa

00:54:05che possiamo fare

00:54:06è andare a sostituire

00:54:07l'articolazione

00:54:08anche in questo caso

00:54:09in base alla diffusione

00:54:10col tipo di protesi giusta

00:54:12quindi o monocompartimentale

00:54:14o totale

00:54:14quindi diciamo

00:54:15che il suo percorso

00:54:16è stato corretto

00:54:17se mi chiede

00:54:17se può risuccedere

00:54:18genericamente

00:54:19rarissimo

00:54:20nell'articolazione colpita

00:54:21dove è stato operato

00:54:22può avvenire

00:54:23anche in altre articolazioni

00:54:25è possibile

00:54:26diciamo che come consiglio

00:54:27è quello di sapere

00:54:28che se ha

00:54:29un dolore improvviso

00:54:30al carico

00:54:31perché questa è una patologia

00:54:32che fa molto male

00:54:33al carico

00:54:34è quella di fare

00:54:35una risonanza magnetica

00:54:36e andare ad uno specialista

00:54:37ad uno specialista

00:54:37quindi insomma

00:54:38ovviamente fare una visita

00:54:39un accertamento

00:54:40sicuramente il passaggio

00:54:41più intelligente

00:54:42che un paziente

00:54:43può fare

00:54:43in caso di dolore

00:54:44dottor Calafiore

00:54:45apriamo la parentesi

00:54:47nuove tecnologie

00:54:48con lei

00:54:49sì

00:54:49ora diciamo che

00:54:50oggi

00:54:51il chirurgo

00:54:52deve essere sicuramente

00:54:53un chirurgo esperto

00:54:54diciamo che oggi

00:54:55rispetto a tanti anni fa

00:54:56la tecnologia si sta affacciando

00:54:58anche nelle sale operatorie

00:55:00c'è chi parla di

00:55:02tra 5-6 anni

00:55:03robot

00:55:05che andranno

00:55:06a operare

00:55:06al posto nostro

00:55:07secondo me

00:55:08questo succederà

00:55:08veramente

00:55:09forse in un futuro

00:55:10molto molto

00:55:11in là

00:55:13sicuramente oggi

00:55:13la tecnologia

00:55:14procede a una grande mano

00:55:15sia dal punto di vista

00:55:17di materiali

00:55:18sia dal punto di vista

00:55:19di quello che può essere

00:55:20l'aiuto

00:55:21che possiamo avere

00:55:22nella pianificazione

00:55:23dei nostri interventi

00:55:24consideriamo che quasi tutti

00:55:25noi chirurghi

00:55:26ormai utilizziamo

00:55:27la pianificazione

00:55:28con il computer

00:55:28quindi la possibilità

00:55:29di poter studiare

00:55:30la morfologia

00:55:32dell'articolazione

00:55:33voi dovete pensare

00:55:34che un tempo

00:55:35noi adattavamo

00:55:36l'articolazione

00:55:37per la protesi

00:55:38oggi noi sappiamo

00:55:39che è completamente

00:55:39l'opposto

00:55:41immaginate che

00:55:42un paio di scarpe

00:55:44è come se

00:55:45un tempo

00:55:45avevamo soltanto

00:55:464 numeri

00:55:47e quindi uno doveva

00:55:48mettere quello più grande

00:55:49e quello più piccolo

00:55:50mentre oggi abbiamo

00:55:51la possibilità

00:55:52di avere tante protesi

00:55:53che possono vestire

00:55:54in maniera quasi

00:55:55customizzata

00:55:56quindi quasi personalizzata

00:55:57le nostre articolazioni

00:55:59con l'aiuto

00:56:00anche in sala operatoria

00:56:01di tecnologie

00:56:02come può essere

00:56:02la computer assistita

00:56:04dei robot

00:56:05che possono aiutarci

00:56:07a rendere più preciso

00:56:08il nostro lavoro

00:56:09dove però

00:56:10la scelta

00:56:11di quello che facciamo

00:56:12deve essere sempre

00:56:13legata al chirurgo

00:56:14e questo è l'aiuto

00:56:15tecnologico

00:56:16l'aiuto

00:56:16dell'intelligenza artificiale

00:56:18di cui si parla

00:56:18molto oggi

00:56:19per noi sarà molto importante

00:56:21nel prossimo futuro

00:56:22perché oggi stiamo raccogliendo

00:56:23i dati di tutti gli interventi

00:56:24che si fanno nel mondo

00:56:25quindi devi immaginare

00:56:27Francesca

00:56:28che noi oggi possiamo dire

00:56:29viene da noi

00:56:30il paziente

00:56:31noi possiamo

00:56:32chiedere all'intelligenza artificiale

00:56:34quel tipo di soggetto

00:56:35con quella patologia

00:56:36con quel morfotipo

00:56:37con quel peso

00:56:38con quell'altezza

00:56:39con quel tipo di deformità

00:56:40quale è il trattamento

00:56:42migliore

00:56:43perché

00:56:44questo big data

00:56:45tutti questi dati

00:56:47analizzati

00:56:47ci possono dire

00:56:48qual è il miglior

00:56:49trattamento

00:56:50per quel determinato paziente

00:56:51e poi ci aiuta anche

00:56:53la tecnologia

00:56:54nella pianificazione

00:56:55ho portato una slide

00:56:56per esempio

00:56:56questo è un caso

00:56:57che sto studiando

00:56:59volete vedere come noi

00:57:00oggi possiamo

00:57:01soprattutto nelle revisioni

00:57:03quindi nei casi complessi

00:57:04dove abbiamo delle grosse

00:57:05perdite di sostanza

00:57:06andare a ricostruire

00:57:08in tre dimensioni

00:57:09l'articolazione del paziente

00:57:10e quindi

00:57:11ci sono alcune aziende

00:57:12che ci dicono

00:57:13quello che dovremmo andare

