Check-Up "L'importanza della prevenzione in urologia" del 29-05-24 | Check-Up "L'importanza della prevenzione in urologia" del 29-05-24 - Video Dailymotion

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00:00:00Grazie a tutti

00:00:30Buonasera a tutti e ben ritrovati a CheckUp Salute e Benessere, il programma di medicina di 12 TV Parma.

00:00:37Questa è l'ultima puntata, è una puntata che vogliamo dedicare alla prevenzione.

00:00:41Lo sapete, è una parola chiave quando si parla di salute e si parla di benessere.

00:00:46Affronteremo il discorso con quattro autorevolissimi ospiti.

00:00:49Questa sera parliamo di prevenzione in campo urologico e quindi vado subito a salutare gli illustri ospiti.

00:00:55Partendo dal dottor Filippo Cianci, specialista in urologia della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:00Bentornato dottore.

00:01:02Grazie Francesca, buonasera a tutti quanti i telespettatori e grazie per l'invito.

00:01:06Grazie a lei per essere qui con noi.

00:01:08Accanto abbiamo il collega, il dottor Nicola Ghidini, anche lui specialista in urologia della Casa di Cura Città di Parma.

00:01:14Bentornato dottore.

00:01:15Grazie, grazie per l'invito.

00:01:17Grazie a dottor Ghidini.

00:01:19Accanto abbiamo una new entry, il dottor Luigi Michele Bonsignore, biologo, specialista e vice referente del laboratorio di analisi della

00:01:27Casa di Cura Città di Parma.

00:01:29Benvenuto dottore.

00:01:30Grazie, buonasera a tutti e grazie mille per l'invito.

00:01:33Grazie a lei per essere qui con noi e chiudiamo con la dottoressa Cinzia Artioli che è psicologa e sessuologa.

00:01:40Benvenuta anche a lei dottoressa.

00:01:41Grazie, buonasera e grazie per l'invito.

00:01:43Grazie, grazie a tutti voi per essere presenti in questa ultima puntata della stagione.

00:01:48Argomenti molto interessanti, una puntata ovviamente soprattutto dedicata agli uomini.

00:01:53Vi ricordo che potete telefonare in diretta al numero 0521 464 227

00:01:59oppure potete mandare un messaggio, sms o whatsapp al 333 9200 170.

00:02:05Quindi come sempre aspettiamo le vostre telefonate.

00:02:08I medici sono a disposizione per rispondere alle vostre domande

00:02:11e poi come sempre ascolteremo la testimonianza di un paziente che ha avuto una problematica

00:02:15che è stata però brillantemente risolta perché ci piace dare un messaggio di speranza

00:02:20da un telespettatore che appunto è protagonista della rubrica L'ho vissuta così.

00:02:25Allora, dopo questa brevissima introduzione, la presentazione dei medici,

00:02:29io vado subito ad iniziare una serie di domande partendo dal coordinatore di questa puntata

00:02:33che è il dottor Cianci, le chiedo subito cosa significa prevenzione.

00:02:38Eccoci.

00:02:39Allora, la prevenzione sanitaria è un concetto molto importante

00:02:43e rappresenta un complesso di misure che hanno la finalità di ridurre,

00:02:49di bloccare l'insorgenza, lo sviluppo e la progressione delle malattie

00:02:55e delle complicazioni irreversibili che da esse derivano.

00:03:00E i vari percorsi strategici che mettono in atto questa prevenzione

00:03:06la classificano in prevenzione primaria, secondaria e terziaria.

00:03:12La prevenzione primaria è la vera e propria prevenzione propriamente detta,

00:03:17cioè la messa in pratica di campagne che prevengono l'insorgenza delle malattie

00:03:27facendo fare per esempio come nel fumo la sua astensione.

00:03:32Ricordiamo che in ambito urologico il fumo di tabacco, sia attivo ma anche passivo,

00:03:38rappresenta la prima causa di insorgenza dei tumori urologici.

00:03:42Un altro obiettivo della prevenzione primaria si rivolge a quella di limitare

00:03:49delle condizioni fisiologiche o parafisiologiche come per esempio l'obesità

00:03:55che rappresentano una causa di insorgenza di problematiche come per esempio

00:04:01la disfunzione erettile o altre problematiche di tipo oncologico.

00:04:07e poi abbiamo la prevenzione secondaria che per poterla esprimere in maniera chiara

00:04:14è quella che viene considerata una diagnosi precoce e per ottenere una diagnosi precoce

00:04:21per arrivare immediatamente a risolvere un problema abbiamo bisogno di campagne di screening

00:04:28e nell'ambito urologico, ne parleremo più tardi, è necessario sottoporre la popolazione maschile

00:04:38in funzione di determinate classi di rischio e dell'età ad eseguire un controllo ematico che si chiama PSA

00:04:45oltre a mettere in atto secondo determinati tipi di indicazione alcuni esami specifici per fare una diagnosi precoce

00:04:58per arrivare a diagnosticare il prima possibile un problema e offrire il più vasto panorama terapeutico

00:05:09che può risolvere in maniera meno invasiva una problematica

00:05:14e la prevenzione terziaria è quando noi abbiamo già una diagnosi di una malattia

00:05:20quindi abbiamo già una diagnosi conclamata

00:05:22e ci dobbiamo occupare di evitare i danni irreversibili

00:05:28quindi ci occupiamo di limitare i danni

00:05:31e nell'ambito di questa politica dobbiamo offrire delle strategie terapeutiche

00:05:37il meno invasivo possibile

00:05:40Grazie dottore per questa presentazione iniziale

00:05:43insomma il titolo della puntata è proprio quello

00:05:46l'importanza della prevenzione che quindi abbiamo fatto chiarezza

00:05:50Dottor Ghidini a che età inizia questa prevenzione?

00:05:55Una domanda ricorrente soprattutto per chi come me si occupa di andrologia

00:06:02come diceva il dottor Cianci

00:06:04la prevenzione primaria è un concetto che sta sempre venendo più sensibilizzato

00:06:16soprattutto per quello che riguarda la popolazione dei giovani maschietti

00:06:23perché è molto importante sensibilizzare questa fascia di età di maschi

00:06:32nell'evitare certe abitudini e quindi osservare degli stili di vita

00:06:38che sono fondamentali per evitare l'insorgenza di malattie

00:06:43il maschietto quando compie 14 anni quindi passa dall'assistenza pediatrica

00:06:51all'assistenza degli adulti

00:06:54forse entra in una fase in cui è un pochino abbandonato

00:06:58per tanti motivi

00:06:59il principale è che è in una fase d'età in cui si sente ovviamente

00:07:06è anche giustamente immune dalle malattie

00:07:09si sente invincibile, si sente immortale

00:07:11Adolescente è così

00:07:13E quindi è l'ultimo dei suoi pensieri

00:07:17rivolgersi a un medico per fare una visita preventiva

00:07:24Questo è il motivo principale

00:07:26poi c'è anche un altro motivo che è ricorrente negli ultimi vent'anni

00:07:32cioè da quando storicamente è stato abolito l'Italia

00:07:36è stato abolito il servizio di rilevo obbligatorio

00:07:39che prevedeva una visita ai famosi tre giorni

00:07:46in cui comunque era possibile identificare e determinare certe situazioni

00:07:52ovviamente in campo andrologico

00:07:54che potevano essere riconosciute

00:07:58e quindi gestite negli anni successivi

00:08:02per evitare che potessero in un certo qual modo

00:08:07determinare danni sulla salute sessuale e riproduttiva del maschietto

00:08:14E' stato visto

00:08:17e questo è un dato veramente sconcertante

00:08:20in uno studio che è stato fatto sui ragazzi delle scuole superiori

00:08:27che oltre il 60% di questi ragazzi

00:08:30hanno comunque delle alterazioni anatomiche

00:08:33che possono avere una ripercussione clinica

00:08:36come dicevo prima

00:08:37in grado di determinare in futuro

00:08:40problemi sulla loro salute sessuale e riproduttiva

00:08:43faccio riferimento anche banalmente

00:08:45a situazioni come la fimosi

00:08:48come il frenulo breve

00:08:49come patologie che riguardano i testicoli

00:08:52i testicoli in ascensore

00:08:53il testicolo nascosto

00:08:54il criptoachidismo

00:08:55e quindi in grado

00:08:57se non riconosciuto per tempo

00:08:59di condizionare la fertilità del maschietto in età adulta

00:09:07quando avrà voglia di cercare di diventare papà

00:09:13quindi manca un pochino questo momento

00:09:17che è un po' un filtro

00:09:18ed è anche un'occasione per i ragazzi

00:09:21di poter parlare con un professionista

00:09:24che può loro indicare quelle che sono le situazioni da evitare

00:09:31indicare quelli che sono, come dicevo prima

00:09:34i corretti stili di vita da seguire

00:09:37per parlare anche della sessualità

00:09:41quindi informare questi ragazzi

00:09:43che esistono le malattie sessualmente trasmissibili

00:09:46come l'HIV, come l'HPV

00:09:51o anche come situazioni forse più famose

00:09:57come l'epatite

00:09:59che sono sessualmente trasmissibili

00:10:04quindi informare loro che ci sono dei rischi

00:10:08nella promiscuità sessuale

00:10:10e quindi bisogna proteggersi

00:10:11ed evitare situazioni di questo tipo

00:10:14poi chiudo citando anche quello che è

00:10:21il problema oncologico di questa fascia d'età

00:10:23che in realtà poi parte dai 15 anni

00:10:26arriva fino ai 40 anni

00:10:28il tumore più presente in questa fascia di popolazione

00:10:33è il tumore del testicolo

00:10:34il tumore del testicolo che può formarsi

00:10:40in maniera del tutto inconsapevole

00:10:44in maniera del tutto asintomatica

00:10:46e quindi l'unica maniera per fare diagnosi

00:10:49fare diagnosi precoce di questo problema

00:10:52che ha un'ottima prognosi

00:10:53se riconosciuto per tempo

00:10:54è fare l'autopalpazione

00:10:56quindi il momento in cui il ragazzino vede l'andrologo

00:10:59l'andrologo spiega al ragazzino

00:11:01che è possibile fare l'autopalpazione periodica del testicolo

00:11:04e questo permette di evitare problemi

00:11:07nel caso in cui fosse sfortunato

00:11:08ad avere questa condizione

00:11:10o comunque riconoscerla subito

00:11:11insomma con la conoscenza del proprio corpo

00:11:13mettendo appunto l'attenzione su alcune situazioni

00:11:16grazie dottore Ghidini

00:11:17dottore Bonsignore

00:11:19vengo da lei

00:11:19ha già citato il collega

00:11:21come si esegue quindi la diagnosi di queste malattie

00:11:24sessualmente trasmissibili

00:11:26certo allora

00:11:27intanto dobbiamo dire che

00:11:29le malattie sessualmente trasmissibili

00:11:31sono malattie infettive

00:11:32che si trasmettono per contagio diretto

00:11:34in occasione di rapporti sessuali

00:11:36da che cosa sono causate queste malattie?

00:11:39sono causate da microorganismi

00:11:41che si trovano all'interno dei

00:11:43si trovano nei liquidi corporei sulla pelle

00:11:47o nelle mucose

00:11:48e possono essere di vari tipi

00:11:50abbiamo diversi microorganismi

00:11:53a partire dai virus

00:11:55come ad esempio il virus dell'epatite C

00:11:57il virus dell'epatite B

00:11:58oppure l'HPV

00:12:00o anche quello dell'HIV

00:12:02poi abbiamo ad esempio dei batteri

00:12:06come nel caso della clamidia

00:12:08della gonorrea

00:12:11o mi viene in mente anche quello della sifilide

00:12:15abbiamo anche dei protozoi

00:12:18come ad esempio il tricomonas

00:12:19e possono essere anche dei parassiti

00:12:21come ad esempio le piattole

00:12:22o la scabbia

00:12:26cosa è fondamentale innanzitutto per la prevenzione?

00:12:30che quando si pensa di poter essere venuti in contatto

00:12:34con uno di questi microorganismi

00:12:38magari dopo aver avuto un rapporto sessuale non protetto

00:12:42è fondamentale intanto

00:12:44rivolgersi subito al proprio medico

00:12:47per cercare di prevenire

00:12:49tutte le potenziali malattie

00:12:55che possono essere causate

00:12:57in quanto una prevenzione

00:12:59è una diagnosi precoce

00:13:06può far partire una terapia

00:13:09anche questa precoce

00:13:11ed evitare malattie che possono progredire

00:13:15mi viene in mente l'esempio quella della sifilide

00:13:18che è causata da un batterio

00:13:19che è il treponema pallidum

00:13:21che è una malattia che evolve su tre stadi diversi

00:13:26e ad ogni stadio la malattia peggiora

00:13:29quindi se diagnosticata subito

00:13:32si evitano delle conseguenze molto peggiori

00:13:35le metodiche per diagnosticare queste malattie

00:13:41sono varie

00:13:43dalle più semplici

00:13:44a diciamo le più complesse

00:13:45ad esempio

00:13:47metodiche veramente semplici

00:13:48sono ad esempio per diagnosticare

00:13:51il virus dell'apatite C

00:13:53dell'apatite B

00:13:54o anche quello dell'HIV

00:13:56che attraverso un semplice prelievo del sangue

00:14:00con un costo veramente quasi insignificante

00:14:03si riesce

00:14:04e in tempi veramente molto brevi

00:14:06si riesce subito ad avere un risultato

00:14:09che ci permette di capire

00:14:10se si è affetti o no da queste malattie

00:14:14poi ci possono essere diagnostiche

00:14:17diciamo che riguardano la microbiologia

00:14:19quindi ad esempio alcuni batteri

00:14:22come ad esempio quello della gonorrea

00:14:24può essere seminato su piastre

00:14:27e vedere appunto se si ha la crescita di questo batterio

00:14:32e quindi questo è un altro modo

00:14:34e una metodica

00:14:36che adesso va moltissimo

00:14:39è quella della diagnostica molecolare

00:14:42quindi della biologia molecolare

00:14:44dove attraverso una metodica

00:14:47che è chiamata PCR

00:14:49reazione a catena della polimerasi

00:14:51si vanno ad amplificare

00:14:53determinate sequenze del genoma

00:14:56che sono univoche per ogni microorganismo

00:14:59e quindi si permette di avere

00:15:03proprio una risposta inequivocabile

00:15:05sulla presenza o no del virus

00:15:08queste tecniche possono essere di tipo

00:15:10cioè la PCR può essere di tipo qualitativo

00:15:12quindi ci dà un risultato positivo o negativo

00:15:17o possono essere anche quantitativi

00:15:20e quindi ci danno un'idea

00:15:22della quantità del microrganismo presente

00:15:26e questo può essere utile anche per vedere

00:15:31l'avanzamento della malattia

00:15:33o la regressione della malattia

00:15:36quindi abbiamo capito che ci sono diverse

00:15:39possibilità, diversi strumenti

00:15:41come sempre in medicina

00:15:41ma anche nella vita

00:15:42la cosa importante è giocare d'anticipo

00:15:44perché così uno evita di avere conseguenze

00:15:47ben più gravi

00:15:48dottoressa, chiudiamo con lei questo primo giro

00:15:51parliamo di questo percorso diagnostico-terapeutico

00:15:53e della disfunzione rettile

00:15:55e della eiaculazione precoce

00:15:57è confinato all'uso dei farmaci

00:15:59quindi poi parleremo meglio anche di questo tema

00:16:01che ovviamente è molto interessante

00:16:02rispetto alla puntata di stasera

00:16:05però a lei le prime considerazioni

00:16:07rispetto a questa domanda

00:16:09assolutamente no

00:16:10i farmaci sono sicuramente una tipologia di trattamento

00:16:15ma sappiamo anche che l'utilizzo integrato dei farmaci

00:16:19con un percorso psicosessuologico

00:16:21ne aumenta molto l'efficacia

00:16:23inoltre c'è da considerare questo

00:16:27questo tipo di disfunzioni sessuali

00:16:30spesso ha un'origine

00:16:32diciamo in alcune condizioni psicopatologiche

00:16:35come ad esempio l'ansia, la depressione

00:16:38e ansia e depressione sono due domini tipici

00:16:41che vengono affrontati dagli psicoterapeuti

00:16:46altre problematiche che possono essere alla base

00:16:49di una disfunzione sessuale sono ad esempio

00:16:54alcune forme di dinamiche relazionali

00:16:58molto conflittuali

00:16:59o comunque una relazione compromessa

00:17:01anche questo può dare molti problemi

00:17:02e anche questo è dominio degli psicoterapeuti

00:17:05poi ci sono anche gli eventi avversi della vita

00:17:15sono eventi che noi nella nostra pratica clinica

00:17:19vediamo molto correlati con l'insorgere di disfunzioni sessuali

00:17:24e anche questi sono eventi che si affrontano

00:17:28all'interno di un percorso di accompagnamento

00:17:30di sostegno o una psicoterapia vera e propria

00:17:33quindi in questo caso disfunzione rettile

00:17:38di eiaculazione precoce come spesso dicono i pazienti

00:17:42sì no ma il mio corpo che non funziona

00:17:44la mia testa va bene

00:17:45non è esattamente così

00:17:48ma soprattutto testa e corpo sono la stessa cosa

00:17:52non sono due condomini separati

00:17:56quindi vanno presi in considerazione entrambi

00:17:59la disfunzione va contestualizzata

00:18:02nella situazione di vita del paziente

00:18:05nel suo momento storico, personale

00:18:09per avere una comprensione più ampia

00:18:11e per inquadrare anche meglio un trattamento

00:18:13quindi questo indubbiamente

00:18:15quindi sono a supporto importante

00:18:16della sessuologa, della psicologa

00:18:18con questo approccio appunto al paziente

00:18:20che manifesta queste problematiche

00:18:23dottor Cianci, la collega ha appunto parlato

00:18:25dell'aspetto prettamente psicologico

00:18:28prima di andare in pubblicità

00:18:29qualche minuto le dedichiamo però

00:18:30a queste due problematiche

00:18:31sono molto diffuse

00:18:33mi ricordo un'altra puntata anche tra i giovanissimi

00:18:36che dimostrano una certa insicurezza

00:18:38poi nell'affrontare la relazione con l'altro sesso

00:18:41e poi si trovano in difficoltà

00:18:42e questo va anche poi a minare

00:18:44quella che poi è la vita sessuale futura

00:18:46perché appunto li lascia così sorpresi

00:18:50e in certo senso depressi

00:18:52Sì, quello che è il concetto fondamentale

00:18:55da far arrivare alla popolazione

00:18:59agli utenti

00:18:59è che queste problematiche

00:19:01la disfunzione rettile

00:19:02e l'eiaculazione precoce

00:19:04sono problematiche che devono essere trattate

00:19:07in maniera multidisciplinare

00:19:09per cui se il primo attore

00:19:11a cui si rivolge il paziente

00:19:13è l'urologo

00:19:14il paziente non si deve sentire abbandonato

00:19:17se l'urologo lo affida

00:19:19alle cure, a un percorso psicosessologico

00:19:24perché rientra nel suo piano terapeutico

00:19:27è sempre molto richiesta

00:19:31durante le nostre sedute ambulatoriali

00:19:34questo tipo di assistenza

00:19:36perché sono problematiche dell'età moderna

00:19:39dove siamo sempre obbligati

00:19:44a sentirci in prova

00:19:47a dover dimostrare

00:19:50un'efficienza fisica

00:19:53un'efficienza sessuale

00:19:54e questo porta ad uno stato di fragilità

00:19:58e soprattutto l'aspettativa

00:20:01che hanno molti pazienti

00:20:02che è un'aspettativa sbagliata

00:20:05è quella di poter risolvere

00:20:07le loro problematiche

00:20:08assumendo una medicina

00:20:10quindi è soprattutto una visione passiva

00:20:13della risoluzione

00:20:15delle proprie problematiche

00:20:17perché pensano

00:20:19con una terapia che gli viene data

00:20:21di non dover impegnarsi

00:20:23e di non voler risolvere un problema

00:20:27è come iscriversi alla maratona

00:20:30non tutti quelli che si iscrivono alla maratona

00:20:33la faranno in una tempistica utile

00:20:35ma devono allenarsi

00:20:37e questo è il concetto che io cerco di far capire

00:20:41ai pazienti che hanno queste due problematiche

00:20:43che devono seguire un percorso

00:20:45dove sia la terapia farmacologica

00:20:49si deve unire al percorso di psicosessuologia

00:20:54è fondamentale far arrivare questo messaggio

00:20:57è necessario che i pazienti

00:20:59non si devono sentire socialmente malati

00:21:02se l'urologo, il medico

00:21:05li affida alle cure dello psicologo

00:21:08perché è un qualcosa di assolutamente normale

00:21:11ed è un messaggio che deve essere molto molto chiaro

00:21:15perché l'approccio con cui ci si deve rivolgere

00:21:18allo psicologo è un approccio positivo

00:21:21ma soprattutto è un approccio necessario

00:21:24sicuramente poi più profondo come approccio

00:21:27è molto semplice prescrivere per voi il farmaco

00:21:30però non si va a comprendere perché c'è la problematica

00:21:33invece unire due piani

00:21:35soprattutto il confronto con chi sicuramente

00:21:37con grande sensibilità

00:21:38per affrontare questo problema

00:21:39è poi garanzia di risoluzione del problema

00:21:42ma a lungo termine

00:21:44non soltanto in un momento contingente

00:21:46quando uno magari ha un momento di difficoltà

00:21:49vuoi raggiungere qualcosa dottoressa?

00:21:51da questo punto di vista

00:21:53il problema, la disfunzione che si manifesta

00:21:56in un dato momento della vita

00:21:58è anche un'opportunità

00:21:59è un'opportunità per guadagnare in termini di autocontrollo

00:22:03di autoregolazione e di contatto col proprio corpo

00:22:06perché effettivamente la disfunzione ci segnala

00:22:09che il corpo va in una direzione diversa

00:22:11da quella che vorremmo noi

00:22:13da quella che vorrebbero i nostri desideri

00:22:16tuttavia un percorso

00:22:19il farmaco si può togliere il sintomo

00:22:21ma un percorso di accompagnamento

00:22:24psicosessologico può aiutarti a capire

00:22:26a comprendere e a connetterti meglio col tuo corpo

00:22:29questo anche come ipoteca sul futuro

00:22:32insomma come investimento futuro

00:22:34assolutamente

00:22:35queste problematiche si riscontrano di più

00:22:37tra i giovani

00:22:39oppure immagino con un'età più adulta

00:22:42avanzata, no?

00:22:43dottor Ghidini

00:22:44parliamo con un po' di dati

00:22:46beh, se dobbiamo parlare della disfunzione rettiva

00:22:50la disfunzione rettiva è una condizione

00:22:54strettamente correlata con l'avanzare dell'età

00:22:57ma questo non vuol dire che anche i giovani

00:22:59non abbiano problemi di questo genere

00:23:03per quel che riguarda invece la tematica del piacere

00:23:07quindi del controllo dell'eiaculazione

00:23:09che può essere precoce ma anche ritardato, assente

00:23:13qui invece non abbiamo una correlazione con la faceta

00:23:16anzi, è molto più frequente riscontrarlo nella popolazione più giovane

00:23:22poi l'altra cosa che non è stata detta fino adesso

00:23:26ma che è fondamentale

00:23:28c'è una fase della vita sessuale di una persona

00:23:34dalla quale non si può prescindere

00:23:36che è il desiderio

00:23:37quindi noi non possiamo parlare di un problema rettivo

00:23:41se prima non abbiamo analizzato

00:23:42se il desiderio è presente nella persona

00:23:46perché comunque l'erezione comincia

00:23:49nel momento in cui la corteccia cerebrale

00:23:52manda un segnale periferico

00:23:55per scatenare, per avviare il processo

00:23:59che porta il pene ad andare in erezione

00:24:01senza questo segnale

00:24:03non esistono farmaci che possano fare miracoli

00:24:08quindi la tematica del desiderio va sempre indagata

00:24:13e affrontata perché è fondamentale per risolvere il problema

00:24:17Ecco, le persone, giovani o meno giovani

00:24:19per pudore

00:24:20tendono poi a risolvere la cosa un po' da soli

00:24:23cioè anche in questo caso riscontrate

00:24:25l'uso del dottor Google

00:24:28per cercare di superare

00:24:30così, forse un po' per pudore

00:24:32per difficoltà ad esternare al medico di famiglia

00:24:35in prima battuta e poi lo specialista la difficoltà

00:24:38e quanto anche nei giovani ha influito

00:24:40l'accesso a Google rispetto al materiale

00:24:44che loro possono visionare

00:24:46quindi forse ha tolto tutto quello che poteva essere

00:24:48l'immaginario o comunque la seduzione

00:24:51piuttosto che l'attrazione per l'altro sesso

00:24:53Chi vuole rispondere?

00:24:55Il mio pensiero è che oggi tutti, non solo i giovani

00:25:00hanno la possibilità di arricchirsi culturalmente

00:25:06molto più alta rispetto a quella che in realtà

00:25:10non fosse presente quando non c'era internet

00:25:13quello che manca sono gli strumenti

00:25:16per poter fare un'analisi critica

00:25:19delle informazioni che vengono acquisite

00:25:22a volte sono acquisite in maniera distorta

00:25:25e questo genera dei problemi

00:25:26quindi il confronto con un professionista

00:25:29che è in grado di tradurre quelle che sono

00:25:33delle informazioni, dei numeri, dei messaggi, dei proclami

00:25:36che chiunque può scrivere in rete

00:25:40è determinante per chiarire le idee

00:25:42e evitare problemi

00:25:43Dottoressa, chiudo con lei

00:25:44poi andiamo in pubblicità

00:25:45cosa vuole aggiungere?