00:57:14a utilizzare

00:57:15con gli spazi

00:57:16il tipo

00:57:17ci fanno dei pezzi

00:57:18customizzati

00:57:19quindi magari possiamo

00:57:20anche fare dei pezzi

00:57:21personalizzati

00:57:22per quella deformità

00:57:23e per quel determinato paziente

00:57:26e poi un'altra cosa

00:57:27che sta succedendo

00:57:28se inquadrate qui

00:57:29le protesi

00:57:30vedete come

00:57:30oggi anche i materiali

00:57:32sono diversi

00:57:32ora non so se

00:57:33si può zoomare

00:57:34o si può vedere da vicino

00:57:35possono farcela

00:57:36ecco

00:57:36allora praticamente

00:57:37se voi vedete

00:57:38questo cotile

00:57:39vedete che ha una struttura

00:57:41completamente diverso

00:57:42vedete che è quasi

00:57:42a nido d'ape

00:57:43questo qui per esempio

00:57:44è un cotile

00:57:45che è stato stampato

00:57:46laser 3D

00:57:47quindi riproduce

00:57:49in maniera

00:57:49del tutto precisa

00:57:50quella che è

00:57:51la spugnosa

00:57:52dell'osso umano

00:57:53e ha una presa

00:57:53che è quasi

00:57:5510 volte superiore

00:57:56a quello che è

00:57:56un cotile standard

00:57:57e questo ci permette

00:57:58di poter utilizzare

00:57:59i nuovi materiali

00:58:00anche nei soggetti

00:58:01molto anziani

00:58:02con una grave osteoporosi

00:58:03perché molti mi chiedono

00:58:04posso mettere la protesi

00:58:05all'osteoporosi

00:58:06oggi abbiamo tutta una serie

00:58:07di materiali

00:58:08super innovativi

00:58:09che ci permettono

00:58:10di farlo

00:58:10così come vedete

00:58:11per esempio

00:58:12la differenza

00:58:12tra due protesi

00:58:14di ginocchio

00:58:14vedete questa qui

00:58:15che ha questo colore giallo

00:58:16rispetto a questa

00:58:17che ha questo colore acciaio

00:58:18che è questa qui

00:58:19è una protesi

00:58:20fatta per gli allergici

00:58:21quindi è una protesi

00:58:22che oggi

00:58:22che ha allergie

00:58:22ai metalli

00:58:23al nichel

00:58:24o altri metalli

00:58:25che vengono rilasciati

00:58:26comunque dal movimento

00:58:27della protesi

00:58:28di ginocchio

00:58:28vanno ad eseguire

00:58:30una ceramizzazione

00:58:31superficiale

00:58:32questa è una struttura

00:58:33che si chiama

00:58:34porex

00:58:34per esempio

00:58:35questo qui

00:58:35invece è fatto

00:58:36all'oxinium

00:58:37per esempio

00:58:38vedete che è nera

00:58:39è nera anche

00:58:39perché anche questa

00:58:40è una protesi

00:58:41per gli allergici

00:58:42perché oggi

00:58:43un'altra grande

00:58:44oltre che le infezioni

00:58:46un'altra grande

00:58:47realtà

00:58:47è che c'erano

00:58:48tanti pazienti

00:58:49che sviluppano

00:58:50anche questo tipo

00:58:51di patologia

00:58:51quindi le allergie

00:58:52alle forme

00:58:54dei metalli

00:58:55per cui diciamo

00:58:55che sicuramente

00:58:56il futuro

00:58:57ci vedrà

00:58:58affiancati

00:58:59a tutta una serie

00:59:00di tecnologia

00:59:01ma che deve essere

00:59:02sempre di ausilio

00:59:03cioè io dico sempre

00:59:04che al centro

00:59:05ci deve essere

00:59:06il chirurgo

00:59:06che prende la decisione

00:59:07e che oggi

00:59:08deve trovare aiuto

00:59:09in questa

00:59:10in quella che è la tecnologia

00:59:11per poter migliorare

00:59:12il servizio che diamo

00:59:13verso il paziente

00:59:14verso il paziente

00:59:15insomma

00:59:15accontentare anche le persone

00:59:16io per prima

00:59:17allergica al nickel

00:59:17quindi poi alla fine

00:59:18nel caso di bisogno

00:59:19insomma poi

00:59:20mi mettono una protesi

00:59:21che mi dà poi dei problemi

00:59:22quindi ci sono delle risposte

00:59:23che devono essere date

00:59:24poi ai pazienti

00:59:26con certe problematiche

00:59:27grazie dottor Callafiore

00:59:28dottor Mori

00:59:30la nostra paziente

00:59:31ha già anticipato

00:59:32un po' il tema

00:59:32fast track

00:59:33Stefani ha raccontato

00:59:34un po' di questo

00:59:36approccio

00:59:37questo approccio

00:59:38che

00:59:39erroneamente

00:59:40può far pensare

00:59:41solo al percorso veloce

00:59:43in realtà

00:59:44è un metodo

00:59:45il fast track

00:59:46a cui noi

00:59:47teniamo tanto

00:59:48perché poi

00:59:49devo dire

00:59:49che ci sta dando

00:59:50cioè all'inizio

00:59:51è partito

00:59:52e i veri risultati

00:59:53li stiamo vedendo adesso

00:59:54perché

00:59:54anche in questi corsi

00:59:56che facciamo con i pazienti

00:59:57che li facciamo

00:59:58l'ultimo mercoledì del mese

00:59:59adesso quest'anno

01:00:00quindi

01:00:00per chi è interessato

01:00:01lo facciamo nel pomeriggio

01:00:03in sala congressi

01:00:03quindi

01:00:04è aperto a tutti i pazienti

01:00:05ma anche

01:00:06non solo i pazienti

01:00:07ma anche i familiari

01:00:07che vogliono comunque

01:00:08che sono interessati

01:00:10a capire un po'