00:25:46Sì, sì, anch'io credo che internet sia un arricchimento

00:25:50tuttavia serve un filtro

00:25:52le persone spesso arrivano già con una diagnosi

00:25:55bisogna considerare però che ogni situazione a sé

00:25:58soprattutto quando parliamo di piacere sessuale

00:26:02e di desiderio sessuale

00:26:04siamo in una sfera di estrema soggettività

00:26:07e quindi i consigli generici

00:26:10dati per tutti

00:26:12che circolano sulla rete

00:26:14possono andare bene

00:26:16ma vanno contestualizzati

00:26:17Sì, poi insomma la medicina è sempre più personalizzata

00:26:20immagino anche in questo contesto

00:26:22dove insomma c'è una gran parte anche di emotività

00:26:24quindi di relazione con sé stessi

00:26:26che può cambiare molto

00:26:27quello che è il quadro standard

00:26:29che viene proposto poi sui mezzi di comunicazione

00:26:31Bene, abbiamo esaurito questa prima parte del programma

00:26:35ci fermiamo qualche istante

00:26:37ma torniamo sempre qui a Check Up Salute e Benessere

00:26:40Vi aspettiamo!

00:27:00Ben ritrovati a Check Up Salute e Benessere

00:27:03per parlare di prevenzione in urologia

00:27:06quindi dottor Cianci

00:27:07riparto da lei

00:27:09nell'adulto

00:27:09in cosa consiste questa prevenzione?

00:27:13Allora

00:27:14la prevenzione nell'adulto è un qualcosa di fondamentale

00:27:18ed è un concetto molto largo

00:27:20e innanzitutto possiamo dividere le problematiche urologiche dell'adulto

00:27:25in problematiche di tipo oncologico

00:27:28e di problematiche di tipo funzionale

00:27:30e le problematiche di tipo funzionale

00:27:33sono quelle necessarie per individuare

00:27:36precocemente quelli che sono i sintomi urinari

00:27:40i chiamati Lutz

00:27:42che accolgono una serie di difficoltà minzionali

00:27:49che vanno dal getto debole

00:27:52all'aumento della frequenza minzionale

00:27:55alla sensazione di incompleto svuotamento minzionale vescicale

00:28:02al sanguinamento nelle urine

00:28:05a sintomi irritativi come l'urgenza

00:28:09che a volte

00:28:10questi sintomi possono essere riconducibili

00:28:14a una problematica

00:28:16come può essere una neoplasia della via urinaria bassa

00:28:21della vescica

00:28:22o a problematiche di tipo funzionali

00:28:29prostatiche o uretrali

00:28:31è fondamentale studiare questi sintomi

00:28:36parlarne con il medico di famiglia

00:28:38ed indagarli con degli esami particolarmente semplici

00:28:43e a basso impatto

00:28:44come un esame delle urine

00:28:46un urinocultura

00:28:47delle citologie urinarie

00:28:50che è la ricerca di cellule neoplastiche

00:28:53nelle urine

00:28:54sono esami particolarmente poco invasivi

00:28:58e per quanto concerne il capitolo più importante

00:29:02della salute oncologica maschile

00:29:04è fondamentale eseguire un esame del PSA

00:29:10questo PSA è fortemente raccomandato

00:29:14negli individui che hanno una familiarità diretta

00:29:19quindi che hanno un caso come il papà, lo zio o il nonno

00:29:24che ha già avuto il tumore della prostata

00:29:27perché in questa categoria di persone

00:29:30c'è una probabilità maggiore

00:29:32di sviluppare il tumore della prostata

00:29:34che dal punto di vista epidemiologico

00:29:37è il tumore più solido

00:29:39più frequente nell'uomo

00:29:41e quindi è di fondamentale importanza

00:29:44aderire a un'esecuzione di questo PSA annualmente

00:29:50a volte i medici di famiglia sono un po' reticenti nel prescriverlo

00:29:55ma è fondamentale

00:29:57perché è un mezzo che noi abbiamo

00:29:59per misurare un po' quella che è la possibilità di insorgenza di questo tumore

00:30:03che la maggior parte delle volte è indolente

00:30:05non dà nessun sintomo

00:30:08e quindi proprio per arrivare a fare una diagnosi precoce

00:30:12è necessario fare il PSA

00:30:14fare una visita urologica

00:30:16ed è proprio nel momento in cui si fa la visita urologica

00:30:19che vengono analizzati questi sintomi

00:30:24e si riesce a fare una diagnosi precoce

00:30:26anche di altre problematiche

00:30:30abbiamo parlato quindi di tematiche oncologiche

00:30:34quindi anche l'esecuzione di una banale ecografia

00:30:37può farci arrivare una diagnosi precoce

00:30:40di malattie del rene

00:30:41di neoplasie renali

00:30:43di neoplasie delle surrene

00:30:44che vengono diagnosticate quasi sempre

00:30:49in maniera incidentale

00:30:51e quindi con degli esami così a basso costo

00:30:54riusciamo a fare una diagnosi precoce

00:30:57grazie dottor Cianci

00:30:59c'è una telefonata

00:31:00pronto buonasera Claudia

00:31:01salve buonasera mi chiamo Claudia

00:31:05a te una domanda

00:31:07io sono in una relazione da circa 5 anni con un ragazzo

00:31:12e ultimamente nell'ultimo periodo

00:31:15lui sta appunto accusando dei problemi di disfunzione rettile

00:31:19abbiamo già fatto delle sedute di psicoterapia

00:31:24mi chiedevo se queste sedute possono essere di una certa utilità

00:31:31se sì, se è meglio farle in coppia

00:31:36o magari è meglio che lui segua questo percorso da solo

00:31:42grazie, grazie della domanda

00:31:44anche perché grazie Claudia

00:31:46le donne, le compagne, le mogli insomma hanno un ruolo fondamentale

00:31:49nell'affrontare queste problematiche

00:31:51dottoressa, lei la risposta?

00:31:54sì, spesso quando si presenta un problema

00:31:57soprattutto la disfunzione rettile

00:31:59la partner tende a soffrirne, ad accusare il colpo

00:32:04soprattutto viene messa in crisi la sua identità

00:32:08la sua femminilità

00:32:09spesso le partner dicono

00:32:11forse non gli piace più

00:32:12non sono più affascinante

00:32:14non prova più quello che provava

00:32:16attrazione

00:32:17esatto

00:32:19allora

00:32:20diciamo questo

00:32:22questo atteggiamento è comprensibile

00:32:24tuttavia non è d'aiuto

00:32:27e non è veritiero

00:32:30spesso e volentieri

00:32:31io scherzo sempre dicendo

00:32:33guarda che ci sono modi

00:32:35meno sottili per dirti che non sei più affascinante

00:32:39e meno umilianti per un uomo

00:32:41perché è molto svilente

00:32:43quindi sicuramente un atteggiamento di accettazione

00:32:49accomodante, di disponibilità

00:32:51aiuta, velocizza il recupero

00:32:54e per quanto riguarda la domanda che faceva

00:32:57le sedute in coppia o singole

00:33:01questo dipende dalla valutazione iniziale

00:33:03dipende da che cosa il professionista ha individuato

00:33:07come eziologia, come causa del problema

00:33:10e come ha deciso di impostare

00:33:12non c'è una regola precisa

00:33:13a volte si lavora solo con il portatore del sintomo

00:33:18e tante altre volte si lavora in coppia

00:33:20ma varia in base alla situazione

00:33:23e alla valutazione che abbiamo fatto prima

00:33:25bene bene

00:33:26c'è una domanda

00:33:27a proposito del PSA

00:33:28buonasera mio figlio

00:33:3042 anni hanno trovato il PSA

00:33:32dopo aver contattato il medico

00:33:34ha effettuato una risonanza

00:33:36e ha trovato una macchia nera

00:33:37ha fatto la biopsia

00:33:39è risultato un tumore benigno

00:33:41il padre però lo ha avuto maligno

00:33:43operato adesso sta bene

00:33:45gli hanno consigliato di tenere controllato il PSA

00:33:48ma io non sono tranquilla

00:33:50potrebbe peggiorare

00:33:52grazie per la risposta

00:33:54la signora Giovanna

00:33:55dottor Cianci oppure Ghidini

00:33:56che indicazione possiamo dare a questa signora

00:33:59che ha illustrato

00:34:00insomma ad abbastanza preciso

00:34:02quella che è la sua preoccupazione

00:34:04dottor Cianci

00:34:04allora è fondamentale

00:34:06chiarire questo concetto

00:34:09tumori benigni della prostata

00:34:10non esistono

00:34:12esistono delle lesioni precancerose

00:34:15che possono essere diagnosticate con la biopsia

00:34:18e proprio per questo motivo

00:34:20il paziente dopo una biopsia

00:34:23non viene abbandonato

00:34:25perché la biopsia non dà un risultato globale

00:34:30di quella che è la situazione

00:34:33dello stato di salute della prostata

00:34:36ma dà il risultato sul prelievo bioptico

00:34:40che è stato eseguito

00:34:41quindi è fondamentale

00:34:43è necessario seguire un percorso chiaro

00:34:47di controlli a distanza di sei mesi

00:34:51quella che è l'evoluzione minima

00:34:53di una situazione che può mutarsi

00:34:55come può mutarsi in tutta la popolazione maschile

00:34:59quindi se al momento la situazione è stata valutata come negativa

00:35:04quindi un'assenza di un tumore

00:35:06il paziente deve eseguire a distanza

00:35:09un esame del PSA

00:35:11una visita urologica

00:35:12ed eventualmente

00:35:14è fortemente raccomandato

00:35:15eseguire un esame radiologico

00:35:17che si chiama risonanza magnetica multiparametrica

00:35:21che ci consente di fare una diagnosi radiologica

00:35:25e ci può indicare

00:35:27se esistono delle zone

00:35:30particolarmente a rischio

00:35:32che vengono classificate in una scala

00:35:35che si chiama PIRADS

00:35:37e che va da un valore di 1

00:35:39poco probabile

00:35:40ad un valore di 5

00:35:42molto probabile

00:35:43e nell'ipotesi di eseguire una seconda biopsia

00:35:47ci possono orientare

00:35:49di eseguire dei prelievi mirati

00:35:52in queste zone

00:35:53esiste una tecnologia

00:35:55che riesce a fondere

00:35:57le immagini

00:35:58che sospette

00:36:00che vengono evidenziate

00:36:02nella risonanza

00:36:03nel momento in cui viene eseguita la biopsia

00:36:06che viene eseguita sotto un controllo ecografico

00:36:09e quindi la fusione di queste immagini

00:36:11permette di ottimizzare

00:36:13il bersaglio delle biopsie

00:36:15e fare una diagnosi più precoce

00:36:18quindi sarà sicuramente contenta

00:36:20la nostra telespettatrice Giovanna

00:36:22grazie dottore

00:36:23dottor Ghidini

00:36:24chi soffre di infertilità

00:36:26e disfunzione rettile

00:36:27che tipo di interventi chirurgici esistono

00:36:30quindi ne può beneficiare?

00:36:33partiamo dalla fertilità

00:36:34così mi aggancio

00:36:36un pochino a quello che è

00:36:37il seguito di quello che ho detto prima

00:36:40quindi ipotizziamo che ci sia il ragazzo

00:36:43che lungimirante

00:36:46decide di fare la visita andrologica

00:36:48e l'andrologo trova una patologia

00:36:50molto frequente

00:36:50molto conosciuta

00:36:51che si chiama varicocele

00:36:53in realtà poi non è proprio una patologia

00:36:55ma è una condizione

00:36:56quindi è una condizione congenita

00:36:58che può in alcuni casi

00:37:00essere più o meno clinicamente rilevante

00:37:03e determinare

00:37:04principalmente

00:37:06una alterazione di quella che è la fertilità

00:37:09del ragazzo

00:37:11cosa succede?

00:37:12oggi

00:37:16globalmente

00:37:17la fertilità

00:37:19globalmente intendo nel mondo

00:37:21la fertilità

00:37:22degli esseri umani

00:37:24è drammaticamente diminuita

00:37:27e questo per effetto

00:37:28di tante cose

00:37:29principalmente

00:37:30l'inquinamento ambientale

00:37:33a vario livello

00:37:34se aggiungiamo anche la presenza

00:37:37di questa condizione

00:37:38l'uomo che

00:37:41cerca il primo figlio

00:37:43e oggi si cerca

00:37:45si diventa papà

00:37:46in età

00:37:47francamente

00:37:48avanzata

00:37:50alta

00:37:50in Italia

00:37:52l'età media è 34 anni

00:37:55la coppia non riesce ad avere figli

00:37:56quindi si rivolge

00:37:58si rivolge

00:37:59al consulto specialistico

00:38:01e qualora venga riscontrata

00:38:02la presenza di questo varicocele

00:38:04quindi di questa dilatazione

00:38:06delle vene

00:38:06che avvolgono

00:38:07che avvolgono il testicolo

00:38:08e creano un ambiente

00:38:09climaticamente sfavorevole

00:38:11per il lavoro del testicolo

00:38:13che è quello di produrre

00:38:13gli spermatozoi

00:38:14può essere consigliato

00:38:16può essere consigliato

00:38:17soprattutto se è presente

00:38:19una infertilità della coppia

00:38:20quindi non solo

00:38:22se è presente

00:38:23un'alterazione

00:38:24del liquido seminale

00:38:25che si chiama spermiogramma

00:38:26può essere consigliato

00:38:28l'intervento di correzione

00:38:29del varicocele

00:38:30che sarebbe meglio

00:38:31eseguire

00:38:31negli anni precedenti

00:38:33però oggi

00:38:34come dicevo prima

00:38:35il problema

00:38:36arriva

00:38:37arriva sul tavolo

00:38:38di noi professionisti

00:38:40in questa fascia di età

00:38:42è un intervento

00:38:43comunque

00:38:45semplice

00:38:46un intervento

00:38:47che si esegue in dei hospital

00:38:48principalmente

00:38:49ci sono due tecniche

00:38:50ce n'è una chirurgica

00:38:51classica

00:38:52microchirurgica

00:38:53quindi si usano

00:38:54dei sistemi di

00:38:55ampiamento dell'immagine

00:38:56degli occhialini

00:38:57o dei microscopi operatori

00:38:58per essere molto

00:38:59selettivi

00:39:01nel riconoscere

00:39:02e legare

00:39:03queste

00:39:04queste vene

00:39:05queste vene dilatate

00:39:08doloroso

00:39:09per il paziente

00:39:10no

00:39:11assolutamente no

00:39:11perché comunque

00:39:12l'intervento

00:39:12viene fatto

00:39:13può essere fatto

00:39:14in anestesia locale

00:39:15con magari una sedazione

00:39:17con un'assistenza

00:39:19da parte dell'anestesista

00:39:20oppure può essere fatto

00:39:20con l'anestesia spinale

00:39:21quindi non c'è nessun

00:39:23problema

00:39:24per quel che riguarda

00:39:25il dolore

00:39:25anche il recupero

00:39:26post-operatorio

00:39:27è veloce

00:39:28molto rapido

00:39:29tipo?

00:39:32sono interventi

00:39:34che non prevedono

00:39:34l'incisione

00:39:35delle fasce

00:39:36addominali

00:39:37e quindi

00:39:37l'attività lavorativa

00:39:39soprattutto se è di tipo

00:39:40impiegatizio

00:39:40può essere

00:39:42ripresa anche

00:39:42a distanza di pochi giorni

00:39:44due o tre giorni

00:39:44è chiaro

00:39:45se io faccio un lavoro

00:39:45impegnativo

00:39:46devo sollevare dei pesi

00:39:4815 giorni di riposo

00:39:49sono consigliabili

00:39:52sono consigliabili

00:39:53per quel che riguarda

00:39:55invece

00:39:55l'altra tematica

00:39:56andrologica

00:39:58di grido

00:39:59che è la dispunzione

00:40:01erettile

00:40:01esiste

00:40:03esistono delle terapie

00:40:05chirurgiche

00:40:07ormai consolidate

00:40:08che sono le protesi peniene

00:40:11quindi accanto

00:40:12alla terapia medica

00:40:13che sono i farmaci

00:40:14quando soprattutto

00:40:16i farmaci

00:40:17non sono ben accettati

00:40:18dal paziente

00:40:19e dalla coppia

00:40:20per vari motivi

00:40:22oppure perché

00:40:22risultano inefficaci

00:40:24o perché hanno perso

00:40:24efficacia

00:40:25il paziente

00:40:26chiede una soluzione

00:40:28e la soluzione

00:40:28è la terapia chirurgica

00:40:30quindi l'impianto

00:40:30della protesi peniene

00:40:32permette il ripristino

00:40:33dell'attività sessuale

00:40:34quindi permette

00:40:35al paziente

00:40:36di avere

00:40:36una erezione

00:40:37meccanica

00:40:38che permette

00:40:39l'attività

00:40:40sessuale penetrativa

00:40:42con una percentuale

00:40:44di successo

00:40:45del 100%

00:40:46quindi usare

00:40:47questa percentuale

00:40:48in medicina

00:40:49è sempre molto

00:40:51rischioso

00:40:52però

00:40:54se analizziamo

00:40:55questo problema

00:40:56è un numero

00:40:57che possiamo usare

00:40:58così come

00:40:59è molto elevata

00:41:00anche la soddisfazione

00:41:01che ne consegue

00:41:03da questo tipo

00:41:03di intervento

00:41:04che permette

00:41:05di tornare

00:41:07ad avere

00:41:07una qualità

00:41:09di vita

00:41:10adeguata

00:41:10a quello

00:41:11che è lo standard

00:41:12delle persone

00:41:13soprattutto

00:41:14di una fascia

00:41:17di età

00:41:17relativamente giovani

00:41:18faccio riferimento

00:41:19agli uomini

00:41:19che purtroppo

00:41:20si sono dovuti

00:41:23sottoporre

00:41:23ad interventi

00:41:25oncologici

00:41:25demolitivi

00:41:26come ad esempio

00:41:26la prostatectomia radicale

00:41:28per il tumore

00:41:28della prostata

00:41:29o la cistectomia

00:41:30che è l'asportazione

00:41:31della vescica

00:41:32e della prostata

00:41:33la cistectomia radicale

00:41:34che si fa

00:41:34per il tumore

00:41:35della vescica

00:41:36infiltrante

00:41:37quindi sono condizioni

00:41:39che si presentano

00:41:43molto frequentemente

00:41:45che quasi sempre

00:41:46lasciano

00:41:47questo fastidioso

00:41:49questo antipatico

00:41:50problema

00:41:51all'uomo

00:41:52all'uomo

00:41:53e i pazienti

00:41:54diabetici

00:41:55possono avere

00:41:56problematiche

00:41:57in questo senso?

00:41:58Certo

00:41:58sì

00:41:58il 50%

00:41:59circa il 50%

00:42:01della popolazione

00:42:01diabetica

00:42:02può avere

00:42:03problematiche

00:42:04di tipo erettivo

00:42:05ma non solo

00:42:06i diabetici

00:42:07quindi quando

00:42:09analizziamo

00:42:10una popolazione

00:42:12che ha

00:42:14una condizione

00:42:15che si chiama

00:42:16sindrome metabolica

00:42:17quindi facciamo

00:42:17riferimento

00:42:18a persone

00:42:18che hanno

00:42:19contemporaneamente

00:42:20il diabete

00:42:21un'alterazione

00:42:22del metabolismo

00:42:22dei lipidi

00:42:23dei grassi

00:42:24hanno la pressione alta

00:42:25quindi sono costretti

00:42:26a prendere farmaci

00:42:27per tenere

00:42:28la glicemia bassa

00:42:29per tenere la pressione bassa

00:42:32sono farmaci

00:42:33che anche loro

00:42:35contribuiscono

00:42:36a peggiorare

00:42:37la funzione

00:42:38erettiva

00:42:38anche se singolarmente

00:42:39non possiamo dire

00:42:41che il diabete

00:42:42è direttamente

00:42:44o l'ipertensione

00:42:45sono direttamente

00:42:46responsabili

00:42:47del problema

00:42:47erettivo

00:42:48anche perché

00:42:48come abbiamo detto

00:42:49prima

00:42:50in tutte queste situazioni

00:42:52l'aspetto psiche

00:42:53va sempre considerato

00:42:55e incide

00:42:55in maniera fondamentale

00:42:57sull'evoluzione

00:42:58anche della terapia

00:43:01quindi della soddisfazione

00:43:03che consegue

00:43:04dalla terapia

00:43:05che noi

00:43:05dalle terapie

00:43:06che noi

00:43:07mettiamo in campo

00:43:08per risolvere il problema

00:43:09chiarissimo

00:43:10dottor Ghidini

00:43:10buon signore

00:43:12dottore

00:43:12torniamo da lei

00:43:13per il discorso

00:43:14diagnostico

00:43:15cos'è lo spermiogramma

00:43:17e come si esegue?