01:00:11quello che succederà

01:00:12e poi come gestire

01:00:13le varie fasi

01:00:14essere di supporto

01:00:15e ci teniamo in particolare

01:00:16perché stiamo vedendo

01:00:16dicevo appunto

01:00:17che i veri risultati

01:00:18li vediamo oggi

01:00:19perché cominciano ad avere

01:00:20dei numeri importanti

01:00:21si è passata la voce

01:00:22i pazienti sono tanti

01:00:23e cominciano a capire

01:00:25quanto veramente

01:00:26faccia bene

01:00:27sapere prima dell'intervento

01:00:29certe cose

01:00:29e sapere

01:00:30in generale nella vita

01:00:31fa sempre bene

01:00:32ma certo

01:00:33è una questione culturale

01:00:34insomma

01:00:34l'ignoranza è peggiore dei mali

01:00:36e soprattutto

01:00:36questa cultura

01:00:38anche perché

01:00:39il paziente di oggi

01:00:40è un paziente

01:00:40molto più esigente

01:00:41cioè

01:00:42è un paziente

01:00:43che ha

01:00:43un'esigenza di recupero

01:00:45di funzione

01:00:46molto più importante

01:00:47parliamo di sport

01:00:48quindi un'aspettativa

01:00:48molto alta

01:00:49molto alta

01:00:50quindi avendo questa

01:00:51aspettativa molto alta

01:00:52dobbiamo essere pronti

01:00:53noi

01:00:54avendo tante cose da dire

01:00:56e non possiamo dirle

01:00:57soltanto

01:00:58nella visita

01:00:59che fa l'ortopedico

01:01:00che può durare

01:01:01il tempo che dura

01:01:01o nel primo incontro

01:01:03che facciamo

01:01:04col paziente post-operatorio

01:01:05tanti aspetti

01:01:06molto legati

01:01:07a quella che

01:01:07che è la pre-abilitazione

01:01:09cioè quello che avviene

01:01:10prima dell'intervento

01:01:11è una cosa che

01:01:12poi magari

01:01:13non vediamo tutti i pazienti

01:01:14però ci tengo anche a parlare

01:01:15con i miei colleghi

01:01:17cercate di prendere contatti

01:01:19perché ovviamente

01:01:20abbiamo tanti colleghi

01:01:21che lavorano sul territorio

01:01:22su cui ci appoggiamo

01:01:23cercate di prendere contatto

01:01:25col paziente

01:01:26e di vederlo fisicamente

01:01:27e di iniziare a trattarlo

01:01:28prima dell'intervento

01:01:30c'è tanto

01:01:31che si può fare prima

01:01:32non soltanto per prepararlo

01:01:34all'intervento

01:01:34nel modo corretto

01:01:35ma anche

01:01:36quel poco che faccio io

01:01:37nei corsi

01:01:38o che facciamo noi

01:01:38nei corsi

01:01:40i miei colleghi

01:01:40possono perché

01:01:41ovviamente

01:01:41se uno viene da lontano

01:01:42non può venire in città

01:01:43di Parma

01:01:43a fare il corso

01:01:44per l'operatorio

01:01:44a volte

01:01:45o magari per discorsi

01:01:46tempisti

01:01:46che non possono farlo

01:01:48tanti miei colleghi

01:01:49nel piccolo

01:01:49possono comunque

01:01:50iniziare a trattare

01:01:51il paziente

01:01:51prima dell'intervento

01:01:53e questo vi darà

01:01:54sicuramente

01:01:54degli ottimi risultati

01:01:55nel post-operatorio

01:01:56e soprattutto

01:01:57farete molta fatica

01:01:58molta meno fatica

01:01:59a riabilitarlo

01:02:00a riabilitarlo

01:02:01quindi è vantaggio

01:02:01per tutti

01:02:02è una cosa

01:02:03che è in evoluzione

01:02:04che in cui credevamo

01:02:06stiamo credendo

01:02:06sempre di più

01:02:07che è stato grandissimi risultati

01:02:09quindi insomma

01:02:09Calafiore ci teneva tanto

01:02:10e aveva ragione

01:02:12assolutamente sì

01:02:13grazie dottor Mori

01:02:14abbiamo Giovanni al telefono

01:02:16pronto buonasera Giovanni

01:02:17sì buonasera

01:02:18piacere

01:02:19piacere

01:02:20grazie della sua testimonianza

01:02:22insomma ci racconti

01:02:23mi verrebbe da dire

01:02:23insomma anche lei

01:02:24ha avuto a che fare

01:02:25con queste protesi

01:02:25che il dottor Calafiore

01:02:27brillantemente

01:02:28ci ha fatto anche vedere

01:02:29stasera

01:02:29non soltanto

01:02:30la spiegazione

01:02:30assolutamente

01:02:31io sono una persona

01:02:33di 69 anni

01:02:34da 7 anni

01:02:35ho iniziato a soffrire

01:02:37di sintomatologie dolorose

01:02:39al ginocchio

01:02:40che progressivamente

01:02:42mi ha condizionato

01:02:44un po'

01:02:44la qualità della vita

01:02:45in particolare

01:02:46la mia attività sportiva

01:02:48che pratico da sempre

01:02:50quindi in questi 7 anni

01:02:52ho dovuto più o meno

01:02:53smettere di correre

01:02:55e anche lo sport

01:02:57in generale

01:02:58me l'ha limitato

01:02:59poi qualche mese fa

01:03:01è stato visitato

01:03:02dal dottor Calafiore

01:03:03che devo dire

01:03:05che è stato da subito

01:03:07molto convincente

01:03:09che dalle radiografie

01:03:11appunto mi ha fatto

01:03:12diagnosi di artrosi

01:03:15in particolare

01:03:15da una parte mediale

01:03:16del ginocchio

01:03:18dove appunto

01:03:19è stato riscontrato

01:03:21che non aveva più cartilagine

01:03:22mi ha proposto

01:03:23appunto una protesi

01:03:26monocompartimentale

01:03:28spiegandomi gli interventi

01:03:30in modo dettagliato

01:03:32e desaustivo

01:03:33devo dire

01:03:34che sono stato convinto

01:03:36abbastanza nel breve

01:03:38e quindi

01:03:39ho condiviso

01:03:40la proposta

01:03:41in gennaio

01:03:42circa due mesi fa

01:03:44sono stato operato

01:03:46e adesso sono passati

01:03:47poco più di due mesi

01:03:49e devo dire

01:03:50che sono molto contento

01:03:53Stai facendo la fisioterapia

01:03:55con il dottor Mori?