00:43:19allora

00:43:19lo spermiogramma

00:43:21è un facilissimo

00:43:23esame

00:43:24che viene

00:43:24diciamo

00:43:25eseguito

00:43:26noi lo eseguiamo

00:43:28quotidianamente

00:43:30nel nostro laboratorio

00:43:31e va ad indagare

00:43:33diciamo

00:43:33a ricercare

00:43:34la qualità

00:43:35del liquido

00:43:37seminale

00:43:38è un esame

00:43:40che diciamo

00:43:41è composto

00:43:41da

00:43:42due parti fondamentali

00:43:44una parte

00:43:45va a valutare

00:43:46la parte macroscopica

00:43:48quindi del liquido seminale

00:43:49quindi si va a valutare

00:43:50il volume totale

00:43:52del liquido seminale

00:43:54si va a valutare

00:43:55il pH

00:43:57la viscosità

00:44:01e poi

00:44:03si vanno

00:44:04c'è anche una parte

00:44:06legata appunto

00:44:07alla ricerca microscopica

00:44:08quindi

00:44:09si va a ricercare

00:44:11la

00:44:12la mortalità

00:44:14la motilità

00:44:14degli spermatozoi

00:44:16la morfologia

00:44:17la morfologia

00:44:19degli spermatozoi

00:44:22e poi

00:44:23si possono

00:44:23si

00:44:25è possibile

00:44:26trovare

00:44:27all'interno

00:44:27del liquido seminale

00:44:28anche altre

00:44:29altre cellule

00:44:31diverse

00:44:31come ad esempio

00:44:32precursori

00:44:33degli spermatozoi

00:44:34oppure

00:44:35globuli bianchi

00:44:37globuli rossi

00:44:37oppure

00:44:38corpuscoli

00:44:39corpuscoli

00:44:40prostatici

00:44:44quindi

00:44:45diciamo che

00:44:46attraverso

00:44:46questo

00:44:47questo esame

00:44:48dello spermiogramma

00:44:49è possibile

00:44:50vedere

00:44:51se ci sono

00:44:53anomalie

00:44:53o no

00:44:55quindi

00:44:55questo non significa

00:44:56che se ci sono

00:44:57delle anomalie

00:44:58allora si parla

00:45:01di

00:45:01infertilità

00:45:02o infertilità

00:45:03perché

00:45:03sappiamo benissimo

00:45:04che anche una quantità

00:45:05molto piccola

00:45:06di spermatozoi

00:45:07può consentire comunque

00:45:09la procreazione

00:45:15quali sono le modalità

00:45:17di raccolta

00:45:17per effettuare

00:45:20lo spermiogramma

00:45:21innanzitutto

00:45:22bisogna

00:45:23effettuare

00:45:24questo esame

00:45:25durante un periodo

00:45:26di benessere fisico

00:45:27non bisogna aver avuto

00:45:28diciamo

00:45:29febbre

00:45:30diciamo

00:45:30nel mese

00:45:31precedente

00:45:32non

00:45:36febbre

00:45:37non bisogna aver assunto

00:45:38antibiotici

00:45:39che andrebbero

00:45:40a minare

00:45:41quello che è il risultato

00:45:42quindi una buona

00:45:43condizione fisica

00:45:44insomma

00:45:44un corpo

00:45:45voglio dire

00:45:46che è in un stato

00:45:46di benessere

00:45:47di salute

00:45:48senza aver assunto

00:45:49dei farmaci

00:45:50che possono andare

00:45:51ad alterare

00:45:51quello che poi

00:45:52è il risultato

00:45:52e poi sono fondamentali

00:45:55almeno dai 3 ai 5 giorni

00:45:57la silenzio

00:45:57dei rapporti sessuali

00:45:58in quanto

00:46:00potrebbero andare

00:46:01a diminuire

00:46:02la concentrazione

00:46:04degli spermatozoi

00:46:05nel liquido

00:46:06o diminuire

00:46:07proprio

00:46:07l'intero volume

00:46:08del liquido

00:46:10quindi insomma

00:46:10è ovvio

00:46:11è meglio arrivare

00:46:12all'esame

00:46:13appunto

00:46:13con questi requisiti

00:46:15per avere un esame

00:46:17che sia

00:46:17ovviamente

00:46:18dopodiché

00:46:19lo sperma

00:46:21va raccolto

00:46:22tramite masturbazione

00:46:24esclusivamente

00:46:24e va

00:46:26raccolto

00:46:27completamente

00:46:28all'interno

00:46:29di un

00:46:30barattolino

00:46:31di

00:46:31un recipiente

00:46:32di plastica

00:46:33con i tappavite

00:46:34quelli che si usano

00:46:35usualmente

00:46:36per raccogliere

00:46:37l'urina

00:46:38per l'esame

00:46:38dell'urinocultura

00:46:41il campione

00:46:43va

00:46:43diciamo

00:46:44subito

00:46:45portato

00:46:46in laboratorio

00:46:47con una tempistica

00:46:48di al massimo

00:46:4930-40 minuti

00:46:52e

00:46:53deve essere

00:46:54mantenuta

00:46:55a una temperatura

00:46:56costante

00:46:57quindi non vanno

00:46:57fatti prendere

00:46:58grossi sbalzi

00:46:59di temperatura

00:46:59allo sperma

00:47:01in quanto

00:47:01possono andare

00:47:02in vigiare

00:47:03nella vitalità

00:47:05degli

00:47:05ma ad alterare

00:47:07l'esame

00:47:07certo

00:47:08quindi insomma

00:47:08sia nel tempo

00:47:09che poi nella

00:47:10temperatura

00:47:11dove appunto

00:47:11questo

00:47:13esame viene effettuato

00:47:14quindi è importante

00:47:15che arrivi

00:47:16in laboratorio

00:47:17entro 30-40 minuti

00:47:19dopodiché

00:47:20lo spermiogramma

00:47:23viene eseguito

00:47:24diciamo

00:47:25in giornata

00:47:25subito

00:47:26e i risultati

00:47:26si hanno

00:47:27in poche ore

00:47:30quindi molto veloce

00:47:31quindi sono un esame

00:47:32che dà un risultato

00:47:32certo

00:47:33insomma

00:47:33nel giro davvero

00:47:34di una manciata

00:47:34di ore

00:47:35grazie dottore

00:47:36grazie

00:47:37siamo

00:47:38vuole aggiungere qualcosa

00:47:38dottore

00:47:39poi abbiamo la rubrica

00:47:40siamo nella sede giusta

00:47:41per lanciare dei messaggi

00:47:43a riguardo

00:47:44lo spermiogramma

00:47:45ovviamente

00:47:45lo spermiogramma

00:47:46non è la carta

00:47:47di identità

00:47:47della fertilità

00:47:48del maschio

00:47:48come molti pensano

00:47:49anche perché

00:47:51lo spermiogramma

00:47:51come giustamente

00:47:52diceva il dottore

00:47:53può risentire

00:47:53dello stato di salute

00:47:55della persona

00:47:56in quel particolare periodo

00:47:59quindi

00:47:59il risultato

00:48:00di uno spermiogramma

00:48:01può variare molto

00:48:02nelle settimane

00:48:03e nei mesi successivi

00:48:05quindi è buona pratica

00:48:06non valutarne uno solo

00:48:08ma valutarne sempre

00:48:09due o tre

00:48:10per avere

00:48:11una idea

00:48:13più ampia

00:48:15di quello che è

00:48:15il potenziale

00:48:17di fertilità

00:48:17del maschio

00:48:18a distanza

00:48:19di quanto tempo?

00:48:20la spermatogenesi

00:48:21che è il processo

00:48:22che porta

00:48:22alla nascita

00:48:23dello spermatozoo

00:48:25che è un processo

00:48:26che avviene

00:48:26continuamente

00:48:29dura circa

00:48:3070 giorni

00:48:31quindi

00:48:31sarebbe meglio

00:48:32aspettare

00:48:33due mesi e mezzo

00:48:35tre mesi

00:48:36tra un esame e l'altro

00:48:37questo come

00:48:37come primo concetto

00:48:39dicevo prima

00:48:40che l'unica situazione

00:48:41in cui lo spermiogramma

00:48:42dice inequivocabilmente

00:48:44la verità

00:48:44è quando mancano

00:48:45gli spermatozoi

00:48:46perché nel liquido

00:48:47il paziente

00:48:48può emettere

00:48:49liquido seminale

00:48:50ma nel liquido seminale

00:48:51possono essere assenti

00:48:52gli spermatozoi

00:48:53è una situazione

00:48:54è una condizione

00:48:55che viene definita

00:48:56azoospermia

00:48:57e allora lì

00:48:59dobbiamo

00:48:59assolutamente

00:49:01ammettere

00:49:02che il maschio

00:49:04ha

00:49:05la colpa

00:49:06della infertilità

00:49:07all'interno

00:49:08della sua coppia

00:49:09in tutte le altre

00:49:10situazioni

00:49:10non lo possiamo dire

00:49:11perché come abbiamo

00:49:12accennato

00:49:13è sufficiente

00:49:14uno spermatozoo

00:49:15per fecondare

00:49:15un'ovocita

00:49:16voglio aggiungere

00:49:18che essendo

00:49:19un esame

00:49:19in vitro

00:49:21eseguito

00:49:22in laboratorio

00:49:23il risultato

00:49:24può non corrispondere

00:49:25esattamente

00:49:26a come

00:49:26il liquido seminale

00:49:29si comporta

00:49:29all'interno

00:49:30dell'organo genitale

00:49:31femminile

00:49:32quindi questo

00:49:32è importante

00:49:33un altro elemento

00:49:34da tenere in considerazione

00:49:36grazie

00:49:37grazie davvero

00:49:38siamo arrivati

00:49:38alla nostra rubrica

00:49:39l'ho vissuta così

00:49:40sigla

00:49:49pronto

00:49:50buonasera

00:49:51Nicola

00:49:52sì pronto

00:49:53buonasera

00:49:54buonasera

00:49:55ci racconti

00:49:56la sua esperienza

00:49:57brevemente

00:49:57sì

00:49:58allora

00:49:59io

00:49:59sono

00:50:01ho passato

00:50:02circa un anno

00:50:03che avevo problemi

00:50:05a fare la pipì

00:50:05avevo difficoltà

00:50:08mi sentivo pieno

00:50:10diciamo

00:50:11quando facevo la pipì

00:50:12e andavo incontro

00:50:14a frequenti infezioni

00:50:15urinarie

00:50:17e avevo fatto

00:50:19un giro

00:50:20di più

00:50:20di più medici

00:50:22di urologi

00:50:22senza mai riuscire

00:50:24senza mai trovare

00:50:25una soluzione

00:50:26ai miei problemi

00:50:28fino a quando

00:50:29sono andato

00:50:30in visita

00:50:31del

00:50:32del dottor Cianci

00:50:33del gruppo

00:50:35del gruppo cure

00:50:36del centro urologico europeo

00:50:38il quale

00:50:39dopo

00:50:40un esame

00:50:42una radiografia

00:50:44della veccica

00:50:44una cistografia

00:50:47ha visto

00:50:48che la mia

00:50:49la mia uretra

00:50:51era

00:50:52era chiusa

00:50:53e

00:50:54e quindi

00:50:55ha deciso

00:50:56di farmi

00:50:56un intervento

00:50:57chirurgico

00:50:58e tramite

00:50:59il dispositivo

00:51:00Optilume

00:51:01e al momento

00:51:04la pipì

00:51:05la sto facendo

00:51:06bene

00:51:06non sto avendo

00:51:07problemi

00:51:08non sto avendo

00:51:09non ho più avuto

00:51:10infezioni

00:51:10urinarie

00:51:11e

00:51:12anche

00:51:14dal punto di vista

00:51:15della mia

00:51:16fluidità sessuale

00:51:17tutto quanto

00:51:18è mantenuto bene

00:51:19non sto avendo

00:51:21problemi

00:51:22perché avevo anche

00:51:23un po' paura

00:51:23riguardo

00:51:24diciamo

00:51:24alla sfera

00:51:26dell'eaculazione

00:51:27così

00:51:27non ho più

00:51:28nessun tipo

00:51:29di ripercussione

00:51:30quindi è tornata

00:51:31una buona qualità

00:51:31della vita

00:51:32una buona qualità

00:51:33della vita

00:51:34certo

00:51:35quindi sono molto

00:51:36contento

00:51:36molto soddisfatto

00:51:37che sono riuscito

00:51:38comunque

00:51:38a risolvere

00:51:40quello che era

00:51:41diventato

00:51:41un problema

00:51:42grosso

00:51:43nella mia vita

00:51:44nella mia quotidianità

00:51:45grazie Nicola

00:51:47faccio commentare

00:51:48il suo caso

00:51:48quindi al suo medico

00:51:49grazie per questa

00:51:50testimonianza

00:51:51grazie davvero

00:51:52buona serata

00:51:53dottor Cianci

00:51:54insomma

00:51:54ha risolto il problema

00:51:56bisogna essere

00:51:57molto cauti

00:51:58per il momento

00:51:59la situazione

00:51:59è positiva

00:52:00e ce ne rallegriamo

00:52:02questo giovane paziente

00:52:05perché è bene

00:52:05sottolinearlo

00:52:06ha potuto beneficiare

00:52:08di un trattamento

00:52:09mini invasivo

00:52:10che possiamo proporre

00:52:13alla casa di cura

00:52:14a città di Parma

00:52:15che è mirato

00:52:17a risolvere

00:52:18in qualsiasi tratto

00:52:20del canale

00:52:21uretrale

00:52:22mediante la dilatazione

00:52:25con un pallone

00:52:26e se dalla regia

00:52:28possiamo far partire

00:52:29il primo video

00:52:30vi dimostro

00:52:31cosa è avvenuto

00:52:33questo è il canale

00:52:34uretrale

00:52:35questa che vediamo

00:52:36è un astenosi

00:52:37un restringimento

00:52:38che viene

00:52:39vedete questa guida

00:52:40è di 1-2 mm

00:52:43viene inserito

00:52:45questo dispositivo

00:52:46che gonfia

00:52:48l'uretra

00:52:49la dilata

00:52:49e rilascia

00:52:50un farmaco

00:52:51che impedisce

00:52:53la recidiva

00:52:55e possiamo

00:52:56dare

00:52:57delle garanzie

00:52:58di successo

00:52:59all'incirca

00:52:59dell'80%

00:53:01vedete come viene

00:53:02gonfiato

00:53:03questo pallone

00:53:04e come venga

00:53:05dilatata

00:53:06la stenosi

00:53:07dell'uretra

00:53:08e questa dilatazione

00:53:09deve essere

00:53:09mantenuta

00:53:10per 5 minuti

00:53:12e vediamo

00:53:13nel mezzo

00:53:14che fluttua

00:53:14questa sostanza

00:53:16che è una sostanza

00:53:17attiva

00:53:18ed impedisce

00:53:19la stenosi

00:53:20perché la stenosi

00:53:20è un tessuto

00:53:21cicatriziale

00:53:22e quindi

00:53:22anche se viene

00:53:24incisa

00:53:24o con degli strumenti

00:53:26a lama fredda

00:53:27o mediante

00:53:28una fibra laser

00:53:29essendo un tessuto

00:53:30cicatriziale

00:53:31può tendere

00:53:32a chiudersi

00:53:33parliamo di

00:53:35recidive

00:53:36di questa problematica

00:53:37della stenosi

00:53:38dell'uretra

00:53:38che variano

00:53:39dal 20 al 90%

00:53:41e quindi

00:53:42è una problematica

00:53:43particolarmente

00:53:44invalidante

00:53:45e questo

00:53:46giovane paziente

00:53:47ha parlato

00:53:48anche di turbe

00:53:49possibili

00:53:50dell'eiaculazione

00:53:52perché nel soggetto

00:53:54che ha la stenosi

00:53:54con il portatore

00:53:55di stenosi

00:53:56dell'uretra

00:53:56vi è anche

00:53:57un ritardo

00:53:59quindi un ostacolo

00:54:00all'espulsione

00:54:02dello sperma

00:54:02con un conseguente

00:54:04disagio

00:54:05anche psicologico

00:54:06da parte

00:54:07del paziente

00:54:08ecco dottor Cianci

00:54:09ho io una domanda

00:54:10in questo senso

00:54:10quando è che si può

00:54:11parlare di

00:54:12eiaculazione precoce

00:54:14avete voi

00:54:15dei tempi

00:54:16date le indicazioni

00:54:18al paziente

00:54:19perché qui

00:54:20rientriamo poi

00:54:21nel mondo

00:54:21della soggettività

00:54:22però da punto di vista

00:54:24clinico-medico

00:54:25avrete dei parametri

00:54:26così rispondiamo

00:54:27a Gregorio

00:54:28certo

00:54:29non esiste

00:54:30un parametro

00:54:31paradossalmente

00:54:33non c'è un parametro

00:54:34europeo

00:54:35per potersi definire

00:54:36un eiaculatore

00:54:37precoce

00:54:38o no

00:54:38nel senso

00:54:39che il concetto

00:54:40dell'eiaculazione

00:54:41è un concetto

00:54:41soggettivo

00:54:42e di soddisfazione

00:54:44nell'ottenere

00:54:45l'eiaculazione

00:54:46possiamo però

00:54:47dividerla

00:54:48in eiaculazione

00:54:50anteportam

00:54:52e un'eiaculazione

00:54:53postportam

00:54:55cosa si intende?

00:54:56L'individuo

00:54:57che a causa

00:54:58di uno stato

00:54:59di eccitazione

00:55:00ottiene

00:55:01l'eiaculazione

00:55:02prima ancora

00:55:03di ottenere

00:55:04una penetrazione

00:55:05e questa è la condizione

00:55:06che crea

00:55:07più disagio

00:55:08perché

00:55:10il paziente

00:55:12la vive

00:55:12molto male

00:55:14ed è quella

00:55:15che necessita

00:55:16come primo

00:55:17approccio

00:55:18ed è l'approccio

00:55:19fondamentale

00:55:20un approccio

00:55:20psicoterapico

00:55:22mentre

00:55:23nel paziente

00:55:23che ottiene

00:55:24una penetrazione

00:55:25e immediatamente

00:55:27quindi

00:55:27non viene soddisfatta

00:55:29non viene soddisfatto

00:55:31il proprio piacere

00:55:32e può beneficiare

00:55:35di un trattamento

00:55:36pluridisciplinare

00:55:37nel senso che

00:55:38il paziente

00:55:40deve essere

00:55:42valutato

00:55:43per vedere

00:55:43se è un paziente

00:55:44sedentario

00:55:44o uno sportivo

00:55:46e

00:55:48va molto

00:55:50incentivato

00:55:51all'attività

00:55:52fisica

00:55:52la respirazione

00:55:54abituarsi

00:55:55a

00:55:55sostenere

00:55:57uno sforzo

00:55:57fisico

00:55:58prolungato

00:55:59e proprio

00:56:00per questo motivo

00:56:00è importante

00:56:01approcciarsi

00:56:03con

00:56:04uno spirito

00:56:05di cambiamento

00:56:07e questo cambiamento

00:56:08prevede uno stile

00:56:09di vita

00:56:09è fondamentale

00:56:11approcciarsi

00:56:12ecco

00:56:12dottor Ghedini

00:56:13vorrei proseguire

00:56:14su questo discorso

00:56:15dello stile di vita

00:56:16quindi fumo

00:56:17alcol

00:56:18sedentarietà

00:56:19dieta magari

00:56:20con cibi

00:56:21molto grassi

00:56:23in questo senso

00:56:24è prevenzione

00:56:25proprio che si fa

00:56:26durante la vita quotidiana

00:56:27si fa tavola

00:56:28si fa nel proprio

00:56:29vivere

00:56:31che consigli possiamo dare

00:56:32rispetto a queste problematiche

00:56:33certo

00:56:34è un concetto

00:56:35che mi fa piacere

00:56:38rievidenziare

00:56:39quindi

00:56:40seguire

00:56:41corretti

00:56:43stili di vita

00:56:44contribuisce

00:56:45al raggiungimento

00:56:46di quello che è

00:56:47il nostro

00:56:47benessere

00:56:48psicofisico

00:56:49e se

00:56:50l'obiettivo

00:56:52della nostra serata

00:56:53è

00:56:54quello maschile

00:56:55cioè parlare

00:56:56di tematiche

00:56:56di

00:56:58disfunzioni

00:56:58prettamente

00:56:59maschili

00:56:59capiamo bene

00:57:01che

00:57:01tutto quello

00:57:02che contribuisce

00:57:03al raggiungimento

00:57:05di questo

00:57:05benessere

00:57:06psicofisico

00:57:07è parte

00:57:09determinante

00:57:10nella risoluzione

00:57:11del problema

00:57:12quindi

00:57:13sì

00:57:13l'abbiamo detto

00:57:14lo ripetiamo

00:57:16il fumo

00:57:17va evitato

00:57:18la sedentarietà

00:57:19va evitata

00:57:20la dieta

00:57:21non esiste

00:57:21una dieta

00:57:22particolare

00:57:23che possiamo

00:57:23consigliare

00:57:24ai nostri pazienti

00:57:25che hanno

00:57:27problematiche

00:57:27di tipo

00:57:28andrologico

00:57:28e urologico

00:57:29però

00:57:30sicuramente

00:57:31il consiglio

00:57:31di

00:57:33seguire

00:57:34una dieta

00:57:34varia

00:57:35mediterranea

00:57:36soprattutto

00:57:39accompagnata

00:57:40all'abitudine

00:57:42di fare

00:57:42attività fisica

00:57:43moderata

00:57:44però costante

00:57:46contribuisce

00:57:47come dicevamo

00:57:47prima

00:57:48ad ottenere

00:57:49più risultati

00:57:51di quelli

00:57:51che invece

00:57:51non otterremo

00:57:52semplicemente

00:57:53solo con i farmaci

00:57:54gli esami

00:57:54e gli interventi

00:57:55grazie

00:57:56grazie

00:57:56dottore

00:57:57Ghidini

00:57:58per questo

00:57:58approfondimento

00:57:59sulla tematica

00:58:00stili di vita

00:58:01che appunto

00:58:01aveva già

00:58:02iniziato a raccontare

00:58:03il dottor Cianci

00:58:04andiamo un attimo

00:58:05in pubblicità

00:58:06e poi terza parte

00:58:07del nostro programma

00:58:09vi aspettiamo

00:58:09grazie per l'attenzione

00:58:31ben ritrovati a check up

00:58:33salute e benessere

00:58:34per l'ultima parte

00:58:35dell'ultima puntata

00:58:36della stagione

00:58:37riparto

00:58:38dalla dottoressa

00:58:39artioli

00:58:40perché è interessante

00:58:41sapere

00:58:41quando poi

00:58:42un medico

00:58:43di medicina

00:58:43generale

00:58:44un paziente

00:58:45insomma

00:58:45deve ricorrere

00:58:46ai suoi consigli

00:58:48alle sue cure

00:58:48rispetto alle problematiche

00:58:50di cui abbiamo parlato

00:58:51fino adesso

00:58:52ok

00:58:53la risposta

00:58:54è articolata

00:58:55nel senso che

00:58:56il primo criterio

00:58:57deve essere

00:58:58il disagio

00:58:58del paziente

00:58:59cioè

00:59:00quanto sta soffrendo

00:59:01per il suo problema

00:59:04il secondo aspetto

00:59:06è questo

00:59:07sicuramente

00:59:08nella mia esperienza clinica

00:59:09non solo nella mia

00:59:10insomma

00:59:10un dato di letteratura

00:59:11i giovani

00:59:13hanno dei tempi

00:59:15di recupero

00:59:16della propria funzionalità

00:59:18molto più veloci

00:59:19molto più rapidi

00:59:20quindi sicuramente

00:59:20fare un consulto

00:59:23appena si avverte

00:59:25il disagio

00:59:26sofferenza

00:59:27insicurezza

00:59:29soprattutto

00:59:29può essere risolutivo

00:59:32anche in brevissimo tempo

00:59:34sono davvero

00:59:35portentosi

00:59:37i benefici

00:59:38che possono avere

00:59:39anche perché

00:59:41la sofferenza

00:59:42si cronicizza

00:59:43cioè

00:59:44più mi tengo

00:59:45il mio disturbo

00:59:46con le sue insicurezze

00:59:48con i problemi

00:59:48che mi causa

00:59:49magari bloccando

00:59:51anche

00:59:52la mia socialità

00:59:53il desiderio

00:59:54di incontrare

00:59:55nuove persone

00:59:57nuovi partner

00:59:57eccetera

00:59:58più rischio

00:59:59di isolarmi

01:00:00di chiudermi

01:00:01di perpetrare

01:00:01insomma

01:00:02questo circolo vizioso

01:00:03quindi

01:00:03da un lato

01:00:05intervenire

01:00:07precocemente

01:00:07preventivamente

01:00:08è una buona cosa

01:00:10dall'altro

01:00:10io sostengo anche

01:00:11che non ci sia

01:00:12da patologizzare troppo

01:00:13cioè

01:00:14ci sono degli

01:00:15degli eventi

01:00:16gli insuccessi

01:00:18nella vita capitano

01:00:19non solo in ambito sessuale

01:00:20quindi non drammatizzare

01:00:21non drammatizzare

01:00:23se la cosa si ripete

01:00:24se

01:00:24esattamente

01:00:25esattamente

01:00:26perché è una defiance

01:00:28un problema

01:00:28ci sta

01:00:29una vita

01:00:29molto di stanchezza

01:00:30insomma

01:00:31e soprattutto

01:00:31quando si è all'inizio

01:00:32della vita sessuale

01:00:33pretendere di essere

01:00:34già performanti

01:00:36come

01:00:37insomma

01:00:38persone molto

01:00:39adulte

01:00:40come esperte

01:00:40adulti

01:00:41navigati

01:00:42è pretenzioso

01:00:43insomma

01:00:44è assurdo

01:00:44quindi

01:00:44non patologizzare

01:00:46sicuramente

01:00:47questo

01:00:48ha anche

01:00:49lato genitori

01:00:51insomma

01:00:51non allarmarsi

01:00:52non preoccuparsi

01:00:53troppo

01:00:53certo

01:00:54ascoltare

01:00:55anche se

01:00:56io credo

01:00:56che la vita

01:00:56sessuale

01:00:57dei nostri figli

01:00:58meriti rispetto

01:01:00e meriti

01:01:01anche dei tempi

01:01:01cioè

01:01:02i ragazzi

01:01:02hanno bisogno

01:01:03comunque

01:01:03di sperimentare

01:01:04il proprio corpo

01:01:05il corpo

01:01:06dell'altra persona

01:01:07sicuramente

01:01:08un dato

01:01:08è

01:01:09quando iniziano

01:01:10a chiudersi

01:01:11ad evitare

01:01:12le situazioni

01:01:13l'approccio

01:01:14situazioni

01:01:15interpersonali

01:01:17relazionali

01:01:17quello va valutato

01:01:18con attenzione

01:01:19quello può essere

01:01:20un dato

01:01:20sì

01:01:21di una reazione

01:01:22negativa

01:01:22magari

01:01:23ad un fallimento

01:01:23normalissimo

01:01:24però

01:01:25devo dire

01:01:25anche quando

01:01:26si interviene

01:01:27gli interventi

01:01:28sono molto

01:01:30sono risolutivi

01:01:31in brevissimo tempo

01:01:32in genere

01:01:33nella stragrande

01:01:34maggioranza

01:01:34dei casi

01:01:35con i giovani

01:01:35si fa veramente

01:01:36presto

01:01:37si fa presto

01:01:38ciao telefonata

01:01:39pronto

01:01:39buonasera

01:01:40Ruggero

01:01:40eccomi qua

01:01:42buonasera

01:01:43la domanda a lei

01:01:44io ho un problema

01:01:46che ho

01:01:46dopo che ho fatto

01:01:48le tre punture

01:01:49del covid

01:01:50non riesco più

01:01:51a godere

01:01:53le parole povere

01:01:54io vorrei sapere

01:01:55cosa posso fare

01:01:56per risolvere

01:01:57il mio problema

01:01:58non lo risolvo più

01:01:59perché non

01:02:00non ho più

01:02:01i fuochi artificiali

01:02:03però lei lo collega

01:02:04comunque

01:02:05al vaccino

01:02:07questo però

01:02:07non è immagino

01:02:08valutabile

01:02:09prima andavo

01:02:10benissimo

01:02:11adesso

01:02:12non vado più

01:02:13quanti anni ha

01:02:14lei Ruggero

01:02:1580

01:02:1680 anni

01:02:17ha delle patologie

01:02:18così anticipo

01:02:19un po'

01:02:19le domande

01:02:20dei medici

01:02:21in studio

01:02:21no

01:02:23nessuna patologia

01:02:24non è diabetico

01:02:26cardiopatico

01:02:27non ha problemi

01:02:27di ipertensione

01:02:28faccio

01:02:295 kg di giovani

01:02:30al giorno

01:02:31mangio

01:02:32regolare

01:02:33non fumo

01:02:34non bevo

01:02:34e non faccio niente

01:02:35è bravissimo

01:02:38era l'unica

01:02:39mia soddisfazione

01:02:40beh ma insomma

01:02:41adesso io direi

01:02:42insomma

01:02:42c'è speranza

01:02:44adesso sentiamo

01:02:45intanto cosa dicono

01:02:46no

01:02:46perché è un po'