01:03:56Sto facendo fisioterapia

01:03:58con il dottor Mori

01:03:58quindi sono una fisioterapia

01:04:00di grande esperienza

01:04:00per ringraziare

01:04:01sia il dottor Calafiore

01:04:02che il dottor Mori

01:04:04da 15 giorni

01:04:06sono tornato

01:04:07a pedalare

01:04:08in bicicletta da corsa

01:04:09e con la bicicletta da corsa

01:04:12e spero progressivamente

01:04:14di andare sempre meglio

01:04:16e magari anche

01:04:17di tornare

01:04:17a correre

01:04:19e quindi

01:04:20insomma complimenti

01:04:22perché non è proprio

01:04:22un ragazzino lei

01:04:23quindi insomma

01:04:24ancora voglia di

01:04:25sì ma io faccio sport

01:04:26da sempre

01:04:26fino a 7 anni fa appunto

01:04:28quindi fa parte

01:04:29della sua vita proprio

01:04:30lo sport fa parte

01:04:31della sua vita

01:04:32quindi se ne ha bisogno

01:04:33sia con la mente

01:04:33che con il corpo

01:04:34sono dipendente

01:04:35dello sport

01:04:36beh niente male

01:04:37come dipendenza

01:04:38grazie davvero

01:04:39grazie

01:04:40grazie a voi

01:04:41grazie

01:04:42grazie Giovanni

01:04:43di nuovo buonasera

01:04:44eh dottor Calafiore

01:04:45insomma commentiamo

01:04:46brevemente il caso

01:04:47la storia

01:04:4869 anni

01:04:49io mi ricordo

01:04:51il signor Generali

01:04:52che è un paziente

01:04:54che ha fatto

01:04:55la maratona

01:04:55fino a pochi anni fa

01:04:56quindi una persona

01:04:57proprio che

01:04:58vive vive

01:04:59di sport

01:05:00di emozioni

01:05:01anche di sfide

01:05:02no?

01:05:02sì di sfide

01:05:03poi sono i pazienti

01:05:04che danno anche

01:05:05tante soddisfazioni

01:05:06perché quando

01:05:07tutto va

01:05:08perché poi una persona

01:05:09gli sportivi

01:05:09i veri sportivi

01:05:10sono molto

01:05:12metodici

01:05:13sono consapevoli

01:05:14determinati

01:05:14hanno l'obiettivo

01:05:15sentono molto

01:05:16il loro corpo

01:05:17per cui anche

01:05:17nella ripresa

01:05:18sono molto affidabili

01:05:20perché uno gli dà

01:05:20un compito

01:05:21e si sa che lo fanno

01:05:22hanno degli obiettivi

01:05:23sono molto anche

01:05:24obbedienti

01:05:24tutto sommato facili

01:05:26esigenti

01:05:26esigenti però

01:05:27poi alla fine

01:05:28sono

01:05:29molto esigenti

01:05:29però

01:05:29se si fa

01:05:31profidabili

01:05:33profidabili

01:05:33e quindi è andata

01:05:35bene

01:05:35questo intervento

01:05:36dottore

01:05:38anestesia

01:05:38tipo di anestesia

01:05:39spinale

01:05:40si fa una

01:05:41spinale

01:05:42l'intervento

01:05:42se tutto va bene

01:05:43dura intorno

01:05:44a 30 minuti

01:05:45una trentina di minuti

01:05:47oggi permette

01:05:48appunto

01:05:49perché non mettere

01:05:50no catetere

01:05:50no drenaggio

01:05:52mobilizzazione

01:05:53immediata

01:05:55flessione attiva

01:05:56già subito

01:05:57due notti

01:05:58due barra tre notti

01:05:59di ricovero

01:06:00all'interno

01:06:00dell'ospedale

01:06:01permette

01:06:01a quasi l'80

01:06:0290%

01:06:03di pazienti

01:06:04almeno noi consigliamo

01:06:05di tornare a casa

01:06:06cioè non c'è bisogno

01:06:06di fare un'ospedalizzazione

01:06:08postuma

01:06:08che è un altro

01:06:09capitolo

01:06:09in cui oggi

01:06:10per fortuna

01:06:11soprattutto

01:06:12queste persone

01:06:13che riescono

01:06:13ad autogestirsi

01:06:15hanno tutti i passaggi

01:06:16posturali

01:06:16per poter riuscire

01:06:17ad andare a casa

01:06:18nell'immediato

01:06:19postoperatorio

01:06:19quindi non c'è bisogno

01:06:20più di a meno

01:06:21di una grande

01:06:21fisioterapia

01:06:22associamo genericamente

01:06:23a casa

01:06:24dei trattamenti

01:06:25postumi

01:06:25quindi

01:06:26sta ridendo

01:06:26dottor Mori

01:06:27ecco

01:06:28gli ha tolto il lavoro

01:06:29e l'ha detto

01:06:29meno fisioterapia

01:06:31ma perché la fine

01:06:32stiamo scherzando

01:06:33nel senso che ovvio

01:06:34è fatta in un altro modo

01:06:35fatta meglio

01:06:35però insomma

01:06:36ovviamente

01:06:36la medicina è andata avanti

01:06:37io dico

01:06:38infatti

01:06:38il dottor Mori

01:06:39cosa ha detto prima

01:06:39due volte alla settimana

01:06:41oggi il paziente

01:06:41deve essere controllato

01:06:43noi in tutti

01:06:44nei vari step

01:06:46diamo la chiavetta

01:06:46quindi due o tre giorni

01:06:47carico o scarico

01:06:48quindi un giorno sì

01:06:49un giorno no

01:06:49ma poi loro

01:06:50ci danno gli esercizi

01:06:50a casa

01:06:51dobbiamo

01:06:52a chi va a casa

01:06:53diamo una chiavetta

01:06:53usb dentro ci sono gli esercizi

01:06:55che può mettere

01:06:55tranquillamente

01:06:56insomma è ovvio

01:06:57che vediamo sempre

01:06:57la regola del poco ma spesso

01:06:59poco ma spesso

01:07:01cioè vuol dire

01:07:01poca attività

01:07:02però fatta ripetute volte

01:07:04durante anche

01:07:04quindi molti esercizi

01:07:06autonomi da parte

01:07:07del paziente

01:07:07sì sì

01:07:07poi insomma

01:07:08è inutile negarlo

01:07:09è ovvio che

01:07:09un ospedale può essere

01:07:11accogliente

01:07:11però la propria casa

01:07:12a livello di conforme

01:07:13mentale

01:07:13meno contatto possibile

01:07:14con l'ospedale

01:07:15insomma uno si sente a casa

01:07:16quindi insomma è ovvio

01:07:17che

01:07:17i vecchi detti

01:07:18l'ospedale ammala

01:07:20alla fine

01:07:20oggi è reale

01:07:22l'ospedale cura

01:07:23però sicuramente

01:07:24io dico

01:07:25se noi pazienti

01:07:25noi anche i corsi

01:07:27chiediamo al paziente

01:07:27di portarsi le scarpe

01:07:28da ginnastica

01:07:29la tuta

01:07:29cioè l'indomani

01:07:30a noi piace vederlo

01:07:31in tuta

01:07:32già operativo

01:07:33già molto proattivo

01:07:35con la camiciona

01:07:35cioè quella

01:07:36cioè la mentalità

01:07:37deve essere

01:07:37era un paziente

01:07:39ora sono

01:07:39quella accetti dietro

01:07:41quella accetti dietro

01:07:41quello eliminiamo

01:07:42il prima possibile

01:07:43sì sì

01:07:43che insomma

01:07:44in effetti

01:07:45non aiuta

01:07:46a sentirsi sano

01:07:47visto che uno

01:07:47è stato operato

01:07:48quindi la malattia

01:07:49dovrebbe essere stata risolta

01:07:50abbiamo tolto

01:07:50tutti le gamine

01:07:51con il letto

01:07:52cioè alla fine

01:07:52se noi ci pensiamo

01:07:53quello che noi facciamo

01:07:54cioè aver tolto

01:07:55il catetere

01:07:56il drenaggio

01:07:57anche quello è un passaggio

01:07:58non banale

01:07:58perché erano un legame

01:07:59con il letto

01:08:00il paziente oggi

01:08:01quando arriva al letto

01:08:02si può sedere

01:08:03dopo un minuto

01:08:03non ha più

01:08:04alla flebbo

01:08:05per un farmaco

01:08:06che facciamo

01:08:06per il sanguinamento

01:08:07nel fast track

01:08:08però dopo due o tre ore

01:08:10il paziente

01:08:11non ha più nessun legame

01:08:12perché prima c'era

01:08:13la sacca dell'urina

01:08:15le flebbo

01:08:16il drenaggio

01:08:17tubi di quattro

01:08:18era costretto

01:08:18in quella situazione

01:08:19si sentiva più malato

01:08:21oggi anche quella

01:08:22è una propensione

01:08:23a pensare

01:08:23di iniziare

01:08:24a fare qualcosa

01:08:26assolutamente

01:08:27e saranno ben contenti

01:08:28i pazienti

01:08:29se sono messi poi

01:08:30in queste situazioni

01:08:31Voltolina

01:08:32ha sentito

01:08:33questo nostro telespettatore

01:08:35parliamo di

01:08:36un settantenne

01:08:37quindi le chiedo

01:08:38questo discorso

01:08:39con gli over

01:08:41come preparare

01:08:42l'atleta

01:08:43rispetto al tema

01:08:44della serata

01:08:45è una tipologia

01:08:47di atleta nuovo

01:08:48di sportivo nuovo

01:08:50che si può attestare

01:08:52dai 40 ai 70 anni

01:08:56affetto da sindrome

01:08:57di Peter Pan

01:08:58perché comunque

01:09:00sempre giovane

01:09:01non lo fermi

01:09:03e ha bisogno

01:09:04e lei lo può capire

01:09:05insomma

01:09:05questa voglia

01:09:07di fare sport

01:09:07lo posso capire

01:09:08perché c'è proprio

01:09:09un bisogno fisiologico

01:09:10che naturalmente

01:09:11da tutta la serie di benessere

01:09:13anche a livello psicologico

01:09:15di praticare sport

01:09:18Allora

01:09:19che si possano

01:09:20diciamo

01:09:21attuare

01:09:22progetti ambiziosi

01:09:24a una certa età

01:09:25lo condivido

01:09:26naturalmente

01:09:27il percorso

01:09:28deve essere perfetto

01:09:30e bisogna avere

01:09:33sicuramente

01:09:34l'idea

01:09:35di tutto

01:09:36e la consapevolezza

01:09:37di tutto

01:09:38quello che bisogna fare

01:09:39nello specifico

01:09:41infatti

01:09:42condivido molto

01:09:43il discorso

01:09:44mi rilascio

01:09:44un attimo

01:09:45poco spesso

01:09:46perché

01:09:46per aggiungere

01:09:47che

01:09:47ogni persona

01:09:49dovrebbe avere

01:09:50una sua routine

01:09:51quotidiana

01:09:52di esercizi

01:09:53specifici

01:09:54legati al rafforzamento

01:09:56e al riequilibrio

01:09:57della postura

01:09:57attraverso

01:09:58la mobilità

01:09:58articolare

01:09:59questo poi

01:10:01si trasferisce

01:10:02anche

01:10:02a livello

01:10:03atletico

01:10:04ma ci sono

01:10:05comunque

01:10:06possibilità

01:10:07di attuare

01:10:07tutto questo

01:10:08ci sono anche

01:10:09dimostranze

01:10:10di persone

01:10:11over 70 anni

01:10:12che corrono

01:10:13la maratona

01:10:14e la corrono

01:10:14anche bene

01:10:15io personalmente

01:10:17ho sviluppato

01:10:18il progetto

01:10:19più ambizioso

01:10:20della mia vita

01:10:20a 50 anni

01:10:21che

01:10:23senza spiegarlo

01:10:24ha previsto

01:10:25la rivoluzione

01:10:26della

01:10:26dell'articolazione

01:10:28scapolo-umerale

01:10:29per

01:10:2985 mila

01:10:31volte

01:10:33quindi

01:10:34per fare capire

01:10:35che l'equilibrio

01:10:36è un po'