01:02:47è già un anno

01:02:48che ho tentato

01:02:49tutto il problema

01:02:50ma ha fatto degli esami

01:02:51sì sì

01:02:53sono tutti bene

01:02:53soltanto che il problema

01:02:55i fuochi artificiali

01:02:56ma che esami ha fatto

01:02:57ha fatto degli esami specifici

01:03:00o soltanto

01:03:01voglio dire

01:03:01classico PSA

01:03:02eh

01:03:03sì sono andata a Malpiglio

01:03:04ho fatto degli esami specifici

01:03:06come

01:03:06tutto quello che si poteva fare

01:03:08però i risultati

01:03:10sono stati

01:03:11che mi hanno dato

01:03:11delle medicine

01:03:12e che non fanno niente

01:03:14dallo psicologo

01:03:15non è andato

01:03:15non ancora

01:03:17non ancora

01:03:18però la dottoressa

01:03:19sono troppo becca

01:03:19per andare

01:03:20dallo psicologo

01:03:21ormai le ho viste tutte

01:03:22no no no

01:03:22e invece ognuno

01:03:23può dare il proprio contributo

01:03:24allora adesso

01:03:25io le faccio rispondere

01:03:26dai nostri medici

01:03:27perché insomma

01:03:28è giusto anche

01:03:28che una persona

01:03:29abbia delle risposte

01:03:31la ringrazio moltissimo

01:03:32per aver telefonato

01:03:33e speriamo di essere utile

01:03:36grazie

01:03:36speriamo che qualcuno

01:03:37mi dia qualche risposta

01:03:38assolutamente

01:03:39ha fatto benissimo

01:03:40possiamo chiamarci

01:03:41dottor Ciancio

01:03:42Ghidini

01:03:43insomma voi siete gli esperti

01:03:44due specialisti

01:03:45cosa possiamo dire

01:03:46a Ruggero

01:03:46che sono 80 anni

01:03:47ma è veramente dinamico

01:03:49e è anche molto bravo

01:03:51nella gestione del proprio corpo

01:03:52e della propria vita

01:03:53dottor Cianci

01:03:54allora innanzitutto

01:03:56fa piacere avere questa testimonianza

01:03:58perché mantenere l'interesse

01:04:00alla sessualità

01:04:01a 80 anni

01:04:03è apprezzabile

01:04:04ora il trattamento

01:04:06a cui il paziente

01:04:07è stato sottoposto

01:04:09è un trattamento

01:04:09per via orale

01:04:11sono alcuni farmaci

01:04:13che vengono assunti

01:04:14al bisogno

01:04:15dopo circa

01:04:17un'ora

01:04:18questi farmaci

01:04:19sono disponibili

01:04:21nel corpo

01:04:22e qualora

01:04:24viene sottoposto

01:04:26a uno stimolo sessuale

01:04:27possono aiutare

01:04:28nel caso specifico

01:04:30c'è stato un fallimento

01:04:31di questa linea terapeutica

01:04:32per cui

01:04:33quando una linea

01:04:34terapeutica

01:04:34per via orale

01:04:35ha un insuccesso

01:04:37bisogna passare

01:04:38alla linea terapeutica

01:04:39successiva

01:04:40per cui

01:04:41viene proposto

01:04:42al paziente

01:04:43un farmaco

01:04:44intracavernoso

01:04:45in cosa consiste?