01:10:36il fulcro

01:10:37di quello

01:10:37secondo me

01:10:38di cui stiamo parlando

01:10:39è molto interessante

01:10:40questo discorso

01:10:40sì

01:10:41e adesso

01:10:42pratico ancora

01:10:43attività

01:10:43quindi

01:10:44sono ancora

01:10:45diciamo

01:10:46tra virgolette

01:10:46integro

01:10:47e questa

01:10:49per me

01:10:49è una dimostranza

01:10:50è un test

01:10:51molto importante

01:10:52che poi

01:10:53riporto

01:10:53su questo tipo

01:10:55di sportivo

01:10:56anche adulto

01:10:57che vuole

01:10:58esprimersi

01:10:59e ha delle ambizioni

01:11:01vanno solo

01:11:02monitorate

01:11:03canalizzate

01:11:05razionalizzate

01:11:06e rese disponibili

01:11:08nel modo migliore

01:11:09certo

01:11:09è gestito

01:11:09in un certo modo

01:11:10quindi insomma

01:11:11lei è la prova

01:11:13uno vuole dire

01:11:14fa il test

01:11:14su se stesso

01:11:15quindi insomma

01:11:16è ovvio che

01:11:16quando uno ha dei progetti

01:11:18ha degli obiettivi

01:11:18poi ha la possibilità

01:11:19anche di testarli

01:11:20insomma è ovvio

01:11:21che è estremamente

01:11:21autorevole

01:11:22quello che dice

01:11:23portarlo personalmente

01:11:24è stato particolarmente

01:11:25interessante

01:11:26poi riuscire

01:11:27nell'equilibrio

01:11:29di non riportare

01:11:31traumi

01:11:31o nulla del genere

01:11:33e avere ancora

01:11:34un'articolazione

01:11:36conservata

01:11:37non parliamo

01:11:38del ginocchio

01:11:39quindi non c'è

01:11:39un sovraccarico

01:11:40parliamo

01:11:42diciamo

01:11:43di un'attività

01:11:44un po' più soft

01:11:45certo

01:11:47è sempre misurato

01:11:47ovviamente

01:11:48però comunque

01:11:49esempi di gente

01:11:50che corre

01:11:51l'ironman

01:11:52o la maratona

01:11:53dopo i 70 anni

01:11:54ce ne sono tante

01:11:55ce ne sono tante

01:11:55le sue ginocchia

01:11:57come stavano

01:11:57quando ha attraversato

01:11:59voglio dire

01:12:00l'atriatico

01:12:01è andato fino

01:12:02in Albania

01:12:03le spalle

01:12:04le anche

01:12:05mi verrebbe da dire

01:12:06insomma

01:12:06anche lì

01:12:07le attestate ben bene

01:12:08sulla tenuta

01:12:09di una attraversata

01:12:10da due paesi

01:12:11dall'Italia

01:12:11all'Albania

01:12:12le ginocchia

01:12:13comunque

01:12:14tutto quello

01:12:14che deve funzionare

01:12:16deve essere

01:12:17in equilibrio

01:12:18quindi

01:12:18nonostante anche

01:12:20i miei interventi

01:12:21alle ginocchia

01:12:22che sono stati tre

01:12:24anche se io pratico

01:12:25sport ciclici

01:12:26simmetrici

01:12:27per varie sfortune

01:12:28sono sempre rientrati

01:12:30e mi hanno sempre

01:12:31permesso poi

01:12:32di ritornare

01:12:33alla camminata

01:12:34al trekking

01:12:35alla corsa

01:12:35a fare tutto quello

01:12:37che ama

01:12:38e quindi ha bisogno

01:12:39perché c'è poi un bisogno

01:12:41quasi sia mentale

01:12:42che fisico

01:12:44di fare attività sportiva

01:12:45autostima

01:12:46autonomia

01:12:47comunque

01:12:48quello che consiglio

01:12:50chiudendo

01:12:51è che

01:12:52anche le persone

01:12:53molto adulte

01:12:54si devono allenare

01:12:55devono fare lavori

01:12:57contro resistenza

01:12:58allenarsi

01:12:59con un minimo

01:13:00di sovraccarico

01:13:01devono crederci

01:13:02non lo devono fare

01:13:03così

01:13:05solo per farlo

01:13:06cioè

01:13:06porta veramente

01:13:07dei vantaggi

01:13:08eccezionali

01:13:09no no no

01:13:09ha ragione

01:13:10ha ragione

01:13:10assolutamente

01:13:11Voltolina

01:13:11io vi ascolto sempre

01:13:13perché sono un po' pigra

01:13:14e quindi vi ascolto sempre

01:13:15perché

01:13:15devo prendere

01:13:16questa motivazione

01:13:18che voi avete

01:13:19ma ovviamente

01:13:19dai medici

01:13:20che consigliano

01:13:21però in effetti

01:13:22poi chi fa sport

01:13:23è imposta la propria vita

01:13:23come un corretto

01:13:24stile di vita

01:13:25insomma

01:13:25si parte

01:13:26dalla camminata veloce

01:13:27di 20 minuti

01:13:28puoi arrivare invece

01:13:29ad avere un piano

01:13:30settimanale

01:13:31insomma di esercizi

01:13:32da fare

01:13:33o a casa

01:13:34o in palestra

01:13:35o nelle varie

01:13:35strutture

01:13:36grazie

01:13:37per le sue parole

01:13:38e per il suo intervento

01:13:39dottor Minciatti

01:13:39ci scrive Elena

01:13:40ci scrive anche Laura

01:13:42insomma

01:13:43sono diverse persone

01:13:43che ci scrivono

01:13:44lei ha già

01:13:45detto

01:13:45insomma

01:13:46ad esempio

01:13:46lei

01:13:46Elena ci parla

01:13:47appunto di questi

01:13:48trattamenti

01:13:49che lei ha fatto

01:13:50ha fatto le infiltrazioni

01:13:51con l'acido

01:13:52bianuronico

01:13:52però senza successo

01:13:53poi ha provato

01:13:54il PRP

01:13:55anche questo

01:13:56senza risultati

01:13:56e beneficio

01:13:57voleva sapere

01:13:58dal professore

01:13:58se può invece

01:13:59dare aggiovamento

01:14:00queste cellule

01:14:02meseschimali

01:14:02quindi insomma

01:14:03il chirurgo

01:14:03mi ha detto

01:14:03che il mio ginocchio

01:14:04non è ancora

01:14:05da intervento

01:14:05ma io ho dolore

01:14:06e vorrei capire

01:14:07se posso procedere

01:14:08in questo senso

01:14:10visto che c'è

01:14:10questa possibilità

01:14:11sicuramente

01:14:12è una delle soluzioni

01:14:14come abbiamo già detto

01:14:15prima

01:14:15ad un temporaneo

01:14:18diciamo

01:14:19un rimedio temporaneo

01:14:21al fatto che

01:14:22uno può allontanare

01:14:24la protesi

01:14:24chiaramente

01:14:25tutto quello che

01:14:26come spiegava prima

01:14:27anche il dottor Calafiore

01:14:28tutto quello che è

01:14:29medicina rigenerativa

01:14:30serve ad allontanare

01:14:31l'intervento protesico

01:14:32quindi nelle mani

01:14:33del chirurgo

01:14:34si parte da un acido

01:14:35ialuronico

01:14:36a basso peso molecolare

01:14:37come se fosse una scala

01:14:38l'alto peso molecolare

01:14:40il chitosano

01:14:41gli infiltrativi

01:14:42poi i nucleotidi

01:14:43passati da quelli

01:14:45si prova il PRP

01:14:46fatto quello

01:14:47si trovano

01:14:48soluzioni più

01:14:49viscosupplettive

01:14:50più invasive

01:14:51che possono essere

01:14:52le cellule mesenchimali

01:14:53da testo taliposo

01:14:54piuttosto che

01:14:55i condrociti

01:14:56da aspirato midollare

01:14:57quindi chiaramente

01:14:59per Elena

01:15:00ci sono altre soluzioni

01:15:01prima della protesi

01:15:02da prendere

01:15:02assolutamente in considerazione

01:15:04anche perché

01:15:05volevo dire

01:15:05che molte volte

01:15:06negli sportivi

01:15:07soprattutto

01:15:08le mesenchimali

01:15:09hanno il problema

01:15:10del prelievo

01:15:10soprattutto negli uomini

01:15:11perché ci sono molti uomini

01:15:13che sono talmente magri

01:15:14o non hanno massa grassa

01:15:16per cui

01:15:17in questi casi

01:15:18non si può fare

01:15:19quel tipo di trattamento

01:15:20ma bisogna preferire

01:15:21quello dell'aspirato midollare

01:15:23perché proprio

01:15:23non c'è il grasso

01:15:24da cui poter prendere

01:15:26quella che è

01:15:27il farmaco

01:15:28in quel caso

01:15:28per cui

01:15:29questa è una cosa

01:15:30che deve essere

01:15:30sempre valutata

01:15:31perché nelle donne

01:15:32molte volte

01:15:33si associa

01:15:35il gesto

01:15:35del chirurgo plastico

01:15:36si può fare anche

01:15:37il prelievo

01:15:38dalle gambe

01:15:39dove genericamente

01:15:41nella parte esterna

01:15:42dell'anca

01:15:43sul gran trocantere

01:15:44sono quelli

01:15:44che vengono chiamati

01:15:45cuscinetti

01:15:46che possono essere utilizzati

01:15:47nell'uomo

01:15:48molte volte

01:15:48invece

01:15:48non abbiamo proprio

01:15:49soprattutto i supersportivi

01:15:50hanno difficoltà

01:15:51a fare le cellule

01:15:52mesenchimali

01:15:53perché non hanno

01:15:53massa grassa

01:15:55assolutamente

01:15:56dottor Calafiore

01:15:57soffro di

01:15:58frequenti

01:15:59trocanteriti

01:16:00quindi abbiamo appena

01:16:01parlato

01:16:02sono a maggior rischio

01:16:04per la coxaltrosi

01:16:05e protesi

01:16:06grazie Anna

01:16:07allora grazie

01:16:08della domanda

01:16:08perché questa è una patologia

01:16:09che oggi diventa

01:16:10sempre più frequente

01:16:11allora l'altro canterite

01:16:12non è una patologia

01:16:13articolare

01:16:14è una patologia

01:16:15di quello

01:16:16che va a inserirsi

01:16:17sulla parte esterna

01:16:19dell'anca

01:16:19cioè su questa parte qui

01:16:21che appunto

01:16:21è il nostro fianco

01:16:23quindi quando il paziente

01:16:24viene e mi dice

01:16:24mi fa male l'anca

01:16:26toccandosi il fianco

01:16:27già so che non è

01:16:28l'articolazione

01:16:29però è un processo

01:16:31che molte volte

01:16:31è legato all'altrosi