01:04:47è un farmaco

01:04:48che viene preparato

01:04:49in un'iniezione

01:04:51e viene selezionato

01:04:53un dosaggio

01:04:54con un dosaggio

01:04:57progressivamente

01:04:58fin quando

01:04:59non si ottiene

01:05:00un'erezione

01:05:02farmacologicamente

01:05:03indotta

01:05:04per cui

01:05:05nel momento

01:05:06in cui

01:05:06il paziente

01:05:08vuole avere

01:05:08un rapporto

01:05:09sessuale

01:05:10pratica

01:05:11questa iniezione

01:05:12una banale siringa

01:05:13come può essere

01:05:14la siringa

01:05:15di insulina

01:05:16che pratica

01:05:17il paziente

01:05:17diabetico

01:05:18però

01:05:18esegue questa iniezione

01:05:19nel pene

01:05:20in un dosaggio

01:05:22che bisogna stabilire

01:05:23nel senso

01:05:24che ci si ferma

01:05:26ad un dosaggio

01:05:27adeguato

01:05:28ad ottenere

01:05:29una reazione

01:05:30utile

01:05:30alla penetrazione

01:05:32è fondamentale

01:05:34non esagerare

01:05:35con i dosaggi

01:05:36perché

01:05:37un dosaggio

01:05:38elevato

01:05:39potrebbe indurre

01:05:40una condizione

01:05:41che viene chiamata

01:05:42priapismo

01:05:43cioè un'erezione

01:05:44che si protrae

01:05:45per più di 5 ore

01:05:47e questo

01:05:48necessita

01:05:49la somministrazione

01:05:50di un farmaco

01:05:51che inibisce

01:05:52che apre

01:05:53queste

01:05:55le giunzioni

01:05:56arterovenose

01:05:58e quindi

01:05:58porta

01:05:59una fase

01:05:59di detumescenza

01:06:01del pene

01:06:01quindi esiste

01:06:03una possibilità

01:06:04va

01:06:04eseguito

01:06:05questa

01:06:07somministrazione

01:06:08controllata

01:06:09fino a quando

01:06:09non si ottiene

01:06:10un dosaggio

01:06:11utile

01:06:11a ottenere

01:06:12un rapporto

01:06:13per cui

01:06:14se l'obiettivo

01:06:15è quello

01:06:16di tornare

01:06:16ad avere

01:06:17i fuochi

01:06:17d'artificio

01:06:18iniziamo

01:06:19a sparare

01:06:19e quindi

01:06:21una soluzione

01:06:22c'è

01:06:22poi

01:06:22se proprio

01:06:23questa soluzione

01:06:24non funziona

01:06:25allora si può

01:06:26passare

01:06:27all'altra

01:06:28soluzione

01:06:29che aveva proposto

01:06:29il dottor Ghirini

01:06:30all'ottant'anni

01:06:31è possibile

01:06:32mettere protesi

01:06:33non c'è

01:06:34un'indicazione

01:06:35rispetto

01:06:36all'età

01:06:37del paziente

01:06:38no

01:06:39ricordiamo

01:06:40quelle che sono

01:06:40le possibilità

01:06:41lui si è fermato

01:06:42appunto

01:06:43come diceva giustamente

01:06:43il dottor Cianci

01:06:44a un farmaco

01:06:45una pastiglia

01:06:46che tutti conoscono

01:06:47ci sono di varie marche

01:06:49però quello è

01:06:49invece poi

01:06:51a stagio successivo

01:06:52l'iniezione

01:06:53altrimenti

01:06:53ci sono

01:06:56possibilità

01:06:56più impegnative

01:06:58però che danno

01:06:58risultato

01:06:59parlava del 100%

01:07:00quindi insomma

01:07:00anche se ha 80 anni

01:07:01però può approcciarsi

01:07:03anche a questo tipo

01:07:04di discorso

01:07:05è stato un tentativo

01:07:07indiretto

01:07:08di risolvere

01:07:10un problema

01:07:10che mi pare

01:07:12di aver capito

01:07:12non fosse un problema

01:07:13erettivo

01:07:14ma un problema

01:07:15una disfunzione

01:07:15eiaculatoria

01:07:18erezione

01:07:18ed eiaculazione

01:07:19noi siamo

01:07:20così abituati

01:07:21a vederle insieme

01:07:22c'è una conseguenza

01:07:23dell'altra

01:07:24ma in realtà

01:07:25sono due

01:07:26viaggiano su due

01:07:27canali diversi

01:07:28quindi è possibile

01:07:29avere un'erezione

01:07:29e non avere

01:07:30l'eiaculazione

01:07:31questo è il caso

01:07:32credo del paziente

01:07:33che ci ha appena

01:07:33telefonato

01:07:34così come è possibile

01:07:35avere l'eiaculazione

01:07:36con il pene flaccido

01:07:37quindi con il pene

01:07:38non eretto

01:07:39il tentativo

01:07:41terapeutico

01:07:41con i farmaci

01:07:42proerettivi

01:07:43che è stato fatto

01:07:44giusto

01:07:44in prima battuta

01:07:45era per stimolare

01:07:47dare forse

01:07:48un pochino

01:07:48di sicurezza

01:07:50al paziente

01:07:50che percependo

01:07:52un'erezione migliore

01:07:52forse potesse

01:07:53avere meno difficoltà

01:07:55nello sganciare

01:07:56l'orgasmo

01:07:57in realtà

01:07:57da quello che ho capito

01:07:59il risultato

01:07:59non c'è stato

01:08:00perché

01:08:01questo tipo

01:08:03di problema

01:08:04a parte

01:08:06se vogliamo

01:08:07escludere

01:08:08e nel suo caso

01:08:10lo escludiamo

01:08:11la contemporanea

01:08:12assunzione

01:08:12di un farmaco

01:08:13che viene utilizzato

01:08:14per controllare

01:08:14il tono dell'umore

01:08:15che dà

01:08:16una depressione

01:08:17della funzione

01:08:17eiaculatoria

01:08:18tutte le altre cause

01:08:20sono di natura

01:08:21psicosessuologica

01:08:22quindi

01:08:22la gestione

01:08:24di questo paziente

01:08:24deve essere

01:08:25assolutamente

01:08:26psicosessuologica

01:08:27quindi

01:08:29torniamo a quello

01:08:30che ha detto

01:08:30la dottoressa

01:08:30che quindi

01:08:31entrerebbe in gioco

01:08:32rispetto a

01:08:33questo paziente

01:08:34dottor Cianci

01:08:36brevemente

01:08:37trattamenti mini-invasivi

01:08:38e moderni

01:08:39per le problematiche

01:08:40urologiche

01:08:41di tipo funzionale

01:08:42poi

01:08:42dottor Bonsignore

01:08:43chiudo con lei

01:08:44perché mi hanno richiesto

01:08:45del PSA

01:08:45quindi

01:08:46chiudiamo in velocità

01:08:47anche con lei

01:08:47rispetto a questo esame

01:08:48che è molto importante

01:08:49dottor Cianci

01:08:50abbiamo parlato

01:08:52di trattamenti

01:08:53personalizzati

01:08:54è fondamentale

01:08:55poter proporre

01:08:56varie alternative

01:08:58ai pazienti

01:08:59per poter risolvere

01:09:00quella che è

01:09:01una criticità

01:09:01minzionale

01:09:02una criticità

01:09:03che prevede

01:09:04già un insuccesso

01:09:06con la terapia medica

01:09:07quindi

01:09:08trattiamo

01:09:09questi pazienti

01:09:10con queste

01:09:11metodiche

01:09:11mini-invasive

01:09:12dopo aver avuto

01:09:14non un beneficio

01:09:16dai farmaci

01:09:17o pazienti

01:09:19che si sono bloccati

01:09:20con la minzione

01:09:21e sono portatori

01:09:22di un catetere vescicale

01:09:24o pazienti

01:09:25che hanno

01:09:25delle alterazioni anatomiche

01:09:26di verticoli

01:09:28della vescica

01:09:28quindi

01:09:28un'ernia

01:09:30del viscere

01:09:32o che sono

01:09:33portatori

01:09:33di calcoli

01:09:34e possiamo

01:09:35trattare

01:09:35questi pazienti

01:09:36con una

01:09:38piccola anestesia

01:09:39spinale

01:09:40i pazienti

01:09:41hanno

01:09:42un'adegenza

01:09:44medio-ospedaliera

01:09:44particolarmente

01:09:45ridotta

01:09:46a 48 ore

01:09:48di media

01:09:48e

01:09:49possiamo

01:09:50utilizzare

01:09:51una fonte

01:09:52laser

01:09:53che ci permette

01:09:54di trattare

01:09:55qualsiasi

01:09:56volume

01:09:56prostatico

01:09:57quindi

01:09:58non abbiamo

01:09:58nessun timore

01:10:00possiamo

01:10:00essere

01:10:02universali

01:10:03nel proporre

01:10:03questo trattamento

01:10:04alla città di Parma

01:10:06abbiamo

01:10:07questo laser

01:10:08che è il laser

01:10:09a Olmio

01:10:10che è lo strumento

01:10:11più performante

01:10:13per trattare

01:10:14l'ipertrofia

01:10:15prostatica

01:10:15benigna

01:10:16e il trattamento

01:10:17raccomandato

01:10:18dalla

01:10:19società europea

01:10:21di urologia

01:10:22possiamo far partire

01:10:23il video

01:10:24e vi faccio vedere

01:10:25praticamente

01:10:26in cosa consiste

01:10:27questa tecnica

01:10:28che consiste

01:10:29nell'innucleare

01:10:31cioè

01:10:31nello scollare

01:10:34dalla

01:10:35capsula

01:10:36prostatica

01:10:37la porzione

01:10:38ostruente

01:10:39di prostata

01:10:39questa è la visione

01:10:41endoscopica

01:10:43di un uretra

01:10:43questa è la valvola

01:10:44lo sfintere

01:10:45quella struttura

01:10:46che determina

01:10:47la continenza

01:10:48questo è un

01:10:48voluminoso

01:10:49lobo

01:10:49medio

01:10:50prostatico

01:10:51osserviamo

01:10:52la fibra

01:10:53laser

01:10:53questa fibra

01:10:55laser

01:10:55la tecnica

01:10:56che noi

01:10:57applichiamo

01:10:57che è una tecnica

01:10:58en bloc

01:10:59prevede

01:11:00immediatamente

01:11:01lo scollamento

01:11:04dell'adenoma

01:11:04prostatico

01:11:05da quella che è la struttura

01:11:06della continenza

01:11:08che è lo sfintere

01:11:10perché la domanda

01:11:11che ci fanno

01:11:11quasi tutti i pazienti

01:11:13ma se io mi opero

01:11:14di laser

01:11:15dopo rimango

01:11:16in continente

01:11:17e questo dipende

01:11:18dipende

01:11:18dipende dall'operatore

01:11:19che vi opera

01:11:20dipende se l'operatore

01:11:21all'accortezza

01:11:22di eseguire

01:11:23questa procedura

01:11:25quella di incidere

01:11:27il tessuto

01:11:27con la fibra laser

01:11:29che vedete

01:11:30come incide

01:11:31i tessuti

01:11:32rendendo

01:11:33minimizzando

01:11:34il sanguinamento

01:11:35questo abbiamo

01:11:36un attimino

01:11:37accelerato il video

01:11:38e vediamo

01:11:39qual è l'impatto

01:11:40del laser

01:11:41sui tessuti

01:11:42e la finalità

01:11:43è quella

01:11:44di togliere

01:11:45dalla porzione

01:11:47centrale

01:11:47e di allargare

01:11:49un canale urinario

01:11:50avendo un canale urinario

01:11:52più largo

01:11:53l'individuo

01:11:55ha una soddisfazione

01:11:56minzionale

01:11:57avrà un aumento

01:12:00del flusso urinario

01:12:01si otterrà

01:12:02una riduzione

01:12:03della frequenza

01:12:04minzionale

01:12:05e nell'individuo

01:12:06che è portatore

01:12:07di catetere vescicale

01:12:08può riprendere

01:12:10ad avere

01:12:10una minzione

01:12:11soddisfacente

01:12:13questo è

01:12:13al termine

01:12:14della procedura

01:12:15vediamo la competenza

01:12:16dello sfintiere

01:12:17e vediamo

01:12:18quanto è utile

01:12:20dal punto di vista

01:12:22emostatico

01:12:23questa fibra

01:12:24questa fibra laser

01:12:26questa metodica

01:12:27e quando noi

01:12:29parliamo di laser

01:12:30i pazienti

01:12:30vengono da noi

01:12:31in ambulatorio

01:12:32che hanno già

01:12:33un'idea

01:12:34su quali sono

01:12:34le tecnologie

01:12:36ecco

01:12:36questo abbiamo visto

01:12:37in cosa consiste

01:12:38l'enucleazione

01:12:40e questa è una fase

01:12:41di perfezionamento

01:12:42della procedura

01:12:43al termine

01:12:44dell'enucleazione

01:12:45si ottiene

01:12:46un'emostasi

01:12:47vediamo l'intervento

01:12:48miniaturizzato

01:12:50sui vasi sanguigni

01:12:51e vediamo

01:12:52come vengono controllati

01:12:53con questa fibra

01:12:55una volta

01:12:56è nucleato

01:12:57noi dobbiamo

01:12:57tirarlo fuori

01:12:58dalla vescica

01:12:59e quindi

01:12:59inseriamo

01:13:00questo strumento

01:13:01che ha una funzione

01:13:02di frullare

01:13:03il tessuto

01:13:04per cui viene

01:13:06asportato

01:13:07e viene inviato

01:13:08al patologo

01:13:09per l'esame

01:13:10istologico

01:13:10quindi questa metodica

01:13:12che la finalità

01:13:14è far urinare

01:13:15meglio le persone

01:13:16ci consente

01:13:17al termine

01:13:17della procedura

01:13:18di avere

01:13:19un esame istologico

01:13:21e poter

01:13:21avere un'idea

01:13:23se il tessuto

01:13:23che è stato inviato

01:13:24è benigno

01:13:26o ci sono delle cellule

01:13:27maligne

01:13:28l'altra opzione

01:13:29terapeutica

01:13:30che noi

01:13:31possiamo proporre

01:13:33alla città di Parma

01:13:34è la vaporizzazione

01:13:36laser

01:13:36con il green laser

01:13:38che ha la finalità

01:13:40di allargare

01:13:42il canale

01:13:43possiamo far partire

01:13:44il video

01:13:44vediamo la fibra

01:13:46laser

01:13:46che esegue

01:13:47vedete

01:13:47questo è l'effetto

01:13:48delle bolle

01:13:49del tessuto prostatico

01:13:51che viene vaporizzato

01:13:52e la finalità

01:13:53è la stessa

01:13:55creare

01:13:56un canale

01:13:57più largo

01:13:58permettere alle persone

01:14:00di avere

01:14:01una soddisfazione

01:14:02eminzionale

01:14:02più performante

01:14:04qual è il messaggio

01:14:06sono metodiche

01:14:07mini invasive

01:14:09permettono

01:14:10al paziente

01:14:10di avere

01:14:11un tempo

01:14:11di cateterizzazione

01:14:13post operatorio

01:14:14estremamente basso

01:14:15dalle 24

01:14:16massimo 48 ore

01:14:18chiaro che ci sono

01:14:19delle eccezioni

01:14:20io parlo di tempi

01:14:21medi di cateterizzazione

01:14:22degenze medie

01:14:24molto limitate

01:14:25un controllo

01:14:27del dolore

01:14:27post operatorio

01:14:28estremamente basso

01:14:30come per tutti

01:14:31quanti

01:14:32gli interventi

01:14:33il beneficio

01:14:34reale

01:14:35di questi pazienti

01:14:36che hanno

01:14:36dopo che vengono

01:14:37sottoposti

01:14:38a queste procedure

01:14:39avviene

01:14:39quando si completa

01:14:41il processo

01:14:41di cicatrizzazione

01:14:42che di media

01:14:44all'incirca

01:14:44un mese

01:14:45dopo la procedura

01:14:46il paziente

01:14:47può realmente

01:14:48beneficiare

01:14:49di questo sforzo

01:14:50che viene fatto

01:14:52con queste metodiche

01:14:54nel risultato

01:14:54dell'intervento

01:14:57chirurgico

01:14:57grazie

01:14:58dottor Cianci

01:14:59il tempo di disposizione

01:15:00è davvero terminato

01:15:01chiudiamo con una domanda

01:15:02perché un telespettatore

01:15:04dice

01:15:04chiedo da che età

01:15:05dovrebbe essere fatto

01:15:06il PSA

01:15:07e basta un semplice

01:15:08prelievo di sangue

01:15:09una conferma veloce

01:15:10da lei

01:15:10dottor Bosignore

01:15:11il PSA

01:15:13viene eseguito

01:15:14tramite un banalissimo

01:15:15esame

01:15:16esame del sangue

01:15:17e

01:15:18l'età

01:15:19in cui è richiesto

01:15:21questo esame

01:15:22è diciamo

01:15:22molto discusso

01:15:23all'interno

01:15:24della comunità

01:15:24scientifica

01:15:26perché

01:15:26sicuramente

01:15:27va richiesto

01:15:31avendo superato

01:15:32i 45 anni

01:15:34e

01:15:34non più richiesto

01:15:36avendo superato

01:15:37i 70 anni

01:15:38perché sappiamo

01:15:40che normalmente

01:15:41il PSA

01:15:42con l'aumentare

01:15:43dell'età

01:15:43aumenta

01:15:44aumenta

01:15:46anche

01:15:46di valore

01:15:48un valore

01:15:49normale

01:15:50per le persone

01:15:51e di persone

01:15:53che non hanno

01:15:54problemi

01:15:55alla prostata

01:15:55diciamo

01:15:57è inferiore

01:15:58a 4 nanogrammi

01:15:59per ml

01:16:00di sangue

01:16:05cos'è il PSA

01:16:07intanto

01:16:08il PSA

01:16:08sta per

01:16:09antigene

01:16:10prostatico

01:16:10specifico

01:16:11ed è

01:16:12una molecola

01:16:13prodotta

01:16:14dalla ghiandola

01:16:15prostatica

01:16:15che serve

01:16:16a mantenere

01:16:18più a lungo

01:16:19possibile

01:16:19il liquido

01:16:20seminale

01:16:20all'interno

01:16:21dell'organo

01:16:22genitale

01:16:22femminile

01:16:23per favorire

01:16:23la fecondazione

01:16:25dell'ovulo

01:16:26i valori

01:16:28di PSA

01:16:28abbiamo detto

01:16:29che aumentano

01:16:29con l'età

01:16:30ma possono anche

01:16:31aumentare

01:16:31a causa

01:16:32di

01:16:32ad esempio

01:16:34facendo degli sport

01:16:36come ad esempio

01:16:37il ciclismo

01:16:39oppure

01:16:40sappiamo

01:16:41che

01:16:41il valore

01:16:42del PSA

01:16:43sono più alti

01:16:45in individui

01:16:47che sono

01:16:47di origine

01:16:47africana

01:16:48rispetto

01:16:49a individui

01:16:50di origine

01:16:51americana

01:16:51europea

01:16:52e invece

01:16:53sono

01:16:53inferiori

01:16:55in

01:16:56individui

01:16:57di origine

01:16:57orientale

01:16:59quindi

01:17:00c'è una differenza

01:17:00una questione genetica

01:17:01quando si superano

01:17:03i 4

01:17:05nanogrammi

01:17:06il valore

01:17:07di 4 nanogrammi

01:17:08ml

01:17:09di solito

01:17:10viene richiesto

01:17:10anche

01:17:11il PSA

01:17:12libero

01:17:13che non è altro

01:17:14che

01:17:15il PSA

01:17:17libero

01:17:17circolante

01:17:18nel sangue

01:17:19invece

01:17:20quell'altro

01:17:20è legato

01:17:21a proteine

01:17:22di trasporto

01:17:23un aumento

01:17:26del PSA

01:17:27libero

01:17:28di solito

01:17:28è un indice

01:17:29di una patologia

01:17:31benigna

01:17:32mentre al contrario

01:17:34un risultato

01:17:35più preoccupante

01:17:36di solito

01:17:38si studia

01:17:38il rapporto

01:17:39tra il PSA

01:17:39libero

01:17:40e il PSA

01:17:41legato

01:17:42grazie per questa

01:17:43precisazione

01:17:44così

01:17:44il nostro

01:17:45telespettatore

01:17:46è contento

01:17:46direi che siamo arrivati

01:17:47davvero

01:17:48alla fine

01:17:49di questa puntata

01:17:49molto interessante

01:17:50dedicata agli uomini

01:17:52che chiude

01:17:52la stagione

01:17:53di check up

01:17:54quindi io ringrazio

01:17:54davvero

01:17:55i medici

01:17:56che durante

01:17:57tutto l'anno

01:17:58sono venuti

01:17:58qui a check up

01:18:00sempre molto brillanti

01:18:01molto chiari

01:18:02il nostro obiettivo

01:18:02è fare informazione

01:18:04insomma con

01:18:05le risposte

01:18:06arricchite anche

01:18:06da materiale

01:18:07foto video

01:18:08ringrazio tutti i

01:18:09telespettatori

01:18:10per l'attenzione

01:18:11insomma i dati

01:18:12del programma

01:18:13sono molto

01:18:13confortanti

01:18:14ringrazio le persone

01:18:15che hanno telefonato

01:18:16per appunto

01:18:17testimoniare

01:18:18il loro percorso

01:18:19poi è finito bene

01:18:21ci piace dare speranza

01:18:22ringrazio anche le persone

01:18:23che hanno telefonato

01:18:24per fare domande

01:18:26quindi hanno chiarito

01:18:27ancora meglio

01:18:27l'argomento

01:18:28io ringrazio personalmente

01:18:29Federica Paniceri

01:18:31persona molto cara

01:18:32appunto dell'ufficio stampa

01:18:34della città di Parma

01:18:35per questa preziosissima

01:18:36collaborazione che abbiamo

01:18:38ringrazio i registi

01:18:39che appunto

01:18:40permettono

01:18:40la messa in onda

01:18:41la diretta

01:18:42di questo programma

01:18:43settimanale

01:18:43quindi Riccardo Venturello

01:18:44per Davide Bello

01:18:45e tutta la squadra

01:18:46dei tecnici

01:18:47che tutti i mercoledì

01:18:48si sono alternati

01:18:49grazie davvero a tutti

01:18:50per l'attenzione

01:18:51per me è sempre un piacere

01:18:53sempre fonte di arricchimento

01:18:54personale

01:18:55professionale

01:18:56impero sempre tante cose

01:18:57grazie per essere stati con me

01:18:58con noi

01:18:59ci vediamo dopo l'estate

01:19:01grazie ancora a tutti

01:19:02sempre qui al mercoledì

01:19:03a CECAP

01:19:03salute e benessere

01:19:04buona serata

01:19:05e buonanotte

01:19:05grazie a tutti

01:19:37grazie a tutti

01:19:40grazie a tutti

01:19:42grazie a tutti

Check-Up "L'importanza della prevenzione in urologia" del 29-05-24 | Check-Up "L'importanza della prevenzione in urologia" del 29-05-24

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