01:16:32dell'anca

01:16:33noi dobbiamo immaginare

01:16:35l'anca come

01:16:36un'articolazione

01:16:37in cui abbiamo

01:16:37una sfera

01:16:38che è ricoperta

01:16:38da cartilagine

01:16:39è una coppa

01:16:41cetabolare

01:16:42che è anch'essa

01:16:42della cartilagine

01:16:43e la testa

01:16:44va ad essere

01:16:45distanziata

01:16:46da questa coppa

01:16:46quando la cartilagine

01:16:48inizia a usurarsi

01:16:49quindi la testa

01:16:50si avvicina

01:16:51quindi si dice

01:16:51si medializza

01:16:52i tendini

01:16:53che si attaccano

01:16:54nella parte esterna

01:16:55devono seguire

01:16:55questo femore

01:16:56e quindi vanno

01:16:57a trazionare

01:16:58di più l'osso

01:16:58si infiammano

01:16:59e viene quella

01:17:00che viene chiamata

01:17:01trocanterite

01:17:01dolore che può essere

01:17:03o sulla parte esterna

01:17:04della gamba

01:17:06o andare lungo

01:17:07le fibre esterne

01:17:09della coscia

01:17:09quindi

01:17:10tensore della fascialata

01:17:11quindi questo dolore

01:17:12che va verso il ginocchio

01:17:13va verso il gluteo

01:17:14purtroppo

01:17:14è una patologia

01:17:15abbastanza seccante

01:17:16per risponderle

01:17:17come trattamento

01:17:19sicuramente

01:17:20il calore

01:17:21e no ghiaccio

01:17:22quindi diciamo

01:17:22uno pensa di mettere

01:17:23il ghiaccio

01:17:23invece in questo caso

01:17:24essendo una patologia

01:17:26muscolo

01:17:27tendinia

01:17:28è meglio mettere

01:17:28il caldo

01:17:29la borsa dell'acqua calda

01:17:30i semini che si scaldano

01:17:31si passa poi

01:17:32in genere a fare

01:17:32un primo trattamento

01:17:33con una barra 2

01:17:34infiltrazione di cortisonico

01:17:36più anestetico locale

01:17:37se questo trattamento

01:17:39non è ancora sufficiente

01:17:41si può utilizzare

01:17:42i peptidi di collagene

01:17:44sempre a livello locale

01:17:45su tendinio

01:17:46se non funziona

01:17:46nemmeno quello

01:17:47si passa a utilizzare

01:17:49il plasma ricco di piastrine

01:17:50che in questo caso

01:17:51è il gold standard

01:17:51del trattamento

01:17:54genericamente

01:17:54la scaletta

01:17:55in questo caso

01:17:56la si fa

01:17:56perché è un trattamento

01:17:57che è anche costoso

01:17:58oggi in Italia

01:17:59purtroppo

01:17:59almeno noi a Parma

01:18:00non possiamo più farlo

01:18:01possiamo sanitario nazionale

01:18:02quindi diciamo

01:18:04che è un trattamento

01:18:06gold standard

01:18:06ma che comunque

01:18:07ha un costo

01:18:08che ha un costo

01:18:08che ovviamente

01:18:08uno lo deve effettuare

01:18:09quindi a pagamento

01:18:10bene

01:18:11direi che ormai ci siamo

01:18:12insomma

01:18:13il tempo a disposizione

01:18:14è terminato

01:18:14quindi grazie davvero

01:18:15per aver partecipato

01:18:16a questa puntata

01:18:17di Check Up

01:18:18molto interessante

01:18:19molto arricchente

01:18:20abbiamo sviluppato

01:18:21insomma tanti argomenti

01:18:22grazie che è tornato

01:18:22grazie a chi per la prima volta

01:18:24è venuto a trovarci

01:18:25ringrazio tutti voi

01:18:26quindi telespettatori

01:18:27anche chi ha telefonato

01:18:28chi ha scritto

01:18:29due testimonianze

01:18:30questa sera

01:18:31ringrazio la squadra di stasera

01:18:32che ha permesso la diretta

01:18:34a partire dal regista

01:18:35Riccardo Venturella

01:18:36insieme ai colleghi

01:18:37Francesco Bia

01:18:38e Gianmarco Borrini

01:18:39l'appuntamento

01:18:39è per la prossima settimana

01:18:41mercoledì

01:18:42cambiamo argomento

01:18:42come sempre ci piace fare

01:18:44parleremo di urologia

01:18:45di problematiche vescicali

01:18:47con quattro autorevoli

01:18:49ospiti

01:18:49come noi questa sera

01:18:50vi ricordo anche

01:18:51l'appuntamento in edicola

01:18:52con l'inserto star bene

01:18:53appunto che lancia il programma

01:18:55ma che tratta anche

01:18:56tanti altri argomenti

01:18:57appunto sulla gazzetta

01:18:58di Parma

01:18:59grazie ancora a tutti

01:19:00per aver partecipato

01:19:01e noi ci vediamo

01:19:02mercoledì

01:19:02buona serata

01:19:03grazie ancora

01:19:04arrivederci

01:19:04grazie a tutti

01:19:15grazie a tutti

01:19:45grazie a tutti

Check-Up "Longevità e artrosi, le sfide della ricerca" del 11/03/2026 | Check-Up "Longevità e artrosi, le sfide della ricerca" del 11/03/2026

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